Ovum kosong. Gejala dan hCG, penyebab anembryonia

Gejala kehamilan anembrionik atau "kosong" tidak tampak jelas. Mereka menemani perkembangan kehamilan, di mana tidak ada embrio dalam sel telur, dan itu kosong. Penyimpangan seperti itu terjadi pada 15% kasus dengan kehamilan "beku".

Dalam hal ini, sel telur ketuban berkembang sesuai dengan norma dalam waktu 2 minggu dengan pelepasan sejumlah besar hormon. Pada akhir 2 minggu, dengan tidak adanya janin, sel telur berhenti berkembang dan terjadi keguguran atau rahim wanita perlu dibersihkan melalui operasi medis. Seringkali seorang wanita tidak memanifestasikan kondisi ini dan hanya ditunjukkan oleh tes darah, oleh karena itu kehamilan seperti itu disebut biokimia.

Tampilan

Ovum kosong, gejala yang pada tahap awal perkembangan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, karena kesulitan diagnosis, hanya dapat dideteksi dengan bantuan pemeriksaan komprehensif. Tergantung pada jenis kehamilan, jenis-jenis anembryonia berikut dibedakan:

1 tampilan	Dengan perkembangan penyakit tipe 1, ultrasound memvisualisasikan ukuran rata-rata sel telur (hingga 2,5 cm), di mana embrio tidak terlihat. Rahim dalam keadaan ini membesar dengan norma 6-7 minggu, yang tidak sesuai dengan perkembangannya sehubungan dengan periode terakhir menstruasi. Dengan pemeriksaan ultrasound berikutnya, sel telur tidak bertambah, dan embrio juga tidak ada.
2 tampilan	2 jenis anembryony diamati dalam kasus-kasus ketika telur di dalam rahim terus bertambah besar secara bertahap tanpa adanya embrio di dalamnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, pertumbuhan kecil muncul di lokasi embrio. Perkembangan kehamilan seperti itu berlangsung hingga 11 minggu, dan ukuran sel telur ketuban mencapai 4,5 cm.

Dengan kehamilan ganda atau setelah IVF, pasien mungkin mengalami tidak adanya embrio dan pelanggaran perkembangannya pada telur ketuban individu. Dalam hal ini, telur ketuban dengan embrio hadir, yang berkembang secara normal. Resorpsi yang ada ini dianggap normal.

Gejala dan Tanda

Ovum kosong, gejala yang tidak muncul sampai 2 bulan kehamilan, adalah patologi untuk perkembangan kehamilan. Perubahan seperti itu jarang terjadi dengan adanya kecenderungan yang tepat pada seorang wanita dan hampir tidak memiliki gejala.

Dalam beberapa kasus, dengan adanya anembryonia pada seorang wanita, diamati:

• perubahan tajam dalam kesejahteraan. Mual, lemah dan pusing, kantuk hilang;
• rasa sakit dan bengkak di kelenjar susu, yang menjadi lunak, berkurang dan hilang sama sekali;
• tes kehamilan di rumah menunjukkan hasil yang kurang kontras, berupa garis-garis transparan;
• tes darah menunjukkan penurunan tajam dalam indikator hCG;
• muncul keputihan berdarah, termasuk dalam bentuk gumpalan;
• wanita itu mendapatkan kembali nafsu makan yang sehat.

  

Jika peningkatan kesejahteraan meningkat, dan tanda-tanda kehamilan telah benar-benar berhenti, maka wanita tersebut harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan.

Penyebab

Ovum kosong, yang gejalanya, dengan perkembangan kehamilan yang benar, mungkin sama sekali tidak ada, dapat muncul pada wanita mana pun. Tidak ada alasan pasti untuk pengembangan patologi semacam itu. Faktor predisposisi meliputi penyakit ibu atau faktor pengaruh kerja organ individu dan sistem tubuh.

Paling sering, alasan utama untuk manifestasi anembryony meliputi:

Perubahan kromosom dan predisposisi genetik

Pada tahap awal pembentukan janin, alasan utama tidak adanya embrio adalah kecenderungan turun-temurun atau kelainan kromosom. Ketika sel membelah setelah pembuahan, proses diaktifkan secara tidak benar dan perkembangan janin tidak terjadi. Sel-sel dalam tubuh wanita mengenali embrio sebagai tidak dapat hidup dan menghentikan pembentukannya.

Usia

Semakin tua usia wanita, semakin besar risiko terganggunya proses pembentukan janin pada tahap awal kehamilan. Wanita di atas 30 thn. lebih sering menderita perkembangan kehamilan "beku" atau perkembangan abnormal janin selama kehamilan karena akumulasi penyakit kronis, kesehatan umum dan kemunduran tubuh.

Patologi perkembangan endometrium

Insufisiensi plastik regeneratif pada perkembangan endometrium, endometriosis atau endometritis kronis dapat memicu kelainan pada perkembangan kehamilan, hingga munculnya anembryonia. Perubahan kronis pada lapisan permukaan rahim mempengaruhi penurunan kadar hemoglobin dalam jaringan dan munculnya mikrotrombi, yang menyebabkan nutrisi sel janin tidak mencukupi pada tahap awal kehamilan.

Gangguan pembekuan darah

Trombofilia atau pelanggaran proses pembekuan darah menyebabkan pembentukan gumpalan darah kecil di zat intervili rahim. Akibatnya, sel telur tidak mendapat nutrisi yang cukup setelah pembuahan dan janin di dalamnya mati atau tidak terbentuk.

Perlekatan janin yang ketat

Penanaman dan perlekatan janin yang dalam menyebabkannya "tumbuh" ke dalam telur ketuban dan mati selama pembentukan. Akibat kehamilan ini, cairan ketuban menjadi kosong.

Penolakan kekebalan

Dengan berkurangnya kekebalan janin atau meningkatnya penolakan sel asing oleh tubuh ibu, yang seringkali terjadi dengan faktor Rh darah yang berbeda, reaksi kekebalan aktif dimulai di tubuh wanita hamil penolakan. Perubahan tersebut dapat menyebabkan hilangnya embrio atau terhentinya perkembangannya pada tahap awal pembentukan.

Perubahan anatomi

Setiap penyimpangan dalam perkembangan rahim mempengaruhi proses kehamilan. Malformasi rahim (rahim bertanduk dua atau kurang berkembang), serta perubahan yang berkembang pada endometrium setelah polip, fibroid, sinekia mempengaruhi kualitas lapisan permukaan rahim, serta tingkat hormon yang memainkan peran utama dalam proses pembentukan janin.

Peradangan kronis pada rahim

Pada peradangan kronis rahim, proses kontraktil di jaringan terganggu, sistem pembentukan lapisan papiler berubah. Semua ini mengarah pada komplikasi metabolisme biokimia di dalam rahim dan gangguan dalam perkembangan kehamilan, yang terutama mempengaruhi pembentukan embrio.

Infeksi urogenital

Infeksi genitourinari yang sering dan berkepanjangan mempengaruhi mikroflora mukosa rahim dan keadaan lapisan permukaan, membentuk perubahannya. Pelanggaran semacam itu mempengaruhi kekurangan gizi pada janin yang sedang terbentuk, yang perkembangannya dapat berhenti pada tahap awal.

Kekurangan asam folat

Folat terlibat langsung dalam pembelahan sel. Dengan kekurangan asam folat, divergensi kromosom menjadi salah dan pembentukan janin tidak terjadi.

Penyinaran

Setiap paparan radiasi selama kehamilan merugikan bayi yang belum lahir. Sel-sel embrio mati di bawah pengaruh zat radioaktif, dan perkembangan kehamilan berhenti.

Obat-obatan

Beberapa jenis obat (antibiotik, beberapa zat hormonal dan sitostatika) memperlambat atau sepenuhnya menghentikan perkembangan embrio selama kehamilan.

Ketidakseimbangan hormon

Gangguan pada sistem endokrin mempengaruhi kemampuan reproduksi wanita. Dengan ketidakseimbangan hormon, kemungkinan perkembangan embrio yang benar berkurang tajam.

Penyakit autoimun

Dengan adanya lupus eritematosus, rheumatoid arthritis, terjadi perubahan mikrosirkulasi darah, proses metabolisme di dalam rahim terganggu.

Kebiasaan buruk

Dalam persiapan untuk kehamilan dan selama masa kehamilan ibu hamil, penting untuk mematuhi diet dan menghentikan kebiasaan buruk. Setelah penyalahgunaan alkohol, tembakau, dan penggunaan obat-obatan pada tahap awal kehamilan, mutasi embrio dapat terjadi, hingga kematian janin sepenuhnya.

Dengan anembryonia di tubuh wanita, tanpa adanya janin, pelepasan hormon yang mempertahankan kehamilan berlanjut selama beberapa minggu, sehingga tidak ada keguguran. Pembentukan kehamilan disertai dengan tidak adanya komponen seluler berupa embrio, yang hanya dapat dibentuk setelah melewati pemeriksaan.

Diagnostik

Gejala manifestasi sel telur kosong selama kehamilan bersifat individual. Dalam beberapa kasus, seorang wanita mungkin tidak mengalami perubahan kesejahteraan, dan pelanggaran proses kehamilan hanya terdeteksi saat melewati diagnosa.

Diagnosis penyakit anembrionik meliputi:

Pemeriksaan oleh dokter kandungan

Jika Anda mencurigai kehamilan "kosong", seorang wanita harus menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan, yang menetapkan penutupan rahim, pembesaran dan perubahannya, adanya keluhan dan keluarnya cairan. Ginekolog memeriksa tingkat tekanan, berat badan, mengambil analisis untuk mikroflora umum dan meresepkan tes darah untuk kehamilan. Lebih baik menjalani pemeriksaan seperti itu di klinik antenatal atau klinik medis swasta. Biayanya dari 700 rubel.

Tes darah HCG

Tes darah untuk hCG menunjukkan tingkat produksi chorionic gonadotropin, yang harus sesuai dengan usia kehamilan. Adanya anembryonia dapat ditentukan dengan membandingkan indikator analisis ini. Dengan tidak adanya embrio setelah 2 minggu kehamilan, tingkat glikoprotein trofoblas turun tajam 8-17 kali, yang menunjukkan kematian sel.

Alpha-fetoprotein meningkat hingga 1,5 kali, dan tingkat progesteron tetap pada tingkat yang sama. Anda dapat mengambil analisis di klinik antenatal atau laboratorium medis, dan harganya mulai dari 600 rubel.

USG

Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode utama untuk mendiagnosis anembryonia. Jika ada pelanggaran seperti itu setelah 5 minggu dan ketika ukuran sel telur lebih dari 25 mm, ultrasound menunjukkan tidak adanya embrio dan kantung kuning telur di dalamnya.

Dalam hal ini, ukuran telur bisa sesuai dengan usia kehamilan. Ultrasonografi, jika penyakit anembryonic dicurigai, diulang lebih dekat ke 8-9 minggu sebelum diagnosis yang akurat dibuat, dan kemudian pada 12 minggu untuk mengkonfirmasi tidak adanya detak jantung. Pemeriksaan ultrasonografi dilakukan di ruang diagnostik khusus. Harga penelitian adalah dari 800 rubel.

Metode pengobatan

Ovum kosong, yang gejalanya sering dimanifestasikan oleh perdarahan, terjadi ketika pembentukan janin terganggu. Dengan penyimpangan seperti itu, penting untuk mendiagnosis tidak adanya embrio pada waktu yang tepat dan mengambil tindakan untuk merawat ibu.

Tindakan awal saat mendeteksi tidak adanya embrio dalam telur ketuban adalah pemeriksaan, dan kemudian penghentian kehamilan dan pembersihan rahim dari jaringan berlebih. Pengakhiran kehamilan dilakukan dengan berbagai metode:

Pengakhiran kehamilan secara medis

Interupsi dilakukan dengan pengobatan hingga 12 minggu dengan minum obat oral. Metode ini dianggap paling lembut, tetapi tidak selalu memberikan hasil positif.

Mifepristone dan misoprostol

Obat mifepristone diminum dulu, baru kemudian wanita itu diberi misoprostol. Sehari setelah minum obat, pendarahan dengan gumpalan terjadi secara konsisten, yang sepenuhnya membersihkan permukaan rahim dan mengganggu jalannya kehamilan.

Dosis obat dihitung secara individual, tetapi biasanya 1 tab diambil. narkoba. Setelah 10 hari. seorang wanita harus diperiksa oleh dokter kandungan untuk mengidentifikasi suatu kondisi kesehatan. 2-3 minggu setelah penghentian kehamilan, dianjurkan untuk menjalani kontrol ultrasound untuk mengecualikan perkembangan kemungkinan komplikasi.

Intervensi bedah

Operasi aborsi dapat dilakukan dengan aspirasi vakum atau menyikat.

Aspirasi vakum

Dengan aspirasi vakum, janin dengan semua jaringan dikeluarkan dengan menarik melalui ruang hampa. Jaringan rusak minimal selama prosedur ini, oleh karena itu, wanita tidak perlu minum antibiotik setelah prosedur. Epitel rahim tidak terganggu selama prosedur seperti itu, dan kesehatan wanita pulih lebih cepat. Namun, metode ini dilakukan pada tahap awal kehamilan (hingga 12 minggu).

Menggores

Dengan ketidakefektifan paparan obat, serta pada tahap akhir kehamilan, obat mungkin tidak memiliki efek yang signifikan. Dalam kasus ini, serta dalam kasus pembersihan dinding rahim yang tidak lengkap dari jaringan berlebih, wanita tersebut disarankan untuk dirawat di rumah sakit dengan pembersihan rahim wajib dengan anestesi umum.

Untuk pembersihan, metode pengikisan digunakan, di mana semuanya benar-benar dibersihkan dari dinding rahim. jaringan berlebih, dan wanita tersebut diberi resep terapi restoratif dengan agen hormonal dan antibiotik. Setelah dibersihkan, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan selama 2-3 hari.

Obat-obatan

Selain itu, untuk pemulihan, seorang wanita ditugaskan:

Vikasol

Vikasol secara aktif meningkatkan pembekuan darah dan dengan cepat menghentikan pendarahan. Obat diminum 1 tab. 2 kali sehari selama 5-7 hari.

Dicinon

Dicinone meningkatkan pengikatan darah dan menghentikan pendarahan dari rahim. Obat ini diresepkan untuk menerima 1 tab. 3 kali sehari selama 7 hari.

Oksitosin

Obat oksitosin membantu mengecilkan rahim, merangsang otot, meningkatkan tonus dan fungsi kontraktilnya. Obat ini diberikan dalam 1 amp. 2 kali sehari pada pagi dan sore hari selama 3-5 hari.

Semakin lama jangka waktu terminasi kehamilan, semakin lama terapi pemulihan. Siklus menstruasi setelah kehamilan kembali normal secara bertahap, rata-rata setelah 6 bulan. Dalam beberapa kasus, terapi hormonal jangka panjang dengan kontrasepsi oral diperlukan untuk mengembalikan siklus menstruasi.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Telur kosong yang dibuahi terdeteksi hanya dalam proses pemeriksaan rutin dan skrining berikutnya pada seorang wanita. Seringkali seorang wanita bahkan tidak menyadari adanya penyimpangan dalam proses pembentukan embrio dan tidak memperhatikan perubahan kesejahteraan. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan penyakit anembrionik, rahim dapat membersihkan dirinya sendiri dan wanita akan mengalami menstruasi yang teratur.

Tetapi dalam kebanyakan kasus, keguguran spontan tidak terjadi karena peningkatan pelepasan hormon progesteron. Namun, di masa depan, dengan tidak adanya embrio dalam cairan ketuban, kehamilan akan terganggu. Dalam hal ini, penghentian kehamilan memungkinkan Anda untuk menghentikan proses perkembangan dan dengan cepat memulihkan kesehatan wanita.

Jika gejala ini diabaikan dan tindakan tidak diambil untuk mengakhiri kehamilan, jaringan sel telur kehilangan nutrisi dan mulai membusuk, menyebabkan peradangan di sekitarnya.

Dalam hal ini, seorang wanita dapat mengalami komplikasi berupa:

• pendarahan yang berlebihan, yang dapat menyebabkan kehilangan darah yang serius;
• radang jaringan rahim;
• endometritis akut;
• peningkatan suhu tubuh;
• keputihan bernanah;
• peritonitis;
• infeksi dan pengangkatan rahim;
• infertilitas atau masalah dengan konsepsi.

Telur kosong yang dibuahi dapat menjadi konsekuensi dari manifestasi berbagai alasan. Pada tahap awal perkembangan, anembryonia tidak menunjukkan gejala apa pun, tetapi setelah 12 minggu kehamilan dapat memicu sejumlah komplikasi. Prosedur aborsi modern memungkinkan seorang wanita untuk memilih metode aborsi yang optimal untuk kesehatannya. kehamilan, dan perawatan obat untuk memulihkan kesehatan dan fungsi reproduksi wanita dengan cepat dalam waktu singkat waktu.

Video telur janin kosong

HCG. sel telur kosong: