Paresthesia dalam neurologi apa, penyebab, gejala dan pengobatan

Dalam neurologi istilah parestesia digunakan untuk menggambarkan ketidaknyamanan pada anggota badan, leher dan bagian tubuh lainnya.

Apa itu parestesia dalam neurologi?

Parestesia dalam neurologi adalah pelanggaran sensitivitas bagian tubuh (terutama anggota badan), di mana tanda-tanda mati rasa berkembang.

Parestesia dapat terjadi pada siapa saja, durasi dan tingkat keparahan gejalanya mungkin berbeda. Jenis pelanggaran ini dapat terjadi satu kali karena sedikit pelanggaran sirkulasi darah di anggota badan (misalnya, jika Anda berbaring di tangan untuk waktu yang lama), tetapi jika gejala sering terjadi, maka Anda perlu menghubungi ke dokter.

Penyebab parestesia

Parestesia dapat mempengaruhi ekstremitas atas dan bawah, bibir dan lidah, leher, dan setiap lokalisasi memiliki penyebab terjadinya sendiri:

Tempat parestesia	Penyebab
Wajah, bibir dan lidah	osteochondrosis tulang belakang leher; neuritis saraf wajah; migrain; penyakit radang rongga mulut; penyakit pada organ THT; pukulan; menggosok permukaan lidah dengan ujung gigi atau gigi palsu yang tajam; maloklusi; manipulasi gigi (paling sering paresthesia terjadi setelah pencabutan gigi bungsu).
Tungkai atas dan leher	Penyebab utama gangguan sensitivitas leher dan ekstremitas atas adalah osteochondrosis atau chondrosis tulang belakang leher atau toraks. Juga, penyebabnya mungkin adanya cedera tulang belakang dari departemen ini atau kerusakan pada otot di dekatnya. Penyebab lain dari parestesia meliputi: neoplasma di tulang belakang; penyakit Raynaud; pukulan; patologi inflamasi otot leher dan otot di dekatnya; sindrom terowongan (sindrom terowongan karpal - mati rasa di jari).
Tungkai bawah	Alasan gangguan sensitivitas ekstremitas bawah meliputi: osteochondrosis tulang belakang lumbosakral; tulang belakang, cedera tulang belakang; intervensi bedah pada tulang belakang dan sumsum tulang belakang (konsekuensi operasi dan anestesi); polineuropati; endarteritis; pukulan.

Faktor yang memprovokasi perkembangan parestesia adalah: keracunan dengan zat beracun (obat atau kimia, logam berat) atau paparannya yang berkepanjangan, stres yang berkepanjangan, serta beberapa degeneratif-distrofik penyakit.

Radikulopati

Radiculopathy adalah kompresi akar saraf karena hernia atau tumor pada diskus intervertebralis. Penyakit ini menyebabkan mati rasa pada anggota badan dan munculnya gejala parestesia.

Tergantung pada tingkat tulang belakang di mana akar saraf terjepit, gejala berikut dapat terjadi:

• rasa sakit dan mati rasa pada anggota badan;
• kelemahan otot;
• kekakuan pada persendian, otot (terutama di pagi hari, setelah tidur);
• rasa sakit di daerah yang terkena saat batuk, bersin.

Dengan radikulopati, sensasi nyeri meningkat pada posisi vertikal tubuh dan menurun pada posisi horizontal.

Sakit saraf

Parestesia sering merupakan hasil dari neuropati, suatu patologi di mana serat saraf tertekan atau terluka. Dengan neuropati, parestesia terjadi terutama pada ekstremitas bawah dan, dengan tidak adanya diagnosis dan terapi, menyebabkan paresis (penurunan kekuatan otot) pada kaki. Lebih jarang, neuropati memanifestasikan dirinya pada wajah atau ekstremitas atas.

Penyebab utama neuropati adalah:

• diabetes;
• alkoholisme (neuropati alkoholik);
• kelainan saraf:
• tumor otak atau sumsum tulang belakang dan saraf di dekatnya;
• penyakit jaringan ikat;
• lesi sumsum tulang;
• kekurangan vitamin B dan kalsium;
• HIV, herpes zoster, penyakit Lyme;

  

• reaksi alergi terhadap obat-obatan, makanan, gigitan serangga.

Tahap perkembangan dan gejala

Parestesia adalah patologi dalam neurologi yang memiliki gejala spesifik. Pada tahap awal, serangan periodik terjadi, ditandai dengan rasa mati rasa, kesemutan, atau terbakar. Mereka biasanya berlangsung beberapa detik dan hilang dengan sendirinya.

Kemudian, serangan terjadi lebih sering dan memiliki durasi yang lebih lama, dan orang tersebut mulai merasakan sakit di daerah yang terkena. Parestesia juga dapat berkembang di malam hari, yang mengakibatkan gangguan tidur.

Pada tahap paling lanjut, kerontokan rambut diamati di daerah yang terkena (karena pelanggaran suplai darah dan nutrisi jaringan). Pada malam hari, pasien terganggu oleh kram, jari tangan dan kaki dingin dan mati rasa, di pagi hari dimungkinkan untuk membatasi mobilitas sendi.

Dengan parestesia serviks dan wajah pada tahap yang parah, sakit kepala, pusing, keterbatasan mobilitas leher dan bahu mungkin terjadi.

Pada stroke, parestesia pada ekstremitas atas terjadi secara tiba-tiba dan ditandai dengan adanya gejala pada satu sisi saja. Pertama, ada sensasi terbakar, lalu - keterbatasan mobilitas tangan. Juga, dengan stroke, wajah dan bibir sering terpengaruh - rasa terbakar dan gatal muncul di otot.

Saraf mana yang paling sering terkena?

Parestesia tangan paling sering dikaitkan dengan saraf median terjepit - patologi ini disebut Carpal Tunnel Syndrome. Dengan parestesia pada leher, punggung dan kaki, saraf yang terletak di zona gangguan nutrisi jaringan dan terjepitnya serat oleh tumor atau hernia dapat rusak.

Dengan parestesia pada wajah dan lidah, yang berkembang sebagai akibat pencabutan gigi bungsu, lebih sering daripada yang lain, saraf mandibula dan lingual, yang terhubung, rusak.

Diagnostik

Dengan gejala paresthesia yang sering, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf untuk diagnosis dan perawatan. Spesialis berbicara dengan pasien dan mengumpulkan anamnesis, yang mencakup data tentang kesehatan umum seseorang, penyakit kronis, asupan obat, gaya hidup, aktivitas profesional. Pemeriksaan dan palpasi tempat terjadinya parestesia juga wajib.

Untuk mendiagnosis penyebab parestesia, sejumlah penelitian digunakan, termasuk tes laboratorium dan metode instrumental.

Jika Anda mencurigai adanya gangguan metabolisme yang dapat menyebabkan parestesia, dokter akan meresepkan obat umum dan tes darah biokimia dengan penentuan wajib indikator berikut:

• urea;
• glukosa;
• insulin;
• enzim hati;
• hemoglobin terglikasi;
• kalsium;
• vitamin B12;
• asam metilmalonat.

Jika ada tanda-tanda sindrom Raynaud, tes darah untuk faktor rheumatoid, antibodi spesifik dan imunoglobulin ditentukan.

Jika pasien tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan, bekerja dengan logam berat atau pekerjaan dikaitkan dengan kondisi kerja yang berbahaya, maka perlu untuk menyumbangkan darah untuk menentukan konsentrasi racun zat.

Metode diagnostik instrumental digunakan untuk dugaan penyakit degeneratif tulang belakang, tumor otak dan sumsum tulang belakang, dan stroke.

Dalam hal ini, satu atau lebih studi dapat ditentukan:

• X-ray dari bagian tulang belakang tertentu;
• MRI tulang belakang dan sumsum tulang belakang;
• MRI otak.

Juga, dopplerografi pembuluh darah di daerah yang terkena harus ditentukan untuk menilai kondisi pembuluh darah tungkai atau leher.

Perlakuan

Parestesia sering merupakan konsekuensi dari penyakit tertentu dalam neurologi. Ketika penyebabnya dihilangkan, paresthesia dapat disembuhkan, dalam kasus lain (jika tidak mungkin untuk menyembuhkan atau menentukan penyebab patologi), keparahan gejala dapat dikurangi.

Obat

Terapi obat untuk parestesia tergantung pada penyakit spesifik. Misalnya, diabetes mellitus membutuhkan obat untuk mengatur kadar gula darah, dan osteochondrosis tulang belakang - chondroprotectors (obat yang memperkuat sendi dan melindunginya dari penghancuran).

Hampir semua pasien, apapun penyebabnya, mengalami kekurangan vitamin B. Oleh karena itu, mereka diberi resep vitamin dan mineral kompleks atau obat golongan B untuk mengisi defisit.

Dengan parestesia parah, penghilang rasa sakit diresepkan (Diklofenak, Nimesil). Untuk meningkatkan sirkulasi darah, obat vasodilatasi ("Cavinton", "Piracetam") digunakan. Jika darah kental, diperlukan obat antiplatelet (Aspirin, Clopidogrel).

Obat tradisional

Dengan bantuan obat tradisional, Anda dapat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan parestesia, meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh darah dan nutrisi jaringan.

Seringkali, untuk parestesia, mandi terapeutik digunakan dengan penambahan minyak esensial cemara (4-5 tetes). Minyak memiliki efek analgesik, mengurangi manifestasi rematik, meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh darah dan metabolisme di jaringan. Durasi mandi adalah 10-15 menit, ambil setiap hari. Kursus - 10 prosedur.

Anda juga bisa menyiapkan salep dari 2 sdm. l. minyak kamper (Anda bisa mengambil salep kamper), 3 tetes minyak kayu putih dan 1 sdt. l. sayang.

Proses memasak dan metode aplikasi:

• Tambahkan minyak kayu putih ke minyak kapur barus, aduk dengan tongkat kayu atau tusuk gigi.
• Selanjutnya, Anda perlu menambahkan madu, campur semuanya lagi dan tempatkan dalam wadah tertutup yang bersih (sebaiknya terbuat dari kaca gelap).
• Salep harus bersikeras di tempat gelap selama 24 jam, kemudian disimpan di lemari es.
• Produk harus dioleskan dalam lapisan tipis ke tempat parestesia terjadi, lalu bungkus dengan kain katun. Kompres harus disimpan di kulit selama 30 menit, kemudian harus dicuci dengan air dingin.

Dengan osteochondrosis, menggosok dengan tingtur lilac membantu dengan baik. Untuk menyiapkan produk, Anda perlu menempatkan 200 g bunga lilac dalam wadah kaca gelap, tuangkan 500 ml vodka dan bersikeras selama 7 hari di tempat yang sejuk dan gelap. Setelah itu, tingtur harus disaring dan dioleskan ke daerah yang terkena 2-3 kali sehari. Prosedur ini membantu meningkatkan mobilitas sendi dan suplai darah ke jaringan, sehingga mengurangi keparahan manifestasi parestesia.

Mandi kontras juga berguna untuk meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan kulit.

Mereka disiapkan sebagai berikut:

• Kamu membutuhkan 2 mangkuk. Satu harus diisi dengan air panas (tetapi bukan air mendidih, suhunya harus dalam kisaran 60-70 ° C). Diperlukan untuk menuangkan air dingin (tetapi tidak sedingin es) ke dalam wadah lain.
• Selanjutnya, Anda perlu menurunkan tangan Anda secara bergantian dalam air dingin atau panas. Anda harus mulai dengan air panas. Di setiap mangkuk, tangan harus dipegang selama 5-7 detik.
• Durasi prosedur harus ditingkatkan setiap kali. Anda harus mulai dengan 1 menit, dan di akhir kursus, bawa durasinya menjadi 5 menit. Kursus ini 10-12 prosedur.

Fisioterapi

Metode fisioterapi memiliki efek analgesik, antispasmodik dan vasodilatasi. Dengan bantuan mereka, Anda dapat menghilangkan gejala parestesia dan mencegah terjadinya lebih lanjut.

Pilihan metode fisioterapi tertentu tergantung pada penyebab munculnya parestesia:

Penyakit	metode
Diabetes	Elektroforesis dengan seng di daerah iliaka, dengan kalsium di daerah leher.
Osteochondrosis	Elektroforesis, magnetoterapi, terapi lumpur, aplikasi parafin, terapi diadinamik (DDT), akupunktur.
Sindrom Raynaud	Parafin, lumpur, aplikasi ozokerite, DDT, magnetoterapi, elektroforesis dengan antispasmodik, akupunktur.
Sindrom terowongan	Mandi parafin, elektroforesis, magnetoterapi.
Sklerosis ganda	Magnetoterapi, terapi laser, electrosleep, akupunktur.

Selain itu, mandi terapeutik dengan penambahan kompleks mineral atau zat obat ditampilkan. Mereka memiliki efek tonik atau relaksasi (tergantung pada jenis mandi), melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah, dan memiliki efek penguatan umum.

Fisioterapi diresepkan dalam 10-20 prosedur, durasi prosedur tergantung pada metode spesifik. Parestesia kronis membutuhkan 1 sampai 3 program pengobatan per tahun. Dengan stroke, fisioterapi dikontraindikasikan pada fase akut penyakit dan selama beberapa minggu setelah timbulnya gejala - terapi hanya diperbolehkan selama masa rehabilitasi.

Pijat

Pijat membantu meredakan ketegangan otot, meningkatkan aliran darah ke jaringan. Disarankan untuk menjalani kursus pijat medis 1-2 kali setahun.

Untuk osteochondrosis dan penyakit degeneratif lainnya pada tulang belakang, pijat punggung dan zona kerah ditentukan. Jika sensasi terbakar dan sensasi kesemutan terjadi di ekstremitas atas, pijat zona kerah, punggung dan lengan ditentukan; di ekstremitas bawah - daerah lumbar, tungkai dan kaki.

Dengan parestesia bibir, lidah, pijat wajah, kepala dan zona kerah ditentukan.

Dengan serangan berkala, Anda dapat melakukan pijatan ringan pada area yang terkena. Dianjurkan untuk menggunakan minyak zaitun yang dipanaskan dalam bak air. Hal ini diperlukan untuk menerapkannya ke daerah yang terkena dan pijat tempat ini dengan gerakan melingkar lembut selama 5 menit.

Terapi olahraga

Fisioterapi ditujukan untuk memperkuat otot dan menghilangkan ketegangan dari mereka, meningkatkan mobilitas sendi dan tulang belakang, meningkatkan sirkulasi darah di jaringan dan menghilangkan rasa sakit.

Untuk berbagai bentuk parestesia, jenis terapi olahraga tertentu digunakan. Pasien melakukan latihan baik di rumah sakit di bawah pengawasan instruktur atau di rumah. Senam dapat dilakukan baik dalam kursus maupun setiap hari.

Metode bedah saraf

Parestesia adalah patologi dalam neurologi yang dirawat terutama dengan metode konservatif yang ditunjukkan di atas.

Dalam beberapa situasi, intervensi bedah diperlukan:

• ketidakefektifan terapi konservatif;
• kompresi kuat akar saraf atau serat oleh tumor;
• perkembangan tumor sumsum tulang belakang atau otak;
• tahap terakhir dari hernia intervertebralis.

Perawatan bedah ditujukan untuk menghilangkan penyebab parestesia, memulihkan suplai darah jaringan normal.

Konsekuensi dan komplikasi, prognosis

Parestesia adalah patologi sementara dan permanen dalam neurologi. Parestesia sementara, akibat satu penurunan suplai darah ke jaringan, hilang dengan sendirinya dalam beberapa menit.

Keberhasilan pengobatan parestesia yang sering terjadi tergantung pada penyebab patologi dan tingkat keparahannya. Pada beberapa penyakit, adalah mungkin untuk menghilangkan parestesia sepenuhnya, pada beberapa penyakit, hanya untuk mengurangi frekuensi dan kekuatan kemunculannya.

Jika parestesia adalah konsekuensi dari stroke, maka kemungkinan pemulihan lengkap mobilitas ekstremitas adalah sekitar 20%. Dengan multiple sclerosis, hasil yang paling menguntungkan adalah mungkin pada pasien wanita, dengan sejumlah kecil lesi tubuh dan dengan timbulnya morbiditas hingga 25 tahun.

Parestesia periodik tanpa terapi dapat menyebabkan kelumpuhan, mati rasa dan atrofi ekstremitas karena gangguan suplai darah ke jaringan.

Parestesia adalah gejala neurologis berbahaya yang paling sering merupakan akibat dari penyakit serius lainnya. Dengan seringnya mati rasa pada bagian tubuh, kunjungan ke ahli saraf diperlukan.

Video tentang parestesia

Mati rasa dan parestesia pada kaki: