Perban sarung tangan di pergelangan tangan. Algoritma, teknik pengenaan, indikasi, apa yang dibutuhkan untuk

Sarung tangan perban diterapkan di seluruh area tangan pasien menggunakan perban kasa steril, obat-obatan dengan sifat antiseptik dan penyembuhan luka. Prosedur terapeutik ini dilakukan di lapangan atau di rumah sakit di institusi medis, tergantung pada jenis dan sifat cedera tangan. Ekstremitas atas yang diperban membutuhkan perawatan harian untuk mencegah komplikasi.

Indikasi untuk digunakan

Sarung tangan perban dipasang di permukaan tangan selama pemberian perawatan terencana atau darurat kepada pasien dengan cedera ekstremitas atas. Manipulasi terapeutik jenis ini dilakukan di rumah sakit departemen trauma atau bedah.

Sarung tangan perban diterapkan pada satu atau dua tangan sekaligus dalam kasus klinis berikut:

• radang dingin pada tungkai atas dengan kerusakan jaringan dalam;
insta story viewer
• kerusakan pada tangan akibat luka bakar termal, kimia atau listrik;
• luka tembak dan ledakan ranjau yang memerlukan penutupan dengan pembalut steril untuk mencegah infeksi sekunder;
• kerusakan pada jaringan lunak tangan akibat penusukan;
• memar parah pada tangan dengan pembentukan hematoma yang luas;
• cedera sendi pergelangan tangan yang disebabkan oleh syok, jatuh, kecelakaan di tempat kerja;
• penyakit dermatologis yang terkait dengan pelanggaran integritas kulit ekstremitas atas.

Tujuan utama pembalutan sarung tangan pada tangan adalah untuk menutupi permukaan kulit bagian tangan ini. dari efek patogen patogen, serta mempercepat proses pemulihan kain. Dalam kondisi steril dan perawatan dengan agen antiseptik, regenerasi sel di area luka bagian tangan terjadi 2-3 kali lebih cepat, perkembangan infeksi dan inflamasi proses.

Kontraindikasi

Perban sarung tangan di tangan hanya boleh diterapkan oleh profesional kesehatan yang terlatih khusus yang: memiliki kualifikasi yang sesuai, serta pengalaman praktis dalam memberikan perawatan medis untuk ini arah.

Menerapkan pembalut steril untuk menutupi seluruh permukaan tangan di bawah sendi pergelangan tangan dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

• fraktur ekstremitas atas yang parah, membutuhkan imobilisasi jaringan tulang dengan metode casting;
• pecahnya pembuluh darah besar dengan perdarahan yang banyak, yang tidak dapat dihentikan dengan pembalut antiseptik (dalam hal ini, pasien memerlukan operasi bedah untuk menjahit) jaringan pembuluh darah);
• beberapa cedera tangan, di mana pelestarian tangan tidak mungkin karena kemungkinan besar dari awal perkembangan nekrosis (luka bakar dalam 4 derajat, cedera ledakan tambang yang parah yang membutuhkan pembedahan) amputasi);
• proses infeksi dan inflamasi pada jaringan ekstremitas atas, yang telah melewati tahap gangren (pasien dengan diagnosis semacam itu memerlukan sanitasi awal dari jaringan yang terinfeksi melalui operasi intervensi).

Keputusan tentang perlunya memasang perban sarung tangan ke permukaan tangan dibuat oleh dokter yang merawat pasien, atau oleh pekerja medis junior yang memberikan pertolongan pertama kepada korban. Setelah prosedur terapeutik ini, semua pasien menjalani perawatan rawat jalan atau rawat inap lebih lanjut yang ditujukan untuk pemulihan lengkap jaringan dan fungsi tangan.

Kemungkinan komplikasi

Perban sarung tangan di tangan diperbaiki pada tahap awal perawatan luka bakar dan cedera mekanis pada ekstremitas atas.

Penutupan permukaan luka tangan yang tidak tepat waktu, mengabaikan atau melanggar norma kemandulan dan aturan untuk membalut tangan mengarah pada perkembangan komplikasi berikut:

• penyembuhan lambat jaringan yang rusak dengan peningkatan risiko infeksi patogen;
• penambahan infeksi bakteri, virus atau jamur;
• nanah luka tangan dengan penyebaran proses inflamasi ke jaringan dalam ekstremitas atas;
• osteomielitis tulang yang bersifat infeksius (salah satu komplikasi paling parah yang dapat menyebabkan hilangnya lengan);
• kematian jaringan yang terkena luka bakar termal, listrik atau kimia;
• sepsis, yang berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri yang luas pada tangan yang terluka.

Komplikasi yang terkait dengan penerapan perban sarung tangan yang tidak tepat, atau ketidaktahuan sepenuhnya akan hal ini prosedur terapeutik, didiagnosis dengan pemeriksaan eksternal ekstremitas atas dan radiografi jaringan tulang.

Tangan pasien memperoleh rona ungu atau sianotik, menjadi bengkak, nyeri, memancarkan bau busuk yang tidak menyenangkan. Untuk mencegah perkembangan konsekuensi negatif, perlu untuk secara ketat mengamati standar sterilitas, memaksakan perban perban sarung tangan sesuai dengan skema yang ditetapkan, lakukan prosedur perawatan tepat waktu dengan penggantian bahan habis pakai bahan.

Pelatihan

Perban sarung tangan di tangan diterapkan dalam kondisi steril setelah perawatan antiseptik pada bagian tangan yang terluka.

Sebelum melanjutkan dengan perban ekstremitas atas, profesional medis harus mematuhi aturan pelatihan berikut:

1. Lengkapi tempat perawatan medis dengan furnitur khusus dalam bentuk meja bergerak untuk manipulasi terapeutik dan desinfeksi area tubuh yang terluka.
2. Siapkan terlebih dahulu sediaan anestesi, spuit sekali pakai dengan jarum 5 ml, perban kasa steril dengan lebar potongan tidak kurang dari 8-10 cm, tisu antiseptik dan larutan obat untuk mendisinfeksi luka, mencucinya dari kontaminasi dan patogen mikroflora.
3. Bawalah alat pelindung diri untuk mencegah infeksi pada pasien dan jaringan mereka sendiri. Untuk melakukan ini, gunakan masker sekali pakai, sarung tangan medis steril, celemek, dan kacamata pengaman.
4. Dispenser dengan sabun cair, sediaan antiseptik dalam bentuk larutan etil alkohol konsentrasi 70% dan handuk bersih dan kering - ini adalah produk kebersihan yang digunakan petugas kesehatan untuk mendisinfeksi permukaan tangannya terlebih dahulu.
5. Selalu sediakan wadah medis steril yang diisi dengan produk obat dengan sifat disinfektan untuk perawatan darurat dan fisik pada jaringan tangan pasien yang terluka. Misalnya, jika untuk mencuci dan mendisinfeksi luka, anggota tubuh bagian atas pasien harus terendam seluruhnya dalam larutan antiseptik.
6. Tempatkan catatan medis di sebelah meja untuk manipulasi terapeutik pasien, yang berisi riwayat medisnya, kontraindikasi penggunaan tertentu narkoba. Catatan-catatan ini ditinjau secara rinci oleh dokter dan staf perawat yang merawat pasien.
7. Sebuah ember pedal ditempatkan di dekat meja medis untuk membuang bahan habis pakai yang digunakan dalam proses pembalutan mitten pada permukaan tangan pasien.

Di bangsal tempat pasien berbaring, atau di ruang ganti, harus ada wastafel dengan air bersih. Setelah semua tindakan persiapan selesai, perawat menyapa pasien, kemudian memberitahukan tindakan terapeutik yang akan dilakukan pada tangannya.

Seorang pasien yang sadar harus setuju untuk memperban lengannya yang terluka untuk tujuan medis dengan penerapan pembalut dalam bentuk "sarung tangan".

Aturan umum untuk menerapkan sarung tangan perban

Perban sarung tangan di tangan diterapkan dengan kepatuhan wajib terhadap aturan umum untuk menerapkan bahan pembalut steril ke area cedera pada tungkai atas.

Tenaga medis harus memenuhi syarat sebagai berikut:

1. Selama prosedur terapeutik, perawat menghadap pasien, memantau kondisi umum, secara berkala memperhatikan kesejahteraan pasien.
2. Posisi ekstremitas atas, di mana perban mitten diterapkan, harus nyaman bagi pasien dan profesional kesehatan.
3. Menerapkan sarung tangan perban selalu dimulai dengan 2 putaran pendahuluan, yang menutupi seluruh pergelangan tangan pasien, melakukan fungsi penguatan.
4. Perawat harus memegang gulungan perban steril di tangan yang bekerja. Pendekatan ini akan menghilangkan faktor bahan balutan yang jatuh dengan pelanggaran otomatis terhadap standar sterilitas.
5. Proses fiksasi tangan pasien dengan teknik “mitten” selalu dilakukan dari kiri ke kanan. Kegagalan untuk melakukannya merupakan pelanggaran langsung terhadap protokol ganti sarung tangan.
6. Putaran perban berikutnya harus tumpang tindih dengan putaran sebelumnya setidaknya 30-50%. Ini akan memastikan fiksasi pembalut yang andal di permukaan tangan dan mencegahnya bergeser ke samping.
7. Loop terakhir berfungsi sebagai fiksasi yang andal untuk seluruh pembalut. Dalam hal ini, perlu untuk mengontrol agar perban tidak menjepit pembuluh darah besar. Pembalut yang terlalu ketat dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah lokal, perubahan warna kulit tangan dengan dominasi warna kebiruan dan ungu.
8. Sarung tangan perban, dipasang di permukaan tangan, selalu dimulai dan diakhiri pada jaringan sehat anggota tubuh bagian atas, sehingga tidak ada efek meremas pada bagian tangan yang terluka.

Setelah selesainya manipulasi terapeutik untuk menerapkan perban pada sarung tangan, perawat berkewajiban untuk bertanya kepada pasien tentang kesehatannya. Jika balutan dipasang pada ekstremitas atas terlalu ketat, memiliki tanda-tanda perpindahan atau kompresi luka, maka tangan yang rusak harus diperban. Jika tidak, ada risiko komplikasi.

Prosedur langkah demi langkah

Tabel di bawah ini memberikan petunjuk terperinci untuk menerapkan pembalut sarung tangan perban steril, yang dirancang untuk menutup jaringan tangan yang terluka. Teknik berpakaian ini cocok untuk anak-anak, orang dewasa dan orang tua.

Algoritme tindakan langkah demi langkah	Deskripsi manipulasi terapeutik
Langkah 1. Kepatuhan dengan standar sanitasi dan higienis	Sebelum membalut perban, perawat mencuci tangannya dengan sabun dan air dan kemudian menyekanya dengan handuk bersih. Setelah itu, permukaan tangan dibasahi dengan larutan etil alkohol konsentrasi 70% untuk desinfeksi kulit berkualitas tinggi untuk kemungkinan adanya patogen. Sarung tangan steril sekali pakai diletakkan di atas tungkai atas yang dirawat. Pembongkaran bahan habis pakai jenis ini terjadi segera sebelum dimulainya prosedur terapeutik untuk menerapkan perban sarung tangan.
Langkah 2. Pengenalan anestesi	Pasien dengan cedera tangan yang parah, kerusakan jaringan yang luas akibat memar, luka, luka bakar diresepkan anestesi lokal. Anestesi injeksi digunakan, yang disuntikkan ke ekstremitas atas pada jarak 5-7 cm dari lokalisasi proses luka. Anestesi pada bagian tangan yang terluka akan memungkinkan pekerja medis untuk melakukan perban tangan berkualitas tinggi dengan tingkat ketidaknyamanan minimum bagi pasien itu sendiri.
Langkah 3. Desinfeksi luka	Luka terbuka pada tangan harus diobati dengan larutan desinfektan. Untuk dengan cepat menghancurkan mikroflora patogen yang bisa masuk ke jaringan terbuka ekstremitas atas, larutan hidrogen peroksida digunakan. Obat ini disuntikkan langsung ke luka terbuka. Setelah mendisinfeksi jaringan, petugas kesehatan menggunakan lap antiseptik, yang mencegah infeksi bakteri sekunder pada bagian tangan yang terluka. Untuk pasien dengan tanda-tanda perdarahan, gunakan spons hemostatik steril. Alat ini diterapkan di atas luka terbuka, dan kemudian pembalut diperbaiki.
Langkah 4. Pengenaan narkoba	Pembalutan dengan pengenaan obat dilakukan untuk mempercepat regenerasi jaringan yang rusak. Larutan antibakteri, anti-inflamasi, penyembuhan luka, salep atau gel dioleskan ke bagian perban yang steril, yang digunakan untuk menutupi area tangan yang terluka. Dari atas, lengan yang terluka diperbaiki dengan bahan pembalut. Obat ini dapat diterapkan setiap hari selama penggantian balutan rutin.
Langkah 5. Kencangkan perban	Sebuah serbet antiseptik steril ditempatkan di antara jari-jari pasien untuk mencegah munculnya ruam popok. Setelah itu, perawat mengoleskan pembalut ke lengan pasien yang cedera, membuat 2 putaran melingkar perban di sekitar sendi pergelangan tangan untuk mengamankan pembalut.
Langkah 6. Lipat dressing	Langkah selanjutnya dalam menerapkan perban mitten adalah menekuk perban 90 derajat dengan memegang lebih lanjut di sepanjang punggung tangan ke arah ujung jari. Kemudian balutan dilemparkan ke permukaan telapak tangan, diarahkan ke sendi pergelangan tangan dan ke arah yang berlawanan.
Langkah 7. Pelaksanaan tur kembali	Untuk penutupan simultan setidaknya 4 jari pasien, tur kembali berulang dilakukan. Tindakan ini dilakukan setidaknya 3-4 kali. Pada tahap manipulasi terapeutik ini, tangan pasien ditutupi dengan lapisan perban steril yang padat.
Langkah 8. Aplikasi koil melingkar	Di pergelangan tangan, perawat melenturkan pembalut 90 derajat dan kemudian disirkulasikan kembali. Dengan tindakan ini, fiksasi kontrol sarung tangan perban dilakukan setelah fiksasi pendahuluannya.
Langkah 9. Kemajuan ke ujung jari Anda	Segera setelah melakukan putaran sirkulasi di sekitar sendi pergelangan tangan, menggunakan tur merayap, perlu untuk membawa perban ke ujung jari tangan yang terluka.
Langkah 10. Menutup lengan dengan gulungan spiral	Bagian tangan yang rusak ditutup dengan gerakan spiral searah dari ujung jari sampai ke sendi pergelangan tangan.
Langkah 11. Memasang kembali balutan	Untuk memperbaiki pembalutan sarung tangan dengan aman, pekerja medis melakukan fiksasi kontrol pembalut berikutnya. Tur penguatan dilakukan di sekitar seluruh sendi pergelangan tangan sambil mempertahankan tingkat kekencangan yang optimal.
Langkah 12. Fiksasi akhir dari sarung tangan perban	Perawat mengarahkan perban dari loop pemasangan kontrol ke ibu jari pasien, membungkusnya seperti perban spike. Setelah seluruh permukaan tangan ditutup dengan pembalut steril, putaran fiksasi terakhir dilakukan di sekitar sendi pergelangan tangan.

Segera setelah perban sarung tangan diterapkan ke permukaan tangan, desinfeksi kompleks perangkat medis yang digunakan dalam proses merawat pasien dilakukan. Sarung tangan sekali pakai ditempatkan dalam wadah khusus untuk dekontaminasi dan pembuangan bahan habis pakai.

Perawat melakukan kebersihan permukaan tangan dengan mencuci tangan dengan air hangat dengan sabun dan diproses lebih lanjut dengan larutan etil alkohol konsentrasi 70%. Informasi yang sesuai tentang prosedur terapeutik yang dilakukan dimasukkan ke dalam dokumentasi medis pasien. Instrumen bedah yang digunakan selama perawatan antiseptik tangan pasien ditempatkan di nampan untuk sterilisasi lebih lanjut.

Prosedur perawatan setelah

Setelah mengoleskan sarung tangan perban ke permukaan tangan, pasien membutuhkan perawatan berikut:

1. Perawatan bagian ekstremitas atas yang terluka dengan agen antiinflamasi, penyembuhan luka, dan antibakteri, yang dilakukan setidaknya 1 kali sehari.
2. Ganti balutan setiap hari.
3. Pemeriksaan jaringan yang cedera oleh dokter yang merawat, yang dilakukan setiap pagi selama ronde.
4. Pemanasan tangan yang terluka menggunakan elektroforesis atau metode fisioterapi lainnya. Metode perawatan ini hanya digunakan jika tidak ada kontraindikasi medis.
5. Mencuci luka tangan yang terbuka dengan larutan antiseptik untuk mencegah infeksi bakteri.

Penggantian sarung tangan perban yang direncanakan untuk tangan dilakukan di rumah sakit lembaga medis atau di ruang ganti poliklinik. Perawatan untuk jaringan yang rusak pada ekstremitas atas berlanjut sampai mereka benar-benar pulih.

Keuntungan dan kerugian

Menutup tangan yang terluka dengan perban dengan sarung tangan memiliki kelebihan dan kekurangan.

Keuntungan dari prosedur terapeutik ini adalah sebagai berikut:

• isolasi jaringan terbuka dari mikroflora patogen;
• kemampuan untuk meletakkan obat-obatan di bawah balutan;
• penyembuhan luka terbuka dan luka bakar yang lebih cepat;
• memastikan sterilitas area tangan yang rusak;
• prosedur yang tidak menyakitkan, karena perban diterapkan dengan anestesi lokal.

Kerugian dari metode penutupan sendi pergelangan tangan dengan perban dengan sarung tangan meliputi faktor-faktor berikut:

• perban yang dilakukan secara tidak benar atau pelanggaran standar sterilitas dapat menyebabkan perkembangan proses infeksi dan komplikasi lainnya;
• membalut sarung tangan tidak menyelamatkan pasien dengan kerusakan jaringan dalam, yang perawatannya memerlukan intervensi bedah;
• penerapan teknik perban ini membutuhkan pengetahuan teoretis dan pengalaman praktis dari profesional medis;
• setelah memasang sarung tangan perban, pasien harus menerima perawatan harian untuk tangan yang rusak (jika tidak, ada risiko komplikasi yang tinggi).

Sarung tangan perban diterapkan ke permukaan tangan yang terluka pada ekstremitas atas jika terjadi cedera jaringan lunak yang parah, memar yang luas, radang dingin dan luka bakar.

Penggunaan metode terapeutik ini memungkinkan Anda untuk melindungi area luka tangan dari efek negatif mikroflora bakteri, jamur, dan virus. Sebelum memperbaiki pembalut, sarung tangan melakukan perawatan antiseptik pada luka, tutup dengan kasa steril luka yang direndam dalam salep, gel atau larutan dengan anti-inflamasi, antibakteri, penyembuhan luka properti.

Video tentang membalut sarung tangan pada kuas

perban sarung tangan: