Pingsan dengan mata terbuka. Apa itu, alasan

Pingsan dengan mata terbuka dalam pengobatan biasanya disebut kehilangan kesadaran jangka pendek, selama 1-2 menit, terkait dengan pelanggaran sirkulasi serebral dan hilangnya tonus otot secara tiba-tiba karena alasan vegetatif-vaskular, yang disebabkan oleh sesak yang kuat di tempat umum, bau cat yang tidak sedap, atau perubahan posisi tubuh yang tiba-tiba.

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan manusia, kecuali berbagai cedera yang timbul karena jatuh, tetapi juga dapat disebabkan gangguan parah pada sirkulasi serebral atau jantung, serta serangan epilepsi yang tiba-tiba, membutuhkan penelitian yang cermat dan tepat waktu perlakuan.

Tahapan pingsan

Pingsan dengan mata terbuka dalam banyak kasus tidak lebih dari 30 detik (maksimal 2-3 menit) dan dibagi menjadi 3 keadaan berurutan:

1. Perisinkopal (pra-perakitan) periode berlangsung dari 23-30 detik hingga 1 menit dan disertai dengan kelemahan mendadak, pusing, munculnya komedo di depan mata dan tinnitus. Jika seseorang yang merasakan sakit kepala ringan dan pusing berhasil duduk dengan kepala tertunduk atau berbaring, maka pingsan itu sendiri mungkin tidak terjadi. Jika tidak, intensitas gejala yang tidak menyenangkan meningkat, yang menyebabkan hilangnya kesadaran dan penurunan tajam, disertai dengan kemungkinan besar cedera kepala atau cedera lainnya. Dengan jalannya panggung yang lambat, seseorang berhasil meraih pegangan tangan atau benda lain yang berdiri kokoh dengan tangannya, yang melindunginya dari jatuh dan cedera selanjutnya.
2. Periode pingsan dimulai dengan hilangnya kesadaran yang lengkap dan dalam, disertai dengan hilangnya tonus otot. Pada saat yang sama, reaksi pupil terhadap cahaya melambat, pernapasan, paling sering dangkal, denyut nadi melambat. Karena gangguan sirkulasi serebral, kejang yang tidak berhubungan dengan gejala epilepsi dapat terjadi.

   

3. Pasca-sinkop (atau pasca-sinkop) periode berlangsung 2-3 menit, tetapi dapat bertahan selama beberapa jam. Di sini, seorang pasien yang baru saja pingsan memiliki sedikit kelemahan dan pusing, sedikit penurunan parameter fisik tekanan darah dan ketidakstabilan gerakan juga mungkin terjadi. Pasien dengan sempurna mengingat dan memahami bahwa ia baru saja mengalami kehilangan kesadaran, yang memungkinkan untuk mengecualikan kemungkinan cedera kepala yang diperoleh selama jatuh dan karakteristik amnesia retrograde darinya.

Jenis pingsan

Pingsan dengan mata terbuka dapat terjadi karena berbagai alasan, baik sebagai akibat dari gangguan vegetatif-vaskular maupun masalah yang disebabkan oleh disfungsi jantung dan pembuluh darah.

Para ahli membedakan antara:

Sinkop vasovagal	Ini terjadi karena alasan vegetatif-vaskular pada orang muda yang sehat sempurna dengan batuk, bersin, ketakutan yang kuat, saat berada di tempat yang sangat pengap, atau karena jenis darahnya. Muncul dalam posisi berdiri dan jika seseorang berhasil duduk ketika pusing muncul, maka pingsan mungkin tidak terjadi.
Sinkop serebrovaskular	Hal ini disebabkan oleh terjepitnya pembuluh darah di tulang belakang leher dan dapat terjadi pada orang yang menderita skoliosis atau osteochondrosis. Munculnya pingsan dalam kasus ini terjadi karena pergantian kepala yang tajam dan kompresi arteri vertebralis, yang menyebabkan gangguan sirkulasi serebral.
Sinkop iritatif	Hal ini terkait dengan iritasi saraf vagus di zona reseptor dan terjadi pada pasien dengan hiperkinesia saluran empedu dan tukak lambung. Selain itu, pingsan jenis ini dapat terjadi sebagai reaksi tubuh terhadap FGS atau nyeri mendadak saat menelan.
Sinkop kardio dan aritmogenik	Hal ini paling sering terjadi pada pasien dengan gangguan irama kardiovaskular, dan juga diamati pada 13% pasien dengan diagnosis infark miokard. Tidak seperti kondisi sinkop lainnya, ia tidak memiliki prekursor, timbul secara instan, dan ditandai dengan pelanggaran detak jantung yang kuat dengan latar belakang hilangnya kesadaran yang dalam. Ini berbeda dari mantra pingsan yang muncul karena alasan vegetatif-vaskular dan jalan keluar yang sulit darinya, selama waktu di mana pasien yang baru saja bangun tiba-tiba jatuh ke alam bawah sadar yang baru kondisi.
Sinkop ortostatik	Ini berkembang ketika mencoba untuk mentransisikan keadaan horizontal ke vertikal dan khas untuk orang tua, pasien yang lemah dan mereka yang menderita gangguan otonom. Perubahan posisi tubuh yang tajam di sini menyebabkan pusing parah dan kehilangan kesadaran, tetapi tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia. Terjadinya jenis pingsan ini juga khas untuk orang yang menderita: dehidrasi; Penyakit Parkinson; kecenderungan menyalahgunakan minuman beralkohol; Pendarahan di dalam. Pingsan ortostatik juga mungkin terjadi saat mengonsumsi antidepresan, antipsikotik, dan obat antihipertensi.

Tergantung pada penyebab pingsan, Anda juga dapat membedakan:

1. Sinkop hipoglikemik terjadi pada penderita diabetes mellitus dan disebabkan oleh penurunan tajam kadar glukosa darah. Kondisi ini dianggap paling berbahaya dan dapat menyebabkan kematian pasien.
2. Sinkop epilepsi. Disebabkan oleh serangan epilepsi dan berlangsung lebih lama dari kehilangan kesadaran normal. Dengan mantra pingsan seperti itu, seseorang menjadi sadar untuk waktu yang cukup lama, dan dalam kasus kehilangan kesadaran, ia dapat menggigit lidahnya atau membuat pengosongan kandung kemih atau rektum tanpa disengaja.
3. Pingsan akibat obat yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu dan intoleransinya.
4. Pingsan situasional, timbul dari peningkatan tajam tekanan intratoraks, yang muncul selama buang air besar setelah sembelit, menyelam, mengangkat beban.
5. Sinkop anemik terkait dengan kurangnya sel darah merah dalam tubuh dan paling sering terjadi pada orang tua, serta wanita hamil dan mereka yang menjalani diet vegetarian.
6. Sinkop betoleptik. Terkait dengan patologi kronis pada sistem pernapasan.
7. Sinkop ketinggian tinggi. Mereka muncul ketika seseorang mencapai ketinggian karena pelanggaran suplai darah otak.
8. Pingsan terkait dengan imobilitas berkepanjangan dan tidak adanya kontraksi otot yang diperlukan, yang sesuai dengan sirkulasi darah penuh. Paling sering, jenis sinkop ini terjadi pada orang yang dipaksa berdiri tanpa bergerak untuk waktu yang lama.

Penyebab

Sampai awal abad ke-20, salah satu tanda sopan santun seorang gadis adalah kemungkinan kehilangan kesadaran pada waktunya, sehingga menghindari diskusi tentang masalah sensitif. Ini juga difasilitasi oleh pakaian wanita tertentu, seperti korset dengan tulang ikan paus, meremas tulang rusuk dan diafragma dan mengganggu metabolisme oksigen, membatasi nutrisi dan membaca novel wanita. Patologi seperti itu, yang cukup umum di masyarakat kelas atas, sama sekali tidak biasa bagi gadis-gadis petani biasa yang mengenakan pakaian lebih longgar dan menghabiskan banyak waktu di alam.

Seorang wanita modern yang sehat paling sering pingsan karena gangguan vegetatif-vaskular, migrain parah dan perdarahan menstruasi yang terkait dengan:

• jumlah zat besi yang tidak mencukupi dalam darah yang disebabkan oleh kehilangan banyak darah;
• patologi ginekologi atau ketidakseimbangan hormon, disertai dengan kontraktilitas rahim yang rendah dan rasa sakit yang parah, secara tradisional dihentikan dengan obat bius.

Salah satu alasan utama hilangnya kesadaran pada wanita juga kehamilan yang disebabkan oleh masalah dengan sirkulasi otak, karena tekanan kuat dari rahim yang tumbuh pada vena cava inferior.

Kemungkinan kongesti vena cukup umum pada akhir kehamilan dan mengharuskan seorang wanita untuk:

• lakukan kemiringan sesedikit mungkin;
• pilih pakaian longgar untuk Anda sendiri;
• jangan mengikat kerah dan syal di leher;
• berhenti tidur tengkurap.

Pingsan selama kehamilan juga dapat muncul karena anemia yang disebabkan oleh konsumsi tambahan zat besi oleh tubuh untuk embrio yang sedang tumbuh. Di sini, pencegahan utama kondisi tersebut harus ditujukan untuk mempertahankan tingkat hemoglobin yang optimal, melalui obat-obatan khusus dan diet, karena setelah melahirkan, anemia defisiensi besi yang terjadi selama kehamilan hanya memburuk.

Pingsan dengan mata terbuka paling sering terjadi secara spontan, karena:

• penurunan tajam dalam indikator tekanan darah;
• lama berdiri di atas kaki Anda;
• kelelahan saraf atau fisik;
• panas berlebih yang disebabkan oleh panas atau sengatan matahari;
• berada di ruangan yang sangat panas atau pengap;
• peningkatan suhu tubuh;
• stres emosional, ditandai dengan kelelahan parah, kelelahan dan ketegangan saraf;
• rasa sakit parah yang muncul;
• aritmia;
• ketidakstabilan jiwa;
• timbulnya perdarahan menstruasi;
• keracunan dengan karbon monoksida atau asam;
• menurunkan kadar dekstrosa dalam darah.

Kehilangan kesadaran secara tiba-tiba juga dapat disebabkan oleh gangguan neurologis yang serius, seperti:

• migrain parah dan berkepanjangan;
• pukulan;
• serangan iskemik sementara.

Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang juga bisa kehilangan kesadaran karena narkolepsi, penyakit yang ditandai dengan serangan mendadak tidur siang hari dengan relaksasi otot total.

Aturan pertolongan pertama

Jika dia merasakan pertanda pingsan, seseorang harus segera duduk dengan kepala tertunduk serendah mungkin atau berbaring. Jika ini tidak memungkinkan, Anda perlu mencoba meraih pegangan tangan terdekat atau benda yang berdiri kokoh, yang akan membantu mencegah jatuh dan menghindari kemungkinan cedera.

Orang asing yang melihat orang yang pingsan harus:

1. Tempatkan korban di punggungnya dan putar kepalanya ke satu sisi. Jika tidak ada kesempatan seperti itu, pasien harus duduk, bersandar ke dinding dan memiringkan kepalanya serendah mungkin sehingga bahu menyentuh lutut.
2. Untuk meningkatkan akses oksigen, Anda perlu melonggarkan sabuk di celana korban, melepas syal atau membuka kancing kerah kemeja. Jika Anda pingsan di ruangan yang panas, Anda harus segera membuka jendela atau memindahkan korban ke udara segar.
3. Kapas yang dicelupkan ke dalam amonia dan dibawa ke hidung akan membantu seseorang pulih. Jika tidak ada obat semacam itu di tangan, maka wajah korban harus disemprot dengan air dingin, lalu gosok daun telinga, pelipis, dan dada orang yang kehilangan ciptaan.

Dalam kasus pingsan yang parah (jika semua tindakan di atas tidak dapat membantu korban untuk pulih), suntikan efedrin atau fenilefrin harus diberikan. Dalam kasus aritmia, penggunaan antiaritmia diindikasikan, dan dalam kasus serangan jantung, atropin disuntikkan secara intravena dan pijat jantung tidak langsung dilakukan.

Kapan harus ke dokter?

Pingsan dengan mata terbuka yang muncul untuk pertama kalinya dan disebabkan oleh ketakutan, kehamilan, berada di ruangan yang pengap atau kelebihan saraf tidak memerlukan kunjungan ke dokter.

Anda perlu menghubungi spesialis jika:

• kehilangan kesadaran berlangsung lebih dari 3 menit, dan sebelum itu diulang beberapa kali;
• pingsan pertama terjadi setelah usia 40 tahun;
• cedera yang diderita di musim gugur;
• seseorang menderita diabetes mellitus, patologi kardiovaskular;
• sebelum pingsan, irama jantung terganggu atau nyeri hebat tiba-tiba terjadi;
• buang air besar yang tidak disengaja atau pengosongan kandung kemih terjadi dalam keadaan tidak sadar;
• korban mengalami sesak napas, yang tidak mengganggunya sampai dia kehilangan kesadaran.

Diagnostik

Pada janji temu, dokter akan memeriksa pasien, serta bertanya tentang riwayat, penyakit penyerta, gaya hidup dan gejala yang mendahului timbulnya pingsan, dan kemudian meresepkan:

• KLA, serta penelitian biokimia, jumlah gula dan kemungkinan anemia;
• pengambilan sampel tinja, untuk mendeteksi darah tersembunyi;
• EKG;
• Ultrasonografi jantung dan pembuluh darah;
• Ultrasonografi Doppler pembuluh darah;
• pencitraan resonansi magnetik dan CT.

Jika ada kecurigaan kemungkinan disfungsi jantung dan pembuluh darah, pasien akan ditawarkan rawat inap, untuk observasi di rumah sakit, serta penelitian tambahan.

Menurut hasil penelitian yang diperoleh, dokter harus waspada jika:

• ada kelainan pada EKG;
• ditemukan perubahan struktur jantung;
• ada gejala khas gagal jantung;
• ditemukan tekanan darah rendah;
• ada sesak napas, yang muncul beberapa menit sebelumnya dan menetap setelah kehilangan kesadaran;
• penurunan yang signifikan (lebih dari 30%) dalam jumlah eritrosit dalam darah mengkhawatirkan;
• penyakit karakteristik usia tua muncul;
• dalam riwayat keluarga pasien, kematian mendadak yang terkait dengan masalah kerja jantung ditemukan.

Perlakuan

Kebutuhan untuk perawatan dan prosedur terapi korektif ditentukan tergantung pada alasan hilangnya kesadaran:

1. Tidak perlu meresepkan tindakan terapeutik untuk vasovagal, pingsan refleks. Jika kehilangan kesadaran terjadi karena ketakutan atau kelelahan, disarankan untuk mengecualikan faktor pemicu, dan juga menghindari mengunjungi kamar pengap dengan banyak orang.
2. Anemia yang menyebabkan hilangnya kesadaran perlu pengaturan pola makan dan minum obat yang mengandung zat besi.
3. Dengan tekanan darah rendah, maka perlu menjaga keseimbangan air yang optimal dalam tubuh, mengkonsumsi makanan dalam porsi kecil dan rutin mengkonsumsi minuman berkafein. Anda juga tidak boleh mencoba mengubah posisi tubuh secara tiba-tiba, dan ketika mencoba bangun dari tempat tidur, Anda harus terlebih dahulu duduk dan menyilangkan kaki, dan juga meregangkan otot lengan Anda.
4. Pingsan yang dipicu oleh minum obat dapat dicegah dengan mengganti obat, serta asupan vitamin-mineral kompleks yang tepat waktu.

Terapi khusus diresepkan untuk sinkop kardio, aritmogenik, dan glikemik, yang memerlukan tindakan medis atau bedah segera.

1. Dalam kasus pertama, pasien akan ditawari terapi obat yang tepat, dan, jika perlu, pemasangan defibrilator kardioverter, yang mengoreksi detak jantung.
2. Dalam kasus kedua, pasien dengan diabetes mellitus harus memantau kadar glukosa darah setiap hari dan menerapkan terapi insulin suportif.

Jika spesifisitas sering pingsan tidak ditetapkan, pasien diberi resep b-blocker yang mengurangi rangsangan neurovaskular dan meningkatkan tingkat resistensi otonom, serta obat penenang (ekstrak akar valerian dan mint). Dalam beberapa kasus, penggunaan obat penenang juga diindikasikan.

Kemungkinan konsekuensi

Pingsan dengan mata terbuka berbahaya tidak hanya dengan kehilangan kesadaran jangka pendek, tetapi juga dengan risiko menerima berbagai cedera, termasuk yang kranioserebral, selama jatuh yang tajam.

TBI - kerusakan pada selaput lunak, ujung saraf, pembuluh darah atau jaringan tulang tengkorak, dianggap sebagai konsekuensi paling berbahaya dari pingsan dan dibagi menjadi:

• gemetar "materi abu-abu" adalah konsekuensi termudah, tanpa gangguan yang berkembang pesat dalam pekerjaan otak, tanda-tanda yang muncul segera setelah seseorang meninggalkan sinkop menyatakan;
• cedera "materi abu-abu";
• kompresi otak, disertai dengan adanya hematoma;
• kerusakan difus aksonal.

Ketika cedera otak traumatis terjadi pada seseorang dalam keadaan pasca-pingsan, berikut ini diamati:

• koma;
• pil obat penenang;
• kerusakan pada ujung saraf;
• pendarahan.

Salah satu dari tanda-tanda ini membutuhkan rawat inap segera dari korban.

Pencegahan pingsan

Untuk orang yang cenderung sering pingsan, para ahli menyarankan untuk menutupi lantai di apartemen dengan karpet, serta menghindari berdiri terlalu lama di atas kaki. Dengan patologi seperti itu, yang terbaik adalah berjalan di tanah atau rumput, menghindari jalan aspal jika memungkinkan.

Pencegahan sinkop juga meliputi:

• pencegahan situasi stres, kelaparan dan peningkatan kelelahan;
• aktivitas fisik tertutup untuk membantu menghindari kerja berlebihan;
• prosedur pengerasan air;
• stabilisasi istirahat dan rezim kerja;
• wajib tidur malam minimal 8 jam;

Dengan kecenderungan pingsan, seseorang tidak boleh tiba-tiba mengubah posisi tubuh dari horizontal ke vertikal. Penting juga untuk menjaga pembuluh darah dalam keadaan normal dan mengontrol tekanan darah, karena perubahan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan pingsan.

Pingsan dengan mata terbuka adalah patologi yang cukup umum yang terjadi pada orang-orang pada usia berapa pun dan dikaitkan dengan gangguan sirkulasi serebral. Patologi yang muncul karena rasa sakit yang parah, tersumbat, perubahan posisi tubuh yang tajam atau kelelahan saraf memerlukan perhatian khusus pada kesehatannya sendiri, normalisasi tidur dan istirahat, dan, jika perlu, melakukan pemeriksaan medis menyeluruh, yang mampu mendeteksi patologi jantung yang parah pada tahap awal dan kapal.

video pingsan

Penyebab dan pengobatan pingsan: