Panaritium jari kaki. Pengobatan, gejala

Panaritium kaki dan jari kaki diobati segera setelah gejala pertama muncul. Ini adalah proses inflamasi akut dengan pembentukan isi purulen pada jaringan lunak dan tulang, rongga tendon. Pertama, mereka mencoba terapi konservatif dan pengobatan tradisional, fisioterapi. Namun dalam beberapa kasus, hanya dengan bantuan operasi pembedahan.

Gejala panaritium pada jari kaki

Panaritium toe (pengobatan tergantung jenis penyakitnya) bisa dari beberapa jenis. Gejala berbeda tergantung pada ini. Penyakit ini ditandai dengan kecepatan perjalanannya. Paling sering, lesi terletak di jempol kaki, dekat atau di bawah lempeng kuku.

Jika peradangan berlanjut, akan terlihat bahwa telah mempengaruhi tendon, tulang, sendi.

Gejala penjahat:

• Luka dengan nanah terlihat di jari. Kemudian tumbuh, tetapi rasa sakitnya tetap ada. Karena tekanan pada jari, itu meningkat (terutama di malam hari), berdenyut. Jika penjahat terbentuk di tulang, maka rasa sakitnya menjadi konstan dan parah. Ketika peradangan telah melanda tendon, luka akan mengganggu bahkan dengan sedikit tekanan, menekuk jari.
  insta story viewer
• Jari sedikit membengkak di daerah yang terkena. Kulit yang telah menutup luka menjadi padat.
• Pada tahap awal, kemerahan di daerah yang terkena hampir tidak terlihat. Itu ditutupi oleh kulit berkeratin. Jika peradangan bernanah telah mempengaruhi jaringan lunak, maka kemerahan akan lebih terasa, sifatnya lokal.
• Peningkatan bertahap dalam akumulasi nanah di bawah kulit dimulai. Jika tidak dapat menembus karena kulit yang kencang, maka infeksi mulai menyebar ke kaki. Akibatnya, suhu tubuh bisa naik hingga 39 derajat.
• Karena peradangan bernanah, kondisi umum seseorang memburuk, kelemahan muncul, kadang-kadang dia bahkan tidak bisa berdiri di atas kakinya.
• Kelenjar getah bening membesar, rasa sakit muncul di dalamnya.

Dengan perjalanan peradangan purulen yang cepat, intensitas gejala meningkat pada orang dengan kekebalan yang lemah. Ini dapat melemah karena penyakit atau perubahan terkait usia pada anak-anak.

Gejala tergantung pada jenis penjahat:

Tipe penjahat	Tanda-tanda penyakit
Yg berhubung dgn kulit	Biasanya muncul di dekat kuku. Peradangan supuratif dapat menutupi seluruh jari. Kulit di sekitar penjahat menjadi merah. Kemudian sepotong epidermis terkelupas di tengah. Gelembung terbentuk dengan cairan keruh kekuningan-keabu-abuan atau berdarah, yang terlihat melalui kulit. Nyeri tumpul muncul. Secara bertahap, itu meningkat, mulai berdenyut. Panaritium kulit sering menyertai limfangitis batang, ketika garis-garis merah muncul di kulit. Mereka menandai garis kelenjar getah bening yang meradang. Jika panaritium tidak rumit, maka orang tersebut merasa normal. Dengan limfangitis, suhu naik, kelemahan dan kelemahan muncul.
Subkutan	Ini adalah tipe yang paling umum. Pertama, kemerahan, rasa sakit terjadi di daerah yang terkena. Ini meningkat dalam beberapa jam, mulai berdenyut. Jari membengkak banyak, dan kondisi umum tetap memuaskan atau memburuk dengan tajam. Jika ada banyak tekanan pada abses, maka hawa dingin dimulai, suhu naik setidaknya 38 derajat. Jika pengobatan tidak segera dimulai atau ditunda, maka nanah akan menyebar jauh ke dalam jaringan lunak. Tendon, sendi dan tulang akan terpengaruh.
Periungual (paronikia)	Pertama, ada edema lokal, kemerahan di sekitar kuku. Kemudian peradangan mulai menyebar dengan cepat dan menutupi seluruh piring. Abses terbentuk, yang terlihat jelas melalui kulit tipis. Rasa sakit yang parah muncul di daerah yang terkena. Ini mengganggu tidur. Namun kondisi umum tetap normal. Dengan bentuk ini, limfangitis sangat jarang terjadi. Karena kulit di atas abses tipis, maka dapat terbuka secara spontan, tetapi isinya tidak keluar sepenuhnya. Akibatnya, panaritium akut menjadi kronis. Jika peradangan berlanjut, nanah pecah di bawah dasar lempeng kuku dan menumpuk di rollernya. Kemudian menyebar melalui jaringan subkutan, mempengaruhi persendian, tulang.
Subungual	Itu bisa primer dan sekunder. Luka di bawah kuku mulai bernanah. Piring naik, mulai menekan abses, yang menyebabkan rasa sakit yang parah. Kondisi umum memburuk, suhu naik. Jaringan lunak di bawah kuku membengkak, nanah terlihat jelas.
Tendon (tenosinovitis purulen)	Edema didistribusikan secara merata di atas jari. Phalanx sedikit bengkok. Panaritium disertai dengan rasa sakit yang parah, yang meningkat tajam dengan gerakan. Ini juga terjadi dengan tekanan pada tendon. Kulit kemerahan ringan. Suhu naik tajam, kelemahan terjadi, dan tidak ada nafsu makan. Terkadang ada kesadaran yang bingung, delirium. Ini adalah jenis penyakit yang paling berbahaya. Nanah dengan cepat menyebar ke jaringan lunak dan tulang, otot. Jika tidak diobati, tendon yang terinfeksi meleleh dan jari berhenti bergerak. Ada risiko berkembangnya nekrosis.
Artikular	Ini dapat memiliki 2 opsi pengembangan. Dalam kasus pertama, peradangan hanya mempengaruhi jaringan lunak di sekitar sendi, yang kedua, menghancurkan tulang rawan. Saat tusukan diambil, cairan berubah menjadi keruh. Gejala dimulai dengan pembengkakan sendi ringan dan nyeri saat bergerak. Kemudian itu meningkat, dan tidak mungkin untuk menggerakkan kaki. Pembengkakan menjadi lebih buruk, terutama pada dorsum phalanx. Selama palpasi, ketegangan sendi dirasakan. Kemudian fistula terbentuk di bagian belakang phalanx. Bentuk primer dapat disembuhkan. Sekunder, ketika nanah berpindah ke jaringan yang berdekatan, berakhir dengan ankilosis, amputasi.
Tulang	Setelah kerusakan pada tulang, itu dipulihkan dengan buruk. Phalanx hancur sebagian atau seluruhnya. Pada tahap awal, gejalanya mirip dengan panaritium subkutan, tetapi lebih intens. Rasa sakitnya kuat, berdenyut, karena itu orang tidak bisa tidur. Jari kaki yang terkena bertambah besar dan menjadi bulat. Kulit menjadi merah dengan warna sianotik. Itu menjadi mengkilap, halus. Jari sedikit tertekuk, karena rasa sakit itu hampir tidak bisa bergerak. Tetapi dengan penjahat jenis ini, tidak mungkin untuk mengetahui area yang paling menyakitkan, karena sensasinya menyebar. Demam dan menggigil muncul.
Pandaktilitis	Peradangan bernanah meluas ke seluruh jari. Edema parah muncul, phalanx menjadi merah tua. Fistula terbentuk, nekrosis jaringan berkembang.

Setiap jenis panaritium memiliki ciri khas, yang membantu menentukan jenis penyakit selama diagnosis dan memilih rejimen pengobatan yang diinginkan.

Diagnostik panaritium di jari

Penjahat kaki (pengobatan dipilih tergantung pada agen infeksi dan jenis penyakit) mudah didiagnosis pada tahap awal. Pertama, inspeksi visual dilakukan. Untuk menentukan jenis penjahat, area yang terkena diperiksa dengan probe bulat.

X-ray diresepkan, yang membantu untuk mengecualikan atau mendiagnosis variasi artikular dan tulang. Mereka mengambil gambar dua kaki sekaligus, karena penjahat artikular diekspresikan dengan buruk, dan perubahannya hanya dapat ditentukan dengan perbandingan. Selain itu, darah diambil untuk analisis.

Perlakuan

Pengobatan bentuk panaritium ringan dilakukan secara rawat jalan, pasien dirawat di rumah sakit hanya dengan perjalanan penyakit yang parah. Pada tahap awal, konservatif dan fisioterapi ditentukan. Metode pengobatan tradisional membantu. Dalam kasus lanjut, operasi dilakukan.

Regimen pengobatan umum:

1. Kompres es dioleskan ke tempat peradangan selama 20-30 menit, 3-4 kali sehari. Ini menghentikan perkembangan peradangan, mengurangi pembengkakan dan rasa sakit. Untuk efek yang sama, NSAID (Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen) diresepkan 1 tablet dua kali sehari.
2. Pada tahap awal, kompres dengan bantuan Miramistin dan Chlorhexidine. Serbet kasa dibasahi dengan salah satu larutan dan dioleskan ke jari. Perbaiki dengan perban, tahan selama 15-30 menit. Kompres dilakukan 4 kali sehari.
3. Jika abses telah terbuka atau kulit di atasnya tipis, perban dioleskan dengan salep yang mengeluarkan nanah (Ichthyolova, Vishnevsky). Levosin bertindak dalam dua arah sekaligus - menghilangkan nanah dan peradangan. Salep tetrasiklin segera mengurangi rasa sakit, membuat berjalan lebih mudah. Setelah aplikasinya, bengkaknya hilang dalam 2-3 hari. Salep harus dioleskan 1-2 kali sehari selama seminggu.
4. Synthomycin digunakan dengan hati-hati, hanya ketika panaritium sedang berjalan. Obat ini agresif pada kulit dan dapat menyebabkan efek samping. Salep harus dioleskan dalam jumlah minimal dan hanya untuk orang dewasa.

Gel Antisept dan Dermasept memiliki efek ringan. Mereka menghancurkan membran mikroba patogen. Obat-obatan dioleskan ke serbet kasa dan dioleskan ke tempat yang sakit. Simpan sampai benar-benar kering (30-40 menit). Prosedur ini dilakukan 2-3 kali sehari.

Perawatan menurut jenis penjahat:

Melihat	Regimen pengobatan
Artikular	Perawatan dilakukan di rumah sakit, dalam 3-4 jam pertama - konservatif, tetapi biasanya tidak memberikan hasil. Perbaikan dapat terjadi setelah memompa keluar zat inflamasi dari rongga sendi. Jika tidak ada perbaikan, maka operasi dilakukan.
Mengotot	Terapi konservatif dilakukan pada hari pertama, sampai terbentuk nanah. Jika tidak, setelah 42-72 jam, nekrosis tendon akan dimulai. Tetapi metode terapi konservatif tidak efektif. Selubung tendon dicuci dengan larutan antibakteri. Perbaikan terjadi dalam 4-8 jam. Metode tradisional tidak digunakan - karena banyaknya komplikasi, dan fisioterapi tidak berguna.
Subungual	Perawatan apa pun selain operasi tidak efektif. Jika operasi tidak dilakukan tepat waktu, maka ada risiko kerusakan pada tulang jari.
Periungual	Itu bisa dirawat di rumah hanya dengan bentuk yang dangkal. Terapi konservatif dilakukan hanya jika ada segel tanpa nanah. Ketika dia muncul, operasi dilakukan. Terapi konservatif seringkali cukup.
Tulang	Konservatif, pengobatan alternatif dan fisioterapi tidak efektif. Sebaliknya, mereka dapat memicu komplikasi serius. Dia hanya dirawat dengan operasi. Phalanx jari dibuka atau dilepas. Kemudian antibiotik diresepkan.

Dalam semua kasus, ketika nanah terbentuk, mereka menggunakan metode pengobatan bedah.

Fisioterapi

Fisioterapi diresepkan untuk mempercepat penyembuhan jaringan (radiasi ultraviolet, elektroforesis). Mereka diresepkan sekali sehari, tetapi jika tidak ada gejala keracunan parah, peradangan, edema parah, rasa sakit yang hebat. Fisioterapi dilakukan dalam kursus 3-7 prosedur. Durasi masing-masing adalah 5-20 menit. Peningkatan terjadi setelah sesi pertama.

Antibiotik

Penjahat kaki (pengobatan dengan obat antibakteri adalah wajib) adalah penyakit radang bernanah. Oleh karena itu, antibiotik digunakan untuk terapi. Mereka menghancurkan mikroorganisme yang menyebabkan peradangan, mencegah penyebaran lebih lanjut dan perkembangan komplikasi. Pilih antibiotik spektrum luas.

Bergantung pada sensitivitas mikroorganisme patogen terhadap kelompok obat tertentu:

• Azitromisin, Sumalek. Mereka diresepkan pada tahap awal dan aktif penyakit, ketika panaritium belum termanifestasi dengan kuat. Keuntungan obat adalah pengobatan yang singkat. Pertama, mereka diminum 1 p / hari selama tiga hari, dalam bentuk aktif penyakit, dosisnya digandakan.

  

• Ziromin. Minum 1 tablet setiap hari. Tetapi jika penyakitnya bersifat virus, maka obat tersebut tidak cocok. Kursus pengobatan adalah 5 hari. Ada juga batasan dengan kompatibilitas dengan obat lain.
• Dari sefalosporin, antibiotik generasi pertama diresepkan - Sefaleksin, Sefazolin; II - Cefamandol, Cefuroxime, Cefaclor; III - Seftriakson.
• Dari golongan penisilin, biasanya digunakan Ampisilin, Gentamisin, Penisilin.

Antibiotik diminum atau disuntikkan dalam kursus - dari 3 hingga 14 hari. Jika perlu untuk memperpanjang pengobatan antibakteri, obat diganti dengan yang lain. Perbaikan kondisi terjadi dalam 12-18 jam, rasa sakitnya hilang.

Levomekol dioleskan pada luka terbuka, dibersihkan dari nanah. Ini memiliki sifat antibakteri dan penyembuhan. Semua dressing perlu diganti 2 r / hari.

Metode terapi tradisional

Penjahat kaki dapat diobati dengan metode tradisional hanya pada tahap awal penyakit. Resep buatan sendiri hanya cocok untuk penampilan periungual (dangkal), kulit, subkutan. Jenis penyakit lain tidak direkomendasikan untuk diobati dengan metode tradisional - ada risiko komplikasi yang tinggi.

Apa yang bisa dilakukan:

• Mandi dengan furacilin dan potasium permanganat membantu dengan baik. Atau buat larutan dengan cara dilarutkan dalam 1 liter air selama 2 sdt. l. soda dan garam. Kaki yang sakit diturunkan ke bak mandi dan ditahan selama 5-10 menit. Untuk prosedur seperti itu, Anda dapat menggunakan decoctions dan infus dengan eucalyptus, sage, chamomile atau celandine.
• Cairan beralkohol dengan protein ayam. Pecahkan telur dan pisahkan kuningnya. Campur protein dengan jumlah alkohol yang sama, kocok sedikit. Saring melalui kain tipis. Basahi kapas dalam cairan dan oleskan ke penjahat selama satu jam. Dapat diulang beberapa kali sehari.
• Jus lidah buaya membantu mengurangi rasa sakit, peradangan, dan mengeluarkan nanah. Potong lembaran tebal, cuci, potong duri di sisinya. Kemudian oleskan sisi dengan pulpa ke tempat yang sakit dan perbaiki dengan plester, perban atau Bintley.
• Alih-alih lidah buaya, Anda bisa mengambil bawang mentah. Itu dihancurkan menjadi bubur dan disebarkan di atas perban kasa. Oleskan ke tempat yang sakit, perbaiki dengan plester dan tahan selama 4-5 jam.
• Tembaga sulfat membantu menghilangkan rasa sakit. Ambil beberapa bubuk di ujung pisau. Larutkan dalam 2 sdm. l. air hangat. Jari yang sakit dicelupkan ke dalam larutan dan ditahan selama 15 menit. Prosedur harus dilakukan setiap hari sampai pemulihan total.
• Jika Anda perlu membuka abses, Anda bisa mengoleskan propolis ke dalamnya. Sepotong (seukuran kepala korek api) dilarutkan dalam gelas alkohol. Basahi serbet kasa di dalamnya dan oleskan ke tempat yang sakit. Tahan sampai mengering. Kompres diulangi 3-4 kali sehari. Setelah tiga hari, abses akan terbuka secara spontan. Maka Anda perlu melanjutkan perawatan dengan salep Ichthyol atau Levomekol. Pemulihan penuh terjadi dalam seminggu.
• Resin pinus, madu cair, mentega diambil dalam proporsi yang sama. Tambahkan bagian yang sama dari pulp lidah buaya dan tar medis. Semua komponen diletakkan dalam wadah enamel atau kaca dan ditempatkan di bak air. Aduk terus hingga rata. Itu didinginkan, sejumlah kecil dioleskan ke perban kasa. Oleskan ke tempat yang sakit dan tahan selama 4-5 jam. Anda bisa membiarkannya semalaman.
• Bunga calendula kering digiling dalam mixer (untuk membuat bubuk). Campurkan dengan mentega dengan perbandingan 1:5. Sedikit cara dioleskan ke kain kasa dan dioleskan ke tempat yang sakit. Bintley memperbaikinya. Perban diterapkan di malam hari, disimpan semalaman, dilepas di pagi hari.

Mandi air panas dan kompres tidak boleh dilakukan, juga untuk memanaskan tempat peradangan. Ini akan berkontribusi pada penyebaran lebih lanjut dan hanya akan memperburuk kondisi. Bawang putih, bawang bombay, celandine tidak dapat dioleskan pada luka terbuka, serta mandi dengannya.

Perawatan bedah panaritium

Jika pengobatan rawat jalan tidak mungkin, dalam kasus lanjut, atau jika metode terapi konservatif terbukti tidak efektif, mereka menggunakan pembedahan.

Abses dibuka dengan anestesi umum atau lokal. Itu dibuat lebih sering menurut Lukashevich-Oberst. Tetapi metode ini digunakan jika satu jari terpengaruh. Ketika tendon, sendi, tulang terlibat dalam proses patologis, anestesi umum digunakan.

Jika panaritium ada di permukaan, maka dipotong, dan nanah dibersihkan, area nekrotik jaringan lunak dihilangkan. Oleskan salep antibiotik. Jika pencabutan kuku diperlukan, maka masa rehabilitasi setidaknya seminggu. Pada saat ini, lakukan pencucian setiap hari, perban, oleskan salep antibiotik.

Dengan bentuk penyakit yang rumit, operasi dilakukan di rumah sakit, dengan anestesi umum. Pertama, abses dibuka, kemudian dilakukan drainase, kemudian jaringan mati (lunak, tendon dan tulang) diangkat, luka dijahit. Selama masa rehabilitasi, pasien tetap berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.

Komplikasi penjahat

Panaritium jari kaki (pengobatan tidak selalu dimulai tepat waktu) dapat menyebabkan komplikasi serius - hingga pelanggaran mobilitas jari dan amputasinya. Kurangnya terapi tepat waktu dapat menyebabkan osteomielitis, phlegmon (tumpahan isi purulen melalui jaringan), fusi sendi (pandactylitis), ketika lesi menutupi seluruh jari sepenuhnya.

Komplikasi yang paling berbahaya meliputi:

• Trombosis pembuluh darah yang memberi makan tendon. Perkembangan penyakit dapat menyebabkan nekrosis (kematian jaringan).
• Perkembangan sepsis, ketika nanah memasuki aliran darah dan menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh. Kontaminasi yang luas terjadi, yang dapat menyebabkan kematian.

Dalam beberapa kasus, panaritium tidak dapat disembuhkan bahkan dengan bantuan operasi bedah, maka jari harus diamputasi.

Penjahat kaki jarang terjadi; pada awal penyakit, pengobatan konservatif atau metode alternatif membantu. Jika mereka tidak membantu atau kasusnya diabaikan, maka mereka melakukan operasi. Secara umum, prognosisnya baik jika penyakit terdeteksi tepat waktu.

Video tentang penjahat

Malysheva tentang penjahat: