Urobilin dalam urin. Norma pada wanita, pria berdasarkan usia. meja

Urobilin mengandung dalam urin pada orang dewasa dan anak-anak. Zat ini adalah pigmen empedu, dan pembentukannya terjadi selama pemecahan metabolik komponen empedu. Norma fisiologis urobilin ditentukan dalam kondisi laboratorium dengan memeriksa urin untuk parameter biokimia.

Apa itu urobilin dan mengapa itu dibutuhkan

Urobilin (urochrome) adalah zat pigmen kuning kaya yang termasuk dalam kelompok kimia tetrapirol linier. Komponen ini terbentuk sebagai hasil dari pemecahan metabolisme urobilinogen.

Nilai normal urokrom dalam urin memberikan warna kuning muda. Warna urin ini menunjukkan kondisi hati dan kantong empedu yang memuaskan. Urobilin adalah perantara dalam proses multi-tahap sintesis dan distribusi empedu di saluran pencernaan manusia.

Mekanisme munculnya urokrom adalah sebagai berikut:

1. Pembentukan urobilin terjadi pada tahap degradasi metabolik heme.
2. Awalnya, heme diubah menjadi biliverdin.
3. Kemudian senyawa biokimia ini diubah menjadi bilirubin.
4. Bersama dengan empedu, bilirubin memasuki rongga duodenum melalui saluran empedu.
5. Di dalam usus besar, bilirubin diserang oleh mikroorganisme usus yang menguntungkan, yang menguraikannya menjadi urobilinogen.
6. Di saluran pencernaan, urobilinogen diserap kembali ke dalam aliran darah umum.
7. Dalam darah, urobilinogen yang diserap kembali dimetabolisme menjadi urobilin.

Urobilin memasuki urin melalui ginjal dalam proses penyaringan darah dengan ekskresi produk peluruhan metabolisme. Urin berwarna kuning muda, yang menyerupai naungan jerami gandum, menunjukkan kandungan normal urokrom dalam tubuh manusia. Sebagian besar tes urin laboratorium memperhitungkan konsentrasi total urobilin untuk menentukan keadaan fungsional hati, kandung empedu, dan sistem kemih pasien.

Norma urobilin dalam urin pada pria dan wanita berdasarkan usia

Urobilin dalam urin (norma zat ini ditentukan oleh spesialis di laboratorium biokimia) adalah hasil dari pemecahan metabolisme kompleks empedu menjadi komponen penyusunnya. Urochrome terkandung dalam urin anak-anak, pria dan wanita.

Di bawah kondisi fungsi hati yang stabil, kantong empedu dan salurannya, ginjal dan organ ekskresi, konsentrasi urobilin dalam urin tetap stabil terlepas dari usia seseorang. Norma urokrom untuk pria dan wanita tidak melebihi 17 mmol per 1 liter bahan uji. Penyimpangan dari nilai-nilai ini menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit laten tubuh.

Tes apa yang menentukan tingkat urobilin dalam urin?

Tingkat urobilin dalam urin ditentukan oleh analisis klinis. Urine yang dikumpulkan di pagi hari segera setelah bangun dari tidur digunakan sebagai bahan biologis. Pengambilan urin dilakukan di rumah dengan pengiriman lebih lanjut ke pusat diagnostik, atau langsung di klinik, di mana analisis laboratorium akan dilakukan.

Dalam kombinasi dengan studi konsentrasi urobilin, komponen kimia yang menyertainya dilepaskan dari urin pasien, yang penting dalam diagnosis sebagian besar penyakit organ dalam.

Persiapan dan penyampaian analisis

Urobilin dalam urin (norma pigmen empedu menunjukkan keadaan fungsional hati) ditentukan menggunakan reagen kimia khusus.

Sebelum pengiriman bahan biologis untuk studi laboratorium untuk indikator umum, setiap pasien harus mematuhi aturan persiapan berikut:

• 24 jam sebelum tanggal pengumpulan urin yang ditentukan, menolak untuk menggunakan alkohol, minuman berkarbonasi manis, yang mengandung pewarna;
• 2 hari sebelum tes, jangan minum obat dengan sifat diuretik, karena ini akan menyebabkan hasil tes laboratorium yang salah dan bias;
• makan terakhir harus dilakukan di malam hari sebelum perjalanan ke klinik (tidak disarankan untuk makan berlebihan, atau mengonsumsi cairan berlebih);
• 12 jam sebelum pemeriksaan, konsumsi makanan yang terlalu asin, pedas atau asam dikontraindikasikan;
• di malam hari menjelang pengumpulan urin, jangan makan wortel, bit, beri merah, hitam dan kuning (pigmen, terkandung dalam produk ini, menyebabkan perubahan warna urin, yang akan mempersulit klinisnya belajar);
• 12 jam sebelum tes, dilarang mengonsumsi vitamin B, obat-obatan berdasarkan asam asetilsalisilat, preparat Furagin dan Antipirin.

Untuk mendapatkan hasil yang paling objektif dari studi klinis urin 1 hari sebelum tes, perlu untuk menahan diri dari stres fisik dan psiko-emosional. Wanita tidak boleh menjalani tes laboratorium ini selama periode mereka.

Tabel di bawah ini menjelaskan secara rinci proses langkah demi langkah untuk lulus uji klinis untuk menentukan tingkat urobilin dalam urin:

Prosedur	Deskripsi prosedur pengumpulan urin
Langkah 1. Kebersihan alat kelamin.	Setelah bangun dari tidur, Anda perlu pergi ke kamar mandi, di mana Anda dapat melakukan kebersihan organ genital eksternal. Dalam hal ini, Anda tidak dapat menggunakan agen antiseptik apa pun. Cukup dengan mandi air hangat dengan sabun. Setelah menyelesaikan prosedur air, alat kelamin diseka dengan handuk kering yang bersih.
Langkah 2. Mempersiapkan wadah.	Wadah plastik sekali pakai digunakan untuk menampung urin. Wadah untuk bahan biologis harus steril. Wadah ini dapat diperoleh dari petugas laboratorium yang akan melakukan pemeriksaan, atau Anda dapat membelinya sendiri di apotek. Wadah penampung urin dibuka sesaat sebelum buang air kecil.
Langkah 3. Pengumpulan urin.	Proses lulus analisis dimulai dengan fakta bahwa subjek menuangkan 100-150 ml urin pagi ke toilet. Sisa urin dikirim ke wadah kering yang steril. Setelah selesai buang air kecil dengan metode pengocokan, pencampuran bahan biologis yang seragam dilakukan. Setelah itu, wadah dengan analisis ditutup dengan penutup yang rapat.

Kaleng plastik berisi urin yang terkumpul harus dikirim ke laboratorium sesegera mungkin. Menyimpan urin dalam kondisi panas, di bawah sinar matahari langsung, dapat menyebabkan perubahan komposisi biokimiawinya. Ke depan, hal ini akan mempengaruhi objektivitas hasil analisis klinis.

Menguraikan hasil

Urobilin dalam urin (norma zat ini menunjukkan hati dan kantong empedu yang sehat) ditentukan menggunakan analisis klinis bersama dengan komponen urin lainnya. Menguraikan hasil membutuhkan waktu tidak lebih dari 3-5 menit. Dokter yang merawat, yang meresepkan pemeriksaan pasien dengan pelepasan tingkat urokrom, menarik perhatian pada konsentrasi zat ini dalam urin pagi.

Hasil analisis klinis untuk urobilin lebih dari 17 mmol per 1 liter bahan biologis menunjukkan keadaan hati yang menyakitkan, kantong empedu, salurannya, dan bagian lain dari saluran pencernaan. Dalam hal ini, pasien diperlihatkan pemeriksaan tambahan menggunakan metode diagnostik perangkat keras.

Alasan untuk meningkatkan urobilin

Peningkatan kadar urobilin secara tiba-tiba dimanifestasikan oleh perubahan warna urin. Urine berwarna merah marun atau bir yang kaya. Gejala tersebut menunjukkan bahwa dalam proses metabolisme, sebagian besar bilirubin diekskresikan melalui ginjal, dan bukan di empedu. Peningkatan kadar urobilin selalu memicu penyebab patologis dalam bentuk penyakit akut atau kronis pada tubuh.

Hepatitis virus

Hepatitis virus adalah sekelompok penyakit inflamasi yang ditandai dengan penghancuran sel-sel hati yang cepat. Patologi ini memiliki perjalanan akut atau kronis.

Kerusakan virus pada jaringan hati disebabkan oleh galur mikroorganisme menular berikut ini:

• virus hepatitis B;
• virus hepatitis C;
• virus hepatitis D (juga dikenal sebagai delta).

  

Strain virus hepatitis A menyebabkan peradangan hati akut pada 90% kasus. Hepatitis kronis dipicu oleh virus C. Dengan adanya penyakit ini, peningkatan kadar urobilin urin dianggap sebagai akibat langsung dari disfungsi hati.

Hepatosit organ ini mengalami penghancuran total oleh mikroorganisme virus, dan kemudian berhenti melakukan fungsi fisiologisnya. Semakin parah kerusakan hati oleh virus, semakin tinggi kadar urobilin dalam urin.

Leptospirosis

Leptospirosis merupakan penyakit infeksi akut. Agen penyebab penyakit ini adalah mikroorganisme bakteri Leptospira. Leptospirosis dimanifestasikan oleh penghancuran struktur kapiler, kerusakan jaringan hati, ginjal, otot rangka.

Penyakit ini disertai dengan keracunan yang luas pada tubuh pasien, kulitnya menguning, serangan nyeri otot, takikardia. Leptospirosis menyebabkan peningkatan urobilin dalam urin, karena memicu kerusakan hati fokal. Penyakit ini dapat menyebabkan timbulnya koma hepatik.

Sirosis bilier primer

Urobilin dalam urin (norma zat ini sama untuk orang-orang dari semua jenis kelamin dan kategori usia) meningkat pada pasien dengan sirosis bilier primer. Ini adalah penyakit autoimun langka dengan perjalanan kronis. Dalam hal ini, pelanggaran norma urokrom dalam urin disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel sistem kekebalan manusia sendiri menganggap saluran empedu sebagai agen asing.

Seiring perkembangan penyakit, ada penghancuran bertahap jaringan hati dan saluran empedu. Sirosis bilier primer sulit diobati dengan obat-obatan.

Hepatitis obat

Hepatitis obat berkembang dengan cara yang persis sama dengan kerusakan hati akibat virus. Perbedaan trauma pada jaringan organ adalah bahwa sel-selnya dihancurkan bukan oleh invasi infeksius, tetapi oleh efek bahan kimia dalam pengobatan.

Area hati yang rusak tidak dapat mengatasi fungsi pemrosesan turunan bilirubin. Dalam hal ini, jumlah urobilin yang berlebihan memasuki darah. Obat hepatitis terjadi pada orang yang harus minum obat kuat seumur hidup dengan banyak efek samping.

Mononukleosis menular

Agen penyebab mononukleosis menular adalah mikroorganisme virus DNA-genomik Epstein-Barr. Replikasi agen patogen ini terjadi pada limfosit B tubuh manusia. Penyakit ini dimanifestasikan oleh keracunan yang luas, demam parah, kerusakan inflamasi pada hati, limpa.

Mononukleosis menular memicu peningkatan urobilin dalam urin, dan juga menyebabkan perubahan komposisi kualitatif darah. Bahaya utama dari penyebab patologis dari peningkatan kadar urokrom ini adalah bahwa saat ini tidak ada protokol tunggal untuk terapi spesifik mononukleosis menular.

Neoplasma tumor

Pertumbuhan jinak dan kanker di hati menyebabkan penghancuran hepatosit organ ini. Pertumbuhan tumor patologis menyebabkan kompresi saluran empedu, metabolisme bilirubin terganggu, dan peningkatan bertahap urobilin dalam urin terjadi. Tingkat keparahan manifestasi klinis penyakit tergantung pada lokasi dan jenis neoplasma asing.

Keracunan alkohol

Peningkatan indeks urobilin dalam komposisi urin secara berkala terjadi pada pasien dengan keracunan alkohol kronis. Pada pasien kategori ini, terjadinya keadaan patologis hati adalah hasil dari: minuman harian yang tahan lama waktu. Tingkat urobilin yang tinggi dalam urin bertahan sampai jaringan hati pasien dibersihkan dari racun berlebih.

Anemia hemolitik

Anemia hemolitik adalah penyakit akut tipe heterogen, yang disertai dengan penghancuran dini sel darah merah.

Hemolisis patologis sel darah terjadi di jaringan hati, yang menyebabkan kerusakan pada hepatositnya. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan kadar urobilin dalam urin, kulit menguning, perubahan warna tinja.

Alasan penurunan urobilin

Tingkat urobilin urin yang rendah adalah tanda hati, kantong empedu, dan saluran empedu yang sehat. Dalam hasil studi klinis urin, nilai optimal tingkat urokrom adalah dari 0 hingga 17 mmol per 1 liter bahan biologis. Kelebihan jumlah urobilin ini dianggap sebagai tanda penyakit hati akut atau laten. Penurunan kadar zat ini bukanlah gejala patologi.

Normalisasi indikator

Penurunan konsentrasi urokrom dalam komposisi urin dilakukan dengan mengobati penyakit utama hati, yang memicu kerusakan pada jaringannya.

Cara menurunkan level

Untuk menurunkan tingkat urobilin yang terlalu tinggi, obat-obatan digunakan, yang sifat-sifatnya ditujukan untuk memulihkan gangguan fungsi hati. Pembedahan dimungkinkan tergantung pada situasi klinis.

Detoksifikasi

Normalisasi tingkat urobilin, yang meningkat karena keracunan alkohol pada jaringan hati, dilakukan dengan menggunakan preparat sorben berikut:

• Enterogel;
• Smekta;
• Karbon aktif;
• Polifepan;
• Polisorb MP.

Regimen dosis obat-obatan di atas ditentukan oleh dokter yang merawat. Durasi terapi detoksifikasi adalah dari 5 hingga 15 hari, tergantung pada keadaan fungsional jaringan hati.

Normalisasi tingkat urobilin dalam urin terjadi secara bertahap saat hepatosit dibersihkan dan kapasitas kerja dipulihkan.

Terapi antivirus

Pasien di mana konsentrasi tinggi urokrom dalam urin disebabkan oleh hepatitis C diresepkan obat antivirus berikut:

• Ribavirin;
• Simprevir;
• Sofosbuvir;
• Harvoni;
• Viekira Pak;
• Ritonavir.

Obat-obatan jenis ini meningkatkan keadaan fungsional hati, mencegah perubahan fibrotik di dalamnya jaringan, menekan aktivitas patogen mikroorganisme virus, meningkatkan ketahanan sistem kekebalan tubuh sakit. Durasi kursus terapeutik dengan obat antivirus adalah dari 1 hingga 6 bulan.

Pengobatan dengan hepatoprotektor

Resep obat dari kelompok hepatoprotektor diindikasikan untuk pasien dengan penyakit hati akut dan kronis. Obat-obatan dalam kategori ini melindungi hepatosit dari kerusakan dini dan kematian.

Dalam hal ini, hepatoprotektor dari jenis berikut digunakan:

• Tykveol;
• Hepatosan;
• Hukum;
• karsil;
• Hidup-52;
• Hepa-Merz.

Keuntungan dari obat kelompok hepatoprotektif ini adalah bahwa mereka mencegah lebih lanjut kematian sel-sel hati, mempromosikan pemulihan aktif mereka, menormalkan indeks urobilin dalam komposisi air seni.

Terapi antibakteri

Penggunaan terapi antibiotik diindikasikan pada pasien dengan kadar urobilin tinggi yang disebabkan oleh leptospirosis.

Dalam hal ini, metode perawatan berikut digunakan:

• injeksi gamma globulin antileptospirotic (disarankan untuk memberikan preferensi pada obat donor, bukan obat kuda);
• mengambil agen antibakteri dari kelompok aminoglikosida, penisilin, atau tetrasiklin;
• melakukan detoksifikasi tubuh dari zat berbahaya yang merupakan produk limbah agen penyebab leptospirosis.

Sepanjang seluruh periode pengobatan, pasien ditunjukkan mengambil agen hemostatik, serta memperbaiki keseimbangan asam-basa. Indikator urobilin dalam urin dinormalisasi segera setelah pemulihan fungsi hati dan pembentukan kekebalan yang stabil terhadap infeksi bakteri.

Pembedahan

Intervensi bedah diresepkan untuk pasien dengan neoplasma asing di jaringan hati. Tumor kanker atau jinak diangkat dalam kondisi steril di unit operasi. Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum.

Setelah eksisi neoplasma asing, pemulihan bertahap tingkat urobilin, fungsi hati, kantong empedu dan saluran empedunya terjadi. Untuk mengkonsolidasikan hasil positif, pasien diberi resep obat kemoterapi pendukung dan obat-obatan dari kelompok sitostatik.

Terapi antianemia

Metode pengobatan ini digunakan pada pasien dengan anemia hemolitik, yang memicu peningkatan kadar urobilin dalam urin.

Setelah menghilangkan penyebab yang menyebabkan kematian dini eritrosit, terapi diresepkan dengan obat-obatan dari kelompok farmakologis berikut:

• glukokortikosteroid;
• imunosupresan;
• sarana untuk menghilangkan kelebihan zat besi dalam darah (dalam banyak kasus, Desferal digunakan).

Dalam kombinasi dengan obat-obatan, transfusi eritrosit diindikasikan untuk pasien dengan anemia hemolitik. Dosis dan durasi injeksi komponen darah ditentukan secara individual, tergantung pada hasil pemeriksaan.

Menurunkan level

Tingkat urobilin yang rendah dalam urin tidak memerlukan minum obat, karena itu bukan tanda penyakit atau kondisi patologis tubuh.

Urobilin adalah pigmen empedu yang dihasilkan dari pemecahan metabolisme bilirubin dan urobilinogen. Zat ini menodai urin dengan warna kuning muda. Norma urobilin dalam urin pria dan wanita dari segala usia adalah dari 0 hingga 17 mmol / 1 L. Tingkat rendah zat ini menunjukkan kondisi hati, kantong empedu, dan salurannya yang memuaskan.

Peningkatan konsentrasi urobilin adalah tanda pertama penyakit akut atau kronis pada organ-organ ini. Dalam praktik medis, kadang-kadang ada kasus ketika peningkatan urokrom dalam urin disebabkan oleh anemia hemolitik. Pemulihan fungsi hati yang lengkap berkontribusi pada normalisasi parameter urobilin.

Video tentang urobilin

Pertukaran bilirubin: