Jembatan hidung lebar pada anak. Apa itu, alasan

Jika orang tua memperhatikan bahwa seorang anak memiliki batang hidung yang lebih lebar daripada teman sebayanya, maka ini mungkin menunjukkan berbagai masalah. Jangan langsung panik, karena perubahannya mungkin tidak terlalu serius dan seiring waktu bentuk wajah akan sedikit berubah. Tetapi sangat penting untuk melakukan diagnosa dan berkonsultasi dengan spesialis, karena ini mungkin merupakan manifestasi pertama dari penyimpangan serius dalam perkembangan anak.

Patologi termasuk perkembangan tengkorak yang tidak normal, perubahan pada tulang wajah atau rahang. Deformasi wajah, kerangka, telinga juga bisa diamati.

Cacat dapat dideteksi selama pemeriksaan fisik standar, tetapi di samping itu, pemeriksaan yang lebih serius dengan menggunakan sinar-X dan peralatan lain akan diperlukan. Dengan perkembangan penyimpangan tersebut, koreksi tipe bedah mungkin diperlukan.

Tetapi, sebagai suatu peraturan, itu diberikan hanya jika stigma berdampak negatif pada fungsi organ dalam anak. Juga, pembedahan dapat diresepkan jika stigma disembriogenesis adalah cacat kosmetik yang mempengaruhi kehidupan sehari-hari anak.

Anomali tunggal jenis ini terjadi pada 15% anak-anak. Biasanya mereka tidak dapat mempengaruhi perkembangan anak dan seiring waktu cacat tersebut menjadi sama sekali tidak terlihat. Para ahli mengaitkan beberapa di antaranya dengan ras. Misalnya, jembatan hidung yang lebih lebar sering terlihat pada orang Afrika-Amerika, dan epikan (lokasi lipatan kulit kelopak mata atas yang berbeda) adalah norma bagi orang Asia. Namun, jika dokter mendiagnosis lebih dari 5 atau 7 stigma, maka dalam hal ini kita berbicara tentang sindrom genetik yang diucapkan.

Apa yang menyebabkan perkembangan?

Jembatan hidung lebar pada anak terkadang mengacu pada anomali atau cacat perkembangan. Bergantung pada berapa lama penyimpangan perkembangan terjadi, potensi mutagenik dapat muncul, yaitu, ketika cacat memanifestasikan dirinya dalam materi genetik.

Juga, perubahan dapat terjadi dengan latar belakang efek teratogenik, yaitu kerusakan pada sistem organ pembentuk terjadi. Lingkungan eksternal, serta keadaan tubuh ibu, dapat memiliki pengaruh yang besar. Cacat dapat muncul dengan latar belakang radiasi pengion, minum obat selama kehamilan. Yang paling berbahaya adalah hormon, antikonvulsan dan antikoagulan.

Stigma juga dapat berkembang dengan kecanduan alkohol atau nikotin, dalam kasus komplikasi kehamilan, atau dengan latar belakang kekurangan elemen tertentu. Dengan demikian, stigma terjadi karena alasan yang sama seperti kebanyakan malformasi serius. Terkadang perubahannya kurang intens, tetapi terkadang terlihat segera setelah kelahiran anak.

Patogenesis

Pada awal kehamilan, ada risiko kelainan tekanan atau proliferasi sel. Selama kehamilan berikutnya, faktor-faktor yang merusak dapat menyebabkan perubahan serius pada jaringan dan organ. Akibatnya, disgenesis sistem kerangka organ internal dan kulit berkembang. Karena itu, itu semua tergantung pada periode kehamilan apa ada efek negatif pada embrio.

Selain itu, ada bukti statistik bahwa beberapa struktur anatomi selama pertumbuhan embrio terbentuk pada saat yang sama, dan selain itu, anomali mikro ditambahkan. Artinya, jika seorang anak memiliki cacat pada organ penglihatan, cangkang jari dan bagian tubuh lainnya, maka hal ini juga dapat dikombinasikan dengan kelainan bawaan pada ginjal dan organ lainnya.

Klasifikasi

Ada 3 kategori stigma.

Jenis stigma	Keterangan
Ukur	Ini adalah anomali yang mewakili perubahan absolut atau relatif. Ini berarti anggota badan dapat diperpendek atau, sebaliknya, diperpanjang, dan beberapa bagian tubuh dapat diperbesar atau diperkecil.
Deskriptif	Anomali jenis ini tidak dapat diukur. Sebaliknya, dokter mengevaluasi mereka secara kualitatif dan komparatif. Artinya, kita berbicara tentang konsep seperti wajah segitiga atau dada berbentuk corong.
Alternatif	Ini adalah kelainan yang tidak dapat dibedakan secara kualitatif atau kuantitatif. Dokter mengevaluasi mereka hanya dengan kehadiran atau ketidakhadiran mereka. Kategori ini mencakup berbagai cacat pada hidung, jari, telinga, lipatan kulit.

Bentuk-bentuk aligophrenia

Jembatan hidung lebar pada anak mungkin merupakan gejala pertama dari penyimpangan perkembangan mental dan fisik anak. Jika terjadi perubahan pada struktur berbagai sistem tubuh, hal ini dapat menyebabkan beberapa patologi yang ditemukan dalam praktik medis.

penyakit Down

Penyakit yang cukup langka (meskipun statistik telah berkembang dalam beberapa dekade terakhir), yang terjadi pada 1 dari 700 bayi baru lahir. Dengan diagnosis ini, 75% dari anak-anak akhirnya mengembangkan imbecility, 20% didiagnosis dengan kebodohan, dan 5% dari penyakit masuk ke tahap kelemahan (terakhir).

Penyakit ini ditandai dengan cacat genetik trisomi 21. Ini mungkin memiliki karakter mosaik. Artinya, ketika hanya sebagian sel tubuh anak yang benar-benar normal. Kadang-kadang kromosom 21 bergabung dengan yang lain (biasanya dengan yang ke-15), yang disebut autosomal.

Penyakit ini didiagnosis pada 10% kasus dengan dugaan keterbelakangan mental. Jika diagnosis seperti itu dilakukan pada ibu, maka dalam hal ini risiko dia akan melahirkan anak dengan masalah serupa meningkat 7 kali lipat. Kelompok risiko juga termasuk anak-anak yang muncul karena persalinan dini.

Untuk mendiagnosis kondisi tersebut, amniosentesis dilakukan antara minggu ke-14 dan ke-16 kehamilan. Setelah itu, dokter harus mempelajari komposisi seluler cairan ketuban. Jika sudah pada titik ini menjadi jelas bahwa anak akan memiliki masalah serius dengan perkembangan mental, dokter dapat merekomendasikan penghentian kehamilan.

Meskipun banyak anak dengan penyimpangan seperti itu menjalani kehidupan yang baik dan bahkan membuat karier yang sukses. Karena itu, hari ini, penghentian kehamilan dengan diagnosis seperti itu sangat jarang.

Fitur pengembangan penyimpangan

Pada awalnya, tampaknya bayi tidak memiliki masalah perkembangan mental setelah lahir. Namun lambat laun orang tua mulai memperhatikan beberapa tanda keterlambatan. Anak-anak dengan sindrom Down cenderung sangat tenang, baik hati dan mudah bergaul.

Mereka mampu menjadi terikat pada manusia dan hewan, yang memungkinkan mereka untuk beradaptasi dengan baik dengan kondisi kehidupan. Gangguan emosional diamati terutama pada masa remaja dan pada anak-anak yang tinggal di sekolah asrama. Dalam beberapa kasus, mungkin ada episode psikologis ketika penipuan anak terganggu dan kegembiraan berlebihan muncul.

Sangat sulit untuk mendiagnosis sindrom Down pada bayi baru lahir. Setelah kelahiran seorang anak, hipotensi umum, kulit yang berlebihan di leher, serta tengkorak yang cukup kecil dapat dianggap sebagai gejala yang mengkhawatirkan. Juga, pada anak-anak seperti itu, seiring bertambahnya usia, tulang pipi menjadi lebih tinggi, anggota badan sedikit lebih lebar daripada yang lain dan anak-anak, dan hanya satu lipatan melintang yang terbentuk di telapak tangan. Jari-jari kaki agak pendek, kadang-kadang mereka masuk jauh ke dalam.

Untuk diagnosis, dokter dapat melakukan tes untuk refleks Moro. Jika tidak ada, maka ini adalah tanda perkembangan penyimpangan. Jika anak berkembang secara normal, maka ketika menepuk perut, bokong atau dada, ia melepaskan lengannya dan merentangkannya di sepanjang sumbu tubuh. Selain itu, mereka harus ditempatkan tegak lurus dengan tubuh.

Patut dicatat bahwa dengan sindrom Down, anak-anak juga dapat mengembangkan hingga 100 stigma yang berbeda. Tetapi sebagai aturan, situasi ini jarang terjadi pada satu pasien. Namun, beberapa cacat tambahan hampir selalu ada. Misalnya, paling sering cacat ditemukan pada struktur beberapa organ internal, anak-anak menderita gangguan endokrin, keterbelakangan gonad atau karakteristik seksual sekunder. Dokter juga dapat mendeteksi melemahnya konvergensi dan strabismus.

10% dari anak-anak yang didiagnosis dengan sindrom Down mengalami kejang. Pubertas dalam hal ini terjadi cukup terlambat. Kehidupan rata-rata pasien dengan diagnosis ini tidak lebih dari 40 tahun, dan proses penuaan, sebagai suatu peraturan, terungkap dengan analogi dengan penyakit Alzheimer.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk struktur wajah yang tidak khas, oleh karena itu sindrom Down sering disebut kebodohan Mongoloid hari ini. Faktanya adalah bahwa dengan perkembangan penyimpangan ini, bagian mata menjadi lebih miring dan organ visual itu sendiri berada cukup dekat. Pada saat yang sama, batang hidung jauh lebih lebar daripada anak-anak lain dan kurang menonjol. Mulut anak terus-menerus sedikit terbuka, telinga dapat berkembang secara tidak benar.

Sampai saat ini, tidak ada pengobatan yang dikonfirmasi secara resmi untuk penyakit ini. Tetapi beberapa berpendapat bahwa adalah mungkin untuk meningkatkan kondisi anak secara nyata berkat beberapa tindakan fisioterapi dan latihan khusus untuk mengembangkan kemampuan mental.

Sindrom Aarsky

Seorang anak dapat memiliki batang hidung yang lebar dengan berbagai penyimpangan. Manifestasi utama sindrom Aarsky adalah hipertelorisme, yaitu ketika ada terlalu banyak jarak antara organ yang dipasangkan. Misalnya, ini dapat diamati selama pembentukan mata, lubang hidung. Juga, pada anak-anak dengan sindrom serupa, jembatan hidung yang lebar berkembang, dan lubang hidung terbuka ke depan.

Manifestasi tambahan termasuk lengan dan kaki yang sedikit memendek, anyaman di antara jari-jari, perawakan yang agak kecil. Anak-anak didiagnosis dengan tingkat keterbelakangan mental yang rendah.

Sindrom Aper

Dengan perkembangan penyimpangan pada anak, tengkorak tipe menara dengan pemadatan yang lebih kuat di oksiput dan lobus frontal yang menjorok diamati. Tanda-tanda tambahan termasuk kelainan bentuk parah pada bagian wajah, misalnya, wajah berbentuk bulan, anomali daun telinga, hipertelorisme. Batang hidung juga berubah dan terlihat seperti pelana.

Kadang-kadang ada juga tidak tertutupnya langit-langit keras dan lunak dan keterbelakangan umum rahang bawah. Pada beberapa anak, beberapa jari pada tungkai dapat tumbuh bersama dan memiliki kuku yang sama. Juga, dokter mendiagnosis atrofi saraf optik, itulah sebabnya anak memiliki masalah penglihatan yang sangat serius.

Masalah terkait termasuk struktur abnormal dan cacat dari beberapa organ internal, keterbelakangan mental, yang dapat mencapai tahap kebodohan. Pada saat yang sama, sindrom psikoorganik mulai berkembang, anak menjadi terlalu pemarah, impulsif dan agresif. Penurunan kecerdasan tidak selalu terjadi.

Sindrom Dubovitsa

Patologi ini ditandai dengan perawakan yang sangat kecil, wajah kecil, perpindahan lateral sudut bawah mata. Jembatan hidung dalam hal ini juga cukup lebar. Gejala tambahan termasuk penipisan rambut, eksim, dan keterbelakangan mental, yang bisa ringan atau kebodohan.

Sindrom Goldenhar

Ini adalah anomali yang sangat langka dari tipe bawaan, dengan perkembangan yang ada perubahan bentuk struktur wajah. Ciri khas sindrom ini adalah bahwa cacat biasanya hanya muncul di satu sisi wajah, yang menyebabkan asimetri yang sangat mencolok. Ada juga lesi bilateral.

Sindrom ini termasuk dalam daftar anomali kongenital tengkorak dan berarti bahwa beberapa struktur tubuh mulai berkurang, tetapi hanya di dalam tengkorak dan wajah. Ini jauh lebih umum pada anak laki-laki daripada anak perempuan.

Alasan pasti untuk penyimpangan belum diidentifikasi, karena kondisi seperti itu dicatat 1 kali dalam 3.500-20.000 bayi baru lahir. Menurut statistik, sindrom ini berkembang terutama dalam keluarga di mana tidak ada kelainan atau kelainan bentuk, dan riwayat kesehatan orang tua tidak dibebani oleh masalah kesehatan yang serius.

Hanya 2% pasien dengan sindrom ini memiliki kerabat dengan gangguan serupa. Dengan demikian, ada kemungkinan kecil bahwa patologi ditransmisikan pada tingkat genetik. Tetapi dokter lebih cenderung percaya bahwa sindrom Goldenhar muncul karena kelainan kromosom. Artinya, ketika ada penggandaan atau, sebaliknya, hilangnya bagian tertentu dari kromosom.

Pada anak-anak dengan gangguan tersebut, malformasi lain juga ditemukan. Misalnya, mereka menderita kelainan jantung, ginjal, anggota badan dan lainnya. Pakar lain cenderung percaya bahwa aliran darah juga terganggu dengan latar belakang sindrom atau faktor perusak eksternal muncul. Diyakini bahwa sindrom ini dapat berkembang jika seorang wanita selama kehamilan menggunakan obat-obatan yang dilarang keras selama periode ini, merokok atau minum alkohol.

Ada juga kemungkinan berkembangnya kelainan jika janin terpapar agen fisik atau kimia (terutama jika ini terjadi pada minggu ke-3 hingga ke-8). Dengan perkembangan cacat pada anak-anak, berbagai kelainan wajah diamati, termasuk modifikasi batang hidung dan bagian wajah lainnya.

Cacat bawaan pada perkembangan wajah

Jembatan hidung yang lebar pada anak dapat terbentuk dengan latar belakang komplikasi selama kehamilan. Masalahnya adalah cacat wajah, bahkan dengan operasi wajah modern, tidak dapat segera dihilangkan, karena area ini terletak dekat dengan organ vital lainnya. Dalam kasus pembedahan, selalu ada risiko gangguan penglihatan, pendengaran, penciuman, atau bahkan bicara.

Alasan untuk cacat tersebut termasuk perkembangan intrauterin anak yang tidak tepat. Diyakini bahwa masalah seperti itu dapat muncul tanpa prasyarat. Misalnya, jika seorang wanita tidak minum alkohol, tidak merokok selama kehamilan dan dengan hati-hati mengikuti semua rekomendasi dokter kandungan-ginekologi.

Ada sejumlah faktor yang dapat meningkatkan risiko kelainan bentuk pada hidung, telinga, dan bagian tubuh bayi lainnya:

• Keturunan. Bahkan jika orang tua tampak sangat sehat dan tidak ada masalah besar dalam riwayat kesehatan mereka, maka mereka selalu dapat menjadi pembawa beberapa mutasi gen yang tidak muncul di dalamnya, tetapi akan terlihat di anak-anak. Sebagai aturan, ini terjadi pada 7% kasus.
• Mutasi spontan. Kita berbicara tentang pelanggaran proses pembuahan. Para ilmuwan belum dapat secara akurat menggambarkan anomali ini dan membuat daftar faktor-faktor yang menyebabkannya.
• Infeksi obor dalam proses menggendong anak. Kita berbicara tentang penyakit seperti herpes, toksoplasmosis, rubella dan beberapa infeksi. Bahkan virus influenza dapat berdampak buruk pada perkembangan janin. Itu semua tergantung pada tahap spesifik perkembangan embrio.
• Ibu berusia di atas 35 tahun. Dipercaya bahwa selama periode ini, sistem reproduksi wanita secara bertahap mulai memudar, dan sel telur berkembang menjadi rusak. Tidak ada konfirmasi pasti dari teori ini, tetapi ini adalah versi yang cukup luas.
• Penyakit terkait. Ini dimungkinkan jika, selama kehamilan, seorang wanita menderita patologi paru-paru atau jantung, atau metabolismenya terganggu. Jika perkembangan embrio jatuh pada periode yang paling tidak menguntungkan, maka kehamilan dapat terganggu karenanya.
• Faktor eksternal. Anomali dan cacat dapat berkembang jika orang tua anak tinggal di tempat yang tidak ramah lingkungan atau bekerja dengan bahan kimia berbahaya. Ada senyawa berbahaya yang dapat menyebabkan kelainan bentuk. Zat-zat seperti itu dikeluarkan dari tubuh untuk waktu yang sangat lama, dan ada risiko mengembangkan cacat pada anak. Yang paling berbahaya adalah formaldehida, arsenik, benzena.
• Mengkonsumsi obat-obatan yang memiliki efek negatif pada embrio. Ini berarti termasuk beberapa obat penenang, obat tidur.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa selama kehamilan ada yang disebut minggu-minggu berbahaya ketika organ-organ embrio tertentu diletakkan. Struktur palatine sudah terbentuk pada 10-11 minggu. Jika selama periode ini ada efek buruk pada anak yang belum lahir, maka ini dapat memicu pembentukan cacat bawaan, termasuk anomali maksilofasial.

Tetapi harus diingat bahwa septum atau jembatan hidung yang lebar mungkin bukan masalah yang serius. Jika anak tidak menunjukkan gejala tambahan mental atau kelainan lainnya, maka itu semua tergantung pada usianya. Jika kelainan bentuk hidung tampak sangat terlihat oleh orang tua pada masa bayi, ini tidak berarti bahwa kelainan tersebut akan tetap ada saat anak tumbuh dewasa. Dalam situasi seperti itu, ketika tidak ada gejala lain, cukup menunggu beberapa saat.

Diagnostik

Jembatan hidung lebar pada anak dapat terbentuk dengan latar belakang berbagai patologi. Untuk mendiagnosis kelainan tertentu, pertama-tama, perlu mengunjungi dokter anak dan dokter gigi anak. Anda juga perlu mendapatkan rujukan ke ahli bedah, ahli traumatologi ortopedi. Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli saraf dan spesialis lainnya.

Selama diagnosis, beberapa tindakan standar dilakukan:

• Radiografi. Untuk mempelajari seberapa serius cacatnya, perlu dilakukan rontgen kerangka wajah, serta tengkorak anak. Ini akan memungkinkan dokter untuk menilai kelainan struktural dan fungsional.
• Tomografi. Ini adalah prosedur standar lain yang mendeteksi kelainan parah dan tulang. CT dianggap paling informatif. Jika dokter berasumsi bahwa masalahnya terletak pada perkembangan penyakit jaringan lunak atau organ dalam, maka untuk ini lebih baik menjalani MRI.
• Diagnostik laboratorium. Sebagai aturan, diperlukan untuk melakukan studi genetik molekuler, serta kariotipe. Diagnosis semacam itu memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi beberapa kelainan yang dapat disebabkan oleh penyakit kromosom atau genetik.

Dengan demikian, jembatan hidung lebar dapat berkembang pada anak sebagai kelainan bentuk abnormal yang tidak menimbulkan konsekuensi. Tapi bisa juga hanya salah satu dari banyak penyimpangan atau tanda keterbelakangan mental atau fisik. Untuk menentukan penyebab deformasi secara akurat, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif.

Video tentang penyakit bayi baru lahir

Hidrosefalus - sakit gembur-gembur otak: