Epilepsi pada bayi. Gejala, cara membedakan, tanda pertama, penyebab, pengobatan

Epilepsi adalah penyakit kronisyang mempengaruhi otak. Keunikannya adalah pada pelepasan saraf yang berlebihan yang mempengaruhi perilaku manusia.

Manifestasi utama penyakit ini adalah kejang berulang, psikosis yang berkepanjangan dan gejala lainnya, termasuk gangguan kepribadian yang serius. Di antara populasi, epilepsi diamati pada 1%. Dalam setengah kasus, manifestasi pertama penyakit diamati pada masa kanak-kanak dan bahkan bayi.

Penyebab terjadinya pada bayi baru lahir

Kejang dapat terjadi karena berbagai alasan.

Diantara mereka:

• cedera otak traumatis;
• tumor;
• infeksi;
• masalah dengan pembuluh darah;
• proses beracun;
• trauma kelahiran dan pascakelahiran;
• perkembangan janin yang tidak normal;
• mati lemas.

Kesiapan kejang yang tinggi memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Itu tergantung pada keturunan tertentu atau perubahan sistem saraf dan proses metabolisme selama hidup.

Epilepsi pada anak-anak bisa sangat umum. Pasien akan mengalami kejang pertama sebelum usia 20 tahun. Mereka biasanya dapat ditangani dengan obat yang tepat. Tetapi untuk menentukan obat yang diperlukan, termasuk untuk bayi, perlu ditentukan penyebab dan gejala penyakitnya.

Predisposisi genetik

Epilepsi pada bayi, gejala yang akan dibahas di bawah, paling sering dikaitkan dengan genetika. Dokter berasumsi bahwa bukan penyakit itu sendiri yang ditularkan secara turun temurun, tetapi hanya kecenderungan untuk itu. Aktivitas kejang ada pada setiap orang, tetapi faktor tambahan dapat memicunya.

Trauma lahir

Penyebab serupa untuk epilepsi tidak jarang. Perdarahan, patah tulang, trauma saraf, kerusakan sumsum tulang belakang dan otak, upaya berkepanjangan, serta kehadiran kepala anak yang berkepanjangan di sendi tulang panggul.

Infeksi otak

Gangguan saraf sering terjadi karena berbagai penyakit menular di otak. Mikroflora bakteri atau jamur dapat membahayakan sistem saraf selama sakit dan bahkan setelah tubuh sembuh.

Inferioritas otak

Patologi ini hampir tidak mungkin untuk diperbaiki, karena dapat muncul bahkan selama perkembangan intrauterin. Bisa berkembang karena hobi ibu merokok, narkoba, minuman beralkohol.

Cedera tengkorak

Alasan lain yang memicu serangan epilepsi. Cedera tengkorak pada periode neonatal dapat memicu gangguan pada struktur otak. Dalam hal ini, epilepsi mungkin tidak segera muncul, tetapi setelah beberapa saat.

Alasan yang tidak jelas

Faktor idiopatik cukup umum pada epilepsi. Dalam hal ini, pengobatan dilakukan sesuai dengan gejalanya, tetapi penyebab penyakitnya tidak dapat ditentukan.

Jenis dan bentuk epilepsi

Epilepsi pada bayi, yang gejalanya tergantung pada bentuk penyakitnya, dapat memiliki beberapa manifestasi. Yang paling populer layak dipertimbangkan.

Sindrom Dravet

Patologi parah, menyebabkan kesulitan dalam perkembangan psikomotor, dan terkadang kematian. Muncul dalam 2-10 bulan. Fitur - beberapa serangan di siang hari.

Kondisi ini bisa berlangsung selama beberapa hari berturut-turut (sampai seminggu). Kemudian istirahat sejenak - 2-3 minggu, dan semuanya diulangi lagi. Kejang mungkin ada atau semuanya dilewati oleh otot berkedut dan gangguan kesadaran.

Epilepsi mioklonus jinak pada masa bayi

Ini memanifestasikan dirinya sebelum usia 3 tahun (manifestasi awal terjadi pada 4-11 bulan). Penyakit tidak didahului oleh gangguan psikomotor. Ini dianggap sebagai bentuk penyakit idiopatik atau gejala dan lebih ringan daripada sindrom Dravet. Tanda-tanda khasnya adalah kejang mioklinik (kaki pincang) jangka pendek yang melibatkan kepala dan lengan.

Sindrom dosis

Terjadi pada anak usia 1-5 tahun. Penyakit ini ditandai dengan kejang jangka pendek, hingga beberapa kali dalam satu menit, terjadi gerakan mengangguk. Kesadaran tidak menderita dalam kasus ini.

Kejang epilepsi dalam hal ini berhubungan dengan penyakit pada sistem saraf pusat, gangguan fungsi motorik, keterbelakangan mental.

Kejang keluarga jinak

Diamati sejak usia bayi 3 hari. Penampilan mereka dikaitkan dengan adanya serangan epilepsi pada anggota keluarga bayi yang baru lahir. Serangannya tidak berlangsung lama - 1-2 menit, tetapi jumlahnya bisa mencapai hingga 30 per hari. Kejang menghilang 1-3 minggu setelah onset.

Kejang non-familial jinak

Diamati pada hari ke-5 setelah lahir. Disertai dengan kontraksi otot di tungkai dan di wajah, lalu di kanan, lalu di kiri. Diulang sepanjang hari. Mereka menghilang sepenuhnya setelah 2 minggu.

Sindrom Otahara

Penyakit ganas yang langka. Itu muncul di bulan-bulan pertama kehidupan. Ini ditandai dengan kejang tonik dalam jumlah 10-300 per hari. Anak memiliki kelainan serius dalam pembentukan sistem saraf pusat. Dengan bertambahnya usia, risiko kematian meningkat (hingga 40-50%).

sindrom barat

Epilepsi katastropik, yang terlihat pada usia 3-8 bulan. Disertai dengan gerakan fleksi dan ekstensi. Ini dapat berkembang dengan atau tanpa masalah dengan sistem saraf pusat. Konsekuensi - keterlambatan perkembangan fungsi psikomotor, munculnya tanda-tanda palsi serebral. Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan.

Epilepsi parsial jinak idiopatik

Nama kolektif mereka adalah "sindrom Watanabe". Mereka membuat diri mereka terasa pada usia 3-20 bulan. Mereka ditandai dengan kejang parsial kompleks, kejang sedang, penghentian aktivitas motorik, dan perubahan warna kulit menjadi biru.

Ensefalopati epilepsi dini

Terdaftar dalam periode perkembangan neonatus. Ini ditandai dengan tingkat kematian yang tinggi. Faktor genetik memainkan peran penting dalam timbulnya penyakit. Hal ini disertai dengan kejang mioklonik, sering terfragmentasi, tetapi semakin meningkat seiring bertambahnya usia. Kejang fokal, yang pusat asalnya terletak di otak, adalah yang utama untuk penyakit ini.

Epilepsi Ketergantungan Vitamin B6

Penyakit bawaan dapat muncul setelah 1 bulan kehidupan. Ini khas untuk anak-anak yang ibunya mengonsumsi piridoksin selama kehamilan. Anak-anak tetap gelisah di antara serangan, bereaksi terhadap iritasi eksternal dengan kontraksi otot.

Penyakit ini tidak diobati dengan antikonvulsan konvensional dan surut dengan vitamin B6 dosis tinggi (25 mg / kg per hari).

Kejang parsial vagus maligna

Penyakit yang sangat langka, hanya 50 kasus yang diketahui di dunia. Setengah dari mereka jatuh pada hari-hari pertama kehidupan, setengah lainnya - pada usia 1-3 bulan. Ini dimulai dengan manifestasi satu fokus kejang (fokal), dan kemudian berubah menjadi bentuk multifokal (multifokal). Penyakit ini menunjukkan resistensi terhadap obat-obatan, tidak menimbulkan masalah metabolisme.

Bagaimana membedakan epilepsi bayi baru lahir dari perubahan fisiologis

Seorang anak di bawah satu tahun sangat berbeda dalam perilaku dari anak-anak yang lebih tua - 2-3 tahun. Dia sering membuat gerakan tidak sadar dengan tangan dan kakinya. Dan membedakan perkembangan normal dari serangan epilepsi bisa jadi rumit. Tetapi ada tanda-tanda universal timbulnya kejang.

Tanda-tanda utama	Tanda-tanda tambahan
Imobilisasi mendadak - anak tampak membeku.	Masalah pernapasan, hingga dan termasuk berhenti.
Pandangan terfokus pada satu arah.	Kenaikan suhu
Mata mulai bergulir di atas kelopak mata atas.	Sering buang air kecil dan buang air besar.
Tidak ada reaksi terhadap rangsangan - cahaya, suara, gerakan.	Kejang
Penurunan kesadaran

Setelah serangan, aktivitas normal anak dilanjutkan.

Perbedaan gejala untuk berbagai bentuk penyakit

Epilepsi pada bayi, yang gejalanya berbeda tergantung pada bentuk penyakitnya, dapat diidentifikasi berdasarkan sifat kejangnya.

Kejang sering terjadi	Kejang fokal
Besar	Kecil
Ketegangan otot yang tajam selama 10-30 detik.	Putusnya kesadaran untuk waktu yang singkat.	Kejang atau imobilisasi bagian tubuh mana pun.
Penurunan kesadaran	Penurunan tonus otot.	Gerakan kanan-kiri kepala dan mata.
Kontraksi ritmik otot dan tungkai selama 2-5 menit.	Ketegangan singkat dari semua otot.	Gangguan tingkah laku
Tidur nyenyak	Kejang motorik adalah pengulangan tindakan yang sama.
Kehilangan orientasi dalam ruang.

Faktor dan kelompok risiko

Tidak semua anak bisa mengalami epilepsi.

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko epilepsi sejak bayi:

• kejang;
• aktivitas epileptiform pada elektroensefalogram;
• skor dalam 0-3 pada skala Apgar;
• prematuritas parah, kurang dari 31 minggu;
• resusitasi saat lahir;
• riwayat keluarga epilepsi;
• infeksi yang ditransfer saat dalam kandungan, seperti herpes ensefalitis;
• kesulitan mental;
• keterbatasan gerakan atau kelumpuhan anggota badan dengan cerebral palsy.

Epilepsi "Mayor"

Itu juga disebut "benar".

Epilepsi ini disertai dengan segala macam kejang:

• tonik - kelompok otot individu diluruskan dan menjadi tidak bergerak;
• klonik - beberapa otot mulai berkontraksi secara konstan;
• campuran - satu jenis kejang digantikan oleh yang lain.

Juga, dengan epilepsi "besar", anak mungkin mengalami kondisi yang tidak menyenangkan secara bersamaan:

• pusing, hingga kehilangan kesadaran;
• pengeluaran urin dan air liur yang tidak disengaja;
• berhenti bernapas untuk waktu yang singkat;
• menggigit lidah dengan keluarnya busa berdarah dari mulut.

Epilepsi "kecil"

Jenis penyakit ini adalah karakteristik eksklusif masa kanak-kanak. Keunikannya adalah bahwa hanya kelompok otot tertentu yang mengalami keadaan tereksitasi.

Manifestasi epilepsi "ringan":

• memutar kepala anak ke satu sisi;
• tampilan yang tidak berkedip;
• tetap tidak bergerak dalam satu posisi;
• salah satu kelompok otot tiba-tiba tegang atau rileks;
• lebih jarang ada kram perut dan muntah berikutnya;
• peningkatan denyut jantung;
• peningkatan suhu tubuh;
• peningkatan keringat.

Epilepsi malam hari

Jenis patologi ini diaktifkan selama tidur, yang menunjukkan adanya fokusnya di lobus frontal otak. Secara tradisional, epilepsi nokturnal dianggap sebagai salah satu bentuk paling ringan yang dapat diobati dengan obat-obatan. Benar, Anda perlu menjalani terapi jangka panjang di bawah pengawasan spesialis.

Ciri-ciri epilepsi nokturnal:

• kejang dapat terjadi sebelum bangun;
• gemetar pada kaki saat tertidur dan disfungsi anggota badan saat bangun;
• tidur gelisah;
• adanya tanda-tanda sleepwalking (berbicara atau berjalan dalam mimpi).

Dengan tidak adanya atau penangguhan pengobatan, komplikasi berupa bangun dalam suasana hati yang buruk atau menyakiti diri sendiri mungkin terjadi.

Epilepsi lobus temporal

Berbeda dalam perjalanan yang lebih parah dari waktu ke waktu, serta adanya serangan yang berkepanjangan.

Kejang didahului oleh:

• detak jantung aktif;
• pelanggaran refleks menelan;
• rasa sakit di perut;
• muntah;
• sesak napas;
• peningkatan keringat.

Ciri-ciri khusus epilepsi adalah kejang sederhana dan kompleks.

Serangan sederhana meliputi:

• munculnya suasana hati yang cemas;
• hilangnya orientasi dalam ruang;
• gerakan kepala dan mata ke arah fokus penyakit.

Kejang kompleks adalah gerakan berulang:

• menelan;
• cepak;
• mengunyah;
• tawa yang tidak wajar;
• mengucapkan suara yang sama;
• berkedip;
• menepuk;
• goresan.

Gejala apa yang harus Anda hubungi ahli saraf?

Epilepsi dapat muncul pada hari-hari pertama kehidupan atau lebih lama lagi - pada 2-6 bulan. Dan penting untuk mengetahui gejala apa pada kondisi anak yang akan menjadi indikasi untuk merujuk ke ahli saraf.

Berikut adalah yang utama:

• anak itu terus-menerus menganggukkan kepalanya;
• segitiga nasolabial menjadi kebiruan;
• bahu sering berkedut dan tidak wajar.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Perawatan epilepsi yang tepat waktu pada masa bayi akan membantu menghindari manifestasinya di masa dewasa. 75% bayi berhasil disembuhkan dan pada usia 12 tahun mereka tidak lagi mengalami gejala penyakit apapun.

Bergantung pada bentuk penyakitnya, perjalanannya, peningkatan atau pelemahan gejala yang lengkap, anak-anak yang sudah dewasa dapat pergi ke lembaga khusus di bawah pengawasan spesialis atau ke taman kanak-kanak biasa dan sekolah.

Namun, komplikasi yang muncul setelah kejang bisa sangat berbahaya:

• Cedera lengan dan kaki yang diderita selama kejang.
• Pelanggaran perkembangan mental dan kesulitan dalam menguasai ucapan.
• Kemerosotan kondisi mental.
• Transisi penyakit dari bentuk masa kanak-kanak ke yang lebih tua.
• Onset status epileptikus (serangkaian kejang yang berlangsung sekitar 30 menit).
• Kematian pasien karena cedera atau henti napas.

Dengan bayi yang memiliki gejala epilepsi hanya sekali, tindakan pencegahan harus dilakukan secara teratur. Hiking, mengunjungi hutan, taman akan bermanfaat. Anda bisa masuk untuk permainan outdoor, berenang, ditemani oleh orang dewasa.

Video Epilepsi

Diagnosis dan pengobatan epilepsi: