Ganda di mata saat melihat ke kejauhan. Penyebab

Visi bagi seseorang adalah salah satu alat penting untuk kognisi dunia sekitarnya, memperoleh informasi tentangnya. Oleh karena itu, setiap gangguan pada fungsi visual berubah menjadi ketidaknyamanan yang nyata. Jika, ketika melihat ke kejauhan, garis besar objek kabur dan berlipat ganda, ini adalah gejala yang cerah

diplopia (penglihatan ganda). Dokter mata akan membantu menghilangkan penglihatan ganda, karena pengobatan diplopia tergantung pada jenisnya dan penyebab kemunculannya.

Bagaimana penglihatan ganda (diplopia) bermanifestasi?

Diplopia tidak dianggap sebagai penyakit independen; itu adalah salah satu perubahan visual yang terkait dengan munculnya gambar ganda dari objek yang bersangkutan. Jika seseorang sehat, dua mata terlibat dalam pelaksanaan fungsi visual, dan penglihatan normal adalah binokular. Otak menerima sinyal individu dari mata saat mereka menempatkannya di otak satu gambar terbentuk, stereoskopisitasnyalah yang membantu seseorang mendapatkan kepercayaan diri orientasi.

Tergantung pada alasan yang menyebabkan gambar tumpang tindih, gambar dapat digandakan dengan cara yang berbeda, di bidang yang berbeda:

Jenis penglihatan ganda	Horisontal	Tumpang tindih gambar yang berdekatan
Vertikal	Gambar ditumpangkan satu di atas yang lain
Miring	Hamparan Gambar Diagonal
Jenis utama diplopia	Bermata satu	Sindrom dualitas berlanjut ketika satu mata tertutup
Berkenaan dgn teropong	Jika Anda hanya menutup satu mata, gambar berhenti berlipat ganda.

Jenis penglihatan ganda dan gambaran klinisnya

Berfokus pada gejala pelapisan gambar, ada dua jenis utama penglihatan ganda - bermata dan teropong. Tidak sulit untuk menentukan jenis diplopia sendiri - Anda harus menutup satu mata dengan tangan Anda. Hilangnya bayangan ganda menunjukkan diplopia binokular. Jika penglihatan ganda belum berhenti, maka fakta penglihatan ganda termasuk dalam tipe bermata.

Diplopia monokular

Jenis distorsi visual ini dianggap sebagai cacat yang paling langka.

Ini mengarah pada fakta bahwa gambar diproyeksikan dua kali pada permukaan retina karena masalah:

• penyakit kornea - keratoconus (penipisan kornea), berbagai jenis keratitis, pterigium (proliferasi struktur jaringan di sudut dalam mata);
• masalah dengan lensa - katarak (mengaburkan lensa), serta astigmatisme (kelengkungan bentuk mata, kornea, lensa);
• penglihatan ganda saat melihat ke kejauhan karena produksi cairan air mata yang tidak mencukupi, yang mengarah pada perkembangan sindrom mata kering.

Sangat jarang bahwa gangguan neurologis menjadi penyebab penglihatan bermata ganda. Mereka biasanya berkembang berdasarkan patologi intraokular yang memerlukan diagnostik oftalmologis yang mendalam untuk penilaian yang lebih rinci.

Diplopia binokular

Bentuk penglihatan ganda yang paling umum di mata dikaitkan secara tepat dengan pengaruh gangguan neurologis (kerusakan saraf optik), yang terjadi pada diabetes dan proses inflamasi.

Gejala penglihatan ganda binokular juga berkembang karena tekanan darah tinggi (kelumpuhan). saraf tengkorak), penyakit kekebalan (myasthenia gravis), dimanifestasikan oleh kelemahan otot lurik. Paling sering, tanda-tanda diplopia binokular terganggu karena strabismus yang didapat di masa kanak-kanak.

Diplopia sementara

Jenis gangguan penglihatan ini terjadi sebagai akibat dari mengonsumsi alkohol dalam dosis besar atau dari overdosis obat-obatan. Untuk beberapa waktu, objek dapat berlipat ganda setelah cedera otak traumatis, gegar otak (ringan), kejang otot mata yang disengaja (kehendak). Fungsi visual akan pulih dengan cepat jika penyebab efek penglihatan ganda dihilangkan.

Diplopia sukarela

Dalam kasus diplopia yang jarang terjadi, sindrom bayangan ganda terbentuk dengan sengaja mengalihkan pandangan untuk pelacakan silang. Kemampuan untuk mengendalikan pengurangan mata atau keengganan ke arah yang berbeda tidak mengancam kesehatan dan kehidupan, dan kadang-kadang bahkan bermanfaat. Misalnya, untuk melihat stereogram.

Penyebab utama penglihatan ganda

Penggandaan kontur, karena berbagai alasan, dapat muncul pada setiap tahap kehidupan. Penyimpangan yang muncul di masa kanak-kanak karena strabismus, dalam banyak kasus, menghilang setelah dewasa karena kemampuan otak untuk mengkompensasi pengaruh momen patologis akut.

Pada orang dewasa dengan otot yang lemah yang mengontrol pergerakan bola mata, munculnya penglihatan ganda tergantung pada jenis struktur yang terkena. Kekalahan otot-otot miring mengarah pada pengembangan penglihatan ganda vertikal, penggandaan dalam perspektif horizontal terjadi karena masalah dengan otot-otot rektus.

Setelah operasi, trauma

Diplopia, disertai dengan rasa sakit dan pembengkakan jaringan lunak, muncul karena perpindahan bola mata akibat cedera pada mata atau struktur di sekitarnya. Jika dinding orbit rusak, tingkat keparahan sindrom dapat meningkat, bahkan setelah pembengkakan berkurang. Fakta penglihatan ganda menjadi tak tertahankan, dan korban harus menutup satu mata untuk meredakan sakit kepala.

Menggandakan mata saat melihat ke kejauhan setelah operasi yang meredakan katarak atau ablasi retina. Setelah koreksi strabismus, pasien sering menderita gejala diplopia yang disebabkan oleh aksi obat anestesi. Biasanya, jenis penglihatan ganda ini tidak berlangsung lama - hanya beberapa minggu. Perawatan bedah glaukoma dapat menyebabkan perkembangan diplopia binokular, dan perawatan ablasi retina - pelapisan sementara dari gambar yang terlihat.

Dengan osteochondrosis

Masalah penglihatan menunjukkan pelanggaran fungsi internal, salah satu penyebabnya adalah konsekuensi dari osteochondrosis serviks. Gejala penyakit tulang belakang termasuk penurunan ketajaman visual, masalah dengan fokus, sakit kepala, dan penglihatan ganda.

Alasannya terkait dengan penurunan sirkulasi serebral, mencubit ujung saraf. Osteochondrosis serviks terutama mempengaruhi reseptor saraf oksiput, yang memastikan fungsi organ penglihatan.

Setelah menderita stroke

Gejala penglihatan ganda dapat muncul tiba-tiba selama pembentukan tumor struktur otak, adanya aneurisma intraserebral, serta pada periode pasca stroke. Penyebab diplopia binokular dalam hal ini dijelaskan oleh letak alat okuler (tengkorak). Dalam kasus gangguan sirkulasi darah di otak, dan stroke adalah kegagalan akut sirkulasi serebral, pembuluh dan jaringannya menderita hipoksia berikutnya, yang menyebabkan penurunan ketajaman visual.

Astigmatisme

Patologi mengacu pada kondisi ketika keseragaman kelengkungan (kebulatan) kornea atau lensa tidak diamati, akibatnya gambar yang terlihat berubah. Astigmatisme dikaitkan dengan diplopia monokular dan kejernihan gambar yang tidak sama yang terlihat dengan kedua mata.

Pasien melihat dua gambar yang tumpang tindih, salah satunya benar dan terlihat jelas, dan yang kedua tampak bayangannya. Akibatnya, ada perasaan sebagian objek yang tumpang tindih.

Patologi konvergensi

Fenomena konvergensi memastikan gerakan simultan mata satu sama lain, yang menjamin kemungkinan melihat objek yang berjarak dekat. Kegagalan mekanisme konvergensi menyebabkan pemfokusan objek yang salah pada retina, yang merupakan penyebab penglihatan ganda.

Sindrom layering saat melihat objek yang jauh disebut konvergensi kurtosis, yang menciptakan efek goyangan objek yang terlihat. Jika objek dengan jarak yang dekat berlipat ganda, kondisinya disebut kegagalan konvergensi, dan orang tersebut memiliki kebutuhan untuk menggosok matanya.

Gangguan akomodasi

Dengan jenis oftalmia ini, masalah muncul dengan penglihatan objek yang terletak pada jarak yang berbeda dari pasien. Kekhususan gejala akomodatif memerlukan studi rinci tentang gambaran klinis dari dokter, karena berbagai jenis kondisi patologis disertai dengan pilihan dan tanda yang tidak setara diplopia.

Ini bisa berupa penglihatan dekat yang buruk atau gangguan penglihatan objek yang jauh, serta diplopia bilateral - penglihatan ganda objek dekat dan jauh. Dengan semua jenis akomodasi, pasien mengeluh sakit kepala.

Kelainan saraf

Karena sistem saraf (pusat dan perifer) mengontrol semua proses dalam tubuh manusia, kegagalan dalam pekerjaannya mempengaruhi fungsi alat mata.

Kekalahan otot-otot yang bertanggung jawab atas fungsi okulomotor menyebabkan perkembangan patologi disertai dengan penglihatan ganda:

• neuromyotonia okular mengganggu menjaga tatapan eksentrik;
• hipertensi intrakranial berkembang berdasarkan berbagai lesi otak;
• dengan miastenia gravis, episode diplopia berhubungan dengan kelelahan otot patologis.

Bayangan objek di mata berlipat ganda jika ujung saraf organ dipengaruhi oleh perubahan patologis, karena jaringan mata ditembus oleh jaringan saraf yang luas. Jika saraf abducens terpengaruh, ketika melihat ke kejauhan, tanda-tanda diplopia horizontal muncul - berlipat ganda ketika melihat objek yang sangat jauh. Jika saraf lateral terluka, itu berlipat ganda ketika kepala dimiringkan ke bawah.

Miositis orbita

Perkembangan myositis orbit dalam bentuk akut atau kronis disertai dengan peradangan difus pada otot-otot yang bertanggung jawab atas refleks okulomotor. Gejala khas miositis orbital disertai dengan diplopia yang tiba-tiba. Jika salah satu otot mata terpengaruh, rasa sakitnya tidak kentara, tetapi saat peradangan menyebar ke otot-otot lainnya, rasa sakitnya menjadi tak tertahankan.

Oftalmopati tiroid

Sebagai akibat dari penyakit autoimun kelenjar tiroid, gangguan endokrin berkembang, yang perkembangannya menyebabkan lesi spesifik pada jaringan otot. Karena proses peradangan menutupi otot rektus dari bawah, penglihatan ganda tipe vertikal adalah karakteristik patologi, yang terjadi pada posisi dagu terangkat. Untuk memilih rejimen pengobatan, disfungsi okular harus dibedakan dari miositis orbital.

Minum obat

Terapi jangka panjang dengan obat-obatan tertentu dapat menyebabkan gangguan penglihatan tertentu. Gejala penglihatan ganda sementara disebabkan oleh antiepilepsi dan antikonvulsan. Karena asupan sistemik beta-blocker, kelelahan umum ditambahkan ke manifestasi diplopia, dan glukokortikosteroid dosis tinggi menandakan peningkatan kantuk.

Kemabukan

Penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan, serta obat-obatan untuk tujuan bunuh diri, menyebabkan keracunan umum, di antara tanda-tanda spesifiknya adalah tatapan ganda. Pada keracunan akut dengan etilen glikol, distorsi gambar disertai dengan perluasan vena retina, reaksi lambat pupil terhadap cahaya. Overdosis kokain dimanifestasikan oleh kecemasan berlebihan dengan latar belakang sindrom diplopia.

Apa yang dikatakan penglihatan ganda hanya ketika melihat ke kejauhan?

Alasan utama masalah penglihatan adalah karena kompleksitas struktur sistem optik organ penglihatan. Sebagai hasil dari operasi optik mata yang benar, sinar cahaya yang jatuh pada kornea dibiaskan, berubah arahnya, dan gambar bayangan diperoleh karena pemfokusan (konvergensi) sinar-sinar pada retina. Namun, dalam beberapa kondisi patologis, ada penggandaan garis besar objek.

Oleh karena itu, efek yang tidak biasa dari menduplikasi bentuk objek yang terlihat menunjukkan adanya patologi organ penglihatan atau penyakit. Di antara manifestasinya adalah perkembangan diplopia monokular atau binokular.

Prosedur diagnostik

Selama pemeriksaan awal, dokter mata menentukan jenis diplopia yang diderita pasien - bermata atau teropong.

Untuk meresepkan pengobatan, perlu untuk menetapkan penyebab pandangan terbelah, yang akan memerlukan hasil pemeriksaan oftalmologis:

Langkah-langkah diagnostik	rincian
Penilaian Motorik	Menguji kemampuan mata menggerakan bola mata secara terkoordinasi (motorik).
Sistem pengujian	Rentang penglihatan ganda dan radius penglihatan ditentukan, fungsi okulomotor dinilai, dan adanya miastenia gravis diperiksa.
Penelitian tambahan	MRI, CT, ultrasound kepala diresepkan jika ada kecurigaan sifat neurologis atau kompresif dari gangguan tersebut. Tes darah khusus akan membantu menghilangkan masalah tiroid.

Metode untuk mengobati penglihatan ganda saat melihat ke kejauhan

Tergantung pada penyebab pasti munculnya diplopia, metode pengobatan tertentu dipilih. Koreksi penglihatan ganda di mata dilakukan dengan metode intervensi bedah, yang meningkatkan terapi penglihatan, penunjukan kacamata dengan lensa prismatik, serta obat-obatan.

Latihan untuk diplopia

Menggandakan mata ketika melihat ke kejauhan tidak selalu dengan patologi yang kompleks, episode persepsi visual bersifat sementara. Jika, selama diagnosis, bentuk gangguan ringan terbentuk, selain program perawatan individu, bantuan latihan yang dipilih secara khusus direkomendasikan.

Dalam kasus otot yang melemah, senam Bates akan membantu memulihkan penglihatan di rumah. Kompleks pelatihan mencakup pengembangan otot-otot okulomotor, pemanasan area leher-bahu, serta teknik telapak tangan (paparan telapak tangan).

Tetes dengan penglihatan ganda

Pengobatan diplopia dengan obat tetes mata dibenarkan jika ada penglihatan ganda di mata karena kekeringan konjungtiva yang parah. Dalam hal ini, solusi dari seri Air Mata Buatan, tetes dengan vitamin untuk mata, serta berdasarkan asam hialuronat, dexpanthenol, membantu.

Jika sindrom penglihatan ganda diperumit oleh gejala tambahan, terapi ditingkatkan dengan menghubungkan tetes ke arah tertentu:

• untuk mengurangi tekanan intraokular, Betaxolol ditanamkan;
• penampilan flora bakteri diblokir dengan Levofloxacin;
• dengan gejala edema dan nyeri, solusi Diklofenak relevan.

Penting untuk diingat bahwa pemberian obat tetes mata sendiri tidak dapat diterima, karena setiap obat memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping yang agak berbahaya. Obat apa pun harus diresepkan oleh dokter mata setelah menegakkan diagnosis yang akurat.

Obat sistemik

Tidak ada satu jenis diplopia yang diobati dengan obat tertentu, arah terapi konservatif tergantung pada penyakit yang memicu fakta penglihatan ganda. Jenis patologi yang mendasarinya ditentukan selama diagnosa, jika perlu, spesialis yang sempit terlibat dalam proses perawatan.

Tugas dokter dengan oftalmopati tiroid adalah mencapai normalisasi kondisi tiroid dengan kadar hormon tiroid yang normal. Taktik pengobatan bersifat individual, termasuk asupan hormon tiroid (analog sintetis), dan obat hormonal lainnya.

Selama pengobatan myasthenia gravis, perlu untuk mengkompensasi pengaruh faktor yang menyebabkan kegagalan neuromuskular. Dokter meresepkan terapi dengan glukokortikosteroid, imunoglobulin G, spironolakton, agen antikolinesterase saat mengambil kalium klorida.

Jika penyebab penglihatan ganda adalah karena kesalahan refraksi, koreksi penglihatan dilakukan dengan perangkat mekanis - memakai kacamata atau lensa kontak (lunak). Konvergensi yang terganggu dipulihkan dengan metode ortoptik, dan bentuk stabil diplopia - dengan koreksi prismatik.

Operasi

Dengan tidak adanya hasil terapi yang positif dalam waktu enam bulan, ketidakmampuan untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, tingkat penyimpangan yang tinggi dari norma, koreksi penglihatan dilakukan dengan pembedahan. Operasi untuk memperkuat atau melemahkan otot-otot okular dapat memperbaiki manifestasi diplopia okular. Pembedahan jenis ini diindikasikan untuk orang dewasa dan anak-anak, dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal atau umum.

Apakah mungkin untuk menghilangkan penglihatan ganda, dalam kasus apa?

Gejala diplopia yang tidak menyenangkan membuat hidup orang menjadi sulit, menciptakan masalah di rumah dan di tempat kerja. Menurut dokter mata, patologi oftalmologis dapat disembuhkan, tetapi keberhasilan hasil akhir tergantung pada penyebab cacat visual.

Diplopia karena alkohol atau kelelahan ekstrem atau obat-obatan tertentu dianggap sebagai gangguan jangka pendek. Sindrom ini tidak memerlukan pengobatan dan menghilang dengan penghentian efek faktor iritasi. Dalam kasus strabismus, ketika tidak mungkin untuk memperbaiki pandangan pada satu objek, operasi untuk mengencangkan otot mata menghilangkan kontur ganda.

Sejumlah penyakit sistemik yang memicu diplopia sulit atau tidak mungkin untuk disembuhkan, yang mengecualikan kemungkinan menghilangkan cacat. Karena garis objek di mata tidak akan berhenti berlipat ganda, seseorang harus beradaptasi dengan kehidupan dengan cacat visual dengan memakai lensa kacamata prismatik.

Hilangnya kejelasan pasca operasi ketika melihat ke kejauhan dipulihkan dengan sendirinya setelah beberapa hari, mereka akan diminta untuk menormalkan fungsi otak dan sistem visual.

Video tentang penyebab penglihatan ganda

Dokter tentang penglihatan ganda: