Koreitek. Instruksi, indikasi penggunaan, harga, ulasan, analog

Obat gabungan yang dimiliki Koreitek diuretik dan antihipertensi. Indikasi penunjukannya adalah pengobatan hipertensi ringan sampai sedang. Juga, obat ini dianjurkan untuk digunakan pada pasien yang kondisinya stabil dengan mengambil bahan aktif yang termasuk dalam obat secara terpisah dalam dosis yang sama.

Komposisi dan bentuk rilis

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet bulat, kuning, bikuspid dengan tepi bergelombang. Di satu setengah ada embossing dalam bentuk tulisan "MSD 718" di sisi lain - berisiko.

7 tablet dalam kemasan blister, atau 56 tablet bersama dengan 1 atau 2 kotak plastik dalam botol berdensitas tinggi.

Kemasan karton berisi 2 atau 4 blister (masing-masing 14 dan 28 tablet), atau 1 botol.

Bahan aktif (mg dalam 1 tab.):

• enalapril maleat - 20;
• hidroklorotiazid - 12.5.

  

Komponen tambahan:

• tepung jagung;
• natrium bikarbonat;
• pigmen oksida besi kuning;
• magnesium Stearate;
• laktosa monohidrat;
• pati jagung pragelatinisasi.

Syarat penjualan, harga

Korenitek hanya dapat dibeli dengan resep dari dokter yang merawat, yang merupakan indikasi untuk digunakan. Harganya bervariasi dari jumlah tablet dalam kemasan dan jaringan apotek tempat obat tersebut dijual.

Sifat farmakologis

Korenitek (indikasi penggunaan adalah karena sifat obat, yang ditujukan untuk menurunkan darah tekanan, kandungan ion natrium di dinding pembuluh, OPSS, serta peningkatan output urin) memiliki efek yang diamati hari. Dari sini dapat disimpulkan bahwa obat yang diresepkan untuk hipertensi. Terapi dengan obat ini lebih efektif daripada mengambil zat aktifnya secara terpisah satu sama lain.

Enalapril adalah penghambat ACE. Saat diserap, itu diubah menjadi enalaprilat, yang tindakannya adalah mengurangi kadar angiotensin II dalam darah, yang merangsang aktivasi renin plasma dan penurunan ekskresi aldosteron. Zat ini juga mencegah penghancuran bradikin.

Penurunan resistensi parasimpatis total arteri dan peningkatan tertentu dalam kontraksi otot jantung berkontribusi pada penurunan tekanan darah. Obat meningkatkan aliran darah di ginjal, sementara tidak mengubah laju filtrasi, asalkan pada awalnya tidak diturunkan pada pasien.

Hydrochlorothiazide adalah antihipertensi dan diuretik yang merangsang aktivasi renin. Dalam kombinasi dengan enalapril, penurunan tekanan darah yang lebih signifikan diamati. Peningkatan tajam dengan penarikan obat tidak diamati.

Efek maksimum setelah pemberian dicapai setelah 2 jam. Tekanan berkurang setelah 1 jam. Durasi tindakan tergantung pada dosis.

Enalapril

Zat tersebut memicu penurunan tekanan darah tanpa peningkatan yang signifikan dalam frekuensi kontraksi otot jantung. Hipotensi simtomatik ortostatik jarang terjadi. Dalam beberapa kasus, beberapa minggu harus berlalu dari awal pengobatan untuk mencapai penurunan terbaik dalam tekanan darah. Akhir terapi dengan zat ini tidak memicu kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba.

Penghambatan aktivitas ACE diamati setelah pemberian oral tunggal setelah 2-4 jam. Indikator penurunan tekanan mencapai maksimum setelah 4 jam. Dosis mempengaruhi durasi tindakan.

Selama studi pergerakan darah melalui pembuluh darah pada orang dengan hipertensi primer, penurunan tekanan darah disertai dengan perubahan yang tidak signifikan pada denyut jantung dan pengurangan obstruksi parasimpatis umum pembuluh.

Pengobatan enalapril:

• mengarah pada regresi patologi ventrikel kiri yang signifikan dan stabilisasi kemampuan kontraktilnya;
• secara positif mempengaruhi rasio faktor risiko untuk perkembangan penyakit kardiovaskular dalam darah;
• tidak memiliki efek, atau memiliki efek positif pada tingkat kolesterol total.

Setelah pemberian oral, zat tersebut diserap secara intensif dalam sistem pencernaan. Dalam 1 jam, konsentrasi dalam plasma serum mencapai maksimum. Tingkat penyerapannya sekitar 60%. Zat tersebut mengalami hidrolisis intensif, membentuk zat enalaprilat. Sudah setelah 3 jam setelah pemberian oral, kandungannya dalam darah mencapai nilai maksimumnya.

Ekskresi dilakukan melalui ginjal. Metabolit yang terdeteksi dalam urin: sekitar 40% enalaprilat dan enalapril dalam bentuk aslinya. Waktu paruh komponen aktif selama pengobatan obat dilakukan dalam 11 jam. Penyerapan tidak tergantung pada makanan.

Hidroklorotiazid

Zat diuretik dan antihipertensi ini tidak mempengaruhi parameter tekanan darah yang optimal. Merangsang pelepasan klorida dan natrium dalam volume yang kira-kira sama. Pelepasan urin setelah pemberian oral terjadi dalam 2 jam, dalam 4 jam efek maksimum tercapai dan berlangsung dari 6 hingga 12 jam.

Zat ini tidak dimetabolisme, namun dengan cepat diekskresikan oleh ginjal. Dalam kasus pemantauan konsentrasi suatu zat dalam darah pada siang hari, waktu paruh adalah 5-15 jam. Setidaknya 61% dari dosis yang diambil diekskresikan tidak berubah sepanjang hari.

Gabungan kedua zat

Berkat studi klinis, menjadi jelas bahwa penggunaan kombinasi komponen-komponen ini menimbulkan efek yang signifikan menurunkan tekanan darah dibandingkan dengan terapi secara terpisah dengan masing-masing komponen dan mempertahankan efek setidaknya untuk hari. Korenitek adalah bentuk obat yang nyaman untuk pengobatan dengan kombinasi kedua zat, yang praktis tidak mempengaruhi bioavailabilitas masing-masing.

Indikasi untuk digunakan

Korenitek (indikasi penggunaan karena efek obat) ditujukan untuk pengobatan hipertensi ringan sampai sedang arteri pada pasien yang kondisinya dinormalisasi dengan menggunakan komponen aktif obat secara terpisah dalam identik dosis.

Kontraindikasi

Korenitek tidak direkomendasikan untuk digunakan untuk terapi saat mendiagnosis patologi berikut:

• Anuria.
• Intoleransi terhadap salah satu komponen obat.
• Adanya angioedema herediter atau idiopatik, atau dipicu oleh terapi dengan ACE inhibitor.
• Perawatan kompleks dengan aliskiren, atau obat yang mengandung komponen ini pada penderita diabetes dan orang yang menderita gangguan ginjal.
• Anak-anak di bawah usia mayoritas.
• Gangguan parah pada hati dan ginjal.
• Intoleransi laktosa herediter, defisiensi laktase.

Penunjukan yang disarankan dengan tindakan pencegahan untuk patologi:

• penyempitan arteri ginjal;
• vasokonstriksi perut atau mitral;
• sindrom gangguan hati;
• ensefalopati discirculatory atau iskemia jantung;
• patologi jaringan ikat sistemik;
• periode setelah transplantasi ginjal;
• gangguan hematopoiesis dalam sistem sumsum tulang;
• diabetes;
• peningkatan kalium plasma;
• kondisi yang ditandai dengan penurunan volume plasma yang bersirkulasi;
• periode pasca operasi, atau penggunaan anestesi umum.

Inhibitor ACE tidak dianjurkan untuk diresepkan saat membawa anak pada trimester pertama, dan pada trimester kedua dan ketiga sama sekali dilarang. Jika pengobatan dengan obat-obatan ini diperlukan, wanita yang berencana untuk hamil diberi resep terapi antihipertensi alternatif yang aman untuk ibu hamil dan anak. Ketika konsepsi telah terjadi, penggunaan segera dihentikan dan obat alternatif diresepkan.

Cara pemberian dan dosis

Korenitek (indikasi penggunaan menyiratkan pengobatan oral) harus diambil sesuai dengan instruksi untuk itu.

Hipertensi arteri

Dosis harian yang dianjurkan adalah 1 tablet. Dosis, jika diindikasikan, dapat ditingkatkan menjadi 2 tablet.

Pengobatan awal dengan diuretik

Penerimaan pertama Korenitek mampu memicu timbulnya gejala hipertensi. Gejala ini paling sering muncul pada pasien dengan gangguan keseimbangan air dan elektrolit, yang berkembang dengan latar belakang pengobatan sebelumnya dengan obat diuretik. Penerimaan yang terakhir dihentikan selambat-lambatnya 2 hari sebelum dosis pertama Korenitek.

Gangguan fungsi ginjal

Pada orang yang menderita patologi ini, tiazid mungkin tidak memberikan efek yang cukup. Dalam situasi ini, minum obat dalam monoterapi dimulai dengan 5-10 mg.

Orang tua

Uji klinis telah menunjukkan keamanan dan kemanjuran pengobatan obat kompleks pada pasien dengan hipertensi, tanpa memandang usia. Penyesuaian dosis utama untuk kategori pasien ini tidak diperlukan.

Efek samping

Menurut tes yang dilakukan, reaksi negatif yang terjadi dengan latar belakang penggunaan obat bersifat moderat. Pembatalan pengobatan tidak diperlukan.

Efek samping berikut dapat terjadi:

Sistem dan organ	Kemungkinan reaksi negatif
Pernafasan	Batuk, sesak nafas.
Kardiovaskular	Perasaan berdebar-debar, kehilangan kesadaran, penurunan tekanan darah yang kuat, takikardia, nyeri di tulang dada.
Tulang dan otot	Kram otot, nyeri sendi.
Ginjal	Gangguan fungsi organ.
SSP	Pusing, kegembiraan berlebihan, kelelahan kronis, kantuk, kelelahan berlebihan, mati rasa, gangguan tidur, migrain.
Berkenaan dgn pencernaan	Gangguan pencernaan, sakit perut, mual, gangguan pencernaan, muntah, pankreatitis, gangguan tinja, perasaan kering di mulut.
Alergi	Ruam, gatal.
Organ sistem reproduksi	Penurunan gairah seks, perkembangan impotensi.
Yang lain	Asam urat, tinitus.

Sangat jarang obat dapat memicu perkembangan konsekuensi negatif berikut: angioedema pada bibir, wajah, glotis, lidah, tenggorokan, ekstremitas, hiperhidrosis, edema Quincke, hiperhidrosis.

Overdosis

Ketika jumlah enalapril digunakan secara berlebihan, penurunan tekanan darah yang signifikan (setelah sekitar 6 jam) dan mati rasa dapat diamati. Overdosis hidroklorotiazid disertai dengan diuresis berlebihan, yang memicu dehidrasi.

instruksi khusus

Dengan konsentrasi natrium yang rendah dalam plasma, gangguan parah pada fungsi otot jantung, patologi ventrikel kiri, setelah penggunaan pertama obat Hipotensi dengan gejala klinis yang sesuai dapat terjadi, terutama pada pasien dengan penurunan volume darah sirkulasi yang disebabkan oleh terapi diuretik cara. Kondisi ini bukan alasan untuk membatalkan pengobatan pengobatan.

Penting untuk terus memantau jumlah elektrolit serum untuk mendeteksi kemungkinan ketidakseimbangan untuk memperbaiki indikator secara tepat waktu. Kegiatan ini diperlukan untuk pasien dengan diare dan muntah yang berkepanjangan.

Pengobatan dengan obat ini memerlukan pengendalian gejala berikut: haus, perasaan kering di mulut, gangguan pencernaan, kelemahan, oliguria, kantuk, rangsangan berlebihan, takikardia, nyeri, hipotensi dan kejang. Ketika angioteca wajah terbentuk, cukup untuk membatalkan terapi dan minum antihistamin.

Kekalahan angioedema pada faring, lidah atau laring dapat memicu kematian. Dengan berkembangnya gangguan ini, penting untuk segera memberikan epinefrin dan, melalui intubasi dan trakeostomi, mempertahankan patensi jalan napas.

Pada pasien yang memakai diuretik thiazide, reaksi intoleransi dapat diamati baik pada mereka yang rentan terhadap reaksi alergi dan pada mereka yang tidak memiliki masalah seperti itu. Ada bukti kondisi yang memburuk pada orang yang didiagnosis dengan lupus eritematosus sistemik.

Obat ini tidak dianjurkan untuk diresepkan pada pasien hemodialisis, karena risiko reaksi anafilaksis cukup tinggi.

Sebelum operasi (serta manipulasi gigi), perlu untuk memberi tahu ahli anestesi tentang asupan obat. Selama pengobatan, ada batuk kering dan berkepanjangan yang hilang setelah selesai minum obat.

Untuk hari pertama minum obat ini, kantuk, penurunan tekanan darah dan pusing yang kuat dapat terjadi, yang dapat mempengaruhi kemampuan mengemudi dan terlibat dalam aktivitas yang mungkin merupakan: bahaya. Oleh karena itu, selama periode ini, mengemudi dan bekerja yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan kecepatan reaksi lebih baik dikecualikan.

Interaksi obat

Korenitek (indikasi penggunaan menunjukkan kemungkinan pemberian bersama dengan obat antihipertensi lain, dalam hal ini ada total tindakan) dalam terapi kompleks dengan diuretik dan garam yang mengandung kalium, suplemen kalium, secara signifikan meningkatkan kemungkinan pengembangan hiperklemia.

Ketika dikombinasikan dengan obat lithium, ekskresi lithium melalui ginjal berkurang, yang meningkatkan kemungkinan keracunan dengan zat ini.

NSAID mengurangi efektivitas obat. Kombinasi seperti itu untuk pasien dengan disfungsi ginjal dapat memicu penurunan fungsi organ. Namun, pelanggaran ini dapat dihilangkan.

Etanol dan estrogen mengurangi efek antihipertensi obat.

Penerimaan bersama dengan sitostatika, imunosupresan dan Allopurinol meningkatkan risiko disfungsi sel darah, atau komposisi selulernya.

Analogi

Obat-obatan berikut adalah analog dari Korenitek:

• Enalapril;
• Enap-N;
• Enalozida;
• Berlipril Plus;
• Enapril-N.

Kondisi penyimpanan

Simpan Korenitic pada suhu tidak melebihi +30 C, di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak kecil. Umur simpan tablet yang dikemas dalam lepuh adalah 3 tahun, dan dalam botol berdensitas tinggi - 2 tahun. Indikasi utamanya adalah hipertensi. Ini sangat dikontraindikasikan untuk digunakan pada akhir tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket.

Video tentang aksi obat Co-Rentitek

Cepat tentang hidroklorotiazid dan enalapril: