Skoliosis pada anak usia sekolah. Penyebab, pengobatan

Skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang dengan pergeseran ke kanan atau kiri. Penyakit sistem muskuloskeletal ini paling sering terjadi pada anak usia sekolah. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan postur, serta perubahan gaya berjalan anak. Skoliosis secara konsisten didiagnosis pada 5-10% anak berusia 5 hingga 12 tahun. Menurut statistik medis, anak perempuan menderita penyakit ini 9 kali lebih sering daripada anak laki-laki.

Penyebab skoliosis pada anak sekolah

Skoliosis pada anak sekolah dapat memiliki penyebab bawaan dan didapat.

Tergantung pada usia anak, kondisi kehidupannya dan kualitas nutrisi, faktor-faktor berikut dibedakan yang memicu perkembangan penyakit ini:

• komplikasi dan konsekuensi negatif dari trauma lahir;
• kekalahan tubuh oleh virus polio;
• Palsi serebral dari genesis sentral;
• gangguan metabolisme parah yang menyebabkan perubahan struktural pada jaringan tulang kerangka;
• lesi infeksi pada tulang belakang (misalnya, infeksi vertebra dengan mycobacterium tuberculosis);
• distrofi otot-otot dada;
• membawa ransel yang terlalu berat;
• berada dalam posisi yang salah untuk waktu yang lama saat menulis di meja atau membaca buku;
• peningkatan tekanan pada tulang belakang bagian atas (misalnya, membawa benda yang terlalu berat).

Perkembangan skoliosis pada anak-anak difasilitasi oleh kebiasaan membungkuk sambil berjalan dan duduk di meja. Kelengkungan tulang belakang dapat memiliki etiologi bawaan jika penyakit seperti itu ditularkan bersama dengan informasi genetik di pihak ibu atau ayah.

Jenis skoliosis pada anak

Skoliosis pada anak usia sekolah dibagi menjadi 3 jenis utama. Klasifikasi penyakit ini tergantung pada tingkat keparahan perubahan destruktif pada tulang belakang.

Skoliosis berbentuk C

Jenis patologi ini ditandai dengan kelengkungan tulang belakang hanya ke sisi kanan atau kiri. Menurut hasil pemeriksaan komprehensif pasien, diketahui bahwa tulang belakangnya cacat dalam bentuk huruf "C". Skoliosis tipe C dapat memiliki sudut kemiringan yang berbeda. Jenis penyakit ini paling sering didiagnosis pada anak sekolah yang membungkuk, atau jatuh ke satu sisi saat berada di meja.

Skoliosis berbentuk S

Deformitas tulang belakang menurut jenis huruf Latin "S" dianggap sebagai bentuk yang lebih rumit dari kondisi patologis sistem muskuloskeletal. Dalam hal ini, pasien secara bersamaan memiliki kelengkungan tulang belakang sisi kanan dan kiri. Deformitas tulang belakang berbentuk S memicu perubahan parah pada keadaan fungsional ginjal, otot jantung, paru-paru.

Dalam kebanyakan kasus, jenis patologi ini berasal dari bawaan atau berkembang sebagai akibat dari cedera parah sebelumnya, perubahan distrofi pada peralatan otot. Perawatan skoliosis berbentuk S membutuhkan biaya material yang signifikan, lama dan menyakitkan.

Skoliosis berbentuk Z

Kehadiran skoliosis berbentuk Z disertai dengan deformitas tulang belakang yang parah, akibatnya 3 lengkungan kelengkungan terbentuk secara bersamaan. Bahaya patologi ini terletak pada terganggunya seluruh sistem muskuloskeletal.

Anak dengan jenis skoliosis ini menderita sesak napas, penyakit kardiovaskular, dan gangguan pencernaan. Semua kondisi tubuh yang menyakitkan ini adalah hasil dari kompresi dada dan rongga perut, yang muncul karena kelainan bentuk tulang belakang yang parah.

Tingkat skoliosis

Skoliosis pada anak usia sekolah diklasifikasikan menjadi 4 derajat keparahan, yang ditentukan oleh hasil pemeriksaan menyeluruh terhadap sistem muskuloskeletal anak.

derajat 1

Skoliosis dengan tingkat keparahan 1 dianggap sebagai tahap awal perkembangan penyakit ini. Pada anak-anak dengan patologi ini, deformasi tulang belakang ditemukan tidak lebih dari 10 derajat. Dalam proses pemeriksaan visual punggung pasien, sedikit asimetri tulang belikat terlihat.

Bahu anak terletak pada ketinggian yang berbeda, dan selama gaya berjalan, tanda-tanda pertama membungkuk ditemukan. Skoliosis tingkat 1 merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan bantuan terapi olahraga dan prosedur fisioterapi. Deformitas tulang belakang dengan tingkat keparahan ini terjadi pada anak-anak usia sekolah yang tumbuh dengan cepat, matang, tetapi tidak memantau postur mereka.

derajat ke-2

Kelengkungan tulang belakang tingkat keparahan ke-2 adalah patologi sistem muskuloskeletal yang lebih parah. Dengan adanya penyakit ini, kelainan bentuk tulang belakang mencapai 10 hingga 25 derajat. Vertebra individu, tempat peningkatan beban dibuat, berputar di sekitar porosnya. Pembentukan 2 busur kelengkungan sekaligus dimungkinkan.

Untuk skoliosis dengan tingkat keparahan 2, gejala berikut adalah karakteristik:

• di zona kelengkungan terbesar, roller terbentuk, terdiri dari jaringan otot;
• ada asimetri tulang belikat (elemen-elemen sistem muskuloskeletal ini berada pada ketinggian yang berbeda);
• lipatan khas muncul di bagian atas bokong anak;
• tulang belakang tulang belakang melengkung menonjol ke depan;
• satu sendi pinggul lebih tinggi dari yang kedua, dan paha itu sendiri tidak berada pada garis yang sama.

Seorang anak dengan skoliosis tingkat 2 membutuhkan pengobatan jangka panjang dengan korset ortopedi, olahraga teratur terapi olahraga, mengikuti kursus prosedur fisioterapi.

Kelas 3

Deformitas sisi kanan atau sisi kiri tulang belakang dengan tingkat keparahan ke-3 adalah stadium lanjut dari skoliosis. Pada tahap perkembangan patologi ini, tulang belakang anak menjadi parah, dalam beberapa kasus perubahan yang tidak dapat diubah.

Pemeriksaan visual pasien mengungkapkan gejala berikut:

• satu bahu jauh lebih tinggi dari yang tetangga, dan selama berjalan cacat ini menjadi lebih terlihat;
• ada kemiringan tulang panggul;
• satu tungkai bawah lebih pendek dari yang lain;
• tulang belakang hampir seluruh tulang belakang memperoleh bentuk berbentuk baji yang jelas;
• di zona kelengkungan terbesar, punuk karakteristik terbentuk, yang ditentukan secara visual.

Seorang anak dengan skoliosis tingkat 3 memiliki ketimpangan, yang terjadi karena perpindahan sumbu tulang panggul, serta pemendekan salah satu ekstremitas bawah. Perpindahan dan pemerasan organ dalam menyebabkan terjadinya penyakit tubuh yang menyertai.

Anak-anak dengan diagnosis ini mengeluhkan serangan berkala sakit kepala parah, masalah buang air kecil, berbagai gangguan pada sistem pencernaan. Untuk mengembalikan fungsi penuh sistem muskuloskeletal, pasien membutuhkan perawatan yang kompleks, termasuk pembedahan.

4 derajat

Skoliosis pada anak sekolah kelas 4 adalah patologi sistem muskuloskeletal yang paling parah. Di hadapan penyakit ini, kerangka anak menderita deformasi total.

Menurut hasil pemeriksaan komprehensif, pasien memiliki gejala berikut:

• di daerah tulang rusuk di sisi kanan atau kiri, punuk volumetrik terbentuk, yang terletak di sisi depan dan belakang dada;
• gangguan fungsi hati, jaringan bronkopulmoner dan sistem kardiovaskular;
• sakit parah di leher, sendi pinggul, tulang belakang toraks dan lumbar memerlukan pemberian obat analgesik secara teratur;
• anak secara berkala menjadi mati rasa di ekstremitas atas dan bawah (gejala ini disertai dengan gangguan pembuluh darah).

Anak-anak dengan skoliosis tingkat 4 lebih rentan terhadap pilek. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka memiliki sistem kekebalan yang lebih lemah, penurunan kinerja sebagian besar organ dalam. Seorang anak dengan patologi sistem muskuloskeletal ini menderita tekanan darah yang tidak stabil dan takikardia.

Gejala

Skoliosis pada anak usia sekolah berkembang secara bertahap seiring dengan pertumbuhan anak.

Tergantung pada tahap proses patologis, perubahan deformasi pada tulang belakang dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• tulang belikat dan sendi pinggul tidak berada pada garis kontinu yang sama;
• beranda awal atau sudah lebih jelas;
• isolasi vertebra langsung di zona kelengkungan terbesar;
• ketidaksejajaran tulang panggul (tingkat keparahan manifestasi tanda skoliosis ini tergantung pada tahap proses patologis);
• ketimpangan pada satu kaki;
• serangan sakit kepala dan tekanan darah tidak stabil;
• perasaan sakit yang tajam atau sakit di lumbar, toraks, tulang belakang leher;
• dispnea;
• perasaan kompresi paru-paru;
• takikardia, serta gangguan irama jantung lainnya;
• deformasi tulang rusuk dada dengan pembentukan punuk;
• perubahan bentuk tulang belakang, yang memperoleh bentuk berbentuk baji;
• satu bahu lebih tinggi dari yang kedua;
• bungkuk, yang tingkat keparahannya tergantung pada tingkat keparahan kelengkungan tulang belakang.

Gejala skoliosis di atas muncul secara bertahap seiring dengan berkembangnya deformitas tulang belakang. Pada stadium lanjut penyakit, tanda-tanda kelengkungan tulang menjadi lebih jelas.

Kemungkinan konsekuensi

Bentuk skoliosis lanjut dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi negatif berikut untuk kesehatan anak-anak:

• serangan nyeri kronis di area tulang belakang yang melengkung;
• mencubit saraf perifer;
• pelanggaran gaya berjalan dan masalah dengan koordinasi gerakan;
• takikardia;
• distonia vegetatif;
• kejang bronkial, yang disebabkan oleh tulang rusuk dada yang miring, serta kompresi paru-paru.

Anak dengan komplikasi skoliosis memiliki masalah psikologis, kompleks inferioritas terbentuk, dan tingkat harga diri turun. Konsekuensi ini dipicu oleh perubahan negatif dalam penampilan.

Diagnostik

Skoliosis pada anak usia sekolah ditentukan oleh dokter anak, ahli ortopedi anak, atau ahli bedah. Pemeriksaan dimulai dengan pemeriksaan pendahuluan terhadap punggung pasien. Kemudian dokter meresepkan pemeriksaan perangkat keras tulang belakang untuk anak tersebut. Tabel di bawah ini mencantumkan metode diagnostik utama yang digunakan untuk mendeteksi skoliosis.

Metode diagnostik	Inti dari survei dan biaya rata-rata
MRI	Dengan bantuan pencitraan resonansi magnetik, dokter memindai struktur tulang belakang anak, dan juga menentukan sudut kemiringannya. Biasanya, tulang belakang pada anak-anak seharusnya tidak menunjukkan tanda-tanda perubahan deformasi. Biaya rata-rata MRI tulang belakang adalah 4.500 rubel.
Topografi optik komputer	Topografi optik terkomputasi diperlukan untuk deteksi tepat waktu tanda-tanda skoliosis dan ketidakseimbangan pada tulang panggul. Hasil pemeriksaan sistem muskuloskeletal dicatat pada pembawa elektronik, dan juga ditransfer ke monitor komputer secara real time. Biaya rata-rata diagnostik ini adalah 1900 rubel.
sinar-X	Radiografi memungkinkan Anda untuk menentukan skoliosis bagian tulang belakang mana pun. Metode pemeriksaan ini digunakan di institusi medis yang tidak memiliki peralatan komputer modern. Harga X-ray tulang belakang adalah 1500 rubel.
Mielografi	Myelography diindikasikan untuk anak-anak dengan perubahan deformitas parah pada tulang belakang. Dengan metode pemeriksaan ini, pencitraan resonansi magnetik dilakukan dengan pemeriksaan kanal tulang belakang secara simultan. Biaya rata-rata myelography adalah 4.800 rubel.

Berdasarkan hasil pemeriksaan tulang belakang yang komprehensif, anak diberikan diagnosis akhir dengan definisi jenis skoliosis dan tingkat keparahan proses patologisnya. Regimen terapi yang efektif disusun tergantung pada isi laporan diagnostik.

Pengobatan skoliosis

Rejimen pengobatan untuk kelengkungan tulang belakang tergantung pada jenis, stadium dan tingkat keparahan proses patologisnya. Metode pengobatan dipilih oleh ahli bedah anak, ahli ortopedi atau dokter anak.

Terapi olahraga

Latihan fisioterapi secara teratur dapat mencegah perkembangan lebih lanjut skoliosis, mengembalikan arah tulang belakang yang benar secara anatomis, serta meningkatkan lokal sirkulasi.

Menekuk ke depan dengan tikungan

Untuk melakukan latihan ini, terapi latihan harus memperhatikan aturan berikut:

1. Letakkan kaki Anda selebar bahu.
2. Tutup tangan Anda di kunci, lalu pegang di bagian belakang kepala.
3. Dengan mengorbankan "waktu" untuk melakukan tekukan ke depan dengan tekukan ke belakang secara bersamaan.
4. Pada hitungan "dua" angkat tubuh ke belakang.

Latihan ini berguna untuk skoliosis di bagian tulang belakang mana pun. Latihan ini dilakukan setiap hari selama 15 repetisi dalam 3 set.

Kapal

Melakukan latihan perahu membutuhkan kepatuhan terhadap algoritme tindakan berikut:

1. Berbaring di perut Anda.
2. Regangkan tangan Anda ke depan di sepanjang kepala.
3. Rentangkan kaki Anda ke samping.
4. Dengan mengorbankan "waktu", secara serempak angkat ekstremitas atas dan bawah, tekuk punggung sebanyak mungkin.
5. Pada hitungan "dua" untuk mengendurkan otot-otot sistem muskuloskeletal.

Latihan ini dilakukan sebanyak 20 kali pengulangan dalam 4 set. Latihan bisa dilakukan setiap hari.

Belokan samping

Untuk melakukan latihan ini, terapi latihan akan membutuhkan tongkat senam.

Penyelarasan tulang belakang dengan latihan ini dilakukan sebagai berikut:

1. Ambil tongkat senam.
2. Tempatkan peralatan olahraga di belakang punggung Anda setinggi tulang belikat.
3. Jaga punggung Anda selurus mungkin.
4. Putar badan secara bergantian ke samping kanan dan kiri.

Durasi latihan ini adalah dari 15 hingga 25 menit. Latihan ini dianjurkan untuk terapi latihan setiap hari di pagi hari sebagai latihan.

Terapi manual dan pijat

Untuk pengobatan skoliosis 1 dan 2 derajat, metode terapi manual dalam bentuk akupunktur dan pijat digunakan.

Pengobatan Skoliosis dengan Akupunktur

Prinsip dari metode terapi manual ini adalah akupunktur. Dokter, dalam kondisi sterilitas penuh ruang manipulasi, bertindak berdasarkan titik aktif biologis pasien. Tujuan pengobatan adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal, menghilangkan gejala nyeri, dan mengembalikan fungsi normal saraf perifer di tulang belakang.

Perawatan skoliosis dengan pijat

Terapi skoliosis menggunakan metode ini melibatkan pemijatan perlahan setiap tulang belakang yang terletak di zona kelengkungan. Tugas utama dokter adalah mencegah kelainan bentuk tulang belakang, serta mengembalikan lokasi anatomisnya yang benar. Pijat bagian lengkung tulang belakang dilakukan 2-3 kali seminggu. Durasi kursus terapi adalah dari 2 bulan. hingga 1 tahun, tergantung pada tingkat keparahan dan jenis skoliosis.

Fisioterapi

Anak-anak yang didiagnosis dengan skoliosis dengan tingkat keparahan 1, 2, 3 ditunjukkan metode perawatan fisioterapi berikut:

• stimulasi listrik jaringan otot dan saraf perifer dengan impuls arus listrik;
• aplikasi lumpur dengan kandungan mineral yang tinggi;
• meregangkan tulang belakang di kolam (dalam hal ini, beban khusus dipasang pada kaki anak, dan ia tetap mengapung dengan bantuan bantalan udara);
• memperkuat sistem otot punggung dan jaringan tulang belakang dengan rendaman natrium klorida;
• pemanasan daerah cacat tulang belakang dengan elektroforesis (dilakukan sebagai prosedur tambahan untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal, aliran getah bening dan meredakan bengkak).

Fisioterapi diresepkan untuk anak-anak dengan skoliosis stadium 4 dalam proses mempersiapkan mereka untuk operasi yang akan datang untuk menyelaraskan area tulang belakang yang cacat.

Mengenakan korset ortopedi

Inisiasi terapi skoliosis yang tepat waktu dengan mengenakan korset ortopedi memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menyelaraskan postur anak, serta mengembalikan arah tulang belakang yang benar secara anatomis.

Korset ini harus dipakai setiap hari. Perangkat ortopedi dilepas selama prosedur kebersihan, serta saat tidur. Dalam kasus yang sangat parah, fiksasi dada dengan korset ortopedi diperlukan bahkan di malam hari. Skema terapi menggunakan metode perawatan ini dikembangkan oleh ahli ortopedi anak.

Rekaman Kinesio

Pada skoliosis pediatrik, tugas utama dokter yang merawat yang menggunakan kinesio taping adalah untuk pengurangan hipertonisitas otot rangka, serta peregangan otot di zona fleksi vertebral pilar.

Tindakan ini mengurangi beban kompresi pada tulang belakang dan menghilangkan rasa sakit yang menyakitkan. Untuk mencapai efek terapeutik yang positif, dokter melakukan pengenaan kineosiotape melintang di sepanjang garis korset bahu, tulang belikat, tulang rusuk, punggung bawah, tergantung pada lokalisasi perubahan deformasi pada tulang belakang pilar.

Senam pernapasan

Latihan senam pernapasan diindikasikan untuk anak-anak dengan semua tahap skoliosis. Metode terapi ini memungkinkan Anda untuk mencegah perkembangan konsekuensi negatif yang disebabkan oleh distorsi dada dan kompresi sistem pernapasan.

Napas dalam

Dengan bantuan latihan ini, efek relaksasi otot punggung, yang spasmodik oleh skoliosis tulang belakang toraks, tercapai, dan eksekusinya seperti ini:

1. Berbaring dengan punggung di sofa atau lantai datar.
2. Letakkan kedua tangan di perut Anda.
3. Tekuk lutut Anda, biarkan kaki Anda menempel di lantai.
4. Tarik napas perlahan melalui hidung, menggunakan otot perut.
5. Pastikan otot-otot dada tetap tidak bergerak.
6. Buang napas perlahan, tarik perut ke arah tulang belakang.

Latihan ini dilakukan setiap hari selama 5 kali pengulangan.

Kompresi bilah

Latihan latihan pernapasan ini berguna untuk skoliosis tulang belakang toraks.

Anak harus mengikuti urutan tindakan berikut:

1. Duduk di kursi dengan punggung.
2. Letakkan tangan Anda di sepanjang garis pinggul.
3. Sejajarkan punggung Anda.
4. Tarik perlahan tulang belikat Anda ke belakang, lalu turunkan.
5. Buat defleksi punggung maksimal sehingga dada menonjol dengan roda.
6. Ambil napas dalam-dalam melalui hidung dan buang napas melalui mulut.

Setelah menyelesaikan latihan ini, Anda perlu istirahat selama 2 detik, dan kemudian lanjutkan ke pengulangan berikutnya. Latihan pernapasan ini dianjurkan untuk dilakukan setiap hari minimal 5 kali sehari.

Napas cepat 4-8-8

Latihan ini ditujukan untuk meregangkan otot tulang rusuk, mencegah terjepitnya jaringan bronkopulmoner, organ sistem kardiovaskular.

Untuk melakukan latihan pernapasan ini, aturan berikut harus diperhatikan:

1. Duduk di kursi.
2. Relakskan otot-otot tungkai atas.
3. Hirup udara secara perlahan melalui hidung selama 4 detik.
4. Tahan napas Anda selama tepat 8 detik.
5. Buang napas perlahan melalui mulut selama 8 detik.

Setelah istirahat singkat selama 3 detik, anak mengulangi latihan ini lagi. Jenis latihan pernapasan ini harus dilakukan hingga 3 kali sehari.

Skoliosis adalah penyakit berbahaya pada sistem muskuloskeletal, yang ditandai dengan kelengkungan tulang belakang. Saat patologi ini berkembang, ada deformasi bertahap pada tulang belakang leher, toraks, tulang belakang lumbar. Beresiko adalah anak sekolah berusia 9 hingga 14 tahun yang membungkuk, tidak memperhatikan postur tubuhnya, memakai ransel yang berat, dan jatuh ke satu sisi saat belajar di mejanya.

Skoliosis diklasifikasikan menjadi 4 derajat keparahan. Diagnosis dini kelainan bentuk tulang belakang memungkinkan Anda untuk mengembalikan posisi anatomisnya yang benar dengan bantuan pijat terapeutik, olahraga, dan fisioterapi. Kelengkungan derajat ke-4 membutuhkan operasi bedah dengan pemasangan pelat logam.

video skoliosis

Gejala skoliosis pada berbagai tahap: