Varikokel pada pria - adalah suatu kondisi patologis yang berhubungan dengan perluasan lumen pembuluh darah skrotum. nama lain - varises. Pada saat yang sama mengembangkan disfungsi seksual, sirkulasi darah terganggu. Prognosis terburuk - infertilitas. Untuk menghilangkan tanda-tanda menggunakan metode yang berbeda, mereka dipilih berdasarkan jenis penyakit: terapi konservatif, operasi. Dalam rakyat obat yang digunakan sebagai ukuran tambahan mengobati varises skrotum. Menggunakannya hanya pada tahap awal perkembangan penyakit.
Apa yang harus saya lakukan untuk mengobati
Dalam kebanyakan kasus, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya hanya bisa dengan cara operasi. Jika berkembang varikokel, metode pengobatan konservatif dalam hal ini dilakukan dengan cara persiapan, yang bertujuan memulihkan aliran darah, spermatogenesis, penghapusan rasa sakit. Metode ini memungkinkan untuk mengurangi intensitas ketidaknyamanan, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya.
Kadang-kadang varises testis pada pria berkembang tanpa disadari. Dalam hal ini, intervensi bedah diperlukan. Jika patologi telah mulai berkembang di masa remaja, tetapi menyatakan tanda-tanda pada saat yang sama tidak, setelah sementara penyakit laki-laki dapat terjadi di bawah pengaruh faktor eksternal negatif (berat fisik tenaga, cedera dan pr.). Hanya kemudian mungkin untuk mempertimbangkan transaksi alternatif, tidak lebih awal.
Dari apa yang muncul
Jika Anda mengembangkan varikokel pada pria, penyebab dan gejala saling terkait. Dengan pemikiran ini, adalah mungkin untuk menghentikan munculnya tanda-tanda baru dari penyakit, dalam waktu untuk memulai terapi. Faktor langsung:
- peningkatan tekanan di daerah panggul;
- penggabungan pembuluh darah di sudut kanan: testis dan melintang;
- predisposisi genetik;
- perpanjangan vena testis.
Varises di skrotum dikembangkan, jika ada penyebab tidak langsung:
- kelebihan berat badan;
- sembelit pada bentuk kronis;
- sering perlu di postur (berdiri, duduk), misalnya di tempat kerja;
- trauma;
- Penyebab lain dari penyakit ini adalah hernia inguinalis;
- tumor di ginjal;
- lumen vena menurun;
- Disfungsi atau tidak adanya katup pembuluh darah;
- dinding vena nada lemah.
penyebab ini varicocele pada pria dapat memperburuk kondisi. Namun, di bawah pengaruh faktor tidak langsung jarang mulai mengembangkan varises dari telur korda spermatika, jika tidak ada kelainan lain. Ketika didiagnosis varikokel di sebelah kanan, penyebab berbagai penyakit ini mungkin sama seperti ketika tanda-tanda yang tersisa pada pria di skrotum. Satu-satunya perbedaan adalah lokasi mereka. Hal ini terjadi di hadapan fitur fisiologis individu (di satu sisi tekanan katup lebih atau tidak ada vena).
klasifikasi
varises skrotum dibagi menjadi spesies, dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang memicu perkembangan patologi:
- primer
- sekunder.
Dalam kasus pertama penyakit varikokel memanifestasikan pada pria terlepas dari kondisi patologis lainnya. Pada saat yang sama jarang ada gejala awalnya. varises sekunder terlihat di latar belakang kelainan lainnya. Dalam hal ini, penyakit ini terdeteksi lebih awal.
Jika Anda mengembangkan varikokel, tahap keadaan penyakit:
- Tahap 1 - tanda-tanda eksternal tidak hadir, untuk menentukan luasnya penyakit, maka perlu menggunakan metode palpasi;
- Tahap 2 - tanda-tanda pertama (perubahan eksternal);
- selama fase 3, testis varikokel laki-laki mengurangi skrotum terlihat vena plexus berdiri di bawah kulit.
Penyakit ini dapat terjadi tanpa diketahui atau disertai dengan sejumlah fitur. Selain itu, mengembangkan varikokel kiri atau kanan. Mungkin muncul tanda-tanda varises bilateral.
Cara menentukan paling
Pada tahap awal pengembangan varikokel tanpa gejala. Pelajari tentang hal itu hanya dapat secara tidak sengaja, misalnya, dalam ujian profesional selama kunjungan ke ahli urologi. Dalam hal ini, penyakit berlangsung perlahan-lahan. Varikokel ditentukan kanan atau kiri oleh sejumlah tanda-tanda, gejala dan karakter yang berbeda tergantung pada tahap penyakit:
- Langkah 1: sensasi menyakitkan muncul secara periodik (pada saat melakukan aktivitas fisik, gairah seksual);
- Langkah 2: sakit di kanan varikokel testis atau sisi kiri skrotum diperkuat, ketidaknyamanan muncul pada ginjal, penurunan libido;
- Tahap 3: gejala yang tercantum di atas juga karakteristik dari kasus, ketika pasien sedang beristirahat (tidak stres fisik).
Sisi kiri varikokel pada pria yang didiagnosis jauh lebih sering daripada patologi sisi kanan skrotum. Hal ini disebabkan struktur tubuh.
Dalam hal ini, juga, ada rasa sakit, sensasi tidak menyenangkan di perut dan di hati.
tanda-tanda eksternal varikokel di sebelah kiri: vena menunjukkan melalui satu tangan, nyeri di lokasi lebih jelas. Fitur lain:
- mengubah bentuk testis;
- gatal;
- penghilangan skrotum;
- pelanggaran fungsi buang air kecil.
Diagnostik klnike
Varises dari korda spermatika terdeteksi dengan palpasi. Dalam hal ini, metode berikut digunakan:
- sampel diubah Valsava manuver: pasien diundang untuk napas, prasyarat untuk ini tegang;
- Tes Segond: Anda harus mengambil posisi horizontal, dokter terjepit pangkal paha lingkar luar, maka pasien harus duduk.
Dalam kedua kasus, varises di testis ditemukan karena munculnya pembuluh darah yang bengkak. Yang tersisa di patologi varikokel memanifestasikan dirinya hanya pada satu sisi. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus:
- AS. Diperiksa testis. Ini adalah metode yang paling efektif penelitian ketika mengembangkan varises dari testis kiri, atau vena menunjukkan melalui di sisi kanan skrotum. Bersamaan dilakukan Doppler, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kondisi pembuluh.
- Semen. Metode studi ini membantu untuk mengidentifikasi sejumlah perubahan: penurunan aktivitas sperma, kuantitas mereka. Sperma bisa menjadi layak. Tanda lain adalah tidak adanya sperma.
- testis nefrostsintigrafiya dinamis. Metode ini dapat mendeteksi gangguan ginjal. Mempelajari struktur tubuh dan bahkan menggunakan urography.
- Analisis hormon seks untuk mendiagnosis infertilitas antara teknik lainnya.
- Penentuan Farris kesuburan. Dalam hal ini perkiraan jumlah spermatozoa volume yang relatif sperma.
Bagaimana mengobati tanpa operasi
Hal ini diperlukan untuk menghilangkan faktor negatif berkontribusi terhadap perkembangan varikokel pada testis sebelah kiri, atau kanan skrotum: fisik beban, aktivitas fisik selama menetap kerja, minum, sembelit, perut kembung (yang meningkatkan tekanan dalam panggul). Selanjutnya, ditunjuk vitamin kompleks: Vitamax, Triovite. Ini harus mengandung asam folat, vitamin E, selenium, L-karnitin, seng. Dengan smermatogenez dipulihkan ini.
Pengobatan tanpa operasi membutuhkan suplementasi, mendukung nada vena, mengurangi sirkulasi mikro. Sebelum Anda menetapkan terapi, Anda perlu menentukan dari apa yang tampaknya varises pada telur. Jika penyebabnya adalah tekanan tinggi di daerah panggul, dapat digunakan alat untuk normalisasi bangku penyerangan dgn gas beracun.
Metode konservatif digunakan pada tahap awal ketika gejala masih ada atau buruk diungkapkan. Jika Anda memecahkan masalah apa yang harus dilakukan untuk mengobati varises yang parah, Anda perlu mempertimbangkan bahwa dalam kasus ini, obat-obatan adalah ukuran melengkapi.
obat-obat
Cure varikokel tidak akan bekerja tanpa operasi, jika patologi ini sudah mulai berkembang. Namun, dapat mempertahankan keadaan dengan bantuan obat:
- Pemulihan mikrosirkulasi terjadi melalui obat-obatan seperti: Agapurin, Trental, Arbifleks. Mereka berkontribusi untuk meningkatkan sifat-sifat darah, dan pada saat yang sama menormalkan proses penyampaian oksigen ke jaringan.
- obat Venoprotektivnye: Detraleks, Ginkgo Biloba, Aescusan. Respon berarti grup: normalisasi dinding tonus pembuluh darah, meningkatkan sifat-sifat kapiler, mengurangi kerapuhan dan permeabilitas mereka.
- terapi hormon. Diangkat berdasarkan hasil tes ketat pada kesaksian.
Independen mengambil obat ini tidak dianjurkan, pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis. Hal ini disebabkan fakta bahwa beberapa cara metode secara signifikan memperpanjang wadah, bahwa dalam bentuk parah varises kontraindikasi.
obat tradisional
Varikokel dapat diobati tanpa operasi dengan cara hanya dalam hubungannya dengan terapi tradisional. Untuk menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan, menggunakan resep:
- Shilajit. Ambil 150 mg bahan ditambahkan 1 sdm. l. air. Berarti dikonsumsi pada waktu perut kosong, 2 kali sehari.
- Teh yang dibuat dari daun cokelat. Ambil 1 sdm. l. kering bahan pra-hancur. Tuangkan air mendidih 1 gelas. Sarana bersikeras 15 menit, maka dapat digunakan. jumlah harian yang disarankan - 4 cangkir.
- Gadget menggunakan apsintus dan yoghurt. Ambil segenggam bunga kering dan daun tanaman. Tambahkan yoghurt dalam jumlah apapun untuk mendapatkan pasta. Berarti diterapkan pada kasa dilipat 2-3, diterapkan untuk daerah yang menyakitkan kulit. Durasi kursus - 4 hari.
intervensi operasi
Jika dikembangkan varises testis pada pria, pengobatan melibatkan kebutuhan untuk menghapus bagian yang rusak dari pembuluh darah. Dalam hal ini, menggunakan teknik yang berbeda. Pemilihan ini dilakukan sehubungan dengan tahap penyakit, gambaran klinis, status vaskular dan adanya kontraindikasi untuk operasi pada metode tertentu.
operasi Ivanissevicha
Metode operasi ini telah beredar pada masa lalu, sekarang menggunakan teknologi yang lebih modern. Dalam rangka untuk menyingkirkan vena ligasi yang rusak dilakukan dinding pembuluh yang cacat. Kemudian, salib-Nya dibuat.
Seperti mengukur dianggap efektif bila varises testis diprovokasi refluks. aliran darah balik berhenti. Untuk melaksanakan operasi semacam membutuhkan anestesi umum. Hal ini dipotong sampai 5 cm panjang pada kulit. Setelah ligasi itu dilakukan dan persimpangan pembuluh darah di daerah iliaka.
metode Marmara
Perwujudan ini lebih baik dibandingkan dengan sebelumnya, yaitu, untuk sehingga menjadi sayatan kecil -.. Sampai dengan 2 cm. Mengingat bahwa dalam kasus ini kurang rusak pemulihan jaringan lebih cepat. Prinsip-prinsip penerapan metode dan operasi Ivanissevicha serupa. Jika signifikan dikembangkan varikokel di sebelah kanan, sebuah insisi dibuat di area selangkangan, dihapus kabel spermatika dan pemangkasan dilakukan dan persimpangan vena. Probabilitas kambuh pada saat yang sama tidak lebih dari 5%.
varicocelectomy laparoskopi
Dalam melaksanakan operasi semacam itu, adalah mungkin untuk mempertahankan arteri. Namun, ada beberapa kelemahan dalam metode ini:
- meningkatkan risiko pembentukan adhesi;
- ada kebutuhan untuk endotrakeal anestesi;
- Ini meningkatkan kemungkinan perdarahan.
Metode ini sering digunakan dalam lesi bilateral skrotum. Jika ada kasus varikokel di sisi kiri atau kanan saja, adalah mungkin untuk mempertimbangkan, metode lain yang lebih efektif.
operasi laser
Dalam hal ini, intervensi bedah dengan kerusakan minimal pada jaringan. Ini cukup untuk anestesi lokal. Pasien bisa pulang beberapa jam setelah operasi. Bila menggunakan wadah laser yang disolder saat terkena suhu tinggi, yang mencegah perkembangan komplikasi seperti pendarahan. Guratan terbentuk dalam penyembuhan. Metode pengobatan ini melibatkan varikokel pemulihan yang cepat.
Dan untuk operasi ini ditandai dengan nekrosis koagulasi minimal, yang penting, mengingat sensitivitas tinggi dari jaringan di daerah selangkangan. tingkat sakit yang rendah. Keuntungan lain adalah akurasi tinggi dari gerakan laser yang saat melakukan manipulasi.
Konsekuensi dan komplikasi
Kadang-kadang penyakit ini dapat terjadi setelah operasi untuk varikokel pada lesi kiri atau kanan, serta bilateral skrotum:
- lymphostasis: ada pembengkakan, untuk mengurangi intensitas gejala dianjurkan selama hari-hari pertama setelah cawat olahraga manipulasi pakai;
- nyeri persisten, sering konsekuensi dari kurangnya uviform pleksus lymphostasis tersembunyi atau patologi lain dari organ genital;
- atrofi jaringan: jarang, tetapi hanya setelah sclerotherapy atau operasi klasik;
- hidrokel: retensi cairan muncul dalam jumlah kecil, fitur akan hilang setelah beberapa waktu setelah operasi;
- laparoskopi dapat terjadi perdarahan, udara masuk ke ruang retroperitoneal;
- perforasi pembuluh darah;
- munculnya kembali gejala penyakit: lebih umum pada anak-anak di bawah usia 18, karena perkembangan organisme, kekambuhan varises di testis pada laki-laki minimal.
pencegahan
Kita perlu menjalani pemeriksaan berkala. Pasien di bawah 20 tahun harus setiap enam bulan untuk memeriksa skrotum mereka sendiri. Hal ini penting untuk mencegah terjadinya stagnasi di panggul, yang memberikan kontribusi kehidupan seks teratur. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan alkohol atau mengurangi jumlah daripadanya.
Dianjurkan untuk mengurangi intensitas aktivitas fisik, tetapi Anda tidak dapat menjalani gaya hidup. Jangan menjalankan pengobatan penyakit menular.
