Varikokel adalah penyakit pembuluh darah di korda spermatika, dimana pembuluh menjadi lebih tipis dan tikungan. patologi ini paling sering didiagnosis pada remaja 14-16 tahun. Prevalensi 20-30%. Varikotsele 1 derajat mungkin asimtomatik tanpa adanya timbal bantuan bedah untuk infertilitas (dikembangkan sebagai hasil dari peningkatan suhu di skrotum dan pendidikan gangguan seksual laki-laki kelenjar).
tingkat pertama
Varikokel gelar pertama (nol) ditemukan pada pria hanya dengan USG. Pada palpasi varises skrotum tidak didefinisikan. Tingkat pertama didiagnosis paling sering. varikokel kiri dapat (dalam 90% kasus) atau ke kanan. Penyakit bilateral mungkin.
Untuk memperluas grozdevidnogo pleksus vena pada pria dapat menyebabkan:
- Gangguan katup yang terletak di pembuluh darah dari tubulus seminiferus. Pada pria sehat mereka beroperasi sedemikian rupa bahwa darah tidak dibuang kembali, dan mengalir hanya dalam satu arah.
- pengembangan cukup dari jaringan ikat.
- Pelanggaran pembangunan pembuluh darah intrauterin.
- Peningkatan tekanan pada vena ginjal. Hal ini menjadi penyebab pembentukan agunan (jalan memutar untuk darah) dan vena meluap di testis. Mereka membentang, menipis dan menjadi kurang elastis.
- sembelit kronis. Disertai dengan kesulitan dalam buang air besar dan peningkatan tekanan intra-abdomen. Hal ini penuh dengan peningkatan aliran darah ke panggul kecil dan pengembangan varikokel.
- pekerjaan fisik yang berat.
- berdiri terlalu lama.
Pada 1 derajat varikokel tidak ada keluhan. Pengobatan dilakukan setelah diagnosis. Hal ini akan membutuhkan:
- Survei pasien (kumpulan keluhan).
- pemeriksaan luar dari pangkal paha dan skrotum. komponen visual tidak didefinisikan.
- Palpasi. Ini harus dilakukan berdiri, berbaring, dan pada saat ketegangan otot.
- Pemeriksaan USG. Untuk mengevaluasi pleksus negara grozdevidnogo vena. Anda juga mungkin perlu AS ginjal dan organ retroperitoneal.
- CT atau MRI. Membantu mengidentifikasi kemungkinan penyebab varikokel sekunder dan gejala trombosis.
- Doppler (penelitian dan aparat katup vena).
- Analisis ejakulasi (air mani).
- Thermometry (pengukuran suhu di skrotum).
- Termografi. Sebuah metode tambahan penelitian didasarkan pada perekam temperatur.
- Rheography (Metode mengisi wadah penelitian dan riak).
- Penelitian Kontras (venography).
Operasi diperlukan atau tidak, dokter (atau phlebologist ahli bedah) menentukan berdasarkan varikokel derajat. Pada 1 derajat intervensi bedah diperlukan. Tujuan pengobatan adalah:
- Penghapusan memprovokasi faktor;
- penghapusan proses stagnan;
- memperkuat pembuluh darah.
Pasien dengan 1 derajat direkomendasikan:
- Batasi aktivitas fisik (menyerah mengangkat dumbel dan beban lainnya).
- Makan yang benar. Jika varikokel dianjurkan untuk menyerah makanan berlemak, alkohol, dan meningkatkan produk tekanan. produk yang berguna kaya vitamin C (jeruk, rosehip, cranberry) dan P (blackcurrant, kacang, teh hijau, chokeberry). Daging dianjurkan untuk mengganti makanan laut dan ikan rendah lemak. Berguna segar sayuran, sereal, jus dan kacang-kacangan. Pasien harus menyerah makanan yang berkontribusi terhadap perut kembung (kubis, lobak, lobak) dan sembelit.
- Untuk berhenti merokok dan alkohol.
- Menormalkan aktivitas seksual.
- Meningkatkan aktivitas lokomotor. Anda tidak bisa duduk berjam-jam di kursi atau sofa. Ketika pekerjaan menetap diperlukan setiap setengah jam untuk melakukan latihan.
- Meninggalkan perjalanan panjang dan penerbangan.
- Kenakan pakaian yang tidak meremas alat kelamin.
Pada penyakit ini, Anda dapat menggunakan venotoniki. Obat ini mengurangi diperpanjang pembuluh darah grozdevidnogo pleksus mencegah stagnasi darah vena dan memperkuat dinding mereka. Dengan venotoniki yang Detraleks, Venarus dan Phlebodia 600. Pria dengan gelar varikokel awal membutuhkan pemantauan berkala oleh dokter. operasi mungkin diperlukan dengan perkembangan penyakit dan terjadinya nyeri.
derajat kedua
Jika seseorang memiliki varikokel grade 2, pembuluh darah dari korda spermatika di kanan atau testis kiri dapat dirasakan hanya ketika berdiri. Ketika pasien berbaring di punggungnya, patologi terdeteksi. Mungkin manuver Valsava. Ini adalah tes sederhana, berdasarkan perubahan dalam aliran darah dengan input napas tunggal, dalam dan tegangan. Hal ini diadakan dalam posisi berdiri. Ketika katup cacat, peningkatan jumlah telur. Juga teraba dipenuhi dengan pembuluh darah.
Pada tahap ini, nyeri varikokel sindrom absen. Pengobatan varikokel di sebelah kiri 2 derajat konservatif. manajemen hamil mungkin. Dalam operasi derajat varikokel kedua dengan tidak adanya rasa sakit tidak diperlukan. Tahap kedua adalah bukan alasan untuk membebaskan orang-orang dari dinas militer. Jika kelas 2 varikokel adalah penting untuk tidak bekerja terlalu keras, penyakit itu telah berkembang.
derajat ketiga
Jika kelas 3 varikokel, varises tidak terlihat mata, namun terdeteksi pada pemeriksaan fisik (palpasi). Tanda-tanda penyakit adalah:
- Pain. Bagi kebanyakan pria itu ringan, tetapi pada beberapa pasien itu adalah tajam dan intens. Rasa sakit dirasakan di skrotum pada satu atau kedua belah pihak. sindrom nyeri meningkat dengan tenaga. Pada saat istirahat, mungkin tidak ada.
- Ketidaknyamanan saat berjalan.
- Berkeringat di daerah selangkangan.
- disfungsi seksual (ketidaknyamanan selama hubungan seksual, orgasme penghapusan).
- Asimetri skrotum. Terjadi ketika unilateral varises. Testis pada sisi yang terkena dihilangkan.
- 1 setengah kendur skrotum.
Varikotsele 3 derajat membutuhkan perawatan yang komprehensif. Ketika operasi dinyatakan sindrom nyeri. Intervensi berikut ini mungkin:
- Meningkatkan testis.
- Eksisi vena yang sakit. Ketika langkah 3 dilakukan varikokel Ivanissevicha operasi atau Marmara. Dalam kasus yang pertama adalah tinggi (sekitar 5 cm) dipotong di daerah iliaka pada sisi yang terkena. Kemudian memotong jaringan, dan vena yang dieksisi terikat. Ivanissevicha operasi membutuhkan anestesi umum. Jika seorang pria diperlakukan dengan metode Marmara, sayatan dari 2 cm. Ini adalah operasi kurang invasif. Keuntungan adalah pemulihan yang cepat dan tingkat kekambuhan rendah.
- vena embolisasi. Ini endovascular (endovascular) pengobatan. Jika terdeteksi derajat ketiga varises, dapat dilakukan oklusi buatan (penyumbatan) dari kapal yang terkena. Akibatnya, Wina ini off dari aliran darah.
gelar keempat
4 derajat varikokel ditandai dengan melotot varises di skrotum. Mereka diraba, terdeteksi dengan metode instrumental dan visual. Gejala penyakit adalah:
- Pain. Hal konstan kekhawatiran siang dan malam. Pada tahap ini tidak ada hubungan antara rasa sakit dan aktivitas fisik. Keluhan yang diamati pada saat istirahat. Bila dilihat dalam vena testis ditemukan cluster.
- Asimetri skrotum.
- Peningkatan skrotum.
Pengobatan melibatkan laparoskopi (melalui mini-akses di peritoneum) atau mikro. Seringkali ditambah penerimaan venotoniki. Ketersediaan penyakit pembuluh darah ini pada orang muda mungkin menjadi alasan untuk menunda tentara.
Pencegahan penyakit termasuk normalisasi tinja (pengobatan sembelit), pembatasan aktivitas fisik, kegagalan kebiasaan buruk, gizi yang baik (memperkaya menu buah, buah dan sayuran) dan perjuangan melawan stasis darah di kecil panggul.
