Hormon luteinizing (LH) adalah norma pada wanita berdasarkan usia. meja

Hormon luteinizing (LH, lutotropin) - salah satu koordinator kunci dari proses ovulasi. Kemampuan wanita untuk hamil secara langsung tergantung pada apakah konsentrasinya dalam darah normal. Analisis untuk menentukan tingkat LH dilakukan untuk mendiagnosis infertilitas dan menilai keadaan fungsional sistem reproduksi.

Apa hormon luteinizing yang bertanggung jawab pada wanita?

Penunjukan hormon luteinizing dalam tubuh: partisipasi dalam pengaturan aktivitas kelenjar seks, baik pada pria maupun wanita. Pada pria, LH mengaktifkan sekresi testosteron di testis. Jika kita berbicara tentang separuh manusia yang indah, maka fungsi utamanya adalah memaksa sel telur yang matang untuk meninggalkan ovarium dan menyebabkan ovulasi.

Mekanisme pembentukan dan pelepasan LH ke dalam darah pada wanita adalah siklus, karena terkait dengan siklus menstruasi.

Telur (oosit) secara teratur diproduksi di ovarium seorang wanita usia subur. Prosesnya berlangsung setiap 28 hari. Setiap kali, oosit melewati beberapa tahap pematangan. Di dalam ovarium, sel telur dikelilingi oleh folikel - di sana ia matang dan memperoleh sifat-sifat yang dibutuhkannya untuk bertemu dengan sperma dan mendukung embrio masa depan. Hormon luteinizing mempengaruhi jaringan ikat membran folikel, merangsang pematangan sel reproduksi wanita.

Pelepasan lutotropin yang tajam terjadi di tengah siklus: sekitar 13-14 hari, konsentrasinya meningkat. Apa yang disebut "puncak ovulasi" terjadi. Dinding folikel pecah, dan sel telur yang matang dilepaskan ke tuba falopi, tempat pembuahan mungkin menunggunya.

Konsentrasi LH menurun setelah ovulasi. Fase luteal dimulai, di mana stroma dari folikel yang pecah berubah menjadi korpus luteum. Transformasi terjadi di bawah pengaruh hormon luteinizing yang sama (luteus - dari lat. "kuning").

Hormon luteinizing (norma pada wanita ditentukan oleh sifat siklus sekresinya) juga bertanggung jawab atas hormon fungsi ovarium, merangsang pembentukan folikel dan korpus luteum progesteron dan pregnenolon - prekursor estrogen. Progesteron mempengaruhi endometrium rahim, mempersiapkannya untuk kemungkinan implantasi sel telur. Selama 2 minggu, LH mempertahankan corpus luteum.

Proses yang dilakukan dengan benar membutuhkan urutan langkah-langkah berikut:

1. Peningkatan bertahap LH dalam fase folikular (folikular) dari siklus.
2. Kenaikan tajam dan konsentrasi puncaknya sebelum ovulasi.
3. Pembentukan korpus luteum dan penurunan LH pada fase luteal siklus.

Pelanggaran sintesis lutotropin dan siklus sekresinya menyebabkan masalah di bidang reproduksi. Dengan demikian, tidak adanya "puncak ovulasi" dalam kombinasi dengan perkembangan normal folikel menyebabkan anovulasi. Dengan jumlah hormon yang sedikit, ovulasi dapat terjadi, tetapi akibatnya akan terjadi insufisiensi fungsional korpus luteum.

Bagaimana LH diproduksi dalam tubuh, berapa volumenya?

Sekresi dan pelepasan hormon luteinizing adalah proses interaksi yang terkoordinasi dengan baik antara kelenjar pituitari, hipotalamus dan ovarium. Ini dimulai di sel-sel kelenjar pituitari, kelenjar kecil yang terletak di dasar otak. Secara total, 6 hormon diproduksi di lobus anterior kelenjar pituitari, dengan satu atau lain cara mempengaruhi organ sekresi internal. Dua di antaranya - LH dan FSH (hormon perangsang folikel) - bersifat gonadotropik, yaitu mempengaruhi kelenjar seks (gonad).

Dibentuk di kelenjar pituitari, LH dilepaskan ke dalam aliran darah dan, bersama dengan aliran darah, mencapai sel-sel jaringan gonad.

Peran pengatur utama sintesis LH oleh kelenjar pituitari dan masuknya ke dalam darah dilakukan oleh neurohormon hipotalamus yang disebut "luliberin". Ini adalah apa yang disebut faktor pelepas LH.

Hormon gonad lainnya juga mempengaruhi produksi LH. Jadi, pengenalan estrogen atau progesteron dari luar merangsang pelepasan LH ke dalam darah dan peningkatan kadarnya dengan cepat. Paparan jangka panjang terhadap hormon-hormon ini dalam kombinasi dengan testosteron menekan produksi LH.

Dalam hal struktur kimia, itu adalah protein kompleks, glikoprotein.

Produksi hormon luteinizing dalam tubuh dimulai sebelum kelahiran. Pada embrio pada usia 2 bulan, sintesis LH di kelenjar pituitari sudah terdeteksi. Mencapai nilai maksimum pada janin pada minggu ke 30 kehamilan, itu menurun tepat sebelum melahirkan.

Produksi dan ekskresi LH berubah pada periode usia yang berbeda. Seorang anak, tanpa memandang jenis kelamin, memiliki jumlah kecil. Selama pubertas pada anak perempuan, konsentrasinya meningkat menjadi 8-10 U / l. Level ini juga khas untuk pria dewasa.

Pada wanita usia subur, konsentrasi hormon berubah sesuai dengan fase siklus menstruasi. Nilai terkecil khas untuk fase folikular dan luteal: dari 5 hingga 20 U / L. Terbesar - pada periode pra-ovulasi, ketika konsentrasi LH dalam darah bisa mencapai 180 U / L.

Dengan timbulnya menopause, sintesis dan pelepasan LH kehilangan sifat siklusnya. Pada saat yang sama, tingkat LH cukup tinggi dan sesuai dengan puncak pra-ovulasi.

Norma LH pada wanita berdasarkan usia, status kesehatan

Hormon luteinizing memiliki nilai normal yang berbeda. Saat menentukannya, mereka berasal dari usia, dari fase siklus menstruasi. Tingkat LH seorang wanita dapat berfluktuasi setiap hari. Mengambil obat tertentu dan adanya komorbiditas juga membuat penyesuaian dalam kuantifikasi LH.

Secara umum, tingkat norma yang rendah adalah karakteristik masa kanak-kanak dan masa melahirkan anak. Nilai LH yang tinggi diamati pada wanita menopause. Pada wanita usia reproduksi, nilainya rata-rata, sementara peningkatan tajam konsentrasi LH selama puncak ovulasi dianggap fisiologis.

Pada anak perempuan di bawah usia 9 tahun, tingkat hormon luteinizing tidak melebihi 1,3 U / L. Pada masa remaja, aktivitas hormon seks mulai meningkat, termasuk LH.

Tabel menunjukkan tahapan pubertas (I-V), yang sesuai dengan tanda-tanda pubertas eksternal (pertumbuhan rambut kemaluan dan perkembangan kelenjar susu). Klasifikasi ini diadopsi menurut skala James Tanner, dokter anak Inggris.

Panggung	Tanda-tanda	Nilai LH (U/L)
saya (prapubertas)	Hanya puting yang membesar; tidak ada rambut kemaluan.	0,7—2,0
II	Areoles diperbesar; payudara sedikit indurated. Rambut tipis, lurus, sedikit berpigmen di labia.	0,4—11
AKU AKU AKU	Pembesaran areola tanpa kontur yang terlihat; awal pertumbuhan kelenjar susu. Rambut di seluruh pubis berpigmen, lebih kasar.	Juga
IV	Areola dan puting menonjol di atas payudara. Rambut dewasa; meluas ke permukaan medial paha.	0,9—13
V	Kelenjar susu memiliki garis dewasa. Hanya putingnya yang menonjol. Rambut tumbuh dalam segitiga, yang khas untuk orang dewasa.	1,1—19

Norma yang diberikan dalam tabel adalah perkiraan, dan diagnosis independen terhadapnya tidak mungkin. Konsentrasi hormon ditunjukkan dalam U / L. Penunjukan berikut dapat muncul dalam bentuk uji: mU / ml, mIU / ml, atau IU / L (di mana "U" adalah satuan dan "IU" adalah satuan internasional). Semua indikator sama dan tidak perlu dihitung ulang.

Nilai normal mungkin berbeda tergantung pada metode yang digunakan di laboratorium diagnostik. Nilai batas norma saat ini ditunjukkan pada formulir analisis di kolom yang sesuai.

Hormon luteinizing adalah norma pada wanita di atas 18 tahun, sesuai dengan fase siklus menstruasi:

Fase	Nilai LH (U/L)
Follicular (sesuai dengan periode dari hari ke-1 hingga ke-13). Terkadang fase menstruasi dibedakan di dalamnya (hari ke-1-6)	1,1—11,6
Fase ovulasi (13-15 hari)	17,0—77,0
Fase luteal (hari ke-15, onset menstruasi)	Kurang dari 14,7
Pascamenopause	11,3—39,8

Jika terjadi kehamilan, kadar LH dan FSH tetap pada fase luteal. Karena itu, pematangan folikel dan ovulasi menjadi tidak mungkin selama seluruh periode, dan permulaan kehamilan baru ditunda. Konsentrasi LH yang terlalu rendah berbahaya: bersama dengan lutotropin, tingkat progesteron, yang diperlukan untuk mempertahankan kehamilan, juga turun.

Saat menilai tingkat LH pada wanita tertentu, sejumlah keadaan diperhitungkan. Secara khusus, kadar LH turun di bawah 8 U/L saat mengonsumsi kontrasepsi oral adalah normal.

Tingkat hormon dipengaruhi oleh periode menstruasi yang terlalu lama (lebih dari 35 hari), aborsi baru-baru ini, atau perdarahan vagina antar periode.

Peningkatan indikator, jika tidak terkait dengan periode menopause, disertai dengan penyakit seperti tumor hipofisis atau ovarium polikistik. Peningkatan konsentrasi LH dan FSH yang terus-menerus dalam kombinasi dengan penurunan tingkat estradiol menunjukkan timbulnya menopause.

Rasio LH ke FSH

FSH adalah stimulan perkembangan folikel pada wanita. Bertindak bersama, LH dan FSH mengontrol siklus menstruasi pada setiap tahap, memastikan kerja gonad yang terkoordinasi dengan baik. Diskoordinasi dalam sintesis FSH dan LH mengganggu siklus dan pematangan sel telur, yang mengurangi kemungkinan pembuahan. Karena itu, penting untuk membandingkan nilainya dan menentukan proporsi di antara mereka.

Rasio hormon luteinizing terhadap hormon perangsang folikel (LH / FSH) adalah normal:

• 1 - sebelum pembentukan siklus menstruasi;
• 1-1,5 - setelah satu tahun menstruasi teratur;
• 1,5-2 - dari 2 tahun fungsi menstruasi normal hingga menopause;
• kurang dari 1 - menopause.

Hormon luteinizing biasanya menang atas FSH pada wanita usia subur. Pada anak perempuan, konsentrasi hormon ini kira-kira sama. Dengan menopause, nilai FSH lebih tinggi dari LH.

Menopause disertai dengan perubahan hormonal yang signifikan: pertama-tama, tingkat hormon seks wanita utama, estradiol, menurun. Dialah yang menekan produksi FSH dan merangsang sintesis LH selama ovulasi. Oleh karena itu, meskipun kedua hormon meningkat selama menopause, FSH meningkat lebih signifikan daripada LH.

Untuk penilaian, indikator hormon diambil pada awal siklus menstruasi - mereka dianggap dasar.

Rasio tidak boleh lebih dari 2 atau lebih. Kalau tidak, kita berbicara tentang kemungkinan adanya tumor hipofisis, PCOS (sindrom ovarium polikistik) atau patologi lainnya. Diagnosis dibuat setelah penelitian tambahan.

Bagaimana menentukan tingkat LH, tes apa yang harus diambil?

Metode utama untuk menentukan tingkat LH adalah tes darah untuk kandungan hormon luteinizing. Rujukan dikeluarkan oleh dokter kandungan atau ahli reproduksi setelah melakukan anamnesa.

Sebuah penelitian direkomendasikan untuk menilai fungsi ovarium saat merencanakan kehamilan. Data diperlukan untuk keguguran, perdarahan uterus pada paruh kedua siklus, untuk kista dan tumor ovarium. Tingkat hormon harus diketahui selama terapi hormon, yang dilakukan untuk merangsang ovarium untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan alami.

Tes darah untuk kadar LH termasuk dalam pemeriksaan berkala yang direkomendasikan untuk wanita dari usia 30 tahun dan 50 tahun, dengan menopause.

Seiring dengan hormon lain, lutotropin dipelajari dengan manifestasi yang terlihat dari pelanggaran status hormonal seorang wanita:

• amenore dan oligomenore;
• jerawat;
• pertumbuhan rambut yang berlebihan (pertumbuhan rambut kasar berpola laki-laki);
• infertilitas;
• pelanggaran di area genital.

Karena hormon tidak hanya ditemukan dalam darah, tetapi juga dalam urin, ada tes di rumah untuk menentukan ovulasi. Ini digunakan oleh pasangan yang berencana untuk mengandung anak untuk menentukan hari yang paling menguntungkan untuk hubungan seksual. Ini didasarkan pada lonjakan kadar LH setelah pelepasan sel telur dari folikel, yang berlangsung selama 48 jam dan mendahului ovulasi. Tes tidak memberikan angka pasti: itu hanya menunjukkan peningkatan kadar hormon.

Mempersiapkan tes darah untuk hormon LH

Rekomendasi umum adalah untuk melakukan analisis pada hari ke 6-7 dari siklus menstruasi. Dalam beberapa kasus, dokter yang hadir dapat menentukan istilah lain.

Banyak faktor yang mempengaruhi validitas analisis, termasuk stres atau olahraga. Jadi, puasa atau latihan olahraga meningkatkan nilai LH, dan mengurangi stres psikologis. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang minum obat apa pun, terutama obat hormonal.

Darah diambil dari pembuluh darah saat perut kosong.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, pasien harus mengikuti rekomendasi ini:

• Hilangkan peningkatan aktivitas fisik 3 hari sebelum prosedur.
• Menahan diri dari merokok selama 1 jam sebelum mengirimkan biomaterial.
• Dianjurkan untuk menghindari kecemasan, konflik dan situasi stres. Penting untuk menenangkan diri sebelum mengunjungi ruang perawatan.

Sebelum analisis, pasien disarankan untuk melaporkan tanggal periode menstruasi terakhirnya atau durasi kehamilan. Data ini akan dimasukkan ke dalam kartunya.

Indikator penguraian kode

Hasil penelitian dapat berupa penentuan kadar LH yang meningkat, menurun, atau normal dalam plasma darah. Pada pertemuan berikutnya, dokter akan membuat kesimpulan berdasarkan data yang diperoleh. Pelanggaran konsentrasi lutotropin dalam darah bisa menjadi tanda dan penyebab penyakit.

Tanda dan alasan untuk menurunkan level

Penurunan hormon dikaitkan dengan kondisi dan penyakit berikut:

• amenore sekunder, termasuk "amenore olahragawan";
• pubertas tertunda pada anak perempuan;
• peningkatan patologis tingkat prolaktin dalam darah - hiperprolaktinemia;
• penyakit keturunan dan didapat yang terkait dengan kerusakan kelenjar pituitari atau anomali perkembangannya (sindrom Sheehan, dwarfisme, keterbelakangan pertumbuhan, penyakit Simmonds);
• tumor dan cedera hipotalamus;
• ketidakcukupan fase luteal;
• kegemukan.

Hormon luteinizing (norma pada wanita tidak tercapai saat minum obat yang mengandung estrogen atau progesteron, beberapa antikonvulsan (asam valproat, karbamazepin), steroid anabolik) dapat dikurangi karena merokok, operasi baru-baru ini atau tinggal di stres berkepanjangan.

Penurunan hormon dimanifestasikan oleh tidak adanya menstruasi atau seringnya penundaan.

Gejala dan penyebab peningkatan LH

Tingkat tinggi hormon luteinizing dalam darah diamati dalam kasus-kasus berikut:

• tumor hipofisis yang mengganggu fungsi sekresi kelenjar;
• sindrom pengecilan ovarium, menyebabkan menopause dini dan gejala terkait: hot flashes, penundaan, fluktuasi tekanan darah;
• penyakit ovarium polikistik, di mana telur tidak meninggalkan folikel dan berubah menjadi kista kecil;
• endometriosis - pertumbuhan abnormal endometrium, menyebabkan perdarahan di antara periode;
• gagal ginjal (kecuali LH, dengan penyakit, hormon pertumbuhan, FSH dan prolaktin meningkat).

Peningkatan kadar hormon disebabkan oleh asupan obat-obatan seperti ketoconazole, troleandomycin, nalokson.

Bagaimana agar kadar hormon kembali normal?

Penting untuk mengetahui alasan perubahan nilai LH. Dengan bertindak di atasnya, Anda dapat mencapai kembalinya hormon ke tingkat normal.

Bagaimana cara membesarkan?

Hormon luteinizing, norma pada wanita yang nilainya berfluktuasi sesuai dengan usia dan kondisinya, selama dalam banyak kasus, dengan cepat kembali ke nilai normal dengan rasionalisasi nutrisi dan pengaturan penuh rekreasi. Seringkali alasan pelanggaran proses ovulasi adalah kurangnya zat gizi mikro dan beberapa asam amino dalam makanan. Dalam situasi seperti itu, mengambil terapi vitamin siklik (Cyclovita) dengan lembut akan membantu menyesuaikan latar belakang hormonal dengan benar.

Jika LH diturunkan pada fase kedua siklus karena efek penekan prolaktin pada hiperprolaktinemia, ada baiknya minum obat dengan ekstrak buah tanaman Vitex suci. Dopamin menurunkan kadar prolaktin, dan zat aktif yang berasal dari Vitex memiliki efek yang mirip dengan dopamin. Akibatnya, prolaktin akan menurun, dan LH akan kembali normal.

Terkadang terapi penggantian hormon diperlukan.

Analog dari LH adalah gonadotropin. Persiapan berdasarkan itu menciptakan siklus fisiologis produksi hormon luteinizing. Dalam beberapa situasi, obat yang merangsang pelepasan hormon ke dalam darah (Clomiphene) digunakan.

Bagaimana cara menurunkan versi?

Peningkatan LH pada fase pertama siklus mengganggu pematangan folikel dan membuat tidak mungkin untuk beralih ke ovulasi. Situasi ini biasa terjadi pada PCOS. Dalam kasus ini, dokter melakukan terapi yang agak halus. Untuk menurunkan LH, agonis hormon atau sebaliknya, analog hormon pelepas gonadotropin (leuprorelin, triptorelin) dapat diresepkan; obat kontrasepsi berbasis estrogen dan gestagen (Diane-35).

Rejimen pengobatan tergantung pada ada tidaknya ovulasi, pada kondisi umum pasien dan penyakit penyerta. Penurunan kadar LH yang tidak rasional dengan bantuan hormon buatan membawa risiko besar dan tidak dapat dilakukan dengan cara apa pun selain dengan konsultasi yang cermat dari dokter yang merawat.

Penting untuk menghindari faktor-faktor seperti puasa dan olahraga berlebihan.

Apa akibatnya jika kadar hormon tidak sesuai dengan norma?

Kecemasan disebabkan oleh penyimpangan tingkat LH dari norma, jika disebabkan oleh penyakit atau kondisi patologis apa pun. Dalam hal ini, status hormonal dinormalisasi hanya setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya berhasil. Kepatuhan lutotropin dengan norma fisiologis sangat penting dalam infertilitas wanita dan persiapan untuk pembuahan, terutama dengan bantuan prosedur IVF. Jika tidak mungkin untuk membawa konsentrasi LA ke nilai yang diperlukan, kemungkinan hamil berkurang.

Dalam kebanyakan kasus, kunjungan tepat waktu ke dokter dan perawatan yang dipilih secara memadai akan memungkinkan hormon luteinizing kembali normal dan menyelamatkan seorang wanita dari masalah yang ada di bidang reproduksi.

Video Hormon Luteinizing

Apa hormon LH untuk: