Lebar relatif distribusi trombosit berdasarkan volume meningkat (PDW)

Lebar relatif dari distribusi trombosit dalam volume darah Merupakan indikator fisiologis suatu organisme yang mencerminkan dinamika distribusi sel-sel tersebut dalam sistem vaskular manusia. Biasanya, keseimbangan yang stabil dari indikator kuantitatif trombosit muda dan tua harus dipertahankan.

Perubahan lebar relatif dari distribusi trombosit ke arah kenaikan atau penurunannya mungkin merupakan gejala dari salah satu penyakit organ hematopoietik. Dalam kasus yang jarang terjadi, pelanggaran keseimbangan ini adalah fitur individu dari tubuh subjek.

Karakteristik dan properti

Lebar relatif distribusi trombosit berdasarkan volume (PDW) adalah salah satu indikator hasil studi laboratorium darah vena, yang menentukan tingkat heterogenitas sel.

Analisis PDW menunjukkan trombosit mana yang dominan dalam sistem kardiovaskular pasien. Sel-sel muda dengan tingkat aktivitas fungsional yang meningkat, atau sel-sel tua, yang praktis tidak cocok untuk solusi operasi tugas-tugas fisiologis untuk melestarikan aktivitas vital organisme.

Darah manusia mengandung trombosit muda dan tua. Agar sistem peredaran darah berfungsi dengan baik, jenis sel ini harus dalam keadaan seimbang.

Pelanggaran keseimbangan ini terhadap peningkatan konsentrasi trombosit tua berarti penurunan kondisi umum seseorang, penurunan indikator pembekuan darah, peningkatan risiko membuka perdarahan eksternal atau internal akibat cedera kain. Indikator lebar relatif dari distribusi trombosit di atas volume darah yang diperiksa dipelajari oleh ahli hematologi.

Pemeriksaan tingkat PDW diperlukan untuk penentuan tepat waktu proses patologis yang terjadi dalam tubuh manusia. Dalam hal struktur strukturalnya, trombosit bersifat heterogen. Dalam darah orang yang sehat, sel yang sangat besar dan lebih kecil sama-sama sering ditemukan.

Dalam hal ini, sangat penting bahwa trombosit dari fraksi yang berbeda didistribusikan secara merata ke seluruh aliran darah. Analisis untuk lebar relatif dari distribusi trombosit berdasarkan volume secara bersamaan mengukur konsentrasi sel-sel ini dalam darah. Fokus utama penelitian PDW adalah trombosit. Ini adalah sel darah, ukuran rata-ratanya adalah dari 3 hingga 5 mikron.

Trombosit berbentuk oval dan datar, non-nuklir, dan memiliki sifat fisiologis berikut:

• ambil bagian dalam reaksi biologis tubuh manusia, di mana gumpalan darah terbentuk;
• menghentikan pendarahan internal dan eksternal jika terjadi kerusakan jaringan;
• mempromosikan pertumbuhan aktif dan pemulihan cepat dinding pembuluh darah;
• mengantarkan kompleks imun seluler ke fokus proses inflamasi, dan juga mengambil bagian dalam pemulihan jaringan yang sakit lebih cepat;
• berpartisipasi dalam membersihkan darah dari antigen.

Trombosit diproduksi di sumsum tulang. Sebagian besar sel jenis ini terlokalisasi di pembuluh darah. Bagian trombosit yang tidak signifikan terletak di jaringan limpa. Umur rata-rata trombosit adalah 8 hingga 11 hari. Sel-sel tua yang telah mengalami degenerasi dimanfaatkan oleh hati.

Mejanya oke

Lebar relatif dari distribusi trombosit berdasarkan volume meningkat dalam kasus di mana seseorang memiliki penyakit pada sistem hematopoietik. Tabel di bawah ini menunjukkan angka PDW untuk perempuan, laki-laki dan anak-anak.

Seorang pasien	Nilai PDW Normal	Catatan (edit)
Wanita	15 sampai 17%	Analisis untuk lebar relatif dari distribusi trombosit berdasarkan volume dalam aliran darah umum tidak menyerah selama menstruasi. Saat ini terjadi penurunan nilai PDW yang cukup tajam. Selama kehamilan, tingkat analisis ini bergeser menjadi 10-20%.
Pria	15 sampai 17%	Nilai PDW ini adalah norma untuk semua pria dewasa, berapa pun usianya.
Anak-anak	10 sampai 14%	Selama fase pertumbuhan aktif anak, nilai-nilai ini dapat berubah secara tidak signifikan ke arah penurunan dan peningkatan, yang merupakan indikator norma.

Kelebihan kadar trombosit baru dan lama tidak boleh lebih dari 10%. Jika tidak, risiko trombosis pembuluh darah meningkat secara dramatis. Pada saat yang sama, penurunan keseimbangan fisiologis trombosit muda dan tua dapat memicu perdarahan internal.

Meningkatkan gejala

Lebar relatif dari distribusi trombosit di atas volume meningkat dalam kasus klinis ketika seseorang telah didiagnosis dengan penyakit tubuh yang serius. Jenis dan tingkat keparahan gejala ketidakseimbangan sel darah ini tergantung pada jenis patologi apa yang ada pada orang tertentu.

Berikut ini adalah tanda-tanda paling umum dari penurunan kesehatan yang terjadi dengan peningkatan PDW:

• pucat kulit;
• tekanan darah rendah;
• sujud;
• kelemahan pada jaringan otot;
• peningkatan volume limpa;
• pusing;
• koordinasi gerakan yang buruk;
• kantuk;
• rambut rontok;
• suasana hati yang tidak stabil;
• kecenderungan timbulnya kondisi depresi secara tiba-tiba;
• disfungsi sistem saraf pusat dan perifer;
• sakit kepala.

Terlalu rendahnya indikator lebar relatif distribusi trombosit dalam volume darah menunjukkan penurunan jumlah trombosit. Kondisi ini berbahaya bagi tubuh, karena dapat menyebabkan kehilangan darah akut.

Penurunan nilai PDW dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• migrain;
• tekanan darah tidak stabil;
• nyeri spasmodik di hipokondrium kanan dan kiri;
• sering mimisan;
• diare;
• klarifikasi tinja, yang pada saat yang sama menunjukkan keadaan patologis hati;
• hilangnya kulit kepala;
• proses inflamasi lokal atau ekstensif dari jaringan yang bersifat infeksius;
• kerusakan kulit.

Memimpin gaya hidup tidak sehat dengan penggunaan terlalu banyak lemak, merokok, makanan berprotein, minum minuman beralkohol, merokok, minum obat menyebabkan perubahan komposisi umum darah. Dalam hal ini, kenaikan dan penurunan indeks PDW sama-sama umum.

Alasan kenaikan

Lebar relatif dari distribusi trombosit berdasarkan volume meningkat pada orang dengan kanker. Penurunan kadar PDW juga dapat dikaitkan dengan keadaan patologis tubuh.

Pendarahan internal pada periode pasca operasi

Ditemukannya perdarahan internal pada masa pemulihan pasca operasi menyebabkan peningkatan nilai PDW. Dalam hal ini, pasien memiliki dominasi sel darah tua atau muda yang signifikan. Pada pasien dengan penyebab ketidakseimbangan ini dalam lebar distribusi relatif trombosit, gejala tambahan kesehatan yang buruk berikut diamati:

• sianosis kulit;
• penurunan tekanan darah;
• pusing;
• koordinasi gerakan yang buruk;
• mual;
• sakit perut akut;
• feses berwarna merah atau hitam.

Penghapusan penyebab peningkatan kadar PDW ini hanya mungkin dilakukan dengan melakukan operasi kedua dengan pemulihan jaringan dan pembuluh darah yang rusak.

Proses inflamasi

Perkembangan proses inflamasi lokal atau ekstensif pada jaringan sistem muskuloskeletal atau organ internal juga memicu peningkatan tingkat PDW. Dalam hal ini, ketidakseimbangan trombosit tua dan muda adalah hasil dari respons imun akut tubuh terhadap penghancuran infeksi sejumlah besar sel. Penyebab inflamasi peningkatan PDW dapat disebabkan oleh aktivitas patogen mikroorganisme bakteri dan virus.

Anemia

Peningkatan lebar relatif dari distribusi trombosit dalam volume darah terjadi pada pria, wanita dan anak-anak dengan anemia progresif. Dalam hal ini, keseimbangan sel darah secara keseluruhan terganggu. Dengan adanya alasan ini, nilainya terlalu tinggi Tanda-tanda tambahan berikut diamati pada pasien dengan PDW:

• pusing;
• pucat berlebihan pada kulit;
• dispnea;
• kardiopalmus;
• serangan sakit kepala;
• tekanan darah terlalu rendah.

Saat jumlah sel darah merah normal pulih, keseimbangan trombosit tua dan muda secara bertahap menjadi stabil. Dalam hal ini, pasien memerlukan studi komprehensif darah vena untuk semua kelompok sel.

Onkologi

Kehadiran neoplasma ganas asing menyebabkan peningkatan tingkat PDW. Dalam hal ini, tumor dapat dilokalisasi di bagian tubuh mana pun dari sistem hematopoietik ke jaringan organ internal. Saat neoplasma ganas tumbuh, penurunan proporsional dalam kesejahteraan pasien terjadi dengan ketidakseimbangan yang lebih besar dalam keseimbangan trombosit muda dan tua.

Kekurangan vitamin B12, B9

Kekurangan akut vitamin ini menyebabkan sintesis trombosit yang terlalu lambat dengan penurunan sistematis konsentrasinya dalam darah. Pada pasien yang terkena faktor penyebab ini, ada penurunan kondisi umum kulit, kuku rapuh dan rambut rontok.

Lebar relatif distribusi trombosit terganggu terhadap prevalensi sel tua. Pada saat yang sama, ada kekurangan trombosit muda, yang bertanggung jawab atas beban fungsional utama untuk mempertahankan aktivitas vital tubuh yang stabil. Penghapusan defisiensi akut vitamin B9 dan B12 memberikan pemulihan bertahap dari norma PDW.

Hepatitis virus

Peradangan hati yang menular adalah faktor patologis berbahaya yang memicu penurunan tingkat PDW dalam darah. Pada pasien dengan penyebab penurunan indikator lebar relatif distribusi trombosit ini, proses pemanfaatan sel-sel tua melambat. Dalam hal ini, trombosit pada tahap degenerasi menang atas jumlah sel muda.

Pada pasien dengan penurunan PDW yang menderita hepatitis virus, tanda-tanda patologis berikut dicatat:

• mual;
• klarifikasi tinja;
• perubahan warna urin menjadi gelap (urin menjadi coklat tua);
• kelemahan fisik;
• penurunan kinerja;
• keluarnya muntah;
• menguningnya kulit;
• rasa sakit atau perasaan berat di hipokondrium kanan;
• kehilangan selera makan;
• keengganan untuk makanan berlemak dan alkohol;
• Sakit kepala yang kuat.

Di bawah pengaruh faktor penyebab ini, pasien mengalami penurunan indikator PDW secara simultan dengan munculnya tanda-tanda keracunan umum tubuh. Risiko membuka pendarahan internal meningkat.

Patologi sistem hematopoietik

Disfungsi sistem hematopoietik menyebabkan sintesis jumlah trombosit baru yang jauh lebih kecil daripada yang dibutuhkan tubuh orang sehat. Penurunan indeks PDW secara sistematis menyebabkan pergeseran keseimbangan distribusi sel darah ini menuju prevalensi trombosit tua.

Pasien mengembangkan gejala-gejala berikut dari keadaan tubuh yang menyakitkan:

• pusing;
• mual;
• ketidakseimbangan sel darah vital lainnya (eritrosit, formula leukosit);
• serangan sakit kepala parah;
• mimisan;
• sakit nyeri pada persendian dan tulang ekstremitas bawah;
• penurunan kinerja secara keseluruhan dan penurunan kekuatan fisik;
• hilangnya massa tubuh tanpa lemak;
• nyeri pada usus.

Patologi sumsum tulang berbahaya bagi tubuh manusia, karena perkembangannya yang progresif dapat menyebabkan perubahan kritis dalam komposisi seluler darah, serta timbulnya penyakit mematikan hasil.

Terapi dengan obat sitostatik

Pengobatan dengan obat sitostatik yang kuat memiliki efek samping berupa penekanan fungsi hati dan sistem hematopoietik. Dalam hal ini, keseimbangan distribusi trombosit yang seragam terganggu menuju penurunan konsentrasi sel-sel muda dengan dominasi yang lebih tua. Setelah menyelesaikan kursus minum obat sitostatik, nilai PDW yang optimal dipulihkan.

Indikasi untuk penelitian

Lebar relatif distribusi trombosit berdasarkan volume meningkat pada pasien dengan peradangan akut organ dalam. Analisis untuk tingkat PDW ditentukan oleh ahli hematologi atau dokter umum.

Studi ini ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• rawat inap pasien di rumah sakit departemen bedah;
• memperoleh data terbaru tentang kondisi umum pasien yang menjalani terapi obat;
• kehilangan banyak darah bahkan dengan kerusakan jaringan kecil;
• pemeriksaan kesehatan rutin, yang dilakukan setiap tahun untuk mencegah penyakit akibat kerja;
• sering mimisan;
• trombosis vena pada ekstremitas bawah;
• pembukaan tiba-tiba pendarahan internal;
• pembekuan darah yang buruk;
• kebutuhan untuk melakukan diagnosis komprehensif tubuh untuk deteksi tepat waktu patologi sistem hematopoietik dan neoplasma tumor.

Analisis untuk tingkat PDW ditentukan untuk pasien yang memiliki tanda-tanda penyakit radang tubuh dengan bentuk kursus yang kronis.

Bagaimana ditentukan

Analisis untuk distribusi relatif trombosit dilakukan dalam kondisi steril di laboratorium biokimia. Untuk melakukan pemeriksaan ini, profesional kesehatan mengambil darah dari ikatan jari manis pasien atau dari vena ulnaris.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan tentang tingkat PDW, Anda harus mematuhi aturan berikut untuk mempersiapkan analisis ini:

• 24 jam sebelum mengunjungi klinik, jangan biarkan tubuh melakukan aktivitas fisik yang intens;
• mendonorkan darah dengan perut kosong, dan makan terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya 8 jam sebelum mengunjungi klinik;
• di pagi hari sebelum mendonorkan darah, diperbolehkan minum 200 ml air putih tanpa gas;
• 1 hari sebelum pemeriksaan, Anda tidak boleh makan makanan yang terlalu berlemak, asin atau pedas.

Dalam kasus kursus minum obat, perlu untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang obat mana yang digunakan selama periode analisis. Pengambilan bahan biologis untuk diagnosa dilakukan pada pagi hari sampai dengan pukul 09-00.

Jika perlu, ahli hematologi meresepkan metode diagnostik tambahan berikut untuk pasien:

• Ultrasonografi sistem pencernaan dan limpa;
• tes darah biokimia dengan penentuan tingkat bilirubin untuk mengecualikan faktor keadaan hati yang menyakitkan;
• mendonorkan darah untuk hepatitis virus;
• MRI atau CT seluruh tubuh untuk menentukan fokus proses inflamasi, neoplasma tumor;
• tusukan sumsum tulang untuk menyingkirkan penyakit sumsum tulang;
• palpasi hati.

Berdasarkan hasil penelitian di atas, ahli hematologi yang hadir menentukan penyebab sebenarnya dari penurunan atau peningkatan nilai PDW. Setelah itu, pasien dipilih skema yang memadai untuk terapi lebih lanjut.

Bagaimana cara bangkit kembali?

Untuk menormalkan PDW yang terlalu tinggi atau rendah, digunakan obat yang mengurangi atau meningkatkan aktivitas fungsional trombosit.

Kardio Aspirin

Aspirin Cardio adalah agen antiplatelet, bahan aktifnya adalah asam asetilsalisilat dengan konsentrasi 100 mg per 1 tablet. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan penurunan tingkat lebar relatif distribusi trombosit.

Aspirin Cardio termasuk dalam kelompok farmakologis obat antiinflamasi nonsteroid yang mencegah trombosis. Obat ini diminum dalam 0,5 atau 1 tablet 1 kali per hari. Durasi kursus terapi ditentukan oleh dokter. Biaya rata-rata obat Aspirin Cardio adalah dari 77 rubel. untuk 20 tablet.

Klopidogrel

Clopidogrel adalah obat dengan sifat antiplatelet. Bahan aktif zat ini adalah zat kimia clopidogrel hidrosulfit dengan dosis 97 mg. Clopidogrel digunakan untuk menormalkan kondisi pada pasien dengan indeks PDW yang berkurang. Regimen dosis dengan obat ini melibatkan minum 1 tablet obat 1 kali per hari.

Kursus terapi adalah dari 7 hari hingga 1 tahun, tergantung pada alasan yang menyebabkan pelanggaran distribusi trombosit yang seragam. Biaya rata-rata agen antiplatelet Clopidogrel adalah dari 114 rubel. untuk 14 tablet.

dekorasi

Sodecor adalah sediaan herbal dengan efek tonik umum, yang diproduksi dalam bentuk tingtur dengan komposisi gabungan. Penggunaan obat ini diindikasikan untuk pasien dengan nilai PDW yang terlalu tinggi.

Sodecor diambil secara oral 15-30 ml dari 1 hingga 2 kali sehari. Dosis tunggal obat ini dilarutkan dalam 200 ml air biasa tanpa gas atau dalam teh hangat. Durasi optimal kursus terapi adalah 20 hari. Biaya rata-rata obat Sodecor adalah dari 1369 rubel. per botol dengan kapasitas 400 ml.

Dicinon

Dicinon adalah sediaan tablet berdasarkan zat aktif etamsilat pada konsentrasi 250 mg. Obat ini memiliki sifat hemostatik dan angioprotektif, dan juga merangsang sintesis trombosit yang lebih aktif oleh sel sumsum tulang. Obat Dicinone diindikasikan untuk digunakan pada pasien dengan nilai PDW yang terlalu tinggi. Regimen dosis untuk obat ini adalah 1 tablet, yang diminum 3 hingga 4 kali sehari. Harga obat Ditsynon adalah dari 410 rubel. untuk 100 tablet.

Peningkatan lebar relatif dari distribusi trombosit di atas volume darah adalah tanda dari satu atau beberapa penyakit tubuh. Peningkatan tajam dalam indeks PDW didiagnosis pada pasien dengan fokus peradangan kronis dari infeksi etiologi, onkologi, perdarahan internal, yang terbuka selama pasca operasi rehabilitasi.

Anemia, kekurangan vitamin dan mineral juga dapat menyebabkan distribusi trombosit yang tidak merata ke seluruh sistem peredaran darah. Penurunan nilai PDW terjadi pada orang dengan virus hepatitis, penyakit sumsum tulang dan limpa.

Video tentang PDW dalam analisis

RDW dalam tes darah: