Penyakit Lainnya

Banyak sisi sindrom Tholos-Hunt: gejala dan pengobatan

click fraud protection

Sindrom Tholos Hunt Tolosa-Hunt syndrome( CTX, nyeri oftalmoplegia) ─ vnutrecherepnoe adalah patologi yang ditandai dengan lesi saraf( oculomotor, pengalir, lateral), cabang pertama dari saraf trigeminal pembuluh darah mata dan arteri, serta peradangan dinding luar dari gua( gua) sinus.

gua sinus terletak di cangkang keras otak dan mengontrol aliran darah intrakranial dan aliran vena darah dari otak dan soket mata. Penyakit ini jarang terjadi, dan dalam proporsi yang sama, baik pada pria maupun wanita. Orang tua lebih cenderung terkena penyakit ini.mekanisme

yang memicu penyebab penyakit

hampir setiap kasus kedua sindrom merupakan asal autoimun peradangan( disfungsi dari sistem kekebalan tubuh), yang terlokalisir di sinus kavernosa dengan pembentukan granuloma.

Untuk alasan yang jarang terjadi: Patologi bawaan

  • , yang menyebabkan terganggunya sirkulasi otak( malformasi vaskular);Peradangan
  • pada membran padat otak atau sumsum tulang belakang( pachymeningitis kranial);Tumor otak
  • ( primer dan sekunder);Peradangan otot ekstraokuler
  • insta story viewer
  • ( otot pasangan yang memberikan gerakan mata);
  • trombosis sinus kavernosa;Lesi nekrotik
  • pada arteri kecil dan sedang( nodular polyarteritis).
Dalam 30% kasus, asal penyakit tidak dapat ditentukan. Etiologi diklasifikasikan sebagai idiopatik ─ independen, timbul karena alasan yang tidak diketahui.

Fitur

simtomatologinya klinis penyakit, tergantung pada asal-usulnya memiliki kesamaan dan fitur khas untuk setiap kasus sakit ophthalmoplegia individu.

Sindrom autoimun Tolosa-Hunt berkembang setelah infeksi yang ditransfer, tekanan saraf, hipotermia. Hal ini ditandai dengan onset akut, nyeri sedang atau parah di area bola mata.

Saraf okulomotor paling sering terpengaruh dengan pembatasan gerakan mata ke dalam dan ke atas. Pasien diamati exotropia, terkulai dari kelopak mata atas, proptosis ringan, edema konjungtiva( mata).

Nyeri ophthalmoplegia yang disebabkan oleh gangguan kongenital sirkulasi serebral, timbul dengan latar belakang tekanan darah tinggi secara konsisten.

Berbeda dengan karakter tajam dan sindrom nyeri sedang. Saraf yang terpengaruh dan okulomotor terpengaruh. Euphorbia dan edema dengan pilihan ini tidak diamati.

exophthalmos

Exophthalmos sebagai salah satu gejala CTX

Dengan adanya tumor, penyakit mulai subakut. Gejala utama dari sindrom Tolosa-Hunt, dalam hal ini: exophthalmos, signifikan pembengkakan bola mata shell, kelumpuhan saraf kranial( satu atau lebih).Sindrom

dengan myositis orbital berkembang cukup, dengan rasa sakit dan diucapkan Popeye, edema dan gangguan penglihatan( diplopia).

Sindrom Tholos-Hunt, yang telah terjadi karena pembengkakan selaput otak berkembang dengan cepat. Tidak ada gejala infeksi dan tanda meningeal( refleks Kernig, peningkatan tonus otot ─ kekakuan).Puffiness dan exophthalmos tidak termanifestasi. Orang yang sudah tua cenderung CTH idiopatik. Sindrom nyeri tidak selalu diungkapkan.

Gejala umum sindrom ini:

  • mengembangkan penyakit selalu sepihak;
  • perkembangan simultan kelumpuhan otot mata dan nyeri tajam di dalam orbit;Lesi
  • pada saraf oculomotor;
  • adalah gejala awal yang progresif, dari beberapa hari sampai beberapa minggu;
  • mendadak, tidak masuk akalnya melemahnya gejala utama penyakit( remisi);
  • probabilitas kambuh setelah beberapa bulan atau tahun.

Apa yang terlihat seperti dalam kehidupan:

metode Penelitian terbaru

Sebagai penyakit langka, hal itu menyebabkan beberapa kesulitan dalam diagnosis dini. Karena kenyataan bahwa gejala CTX sebagian besar menduplikasi gejala banyak penyakit, sulit untuk membedakan. Sebagai aturan, diagnosis ditetapkan dengan menyingkirkan semua penyakit serupa. Kriteria diagnostik pada neurologi

Untuk menegakkan diagnosa secara akurat, staf spesialis khusus dilibatkan: ahli saraf, ahli mata, ahli onkologi, ahli bedah saraf, ahli rheumatologi, ahli endokrinologi.

Pertama melakukan pemeriksaan neurologis dan oftalmologis. Tetapkan darah dan cairan serebrospinal( umum klinis dan imunologis), enzyme-linked immunosorbent assay.

Di CT dan MRI otak, granuloma dan penebalan dinding sinus kavernosa dari luar, trombosis atau pecahnya pembuluh darah yang melebar, peningkatan otot internal mata terdeteksi pada pasien.

Biopsi juga dianjurkan untuk mendeteksi granuloma.

Penting! Diagnosis "Tolosa-Hunt syndrome" dibuat hanya jika granuloma sinus kavernosa ditemukan pada MRI atau biopsi. Jika studi tentang perubahan jaringan tidak ditemukan, maka mereka mendiagnosis "sindrom rongga atas globular".

Prinsip pengobatan

Metode yang paling efektif adalah terapi imunosupresif yang ditujukan pada reaksi sistem kekebalan yang tidak diinginkan. Di sini persiapan hormonal kelompok kortikosteroid paling efektif: Prednisolon, Medik diresepkan secara oral atau intravena. Perbaikan yang jelas dari terapi hormon sudah terjadi dalam tiga hari pertama.

Prednisolon Selain pengobatan utama, terapi simtomatik diresepkan: analgesik untuk menghilangkan nyeri, antikonvulsan, vitamin, kompleks restoratif.

Prakiraan biasanya menguntungkan. Sesuai dengan diagnosis yang akurat dan terapi yang dipilih dengan benar, penyakit ini dapat diobati, gejalanya tidak beralasan. Kemampuan kerja sepenuhnya terpelihara. Namun demikian, dengan seringnya relaps sindrom ini, seseorang harus dipindahkan ke kerja paksa dan memberi kecacatan.

Untuk memperkirakan kemungkinan pengembangan sindrom Tolosa-Hunt tidak mungkin dilakukan, oleh karena itu tidak ada pencegahan primer. Jika ada gejala seperti penglihatan ganda, sakit di dahi dan area bola mata, maka perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh.

Tetapi pencegahan sekunder ditujukan untuk mencegah kambuh dan mencakup terapi hormonal, memperkuat kekebalan tubuh, menghindari stres, hipotermia, penyakit inflamasi.

  • Bagikan
Demensia dengan tubuh Levi: gejala dan pengobatan bentuk demensia tertentu
Penyakit Lainnya

Demensia dengan tubuh Levi: gejala dan pengobatan bentuk demensia tertentu

Demensia - konsep umum yang menyatukan semua gangguan fungsi kognitif. Salah satu perwujudan dari gangguan tersebut adalah demensia dengan pe...

Spasme adalah penyakit profesional guru dan siswa
Penyakit Lainnya

Spasme adalah penyakit profesional guru dan siswa

penulis kram( Sinonim: penulis kram, grafospazm) - Proses patologis, yang ditandai dengan pelanggaran gerakan tertulis khusus, sambil mempertaha...

Apakah bisa disembuhkan ataksia spinocerebellar kali ini?
Penyakit Lainnya

Apakah bisa disembuhkan ataksia spinocerebellar kali ini?

Penyakit sistem saraf cukup sering terjadi. Pada dasarnya, mereka menunjukkan diri mereka neuralgia dan neuritis, meski ada bentuk turun-temu...