1 Inti dari patologi

Apa itu duodenitis? Ini adalah penyakit duodenum yang disebabkan oleh reaksi inflamasi pada mukosa. Patologi secara aktif mempengaruhi orang-orang dari berbagai usia, dan hampir setiap penghuni ketujuh planet ini menghadapi masalah ini. Lebih sering, penyakit ini berkembang pada pria, dan tingkat kejadian puncak diamati pada usia 35-55 tahun. Pada saat bersamaan, penyakit ini bisa berkembang, baik pada orang dewasa maupun anak-anak.

perut fisiologis, pentingnya duodenum tidak dapat berlebihan:

• dalam makanan usus kecil diproses jus yang berasal daripankreas;
• menyiapkan nutrisi untuk penyerapan;
• memproduksi hormon yang terlibat dalam pengaturan proses metabolisme dalam tubuh.

Dapat dikatakan bahwa satu sistem biliarnopancreatoduodenal tunggal terbentuk dari duodenum, pankreas dan saluran empedu. Mengingat keterkaitan ini, duodenitis menjadi masalah yang cukup serius.

Duodenitis primer dan sekunder diisolasi oleh mekanisme nukleasi. Mekanisme perkembangan primer penyakit ini didasarkan pada onset reaksi inflamasi saat jus lambung memasuki perut. Peningkatan keasaman medium dalam kombinasi dengan hilangnya fungsi pelindung dinding duodenum menjadi dasar iritasi dan pembengkakan selaput lendir. Dengan tidak adanya perawatan, proses ini masuk ke jalur kronis, menyebabkan perubahan degeneratif dan atrofi. Jenis patologi sekunder dipicu oleh disfungsi pencernaan, dan patologi kronis pada hati, kandung empedu memperburuk situasi.

2 etiologi

etiologi dari proses inflamasi duodenum cukup luas dan mencakup alasan berikut: lesi Infeksi

1. : yang paling terkenal bakteri Helicobacter pylori.
2. Stres dan tekanan saraf yang berkepanjangan menyebabkan kejang, gangguan aliran darah dan mengurangi fungsi pelindung selaput lendir.
3. Komponen makanan yang agresif: makanan berminyak, digoreng dan pedas.
4. Regimen makan yang tidak teratur: puasa bergantian dengan makanan berlebih, suhu makanan yang ekstrim, konsumsi makanan padat yang berlebihan.
5. Makanan malam atau makanan sebelum tidur.
6. asupan yang tidak terkontrol obat tertentu: obat anti-inflamasi nonsteroid - Parasetamol, Aspirin, Ibuprofen, mengiritasi selaput lendir lambung dan duodenum.
7. Penyalahgunaan alkohol - anggur dan bir sangat berbahaya.
8. Merokok
9. Predisposisi turunan.

duodenitis sekunder sering dihasilkan oleh berbagai penyakit kronis: gastritis, ulkus lambung, pankreatitis, giardiasis, uremia. Agresivitas asam lambung ke dalam rongga duodenum memprovokasi penyakit tropik, diskinesia.

3 Klasifikasi penyakit

Tingkat liputan daerah lesi ditandai oleh bentuk umum dan jenis penyakit yang terbatas. Dalam kasus terakhir, bola lampu duodenum paling sering terkena.

Klasifikasi utama patologi dilakukan sesuai mekanisme perkembangan proses - duodenitis akut dan kronis. Akut, paling sering, ditimbulkan oleh makanan agresif dan racun menular, berjalan cukup tajam dengan manifestasi ciri khas. Ada beberapa varian dari bentuk akut: catarrhal, erosive-ulcerative dan phlegmonous type. Cukup sering duodenitis akut terjadi bersamaan dengan reaksi inflamasi akut pada lambung dan usus, gastroenteritis dan gastroenterokolitis. Biasanya, variasi akut dari dua jenis pertama melewati dirinya sendiri dalam waktu singkat, namun kambuh penyakit ini dapat menyebabkan transisi ke tahap kronis. Varietas phlegmonous( cukup langka) sulit dan tanpa tindakan kronis menjadi penyakit kronis.

Duodenitis kronis berlangsung lebih dari satu bulan dan berkembang dari tahap akut yang terabaikan atau sebagai penyakit yang terpisah, dengan mekanisme primer atau sekunder. Paling sering, varietas kronis memprovokasi pelanggaran diet atau diet. Duodenitis dalam bentuk kronis dapat memiliki beberapa spesies karakteristik: tipe

1. Superficial atau catarrhal: lesi inflamasi tidak menembus lebih dalam dari pada lapisan atas membran mukosa duodenum. Jenis
2. Atrofi: kekalahan mukosa menipis melanggar kapasitas sekretori.
3. Tipe interstisial: reaksi inflamasi tanpa kerusakan kelenjar.
4. Jenis ulseratif-erosi: munculnya erosi dan bisul di mukosa.
5. Tipe hiperplastik: penebalan membran, proliferasi jaringan hipertrofi.

4 Fitur lokalisasi

Fokus lesi inflamasi dapat menutupi area tubuh yang berbeda. Mengingat lokalisasi proses, spesies berikut dibedakan:

1. Lesi membaur: pembengkakan seluruh permukaan duodenum.lesi fokal
2. : situs peradangan terbatas.
3. Proksimal: radang usus di dekat perut.
4. Distal view: reaksi inflamasi di zona yang berbatasan dengan usus halus. Lokalisasi

patologi mengarah ke fitur tertentu dalam patogenesis, yang diungkapkan oleh perwujudan seperti manifestasi: duodenitis kronis

1. sebagai atsidopepticheskogo bulbita yang sering menyertai tipe B gastritis
2. patologi kronis yang disertai dengan enteritis, enteropati berbeda dan atrofi jenis gastritis.
3. Penyakit kronis dengan latar belakang perkembangan duodenosis.
4. Duodenitis lokal berupa divertikulitis parotid atau papillitis.

5 Gejala duodenitis

Gejala duodenitis sangat bervariasi tergantung pada jenis dan kelalaian patologi. Hal ini dimungkinkan untuk membedakan tanda-tanda umum yang ada pada hampir semua jenis penyakit. Gejala utama duodenitis pada stadium akut: nyeri di daerah perut, mual dan muntah, kelemahan umum. Untuk fase kronis, perasaan yang lebih terasa di bagian atas perut, kehilangan nafsu makan, mulas, eruktasi, mual dan muntah dengan sekresi empedu, sembelit lebih khas.

Berbagai bentuk penyakit dapat mengekspresikan gejala spesifik, dan pengobatan juga diperlukan dengan cara yang berbeda. Beberapa gejala khas duodenitis dapat diidentifikasi: Ulkus

1. : sindrom nyeri malam dalam bentuk rasa lapar di epigastrium atau di daerah kolon duodenum tipe menarik( hilang setelah makan makanan atau antasida), bersendawa getah, sakit maag.
2. Gastritis: sindrom nyeri setelah makan( setelah 15-25 menit), gejala dispepsia - mual, eruktasi, perut kembung, kembung, diare.
3. Cholecystitis dan pankreatitis: sindrom nyeri parah pada hipokondrium( kanan atau kiri) dengan iradiasi, tanda dan gejala kolestasis dyspeptic.
4. Bentuk neuromegetatif: gangguan astheno-neurotik terwujud, sindrom dumping sebagai akibat ketidakseimbangan hormon.
5. Berbagai asimtomatik: penyakit ini terjadi tanpa tanda yang jelas, yang paling khas untuk orang tua.

6 Metode Diagnostik diagnosis

Duodenitis diperumit oleh berbagai bentuk dan manifestasi, serta kombinasi dengan penyakit bersamaan lainnya. Diagnosis yang akurat dapat dilakukan hanya setelah melakukan penelitian yang kompleks dengan melibatkan teknik khusus. Metode yang paling umum adalah: duodenoscopy, pH-metry, manometry, impedanceometry, fibrogastroduodenoscopy dengan biopsi. Bersamaan dengan itu, survei dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit latar belakang, terutama patologi sistem pencernaan.

7 Prinsip terapeutik

Pertanyaan tentang bagaimana mengobati duodenitis harus dipecahkan hanya oleh dokter - pengobatan sendiri menyembunyikan risiko mendapatkan hasil yang berlawanan, yaitu,dapat menyebabkan komplikasi ketika penyebab dan jenis patologi tidak tepat ditentukan. Pengobatan duodenitis dengan pengobatan dilakukan dengan metode yang kompleks. Terapi meliputi 3 arah:

1. Pengobatan Etiotropik: Penghapusan penyebab penyakit - mencakup antibiotik dari berbagai arah dengan diet wajib dan pengecualian kebiasaan buruk.
2. Pengobatan duodenitis patogenik: penghapusan perubahan jaringan dan disfungsi - sarana enzimatik untuk normalisasi proses pencernaan, sorbents, dll.
3. Terapi simtomatik: eliminasi rasa sakit, penarikan kejang.

Duodenitis akut dalam bentuk catarrhal atau erosif tidak memerlukan perawatan intensif. Dia biasanya pergi sendiri, tapi seseorang harus membantu tubuh. Untuk ini, istirahat tidur dan kelaparan medis selama 24 jam diberikan selama 2-3 hari. Dianjurkan untuk mencuci usus dan menggunakan larutan magnesium sulfat 25-30 g magnesium sulfat. Setelah kelaparan medis, diet # 1 diberikan( makanan yang mengiritasi usus dikeluarkan, piring disiapkan dengan seka, direbus dalam air atau dikukus, tersedia makanan suhu yang nyaman).Diangkat dengan membungkus obat-obatan, untuk menghilangkan rasa sakit - antispasmodik( No-shpa, Drotaverin, Papaverin).

Dalam kasus bentuk phlegmonous, antibiotik mungkin diperlukan, dan dalam tahap yang parah, intervensi bedah untuk menghindari komplikasi - pendarahan usus, perforasi usus, pankreatitis akut. Terapi

untuk duodenitis kronis dilakukan tergantung pada penyebab patologi:

1. Dengan lyambliasis dan helminthiasis, Flagil, Furazolidon, persiapan Chloksil diresepkan.
2. Saat Helicobacteria digunakan antibiotik: Amoxicillin, Metronidazole.
3. Dengan keasaman tinggi: obat untuk mengurangi sekresi asam klorida( omeprazol, ranitidin) dan antasida( Almagel, Maalox, Phosphalogel).
4. Untuk meningkatkan fungsi pelindung mukosa, obat pembungkus digunakan( De-Nol, Sulfakrat).

Unsur wajib pengobatan penyakit ini adalah pemberian nutrisi makanan. Meja makan nomor 1( menurut Pevzner) digunakan. Makanan adalah 5 kali sehari dalam porsi kecil dengan makanan cair atau makanan yang dilunakkan. Suhu piring tidak boleh lebih dari 40 ° -42 °.Direkomendasikan daging dan ikan tanpa lemak, direbus atau dikukus;sayuran, buburIni tidak termasuk daging berlemak dan ikan, makanan yang digoreng, merokok, makanan kalengan, bumbu, acar, bumbu pedas, rempah-rempah, minuman beralkohol dan berkarbonasi.

Duodenitis adalah radang mukosa duodenum, yang meluas. Saat tanda pertama muncul, Anda harus berkonsultasi ke dokter dan memulai perawatan yang efektif. Penyakit yang terbengkalai dapat menyebabkan intervensi segera.