Stenosis kanal tulang belakang: penyebab, gejala, taktik pengobatan

kanal tulang belakang stenosis adalah suatu proses patologis degeneratif yang ditandai dengan penurunan diameter kanal tulang belakang, sumsum tulang belakang diduduki.

Klasifikasi

Pada mekanisme stenosis tulang belakang adalah bawaan atau yang dibeli .

kongenital karena fitur anatomi dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

• busur pemendekan tulang belakang;Achondroplasia
• ( meningkatkan ketebalan lengkung vertebra, mengurangi tinggi badan dan memperpendek kaki);
• kartilago dan diastematomielia fibrotik.penyebab utama

dari diakuisisi stenosis( sekunder) adalah:

• deformasi spondylarthrosis, diwujudkan dalam bentuk hipertrofi dan pembentukan sendi intervertebralis marginal osteofit;
• pengerasan diskus intervertebralis hernia;Spondilolistesis degeneratif-distrofi
insta story viewer
• ;Hyperostosis
• sifat rheumatoid( penyakit Forestier);Penyakit
• Bechterew;
• proliferasi hipertrofi dan pengerasan ligamen kuning;
• stenosis iatrogenik - lonjakan subarachnoid dan bekas luka terbentuk pada periode pasca operasi.

Dengan tingkat perkembangan penyakit: saluran

• mempersempit ke 12 mm - saluran stenosis
• relatif menyempit sampai 10 mm dan kurang dari - mutlak stenosis

By Proliferasi:

• pusat stenosis
• lateral yang stenosis

Apa gejala utama penyakit ini?

Paling sering, stenosis tulang belakang terlihat di tulang belakang lumbal .Penyakit

memanifestasikan dirinya terutama nyeri punggung bawah yang sering memancarkan ke kaki. Ada juga kelemahan dan perasaan berat di punggung bawah dan kaki. Biasanya gejala ini pertama kali muncul hanya setelah beban panjang, dan setelah istirahat sejenak berlalu.

Stenosis dari kanal tulang belakang di tingkat tulang belakang leher kurang umum, namun karena fakta bahwa di departemen ini kanal tulang belakang yang sempit itu sendiri pada sendiri, bahkan lebih batasannya yang memanifestasikan langsung. .

stenosis ini dan kompresi sumsum tulang belakang pada tingkat ini sering menyebabkanpengembangan myelopathy - penyakit saraf yang parah di mana latar belakang peningkatan konstan otot diamati kelemahan di tungkai dan organ panggul sering terganggu.

Diagnosis Diagnosis dimulai dengan pertimbangan hati-hati dari keluhan dan memperjelas lokasi dan sifat nyeri, hubungannya dengan aktivitas fisik, serta penyempurnaan dari gejala lain yang terjadi pada penyakit sistem saraf perifer: untuk mengurangi sensitivitas, kelemahan dll

Kemudian, pemeriksaan fisik, hasilnya ditentukan oleh diagnosis awal dan berencana lebih memperjelas survei untuk memperjelas diagnosis.

paling sering di stenosis tulang belakang untuk tujuan lebih lanjut penyelidikan yang dilakukan radiografi dan pencitraan resonansi magnetik tulang belakang, dan kadang-kadang juga dilakukan tomografi komputer.

Dalam kasus stenosis, pengobatan hernia intervertebralis mungkin penting dilakukan.

Anda mungkin tertarik pada apa yang harus dilakukan dengan arthrosis sendi bahu. Baca tentang ini di website kami.

Bagaimana kebiasaan mengobati stenosis tulang belakang?

Konservatif pengobatan

Jika gejalanya sedang, pengobatan konservatif lebih baik.

Pengobatan semacam itu mencakup, pertama-tama, terapi obat, dikombinasikan dengan fisioterapi dan pijat. Pengobatan obat terdiri atas penunjukan obat antiinflamasi non steroid, obat penghilang rasa sakit dan dana yang memperbaiki sirkulasi darah.

Dalam beberapa kasus dengan sindrom nyeri persisten epidural digunakan untuk pemberian glukokortikoid.

Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa sediaan steroid memiliki banyak efek samping, jadi metode pengobatan ini hanya jika metode pengobatan konservatif lain terbukti tidak efektif.

Perawatan bedah

Jika nyeri menjadi tidak tertahankan, organ panggul terganggu, rasa sakit di kaki menjadi permanen atau kelemahan di kaki meningkat secara bertahap, timbul pertanyaan tentang perlunya intervensi bedah.

Mengingat bahwa dalam kebanyakan kasus, penyakit ini adalah "usia", dan pada pasien lansia, operasi tidak selalu diinginkan dan memungkinkan, perlu mempertimbangkan secara hati-hati semua faktor, mempertimbangkan keadaan kesehatan umum dan kemungkinan risiko operasi.
Seringkali, stenosis kanal tulang belakang dikombinasikan dengan ketidakstabilan dan cakram intervertebralis hernia, yang juga mempengaruhi pilihan pembedahan.

Tujuan utama dari prosedur operasi adalah dekompresi sumsum tulang belakang , oleh karena itu yang paling sering dilakukan adalah laminectomy dekompresi , dan dalam beberapa kasus pemasangan sistem penstabil atau sistem fiksasi interstisial.

Bila stenosis dikombinasikan dengan diskus intervertebralis hernia, microdiscectomy diperlukan, fitur yang merupakan reseksi struktur tulang yang menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang dibandingkan dengan laminektomi dekompresi.