Terkadang sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit neurologis dengan benar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kebanyakan pasien tidak dapat menilai secara obyektif rasa sakit tersebut, dan membesar-besarkan skala gejala.
Dengan rasa sakit yang berkepanjangan, mungkin ada situasi di mana seseorang tidak dapat menafsirkan dengan benar rasa sakit, dan dalam kasus yang jarang terjadi, hal itu mungkin benar-benar diabaikan. Anda dapat mengidentifikasi gambaran obyektif penyakit neurologis tulang belakang dengan bantuan gejala ketegangan.
Gejala ketegangan
Gejala ketegangan adalah tanda-tanda penyakit neurologis pada tulang belakang, yang disertai dengan kejang otot atau sebab lainnya yang menyebabkan kesulitan pada pergerakan dan peregangan akar saraf. Gejala ketegangan dapat mengindikasikan perubahan degeneratif pada tulang belakang dan osteochondrosis. Provokasi gerakan pasif menyebabkan rasa sakit yang parah.
Dalam neurologi, 7 gejala ketegangan dibedakan: 
- Dejerine;Tripod
- ;Pendaratan
- ;
- dari Wasserman-Matskevich;
- Bonner;
- Neri;
- Lasega.
Lasega test
Untuk pertama kalinya gejala tersebut ditemukan oleh ahli saraf Prancis Laceg di pertengahan abad ke-19.Dia melakukan percobaan di mana dia menemukan rasa sakit yang tajam pada pasien saat dia mengangkat kaki bahkan dalam posisi berbaring, setelah meregangkan sendi lutut atau pinggul, sensasi yang menyakitkan segera berhenti.
Kelembutan saat menaikkan tungkai bawah pada posisi depan terjadi karena peregangan saraf siatikatik, sedangkan reaksi rasa sakit hanya bisa menyebabkan stres pada satu akar saraf. Reaksi nyeri timbul karena akar saraf di foramen intervertebralis terjepit saat terkena ketegangan yang berlebihan. Biasanya, peregangan saraf dalam proses fisiologis tidak dapat menyebabkan kelebihan tekanan, dan gerakan di foramen intervertebralis halus, tulang belakang dengan mudah meluncur di atasnya tanpa kompresi yang berlebihan. Sensasi yang menyakitkan bisa timbul karena serabut saraf saraf skiatik tidak bisa memanjang secara alami, ini mungkin karena terjepit atau peregangannya.
Saraf skiatik adalah saraf terbesar di tubuh manusia dan sindrom Lasega positif dapat mengindikasikan sejumlah penyakit sepanjang batasnya. Dokter menggunakan gejala ketegangan untuk membuat diagnosis yang akurat terhadap penyakit pada tulang belakang lumbosakral.
Bagaimana tes
dilakukan Uji gejala Lasega hanya bisa dilakukan oleh ahli saraf. Indikasi untuk penelitian ini mungkin adalah keluhan pasien tentang ketidaknyamanan di daerah lumbar, otot gluteus, otot pinggul dan paha saat bergerak.
Ketidaknyamanan dapat bermanifestasi sebagai gerakan terbatas, munculnya rasa sakit atau mati rasa di daerah kepalan saraf skiatik. Mungkin manifestasi rasa sakit hanya di satu sisi, ini menandakan kekalahan satu sisi.
Untuk prosedur ini, pasien diletakkan di punggungnya pada permukaan yang kokoh dan stabil. Pada posisi berbaring, penderita tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, akar saraf benar-benar rileks dan tidak menimbulkan rasa sakit.
Spesialis perlahan melenturkan tungkai di sendi pinggul, dengan lutut pasien tertekuk. Pada posisi ini, saraf dan akarnya masih rileks, dan gerakan tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Selanjutnya dokter dengan lancar mengangkat kaki, sehingga finiteness harus sama.
Gejala regangan Lacega dianggap negatif jika subjek tidak mengalami rasa sakit saat mengangkat dahan genap. Positif bisa dianggap sebagai gejala dalam kasus saat subjek merasa sakit saat menaikkan kakinya, setelah ditekuk di sendi lutut, rasa sakitnya tiba-tiba lenyap.
Gejala positif yang salah paling sering diamati pada orang tua, ini berbicara tentang tonus otot yang lemah, dan tidak terkait dengan pertumbuhan berlebih dari saraf skiatik.
Ikhtisar penelitian ini:
- Ekstremitas harus naik dengan sangat lancar, dilarang menekuk kaki dengan tajam, ini bisa menyebabkan kerusakan serius pada saraf skiatik.
- Penelitian ini harus segera dihentikan setelah timbulnya gejala rasa sakit.
- Prosedur ini tidak dapat diberikan kepada pasien yang diberi anestesi atau diberi anestesi. Hasil penelitian semacam itu tidak dapat diandalkan, dan tidak adanya mekanisme pelindung rasa sakit dapat menyebabkan pecahnya serabut saraf.
- Saat menerima tes positif untuk gejala Lacega, pasien harus dirujuk untuk pemeriksaan tambahan pada tulang belakang lumbosakral.
Penyebab sindrom
Alasan utama untuk mendapatkan hasil positif dalam uji gejala Lasega adalah hernia intervertebralis. Mekanisme munculnya gejala ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan yang mendukung cakram intervertebralis dalam posisi fisiologisnya rusak, diregangkan dan cakram tersebut dapat dipindahkan ke arah kanal tulang belakang.
Di kanal, cakram dapat memberi tekanan pada akar saraf skiatik; dalam keadaan rileks, pasien tidak mengalami rasa sakit, namun karena ketegangan, saraf harus mengelilingi tubuh cakram intervertebralis, hal ini menyebabkannya membentang dalam jumlah besar, namun tidak mampu melakukannya. Dengan demikian sensasi menyakitkan timbul di bidang pinggang. Deteksi gejala semacam itu memerlukan pemeriksaan sinar-X tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis.
Munculnya nyeri saat melakukan tes di area otot gluteal dapat mengindikasikan osteochondrosis pada bagian lumbosakral. Penyakit
disertai gejala Lasega:
- osteochondrosis;
- neoplasma di wilayah bagian dari saraf skiatik;
- terjadinya hernia intervertebralis dan perpindahan disk;
- cedera linu panggul;Kompresi
- dari akar saraf dengan otot di sekitar pantat;Kompresi
- pada kolom vertebra distal;
- akumulasi garam mineral di ligamen di daerah tulang belakang.
Evaluasi hasil
Munculnya rasa sakit dengan elevasi 60 derajat kaki tidak dapat mengindikasikan gejala Laseg positif, hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada sudut ini, saraf mencapai perpanjangan maksimumnya.
Fleksi pada tungkai pada sudut 40-60 derajat juga menyebabkan peregangan maksimum saraf, rasa sakit tidak dapat dikaitkan dengan gejala ketegangan, namun berbicara tentang panjang maksimum saraf.
Hanya menekuk kaki pada sudut hingga 30 derajat yang menunjukkan gejala sebenarnya dari Lasega.
Manifestasi sindrom Lasega dapat mengindikasikan perkembangan penyakit tertentu pada tulang belakang bagian bawah, namun bukan merupakan prasyarat untuk menegakkan diagnosis definitif. Untuk mengetahui secara akurat penyakit ini, metode digunakan untuk mengidentifikasi gejala ketegangan, fluoroskopi dan MRI lainnya.
