Skizofrenia paranoid: gejala debut, tanda kemajuan dan terapi

Paranoid skizofrenia adalah bentuk skizofrenia. Gejala yang paling jelas dari penyakit dan ciri khas yang bisa disebut umum di kalangan gejala lain dari halusinasi dan delusi. Menurut statistik, bentuk skizofrenia - yang paling umum.

Pada tahun 1912, psikiater Jerman Emil Kraepelin diidentifikasi negara paranoid dalam penyakit yang terpisah. Sebagai bagian dari penelitiannya telah diidentifikasi: psikosis paranoid sebagai salah satu manifestasi dari skizofrenia, paranoia - penyakit dan paranoia yang terpisah karena efek psikologis negatif dari luar. Nama

Alternatif: paranoid, paranoid skizofrenia.

otak primer karakteristik

pasien dengan skizofrenia paranoid menghasilkan berbagai bentuk dan jenisdelirium, tetapi secara umum, persepsi tentang dunia

secara holistik, tidak samar. Namun, untuk hidup dengan penyakit ini sulit diobati tanpa orang tersebut secara bertahap kehilangan kemampuan untuk hidup normal. Dari bentuk gangguan skizofrenia yang diderita oleh orang-orang terkenal seperti seperti Bettie Page, L.Oldridzh, T.Harrell.

Klasifikasi Internasional Penyakit Kesepuluh Revisi jumlah ditunjuk paranoid skizofrenia kode F20.0.Tergantung pada gejala yang diamati, membedakan bentuk afektif dan katatonik penyakit. Jika perasaan lebih jelas ketakutan, kecemasan, depresi - adalah bentuk afektif, jika ada pelanggaran kemampuan berbicara, akan kekuasaan, yang katatonik.

pengobatan yang tepat secara langsung berkaitan dengan diagnosis yang akurat, tapi bahkan dengan diagnosis yang tepat dan pengobatan, gambaran klinis dari penyakit ini sangat beragam.aliran perwujudan

: aliran kontinu, episodik dengan progresif atau stabil cacat paroxysmal untuk remisi lengkap dan lengkap.

Penelitian

menarik untuk semua jenis gangguan skizofrenia adalah tinggi di antara psikiater, dalam banyak hal, karena keragaman dan kompleksitas gambaran klinis dalam diagnosis dan pengobatan. Studi skizofrenia paranoid terlibat:

• Karl Kleist dibagi gangguan skizofrenia pada tipikal dan atipikal, luas dan dikombinasikan bentuk;
• Emil Kraepelin dialokasikan paranoia sebagai penyakit yang independen;
• Gaetano Benedetti menyuarakan konsep seperti itu sebagai sindrom halusinasi-paranoid, dan juga dianggap varian dari timbulnya penyakit( akut atau lambat) dan alirannya( linear atau bergelombang);
• Goch Alfred diasumsikan bahwa dengan perkembangan penyakit delirium berlangsung, datang ke absurd dan mengambil bentuk akut, dan orang di bawah pengaruh delusi dapat berubah secara radikal;
• Karl Leonhard belajar psikosis endogen secara umum, mengacu pada skizofrenia paranoid sistematis;
• Wilhelm Mayer-Gross dianggap penyakit multifaset dengan berbagai bentuk transisi dan negara, bentuk ia disebut sindrom depresi-paranoid dengan rasa konstan dosa dan kedekatan akhir dunia.

Faktor Risiko

bukan untuk mengatakan bahwa trauma psikologis pasti mengarah ke skizofrenia paranoid. Atau bahwa penyebab penyakit jelas terletak pada genetika. Semua teori adalah dalam proses pembelajaran dapat diidentifikasi hanya mungkin menyebabkan gangguan paranoid dan halusinasi:

Genetika

• ;
• mengganggu perkembangan janin di rahim akibat virus atau malnutrisi;Gangguan
• dalam produksi dopamin, serotonin, norepinephrine, glutamat, asetilkolin;Psikotrauma
• ;
• penyalahgunaan obat-obatan terlarang, alkohol;Tekanan
• ;
• lahir dari orang tua tua;
• tinggal di kota besar.

debutnya Fitur dari penyakit dan pasien potret khas

Onset terjadi pada awal, antara 20 dan 30 tahun. Seringkali contoh manifestasi skizofrenia paranoid adalah kecemburuan konstan. Pasien menyiksa pasangan dengan pertanyaan tentang di mana dia berada dan apa yang dia lakukan, tersangka pengkhianatan, tersinggung oleh komunikasi dengan lawan jenis lawan jenis lainnya. Orang tersebut menjadi semakin curiga, dan dengan kemajuan penyakit ini, dia merasa yakin akan pengkhianatan.

Pada tahap awal pembangunan, ada sedikit perubahan kepribadian pasien: ia bergerak menjauh dari orang-orang, bahkan kerabat, reaksi emosional yang langka, ada pikiran-pikiran obsesif. Lalu mungkin ada omong kosong, halusinasi dan sindrom Kandinsky-Clerambo, pseudo-halusinasi, otomatisme mental.

Onset( juga disebut memulai debutnya, debutnya) mungkin berbeda, 6 varian, yang masing-masing ditandai dengan sumbernya:

1. Opsi pertama - delusi paranoid .Seseorang mengembangkan kesimpulannya sendiri, yang tidak memiliki kesamaan dengan kenyataan, gagasan yang dinilai terlalu tinggi, berfokus pada mereka. Awalnya, pikiran ini didasarkan pada beberapa fakta, namun lambat laun dilupakan, mengubah pasien menjadi orang yang tegang dan cemas. Kepribadian ditransformasikan menjadi lebih rinci, dengan kepastian hak seseorang, pedantri mencapai batasnya sampai batas maksimal.
2. awal karakteristik dari perwujudan kedua - penampilan obsesi , tindakan ritual .Pasien mereka melakukan dengan urutan yang dipilih, bila tidak mungkin melakukan sangat gugup.
3. Pilihan ketiga adalah debut histeris. Perubahan kepribadian, pasien menjadi tertutup. Gangguan histeris dapat terjadi pada kejadian rumah tangga terkecil.
4. karakteristik awal dari perwujudan keempat - terjadinya simultan dari kedua histeris dan obsesif.
5. Dalam skenario kelima, astheno-hypochondriacal berkembang. Asthenia sangat terasa.
6. Karakteristik awal varian keenam terjadi dengan hilangnya dari rasa solid diri "AS" .Pasien dikucilkan, kepribadiannya terbelah dan berubah.

Klinis gambar

skizofrenia paranoid memiliki gejala khas diwujudkan dalam perilaku manusia dan gejala, dalam acara yang harus melihat spesialis:

• munculnya otomatisme psikologis;
• omong kosong dari jenis apapun;
• halusinasi dari berbagai jenis;Kemarahan dan kemarahan
• tidak masuk akal;Ketidakpekaan
• , kedinginan, ketidakpedulian terhadap saudara;
• rasa cemas yang kuat, pikiran untuk bunuh diri;Agresivitas
• kepada orang lain;Megalomania;Sindrom Kandinsky-Clerambo
• : percaya diri bahwa seseorang memanipulasi;Gangguan afektif
• : percaya diri akan adanya kemampuan super, kemahakuasaan, keabadian;Kepandaian
• , kehilangan minat dalam hidup, ketidakmampuan sosial, menarik sepertinya tidak menarik lagi, seseorang berhenti merawat dirinya sendiri;Hiperaktif atau retardasi
• ;
• beberapa kata.

Gejala utamanya adalah delusi dan halusinasi dari semua jenis.

Jenis arus

Ada dua jenis skizofrenia paranoid, berbeda dengan gejala:

1. Pandangan pertama: delusional .Di sini kita sedang mempertimbangkan delusi dalam bentuk apapun, berdasarkan gagasan apapun. Hal utama adalah bahwa gagasan pasien tentang kenyataan itu salah. Pasien sering menjadi agresif, namun secara keseluruhan reaksi emosionalnya cukup memadai. Ada kesulitan dengan formulasi dan ungkapan pemikiran mereka yang jelas.
2. Pandangan kedua: halusinasi .Pasien mendengar suara atau bau, yang sebenarnya tidak. Halusinasi apapun menyebabkan banyak masalah dalam kehidupan sehari-hari, seseorang memperoleh kecemasan awal yang tidak biasa, kecurigaan. Jika penyakitnya tidak diobati, prognosis untuk pasien sangat tidak baik.

varian skizofrenia paranoid: jenis aliran kontinu, dengan tumbuh episodik cacat episodik cacat stabil remisi episodik, remisi lengkap, remisi lengkap. Perbatasan

menyatakan

Brad adalah gagasan salah tentang realitas, dapat menyangkut banyak bidang. Sangat sulit untuk mengklasifikasikan delusi, karena kemungkinan pikiran manusia menghasilkan gagasan delusi sangat luas. Namun, ada spesies profesional berikut negara delusi, yang melekat dalam skizofrenia jenis paronoidalnogo:

1. Penganiayaan .Pasien percaya bahwa dia sedang diawasi, semua kamera dan penyadapan, ia takut untuk sekali lagi meninggalkan rumah, melihat musuh atau mata-mata di setiap counter.
2. Mania kebesaran .Pasien memuji dirinya sendiri di atas yang lain, yakin dengan adanya kemampuan super, berpikir bahwa dia dapat mengobati penyakit atau melihat masa depan.
3. Delirium perubahan tubuh .Dia lebih sering terpapar wanita: mereka berpikir bahwa mereka terlalu kurus atau terlalu kenyang. Ada rasa takut makan atau, sebaliknya, penyerapan manik.
4. Kecemburuan patologis .Pasien mencurigai rekan pengkhianatnya, tidak membiarkan dia melihat teman-temannya, melihat surat dan pesan pribadi, memeriksa banyak hal.
5. Delirium terpapar .Pasien percaya pada teori konspirasi bahwa seseorang memanipulasinya, secara aktif membuktikan kesimpulannya kepada orang lain.

Spesies menyertai halusinasi:

1. Spotting dapat sederhana( satu melihat titik, bentuk, bintik-bintik, garis), subjek( melihat hal-hal tertentu), mikroskopis( objek yang lebih kecil dari yang sebenarnya), makroskopik( lihat item terlalu besar), autoskopicheskie( melihat dirinya atau double-nya), zooscopic( melihat binatang dan burung), extracampal( merasakan kehadiran seseorang dari belakang).Ketika
2. halusinasi pendengaran pasien mendengar suara-suara, mereka sering mengatur negatif, penyalahgunaan atau mendesak pada dirinya.
3. Cairan halusinasi dan rasa - fenomena langka, serta taktil. Pasien mungkin tampak disentuh, terlalu panas atau dingin di sekitar, makanan itu menjijikkan secukupnya. Ketika
4. senestopatii pasien dapat merasakan pemerasan, nyeri tiba-tiba dalam satu atau bagian lain dari tubuh, tanpa alasan yang jelas.

Kriteria diagnostik

Untuk diagnosis diperlukan tanda-tanda utama skizofrenia diamati - omong kosong dan halusinasi. Diagnosis ditegakkan setelah pemeriksaan klinis lengkap, konfirmasi adanya gejala dan diagnosis banding.

Adanya delirium dan halusinasi dalam bentuk apapun sangat penting untuk diagnosis, harus segera diungkapkan dengan jelas. Dibandingkan dengan manifestasi keadaan delusional dan halusinasi, gangguan bicara, kemauan dan emosi dalam bentuk skuofrenia paranoid kurang terasa.

Spesialis harus mengecualikan psikosis obat atau epilepsi, mereka memiliki gejala yang sama. Dengan bantuan diagnosis banding, orang juga harus menyingkirkan delirium alkoholik. Diagnosis terakhir tidak segera dilakukan, tapi hanya setelah satu tahun memantau pasien.

Aturan diagnostik utama skizofrenia adalah "segala sesuatu yang tidak biasa".

Metode terapi

Pengobatan skizofrenia paranoid harus dilakukan pada bidang berikut: obat-obatan, psikoterapi, EST( terapi elektrokonvulsif), kerja sosial.

Pengobatan obat dilakukan dalam 3 tahap: terapi aktif, menstabilkan dan mendukung. Beberapa obat yang digunakan: haloperidol, ziprasidone, aripiprazole, olanzapine, tizercin, aminazine.

Hampir tidak mungkin menyembuhkan penyakit ini, namun sangat mungkin untuk menghentikan gejala dan mencapai remisi yang stabil. Pengobatan sebelumnya dimulai, hasilnya lebih menguntungkan. Hal ini sangat penting dalam perawatan bahwa kerabat mendukung pasien, jika tidak, ada kemungkinan dia akan melepaskan semua harapan perbaikan.

Dengan tidak adanya pengobatan, prognosisnya tidak baik. Tapi ini bisa dikatakan tentang banyak penyakit, dalam kasus skizofrenia paranoid ada kemungkinan hasil yang sukses, jika gejalanya diamati pada wanita, penyakitnya dimulai dengan tiba-tiba, dan di keluarga yang sebelumnya tidak ada yang menderita, ramalannya adalah yang terbaik.

Hasil pengobatan akan lebih baik jika pasien diberi dukungan ramah dan keluarga dan lebih buruk lagi jika dikritik dan dikirim ke dokter secara paksa.

Penyakit ini sangat sulit, hanya sedikit yang bisa mengatasinya. Tapi ada contoh hidup: John Nash, tentang siapa yang kemudian menyingkirkan "Games of Reason", menderita skizofrenia paranoid. Dia bisa berbagi halusinasi dan kenyataan, meski ia menolak pengobatan.