Tulang rusuk adalah formasi berserat tambahan dengan ukuran kecil .
Anomali ini didiagnosis pada 0,5% orang sehat, namun hanya pada 10% kasus disertai gejala.
Sebagai aturan, tanda-tanda patologi hanya muncul pada pasien lanjut usia dalam bentuk bahu yang diturunkan atau menarik tangan. Bagaimanapun, kondisi ini membutuhkan nasehat dokter berpengalaman.
Isi artikel
- Apa itu?
- Apa yang terjadi pada patologi?
- Penyebab anomali
- Derajat perkembangan penyakit
- Bagaimana rusuk tambahan diklasifikasikan?
- Gambaran klinis
- Diagnosis anomali
- Apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara mengobatinya?
- Bila ada bantuan dokter diperlukan
- Indikasi untuk operasi
- Komplikasi dan prediksi
Apa itu?
Sindrom ini terdiri dari pembentukan proses yang tegas, yang terlokalisir di tulang belakang leher rahim. Formasi ini bisa memiliki ukuran yang berbeda.
Pada beberapa orang, ini merupakan pertumbuhan tulang yang kecil, sementara di lainya menyerupai rusuk pelengkap penuh.
Terkadang seorang anak terlahir dengan tulang rusuk ekstra di tulang belakang leher rahim. Kondisi ini biasanya tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan.
Tetapi jika pendidikan akan mencubit saraf, rasa sakit dan sensasi kesemutan di tangan bisa terjadi. Sebagai aturan, manifestasi seperti itu muncul seiring usia tubuh.
Rusuk serviks tambahan terjadi pada frekuensi yang sama dari satu atau kedua sisi. Dalam kasus ini, patologi ini jauh lebih umum pada wanita daripada pria - rasionya kira-kira 85:15.
![sindrom rusuk serviks](/f/8c/c6/8cc6f23084654da64bc33013dff1216d.jpg)
Dalam foto Anda dapat melihat di mana tulang rusuk serviks dari
berada. Apa yang terjadi bila patologi?
Jika tulang rusuk serviks memiliki ukuran yang mengesankan, mereka dapat mengubah struktur anatomis leher secara signifikan.
Terkadang, formasi semacam itu menekan saraf leher, yang menyebabkan rasa sakit parah. Ketidaknyamanan bisa terjadi.
Jika ada lesi pada tungkai atas, gerakan menjadi canggung. Mungkin juga ada perasaan lemah, dingin atau berat.
Penyebab anomali
Pada tahap awal perkembangan, embrio memiliki 29 pasang tulang rusuk. Dari jumlah tersebut, hanya 12 yang tersisa, sedangkan sisanya dikurangi. Jika proses pembentukan embrio terganggu, rusuk serviks mungkin muncul.
Sebagai aturan, mereka berada di daerah vertebra serviks ketujuh atau kedelapan.
Derajat perkembangan penyakit
Berdasarkan klasifikasi, yang sejak 1969 diusulkan oleh VA.Gruber, ada beberapa derajat rusuk serviks tambahan:
![Leher rusuk](/f/c3/66/c36696e2a1178ea6a7ad7c32d4e5fde3.jpg)
Tulang tambahan di foto di sebelah kiri
- Tingkat pertama - dalam hal ini tulang rusuk tidak melampaui proses melintang yang terletak di daerah vertebra toraks pertama.
- Tingkat kedua - tulang rusuknya melampaui batas-batas ini, namun tidak mencapai daerah tulang rawan tulang rusuk torasik pertama.
- Tingkat ketiga - tulang rusuknya mencapai sternum dan menghubungkannya dengan alat ligamen.
- Keempat kelas - struktur tulang rusuk serviks menyerupai sirip dada dan memiliki hubungan langsung dengan sternum.
Bagaimana mengklasifikasikan sisi tambahan?
Bergantung pada lokasi rusuk serviks ekstra, keduanya satu atau dua sisi. Yang terakhir memiliki nilai yang berbeda dan berbeda dalam intensitas gejala.
Gambaran klinis secara langsung dipengaruhi oleh proses degeneratif-dystropik yang terjadi pada jaringan lunak di dekatnya.
Ada juga sisi yang benar dan salah. Dalam kasus pertama, pendidikan memiliki kepala, tubuh dan leher.
Sebagai tambahan, melalui sendi costal-vertebra, dihubungkan dengan proses transversal. Rusuk palsu dalam hal ini adalah artikulasi tubuh tulang rusuk dan proses melintang. Hal ini dapat terjadi sebagai synostosis atau syndesmosis.
Selain itu, tambahan tepi sudah lengkap dan tidak lengkap.
Dalam kasus pertama, mereka serupa dengan tulang rusuk yang sebenarnya dan, bila ditempatkan di ruas ketujuh, mereka bergabung dengan untai dengan rusuk toraks pertama.
Sirip tidak lengkap memiliki ujung bebas pada jaringan lunak. Terkadang bisa dihubungkan ke tulang rusuk toraks pertama dengan menggunakan untai berserat.
Gambaran klinis
Munculnya gejala anomali ini dipengaruhi oleh ciri anatomi tulang rusuk dan kaitannya dengan bundel pembuluh darah-vaskular.
Seringkali tulang rusuk tambahan meremas bagian tubuh ini, yang menimbulkan sensasi tidak nyaman. Sebagai aturan, anomali disertai pembengkakan konsistensi tulang, yang dapat dilihat atau terdeteksi saat palpasi.
Gangguan pada sistem saraf pada awalnya menyerupai kelainan pada bidang sensitif.
Dalam kasus ini, ada rasa sakit, dinginnya di tungkai, paresthesia, dan terkadang ada yang gatal. Dengan perkembangan selanjutnya dari patologi, otot kehilangan kekuatannya, atrofi mereka berkembang.
Jika ada masalah dengan peredaran darah, arteri subklavia terjepit. Hal ini bisa memancing tidak hanya tulang rusuk tambahan, tapi juga otot tangga depan.
Akibatnya, denyut nadi pada arteri radial melemah atau hilang. Seringkali ada trombosis vena. Di masa kanak-kanak, terkadang terbentuk torticollis.
Jika gejala ini muncul, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan sinar X untuk menyingkirkan adanya rusuk tambahan.
Diagnosis anomali
Untuk mendiagnosis kompresi arteri, diagnosis dilakukan pada gejala Adson.
Untuk ini, pasien harus duduk, meletakkan kedua lututnya, menarik napas dalam-dalam, mengangkat dagunya dan mengubahnya ke arah lokalisasi patologi.
Sebagai akibat dari perubahan tekanan dan penurunan denyut jantung, adalah mungkin untuk menilai kompresi arteri.
Tidak mungkin untuk tidak menyebutkan gejala Manuilov, yang terdiri dari pengembangan leher tebal dengan pemisahan dan peningkatan diameter anteroposterior.
Selain itu, kelanjutan leher yang aneh adalah bahunya yang diturunkan. Seringkali di atas klavikula, dokter berhasil meraba tulang rusuk serviks tambahan. Dengan tekanan pada dirinya, rasa sakit dan paresthesia di ekstremitas atas muncul.
Saat melakukan diagnostik, hal yang penting diberikan pada metode penelitian instrumental. Ini termasuk yang berikut: radiografi
- ;
- rheografi;Sonografi
- ;Pencitraan resonansi magnetik
- .
Apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara mengobatinya?
Jika tulang rusuk ekstra tidak menyebabkan sensasi tidak nyaman, seseorang mungkin tidak mencari pertolongan medis.
Jika ada keluhan, Anda perlu memastikan ketenangan leher, lengan dan bahu lengkap.
Bila Anda memerlukan bantuan dokter
Banyak orang bertanya-tanya kapan harus pergi ke dokter.
Kunjungan ke spesialis tidak dapat ditunda jika Anda memperhatikan rasa sakit pada tulang. Juga sinyal untuk mengunjungi dokter adalah pembengkakan atau kelembutan kulit di daerah tulang.
Dalam mendeteksi cacat ini, penggunaan obat yang membantu mengurangi kejang otot tangga ditunjukkan.
Selain itu, dokter dapat memberi resep dana yang berkontribusi terhadap vasodilatasi dan penyerapan jaringan parut.
Dalam beberapa kasus, perlu menggunakan perban fiksatif untuk tangan. Pijat sangat bermanfaat dan senam terapeutik. Juga sering digunakan elektroforesis dengan novocaine, lidase, kalium iodida.
Jika ada manifestasi kompresi arteri subklavia, terapi konservatif tidak mungkin menghasilkan hasil yang nyata.
Jika segel muncul di tulang rusuk, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter - proses ini tidak harus berhubungan dengan pembentukan tulang rusuk tambahan.
Indikasi untuk operasi
Tujuan intervensi bedah adalah untuk menghilangkan tulang rusuk tambahan. Biasanya, operasi dilakukan dengan anestesi umum di kompartemen toraks. Prosedur ini melibatkan pengangkatan otot anterior tangga, yang dilakukan pada tingkat pertama dan kedua dari patologi. Jika derajat ketiga atau keempat ditemukan pada seseorang, reseksi tulang rusuk serviks tambahan harus dilakukan.
Untuk operasi, sebagai aturan, supra-access digunakan. Dalam kasus yang lebih jarang, akses aksila ditunjukkan. Dalam kebanyakan kasus, intervensi semacam itu memiliki hasil positif. Komplikasi
dan prognosis
Jika defek anatomis tidak diobati secara tepat waktu, pembesaran aneurisma post-stenotik arteri yang berada di bawah klavikula dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, dapat ditemukan di wilayah fosa supraklavikula.
Patologi ini dapat menyebabkan terbentuknya trombi dan emboli di daerah distal. Trombosis vena akut sering terjadi.
Rusuk serviks tambahan merupakan cacat anatomis, yang pada kebanyakan kasus tidak menyebabkan sensasi yang tidak nyaman.
Jika gejala patologi masih muncul, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter. Tanpa terapi yang memadai, penyakit ini bisa menimbulkan komplikasi. Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk intervensi bedah. Download