Gangguan konversi adalah manifestasi stres, neurosis atau histeria?

Gangguan konversi

( juga disebut gangguan neurologis fungsional) adalah kondisi di mana tekanan psikologis dimanifestasikan oleh perasaan fisik.

Fenomena ini telah digambarkan sebagai masalah kesehatan yang dimulai sebagai krisis mental atau emosional yang disebabkan oleh kejadian yang menakutkan atau penuh tekanan, berubah menjadi masalah fisik.

Misalnya, dalam kasus gangguan konversi, bisa kelumpuhan kaki setelah terjatuh dari kuda, meski tidak ada trauma fisik. Gejala kondisi ini muncul tanpa penyebab fisik yang mendasar, seseorang tidak dapat mengendalikannya.

Gejala khas gangguan konversi mempengaruhi gerakan atau perasaan, seperti gerakan, menelan, penglihatan, atau pendengaran. Gejala dapat bervariasi dalam tingkat keparahan, dan bisa datang dan pergi, atau menjadi permanen. Gangguan konversi

dapat terjadi secara tiba-tiba setelah kejadian yang menegangkan atau cedera fisik atau mental.

Disosiasi adalah mekanisme pertahanan psikologis yang seseorang tidak sadar gunakan saat jiwa tidak mampu mengatasi fenomena psikis tertentu.

Disosiasi dapat terjadi bahkan pada orang yang relatif matang dan seimbang secara mental dalam situasi trauma berat, misalnya saat dia menjadi korban kekerasan, serangan, kecelakaan, dll.

Kelainan disosiatif individu

Gangguan disosiatif( konversi) - dalam terminologi lama didefinisikan dengan istilah "histeria".Ada hubungan sementara yang jelas antara gejala dan situasi stres, masalah dan kebutuhan seseorang( misalnya, bertengkar dengan pasangan, takut melakukan shift malam dengan kebutuhan untuk menghindarinya. ..).

Seringkali, kelainan terjadi karena adanya masalah interpersonal. Gejala mental dan fisik timbul tanpa disadari, mereka tidak berada di bawah kendali manusia.

Varian dari gangguan disosiatif konversi:

1. Amnesia disosiatif - kehilangan memori karena trauma atau situasi stres berat.
2. Dissociative fugue - perjalanan tak terduga;sementara orang tersebut bertindak dengan sengaja, namun periode ini "menghilangkan" amnesia.
3. Dissociative stupor - reduksi atau tidak adanya gerakan sewenang-wenang, ucapan dan reaksi normal terhadap cahaya, suara dan sentuhan, sementara pernapasan dan nada otot biasanya ditahan.
4. Trans dan keadaan obsesi - suatu keadaan sementara pelanggaran kualitatif kesadaran, kehilangan identitas dan persepsi penuh terhadap lingkungan;Ini adalah kondisi yang tidak diinginkan dan memberatkan.
5. Gangguan disfungsi motorik dan sensitivitas - ketidakmampuan lengkap atau parsial untuk melakukan gerakan sukarela, gangguan kemampuan berbicara, ataksia, kehilangan penglihatan, pendengaran, bau, persepsi panas dan dingin, sentuhan, getaran, gigitan.
6. Kejang disosiatif - kejang, sampai tingkat tertentu, menyerupai epilepsi, namun tidak sampai pada gigitan lidah, buang air kecil disengaja, kehilangan kesadaran dan trauma.
7. Kepribadian gangguan - kehadiran dua atau lebih kepribadian dalam satu orang, yang alternatif, dan selalu ada hanya satu;Setiap orang memiliki preferensi dan karakteristik istimewanya sendiri, dia tidak tahu tentang keberadaan orang lain.

Ada tingkat komorbiditas yang tinggi dalam gangguan disosiatif dengan gangguan kejiwaan lainnya. Beberapa dari mereka secara spontan lewat, yang lain bisa berulang, beberapa mungkin memiliki kursus kronis.

Alasan reaksi konversi

Faktor-faktor yang memicu perkembangan gangguan konversi:

• cedera serius yang dialami pada masa kanak-kanak: kekerasan seksual, penganiayaan fisik, metode pengasuhan khusus;
• luka parah yang dialami pada masa dewasa;
• kehilangan emosi yang serius( loss);
• stres akut atau situasional;Ketidaksepakatan keluarga
• ;Keterbelakangan

Kelompok gejala yang menunjukkan gangguan

Gejala gangguan konversi yang mempengaruhi fungsi gerakan dapat meliputi: kelemahan

• atau kelumpuhan;Gerakan abnormal
• , seperti tremor atau sulit berjalan;Kehilangan
• ;Kesulitan
• dalam menelan;Kejang
• atau kejang-kejang.

Gejala yang mempengaruhi perasaan bisa meliputi:

• mati rasa atau kehilangan sensasi saat disentuh;Gangguan ucapan
• , seperti ketidakmampuan berbicara atau bicara yang tidak jelas;Gangguan visual
• , seperti penglihatan ganda atau kebutaan;Masalah pendengaran
• atau tuli.

Diagnosis banding dan kriteria diagnostik

Diagnosis banding dirancang untuk membedakan gangguan konversi disosiasi dengan penyakit lainnya. Terutama, kita berbicara tentang penyakit fisik, yang mana program paroksismal adalah karakteristik, mungkin dikombinasikan dengan gangguan kesadaran kualitatif.

Selama diagnosis, perlu untuk mengecualikan: penyebab kardiovaskular

• , terutama berbagai sinkop( vasovagal, ortostatik, kardiogenik, pernafasan, berhubungan dengan keadaan. ..);Gangguan serebrovaskular
• berbeda menurut simtomatologi, tergantung pada asal usul;
• paroxysmal course memiliki transient ischemic attacks ;
• migrain klasik , sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan masalah diagnostik, kesulitan dapat timbul karena tidak adanya sakit kepala, jika terjadi gejala lokal( migrain dengan aura, bentuk hemiplegia);Sindrom amnesia
• terjadi setelah cedera otak traumatis, akibat serangan epilepsi atau infark serebral dan memerlukan metode penelitian neurologis;Gerakan abnormal
• meliputi, misalnya, tics, myoclonus non-epilepsi, sleep dystonia;Gangguan tidur
• ( mimpi buruk, somnambulisme, enuresis, gangguan fase REM, sindrom kaki gelisah, narkolepsi) dapat meniru kejang epilepsi dan psikogenik.

Prinsip dan metode pengobatan

Konversi dan gangguan disosiatif memiliki etiologi dan simtomatologi yang kompleks, dan oleh karena itu pengobatan harus komprehensif dan mencakup metode berikut:

1. Pengobatan pengobatan .Mengingat tingginya komorbiditas gangguan disosiatif dengan gangguan mental lainnya, pengobatan gejala depresi, gelisah dan psikotik dengan obat yang tepat dianjurkan. Obat pilihan pertama untuk gangguan depresi dan kecemasan adalah antidepresan( baris pertama adalah SSRI).Penggunaan obat penenang harus dibatasi karena risiko toleransi dan kecanduan. Dalam kasus gejala psikotik, pengobatan dengan atipikal antipsikotik dianjurkan. Penggunaan stabilisator mood dapat menyebabkan penurunan ketidakstabilan emosional dan penurunan impulsif dan agresi.
2. Psikoterapi .Tujuan dari perawatan ini adalah, idealnya, reintegrasi bagian pemisah jiwa ke kesadaran sadar orang tersebut, yang menyebabkan berhentinya gejala dan peningkatan stabilitas umum jiwa. Prosedur terapeutik harus mengarah pada perbaikan umum dalam toleransi jiwa terhadap stres dan frustrasi( karena impuls internal dan eksternal), yang memungkinkan seseorang untuk menghentikan mekanisme psikologis pelindung yang tidak memadai yang menyebabkan disosiasi.
3. Hipnosis .Sejumlah individu dengan gangguan disosiatif sangat hipnotis, dan mereka dapat diobati dengan teknik hipnosis konvensional, seperti regresi usia. Hipnosis dapat menyebabkan meningkatnya ketersediaan pengalaman dan emosi yang terpisahkan dan reintegrasi mereka.
4. Pengabaian .Dengan bantuan abreaksi, Anda bisa merasakan kembali emosi kuat yang terkait dengan trauma. Metode abreaksi umumnya tidak berbahaya, namun tidak harus mengarah pada efek terapeutik sepenuhnya, karena tujuan akhir pengobatan tidak hanya untuk menguji emosi yang terkait dengan trauma, tapi juga untuk mengintegrasikannya ke dalam jiwa dan dengan aman mengelolanya.

Dalam tubuh yang sehat, pikiran yang sehat

Menjaga kesehatan mental dan mencegah gangguan mental jauh lebih tidak jelas daripada, misalnya, mencegah penyakit menular, yang vaksinasinya cukup, dan tindakan terapeutik didasarkan pada penggunaan antibiotik;Di bidang gangguan mental tindakan semacam itu tidak disediakan.

Karena kecanduan obat bius dan kecanduan alkohol, tersebar di seluruh dunia, hal itu mencapai krisis dalam hal kesehatan mental. Akibatnya, keadaan psikologis jutaan pria, wanita dan anak terganggu.

Pelecehan anak juga merupakan fenomena global. Sebagai pemicu kelainan mental, faktor ini patut mendapat perhatian lebih dari yang diberikan saat ini. Baru-baru ini, perlakuan buruk diindikasikan sebagai faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan sindrom kepribadian terbelah.