Fraktur fibula: gerakan sobek untuk cedera

Dibandingkan dengan

tibia terlihat kecil seperti relatif tipis, sedikit spiral memutar jarum bersegi tiga "pengawasan" dari luar.

Tapi kata "kecil" tidak berarti: Tidak masalah signifikan. Karena tanpa itu tidak akan terbentuk atau lebih rendah kaki( sistem dvuhkostnaya mirip dengan lengan bawah), atau pergelangan kaki. Setelah

lengan seperti jari-jari, tulang kering kecil, proyeksi ke bawah penebalan kepala datar yang membentuk pergelangan kaki bagian luar dari sendi pergelangan kaki.

Tapi, tidak seperti lengan bawah, mobilitas tibia relatif satu sama lain sangat terbatas - pronasi dan supinasi adalah mustahil. Setelah semua, metode sendiri koneksi tulang dalam dua sistem serupa yang berbeda, dan sangat penting untuk memahami mekanisme fibula patah tulang. Isi

anatomi nada kepala

dari kedua tulang kaki bagian bawah( seperti di atas, sehinggabawah) yang terhubung bersama-sama oleh sendi hampir datar. Oleh karena itu, kepala bebas meluncur di atas satu sama lain tidak ada - ada koneksi semi-bergerak dengan bantuan prilyaganiya sangat ketat mereka satu sama lain. Tapi

dimana kedua proksimal( atas) dan distal( bawah) dari kepala fibula adalah permukaan artikular hadir dan artikular rongga dalam bentuk ruang slot-seperti sempit.

dan tulang kecil melekat erat dengan besar, dan memiliki kebebasan kecil gerakan relatif untuk itu. Untuk kekuatan khusus sambungan tali tegang antara membran fibrosa yang kuat - interosea membran.

tetap menambahkan bahwa dalam pembentukan lutut kepala bagian atas fibula tidak terlibat, dan pada permukaan bagian dalam dari permukaan pergelangan kaki artikular luar harus terhubung ke lereng - bagian pergelangan kaki.

Apa yang memicu

retak fibula Menurut statistik, sebagian besar patah tulang kecil tibia terjadi:

• pada musim gugur( di kaki) dari ketinggian;
• serudukan oleh serangan langsung pada setengah luar tibia( pukulan mobil bumper);
• oleh "meniduri" gerakan di tibia tetap( seperti di leg dengan ski plastik).

pertanyaan: mengapa hal ini terjadi( mengapa patah tulang epiphysis atau terjadi dalam jurnal), bertanggung jawab. .. jahit pin - cincin melingkar-kawat musim semi dengan kunci.

mendorong ujung bebas( serudukan imitasi) pin disengageable dan mendapatkan model fraktur di daerah leher( atas atau bawah).Hal yang sama terjadi ketika menekan pin pada sumbu longitudinal atau memutar dia - dia membuka ritsleting.

Tapi, tidak seperti logam seperti nya, tulang kering terhubung lebih dan ikat membran interoseus mereka, lalu apa terjadi padanya? Jawabannya sederhana: di bawah pengaruh penerapan cepat kekuatan besar rusak( biasanya di bagian bawah).

palu pukulan pahat, dipotong bagian yang sama, menunjukkan patah tulang di tengah-tengah dari kelenjar pineal, dan - dengan perbedaan-perpindahan fragmen tulang.

penyebab fraktur tidak harus trauma - dapat dikalahkan dan sarkoma tulang osteomyelitis atau "vakum" dari strukturnya sebagai akibat dari osteoporosis.

fraktur pergelangan kaki bagian luar terjadi pada salah satu "script".Baik:

• kaki harus berubah menjadi sisi luar( pronasi) atau sisi internal( supinasi)( yang sering terjadi saat glasir);
• area pergelangan kaki harus dikompres dengan kuat( diperpendek)( misalnya, jika terjadi cedera jalan);
• membutuhkan pukulan langsung ke pergelangan kaki dengan benda berat( termasuk jatuhnya di atasnya);
• harus terjadi rotasi( rotasi paksa) kaki di dalam atau di luar( olahraga, terutama - luka ski).

Dengan dan tanpa offset

Setelah memeriksa mekanisme rekahan pada model pin kawat, tetaplah hanya untuk membuat daftar jenis kemungkinannya, tergantung pada titik penerapan gaya destruktif.

• selama serudukan fraktur dampak dapat melintang,
• ketika jatuh di kaki( atau maju stroke) dipecah atau bahkan fragmentaris ( dari fragmentasi dari sejumlah besar fragmen),
• ketika terselip( atau tetap) menghentikan spiral .

Dengan pemecahan fragmen, luka itu disebut fraktur dengan perpindahan, tanpa fraktur difermentasi fibula tanpa bias. Fraktur yang tidak pada kedalaman penuh tulang adalah retakan. Fakta yang aneh: fraktur yang paling umum dari pergelangan kaki eksternal( pada ketinggian apapun) juga mengacu pada fraktur fibula.

Apa yang akan menunjukkan adanya luka?

Seperti halnya fraktur tulang lainnya, penghancuran tibia akibat trauma menyebabkan nyeri dan fungsi anggota tubuh( Anda tidak dapat menginjak kaki tanpa rasa sakit).

Tapi rasa sakitnya tidak selalu muncul. Pada orang tua dengan ambang nyeri yang lebih rendah pada fraktur akibat sarkoma, sensasi mungkin tampak lemah.

Hal yang sama terjadi dengan kerusakan pada saraf peroneal - permukaan luar tidak hanya pada kaki bagian bawah, tapi juga kaki "tumbuh mati rasa", kehilangan kepekaan, dan saat saraf berhenti, kaki hang, tidak bisa ditekuk.

Tonjolan menonjol dari luka( atau terlihat di dalamnya) dengan fasih berbicara tentang fraktur fibula yang terbuka. Masukan

dan memperjelas diagnosis - tujuan

pertama Untuk diagnosis pemeriksaan dan perasaan daerah luka sederhana sering tidak memadai( hematoma atau lebih dari apa yang tidak dikatakan).

palpasi Unavailable dari daerah yang terkena karena lapisan tebal yang menutupi otot, ia tidak dapat memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit di patah tulang yang tidak lengkap( retak).

Dia akan "diam" dan sebagai akibat dari kejutan yang dialami oleh korban( yang terjebak dalam "demam" bahkan bisa berjalan, menginjak kaki yang rusak).

Entah hal yang sama akan diamati karena sikap tidak kritis terhadap korban, yang tidak merasakannya( mengurangi ambang rasa sakit dari kelebihan alkohol yang diminum, dari minum obat, karena pikun pikun).

Konfirmasi diagnosis secara tidak langsung dapat berfungsi dan dijelaskan oleh dia mekanisme kerusakan, dan kondisi umum korban( gambar kejutan), dan kondisi jaringan di lokasi cedera.

Tetapi "meletakkan poin terakhir" dalam edisi ini hanya bisa melakukan sinar-X, menunjukkan:

• melanggar integritas tulang( fraktur, retak);
• untuk fraktur - jenis dan sifat fragmen, serta tingkat perpindahannya.

Bantuan segera di lokasi

Tetapi untuk produksi gambar, korban harus terlebih dahulu pergi ke institusi medis, dan ini tidak selalu terjadi dengan cepat. Karena itu, sebelum datangnya layanan medis, pasien harus segera memberikan bantuan di tempat( first aid).

Kegiatannya harus ditujukan untuk mengurangi tingkat keparahan rasa sakit. Karena sumbernya adalah anggota badan yang rusak, perlu meminimalkan rasa sakit di dalamnya sebanyak mungkin.

kawat imobilisasi anggota badan - memberikan aturan perlindungan maksimal dengan memperbaiki di dalamnya.

untuk melumpuhkan digunakan cara apapun yang tersedia: papan, tongkat, kereta api, pipa memo, lembar strip plastik - segala sesuatu yang dapat diterapkan dan untuk membalut ke dahan ke fragmen tulang yang lebih rendah tidak bergerak, tinggal dimasukkan.

Jika tidak ada yang ditemukan, Anda dapat dengan hati-hati membalut kaki yang terkena dampak ke yang sehat.

Aturan umum untuk imobilisasi: penghentian gerakan setidaknya dua sendi( di atas dan di bawah kerusakan) dan adanya lapisan( bahan insulasi) antara ban dan bodi.

Untuk mengurangi pembengkakan pada daerah luka bila memungkinkan didinginkan dengan menerapkan salju atau es( tidak ke tubuh telanjang!) Dari sama shock harus hangat, penyembunyian panas dan disiram minuman panas.

Ketika pendarahan dari luka di atas tumpang tindih harness atau memutar dari materi di tangan( dengan lampiran opsional dari catatan overlay waktu hemostat) perban aseptik dan luka. Jika mungkin( dan setelah mengecualikan dugaan intoleransi), Anda bisa memberi anestesi pada pasien.

Bagaimana tulang itu disambung. ..

Tujuan pengobatan ini bukan hanya pemulihan integritas tulang yang patah, tapi juga kemungkinan penggunaan anggota tubuh bawah yang lebih percaya diri.

Cara konsolidasi tulang yang paling sederhana dan efektif adalah imobilisasi dengan menerapkan perban cor. Seiring kebutuhan , pemantauan proses adhesi dilakukan dengan melakukan pemeriksaan sinar X pada tulang.

Ketika fragmen-fragmen itu dipindahkan, mereka harus dikembalikan ke tempat mereka - reposisi, fragmen-fragmen itu sendiri dapat diikat dengan memasang pelat yang dipasangi sekrup.

Efisiensi maksimum dalam perawatan dan pengurangan persyaratannya memungkinkan untuk mencapai penggunaan aparatus Ilizarov.

. .. dan berapa lama tumbuh bersama-sama

periode untuk mengembalikan integritas fibula mungkin tergantung pada sifat fraktur dan faktor-faktor lain:

• pada kecepatan dan kualifikasi di pertolongan pertama;
• pada usia dan kesehatan umum pasien;
• pada beratnya sikapnya terhadap rekomendasi medis,

menempati masa rehabilitasi rata-rata 2-3 bulan( fraktur dengan perpindahan hingga 6 bulan), pembentukan kalus biasanya terjadi setelah 6 minggu pengobatan. Tindakan

mempercepat rehabilitasi setelah patah tulang fibula dapat diberikan latihan dan efek hardware, untuk meningkatkan sirkulasi darah di anggota badan yang terkena, memulihkan otot nada dan meningkatkan mobilitas sendi( pijat, terapi latihan, fisioterapi).

Kondisi utama keberhasilan rehabilitasi adalah kepatuhan terhadap rekomendasi dari dokter yang hadir.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Sejak beban utama jatuh pada kaki bagian bawah di tibia, efek fibula fraktur paling sering dikaitkan dengan sikap sembrono pasien untuk kondisinya dan "awal berjalan" di kaki terluka.

Ini termasuk: Konsekuensi

• dari perkembangan yang tidak semestinya dalam bentuk pemendekan anggota badan yang terkena;
• tidak ada fusi( atau peleburan lambat) fragmen;
• pengembangan arthritis atau osteoartritis di sendi yang terluka.

Untuk komplikasi fraktur yang sama harus diklasifikasikan: kerusakan

• pada saraf peroneal;Infeksi
• pada luka terbuka;Komplikasi vaskular
• ( sampai embolisme lemak jika terjadi fraktur terbuka).

Bagaimana melindungi terhadap fraktur

tulang untuk mencegah patah tulang pada umumnya( dan tungkai bawah, khususnya) harus memperhatikan apa yang di bawah kakinya dan bahwa - di kaki mereka.

kondisi pertama berarti: lihat di mana kaki tapak( pastikan bahwa kaki dipatuhi kepala, dan bukan sebaliknya, tidak berjalan di sekitar rumah dan di luar di gangguan dan detasemen dalam).

Kedua - sepatu harus "benar"( dalam ukuran, sesuai dengan musim dan nyaman), lebih - Alas Kaki khusus: olahraga, skating pada sepatu roda, atau hanya( untuk skating di atas es).

Jika kondisi ini terpenuhi, begitu pula pemeriksaan medis secara teratur, tulang akan utuh.

Download