Tentang cerebral palsy secara rinci dan tersedia

cerebral palsy( cerebral palsy - nama) - kumpulan gangguan yang berkembang dalam waktu pengiriman atau di pos - tahap kerja sehubungan dengan kerusakan struktur otak dan ditandai dengan gangguan gerakan dan gangguan mental.

Patologi ini tidak bawaan. Penyakit yang menyatukan patologi tidak berkembang, namun beberapa karakteristik cenderung memanifestasikan dirinya dengan waktu sampai tingkat yang paling tinggi.

cerebral palsy menyebabkan kecacatan sehubungan dengan gangguan neurologis yang signifikan dan kontraktur otot yang mencegah yang normal adaptasi sosial dan pekerjaan. Dalam klasifikasi penyakit ICD-10, cerebral palsy berada di bawah kode G80.

patogenesis perubahan

dalam sistem saraf yang disebabkan oleh hipoksia dan metabolik gangguan yang memiliki dampak langsung pada perkembangan dan fungsi otak.

Tingkat keparahan cacat struktural di otak ditentukan oleh berbagai faktor berbahaya dan periode tindakannya. Dalam 30% dari anak-anak dengan diagnosis ini hadir penyakit otak seperti mikropoligiriya, pachygyria, porentsefaliya, agenesis corpus callosum, yang merupakan konsekuensi dari kerusakan otak pada periode awal perkembangan embrio.

Dalam banyak kasus, ada kelainan fokal - atrofi lobar sclerosis, atrofi sel-sel basal ganglia dan thalamus, otak kecil, dan hipofisis.

Gangguan ini ditandai dengan atrofi lokal yang signifikan dari lobus frontal, kurangnya pengembangan dari korteks serebral, otak tengah.lesi

karena dari basal ganglia dan thalamus membentuk serat myelin pertumbuhan berlebih dengan pengaturan melingkar di sekitar pembuluh.

Di otak kecil, ada sedikit mielinasi jalur dan sel saraf yang tidak adekuat.

Mengapa penyakit ini terjadi?

Faktor utama yang menentukan terjadinya cerebral palsy adalah kerusakan atau perkembangan yang tidak memadai dari salah satu zona otak. Ada lebih dari 100 alasan mengapa anak-anak dengan cerebral palsy lahir. Mereka diklasifikasikan ke dalam kelompok:

• , penyebab yang terkait dengan perjalanan kehamilan;Alasan
• berkaitan dengan saat kelahiran;
• menyebabkan terkait dengan masa adaptasi bayi baru lahir terhadap kondisi lingkungan di bulan pertama kehidupan. Praktik

menunjukkan bahwa hampir separuh bayi dengan diagnosis ini lahir prematur. Bayi seperti itu sangat rentan karena keterbelakangan organ dan sistem vital.

Faktor risiko yang paling umum adalah:

• ukuran anak yang besar;Presentasi janin
• salah;
• panggul sempit seorang wanita;
• detasemen awal plasenta;
• Rhesus-konflik;
• stimulasi buatan dari proses generik;
• percepatan persalinan dengan penggunaan metode perforasi kandung kemih.

Pada periode pascakelahiran, penyebab keterlibatan SSP dapat berfungsi sebagai: infeksi berat

• - herpes akut, meningitis, ensefalitis;
• menyebabkan keracunan;Cedera kepala
• ;
• kekurangan oksigen otak akibat penyumbatan saluran pernafasan.

Jenis dan stadium cerebral palsy

Cerebral palsy berbeda tergantung daerah kerusakan otak. Alokasikan bentuk cerebral palsy berikut ini:

1. Spastic diplegia .Bagian otak yang bertanggung jawab atas aktivitas motorik tangan dan kaki pun terpengaruh. Hal ini ditandai dengan kelumpuhan lengkap atau parsial pada ekstremitas.
2. Kegigihan ganda .Kedua belahan otak terpengaruh, yang meningkatkan tonus otot. Ini adalah bentuk penyakit yang paling parah. Anak-anak dengan diagnosis ini tidak bisa bergerak, duduk, berdiri dan bahkan memegang kepala.
3. Bentuk hemiparetik .Satu belahan otak dengan struktur kortikal dan subkortikal terpengaruh. Hal ini disertai dengan kelumpuhan satu sisi berotot.
4. Bentuk hyperkinetic .Terkena struktur subkortikal. Hal ini menyebabkan gerakan tidak disengaja. Bentuk ini sering dikombinasikan dengan diplegia spastik.
5. bentuk Atonic-astatic .Cerebellum terpengaruh. Ini memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran koordinasi gerakan dan atoni otot.

Hal ini juga umum untuk membedakan beberapa tahap perjalanan penyakit:

• awal - sampai setengah tahun;
• awal sisa-sisa kronis - sampai dua tahun;
• residu akhir - dari dua sampai empat tahun dan lebih tua.

gambaran klinis Dalam banyak kasus, gejala cerebral palsy pada bayi terlihat segera setelah munculnya bayi ke dunia, tapi kadang-kadang gejala muncul secara bertahap dan dalam situasi ini adalah penting untuk mengenali mereka.

Fitur utama adalah: gangguan

• aktivitas motorik - tidak memegang bayi untuk waktu yang lama kepala tidak terbalik, tidak merangkak atau berjalan;Refleks
• periode toraks bertahan lama;
• Nada otot meningkat atau sebaliknya, diturunkan, karena lengan dan kakinya tidak menggunakan posisi yang tidak wajar;
• adanya kejang kejang;
• gangguan dalam kerja organ penglihatan dan pendengaran, serta ucapan;Disorientasi
• di ruang sekitarnya;
• tertinggal dalam perkembangan mental dan emosional;
• gangguan saluran pencernaan dan saluran kemih.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam diagnosis dini cerebral palsy cukup sulit, adalah penting untuk berkonsultasi dengan spesialis segera setelah deteksi fitur seperti: usia

• satu bulan tidak berkedip refleks dalam menanggapi stimulus suara;
• anak tidak menoleh ke arah suara pada usia empat bulan;
• pada usia yang sama anak tidak menarik pena untuk mainan;
• pada usia tujuh bulan bayi tidak bisa duduk sendiri;
• setahun anak itu tidak mengucapkan kata-kata pertama dan tidak pergi;
• anak hanya menggunakan satu tangan;
• adanya kejang;Gerakan
• terhambat atau berlawanan, tajam;
• menyatakan strabismus.

Diagnosis cerebral palsy tidak dapat dideteksi pada periode pertama setelah kelahiran anak, sehingga Anda harus lulus pemeriksaan yang sistematis untuk diagnosis tepat waktu.

diagnosis akhir yang sebenarnya dibuat hanya pada akhir tahun kedua kehidupan, menyatakan di hadapan gangguan motorik, t. Untuk. Pada usia dini, mereka dapat dipakai sementara. Tujuan diagnosis adalah untuk mengamati penyimpangan dalam perkembangan fisik dan mental anak.

Diagnostik kompleks dilakukan berdasarkan metode tersebut:

• magnetic resonance imaging;
• computed tomography;
• ultrasound otak;
• koleksi anamnesis untuk penyakit anak dan ibu, kehamilan;
• pemeriksaan fisik untuk menilai keadaan pendengaran, penglihatan, tonus otot, refleks;
• tes dan tes untuk pengembangan - menentukan bentuk laten patologi;
• pemeriksaan tambahan untuk mendeteksi penyakit bersamaan.

Hal ini juga diperlukan untuk membedakan cerebral palsy dari penyakit keturunan, sindrom kromosom, tumor yang mempengaruhi sistem saraf, dan neuroinfeksi.

Kompleks tindakan terapeutik

Pengobatan cerebral palsy dilakukan sejak saat diagnosis sampai akhir masa hidup pasien. Tujuan utama terapi adalah mempertahankan dan mengembalikan semua fungsi yang terganggu.

Pada usia prasekolah, sangat penting untuk melakukan upaya maksimal untuk merehabilitasi anak. Pentingnya proses rehabilitasi di cerebral palsy terkait dengan fakta bahwa dalam proses pengembangan otak aktif, kinerja fungsi yang hilang dan terganggu dapat diasumsikan oleh departemen yang sehat. Pengobatan

dalam kasus ini akan bergejala. Metode utama akan ditujukan untuk memaksimalkan keterampilan motorik yang tersedia untuk pasien tertentu.

Pengobatan kompleks didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

1. Metode yang paling efektif adalah terapi manual .Cara ini bertujuan untuk membawa otot kembali normal. Pemijatan memiliki efek menguntungkan, prosedur membantu memperbaiki sirkulasi darah dan aliran getah bening, mengaktifkan proses metabolisme pada jaringan dan kerja organ dalam. Dengan pijat, otot spastik rileks dan merangsang otot yang lemah.
2. Terapi senam meningkatkan koordinasi gerakan. Kelas harus teratur dan dilakukan sepanjang umur pasien, hanya dalam hal ini akan memberi hasil positif. Selain itu, efek yang menguntungkan dapat dicapai dengan bantuan pelatihan simulator khusus.
3. Fisioterapi terdiri dari prosedur seperti miostimulasi dan elektroforesis. Elektroflexoterapi juga dianggap sebagai metode yang efektif. Semua metode pengobatan fisioterapis ditujukan untuk meningkatkan tonus otot, meningkatkan koordinasi gerakan, pembentukan ucapan dan diksi yang benar. Namun, perlu diingat bahwa pengobatan semacam itu dikontraindikasikan dengan adanya kejang kejang.
4. Perawatan medis dilakukan dengan tujuan merangsang aktivitas otak, memperbaiki proses metabolisme di otak dan jaringan otot, menormalkan tekanan intrakranial, mengurangi rangsangan refleks saraf dan memperbaiki perkembangan mental anak. Di antara obat yang diresepkan dapat diidentifikasi: Cerebrolysin, Aminalon;Pyriditol, Pyrogenal, vitamin B12, asam glutamat.
5. Perawatan bedah adalah operasi pada otak. Operasi semacam itu diperlukan untuk memperbaiki aktivitas motorik dalam kasus proses mobilitas terbatas yang tidak dapat dipulihkan dalam sendi. Akibat manipulasi bedah, struktur otak yang memicu gangguan neurologis hancur, di antaranya: peningkatan tonus otot, aktivitas motorik abnormal pada tungkai dan tangan, gerakan tak disengaja. Kelas
6. dengan terapis wicara dilakukan dengan tujuan pengembangan dan koreksi persepsi pendengaran dan visual, serta analisa rekaan dan ujaran. Program kelas dibangun dengan mempertimbangkan fitur usia, tingkat keparahan kekalahan alat artikulatori, tahap keterlambatan pengembangan pra-bicara dan bicara, karakteristik mental dan mental, dan keadaan fisik umum organisme.
7. Metode pengobatan yang tidak konvensional namun sangat efektif dapat dikaitkan dengan hippotherapy .Hippotherapy adalah metode pengangkatan terapeutik. Dalam hal ini, hasil positif dicapai dengan merangsang perkembangan refleks pernafasan. Saat anak duduk menunggang kuda, postur tubuh yang benar terbentuk, dan keterampilan menahan keseimbangan dikembangkan. Juga metode ini mempromosikan latihan dan penguatan otot, menghilangkan disproportionality, mengatur tonus otot, meningkatkan jumlah aktivitas motorik di sendi.
8. Juga untuk metode yang tidak konvensional termasuk Balneotherapy , aquatherapy, dan radang dingin.

Sangat sering, dengan harapan bisa kembali ke kesehatan anak mereka, orang tua beralih ke metode pengobatan yang belum terbukti. Ada kasus saat metode berpuasa atau phytotherapy, yaitu pengobatan dengan herbal. Phytotherapy, sebagai aturan, dilakukan dengan membungkus, mengambil mandi herbal dan minum obat tincture.

Perangkat tambahan

Adaptasi khusus untuk anak dengan cerebral palsy infantil diperlukan di semua bidang kehidupan. Ada banyak dari mereka, tapi yang paling penting adalah:

1. Kursi Roda .Digunakan untuk anak-anak dengan gangguan muskuloskeletal yang tidak bisa bergerak tanpa bantuan.
2. The walkman untuk anak-anak dengan cerebral palsy membantu menjaga keseimbangan pada anak yang bisa berjalan sendiri.
3. Verticalizer .Perangkat untuk memegang posisi vertikal. Kursi
4. .Ini adalah semacam kursi, dilengkapi dengan tali khusus, yang membantu menjaga posisi tubuh yang benar.
5. Tabel dan kursi .Furnitur yang dilengkapi secara khusus, yang juga memungkinkan Anda memegang posisi yang diinginkan.
6. Sepeda untuk anak-anak dengan cerebral palsy memiliki tiga roda. Berkat "tumpangan" pada sepeda seperti itu, ada relaksasi dan penguatan otot, serta perkembangan mekanika kaki. Simulator
7. .Juga digunakan untuk menguatkan otot.
8. Kursi duduk untuk kamar mandi .Alat bantu untuk memandikan anak.
9. Kursi-WC .Kursi dengan perangkat removable.
10. Orthosis .Memperbaiki posisi sendi dan membantu dalam mengembangkan keterampilan gerakan yang tepat.

Prognosisnya mengecewakan, tapi. ..

cerebral palsy tidak diobati hari ini. Tapi diagnosis semacam itu bukan vonis. Dengan taktik pengobatan yang dipilih dengan tepat, sesi reguler latihan fisioterapi, Anda dapat mencapai adaptasi maksimum anak terhadap kehidupan normal.

Dengan kerusakan kecil pada aktivitas mental, bayi semacam itu dapat menjalani kehidupan yang praktis hampir setara dengan anak-anak yang sehat.

Bergantung pada tingkat kerusakan otak, didiagnosis tepat waktu dan dengan perawatan yang benar, penyakit ini dapat berdampak minimal pada kehidupan bayi.

Jika intelek tidak dilanggar, anak-anak dengan patologi ini dilatih di sekolah biasa, menguasai profesi, mencapai kesuksesan dalam olahraga dan kegiatan lainnya.

Berkenaan dengan kecacatan, kategori ditugaskan jika anak memiliki batasan tertentu dalam kehidupan, yang menentukan kebutuhan akan bantuan dan perlindungan sosial.

Untuk mengurangi risiko pengembangan kelainan ini pada anak, selama kehamilan itu wajib secara sistematis menjalani pemeriksaan menyeluruh. Hal ini juga perlu untuk mendaftar pada bulan ketiga kehamilan.

Sangat penting untuk mematuhi gaya hidup sehat, yang melibatkan penolakan terhadap kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat, penggunaan vitamin esensial, tidur yang nyenyak, berjalan di udara segar.

Jika penyakit menular terjadi, perawatan tepat waktu diperlukan.