Penyakit Calve: kompleksitas diagnosis dan pengobatan

penyakit Calvet, atau nekrosis aseptik dari tubuh vertebral milik sekelompok penyakit yang disebut dalam ortopedi osteochondropathy.

Untuk pertama kalinya patologi ini dijelaskan pada tahun 1925 oleh ilmuwan Prancis J. Calvet, setelah dia diberi nama.

Beberapa tahun setelah penelitian Calvet, informasi baru tentang penyakit ini mulai berdatangan. Studi paling rinci dibuat pada tahun 1938 oleh Dr. Mezzari dalam studi tentang tubuh seorang anak yang meninggal karena difteri. Data Histologis

, yang ia dapatkan sebagai hasil kerja, mengkonfirmasi asumsi bahwa penyakit tersebut termasuk pada osteochondropathy.

Apa penyakit ini? Penyakit

Calvet - sebuah menular( aseptik) nekrosis tubuh vertebral, atau dengan kata lain, nekrosis, yang merupakan karakter non-infeksi. Penyakit

ditandai dengan naik-turun proses spinosus dari vertebra, ketegangan otot paravertebral, nyeri dan mobilitas terbatas di daerah yang terkena punggungan.

Sebagai aturan, penyakit ini menyerang vertebra toraks, yang terletak pada titik tertinggi kifosis.

Dia yang membawa beban terbesar. Secara signifikan lebih jarang, nekrosis aseptik didiagnosis pada tulang belakang lumbal.

Terkadang dua vertebra segera terkena, berada di lingkungan sekitar atau melalui yang sehat.

Nekrosis non-infeksi dapat mempengaruhi tidak hanya tulang belakang, tapi juga kepala tulang paha. Patologi ini dikenal sebagai penyakit Legg-Calvet-Perthes.

Dengan sifatnya, kedua penyakit itu identik dan berbeda hanya di lokalisasi: Calvet mempengaruhi vertebra, dan Legga-Calvet-Perthesa - kepala tulang paha.

Dengan ciri-ciri yang membedakan dapat dikaitkan dan penyebab perkembangan: jika yang pertama muncul akibat pelanggaran suplai darah, penyebab munculnya Calvet sampai akhir tidak jelas.

beralasan penyakit

ada konsensus tentang sifat penyakit ini tidak hadir, tetapi kebanyakan ilmuwan percaya bahwa itu berkembang karena granuloma eosinofilik.

Akibat kerusakan pada jaringan tulang, infiltrasi dengan sejumlah besar eritrosit eosinofilik terbentuk di atasnya. Mereka kemudian menyebabkan perkembangan nekrosis pada tubuh vertebra.

Bila kehadiran granuloma tidak dikonfirmasi, dokter mempertimbangkan alasan lain: perkembangan embrio

• abnormal;Kemoterapi
• ;Trauma
• atau patologi tulang belakang;
• adalah gangguan metabolisme jaringan tulang;
• lymphogranulomatosis;Penyakit Gauchers
• ;
• kista tulang aneurisma;
• kekurangan suplai darah ke jaringan tulang.

Proses nekrotik, yang merupakan karakteristik osteochondropathy, menyebabkan perubahan pada sistem vertebral.

Di bawah pengaruh kekuatan vertebra yang berdekatan, ia menjadi lebih tipis, dan cakram intervertebralis yang berdekatan dengannya menjadi lebih tebal. Perubahan ini terlihat jelas pada citra radiografi daerah yang terkena.

Setelah beberapa lama berada di vertebra yang sakit, rekonstruksi dimulai dan struktur tulang dipulihkan secara bertahap.

Gejala dan Diagnosis

Penyakit Calve biasanya memiliki permulaan yang tidak kentara, dan hanya dalam kasus yang jarang terjadi, dimungkinkan untuk menaikkan suhu sampai 37-38 ° C.Gejala utama penyakit ini adalah sakit punggung, tapi juga kemungkinan manifestasi gejala lainnya:

• meningkatkan kelelahan di daerah punggung;
• mengucapkan kyphosis;Keterbatasan
• pada ketegangan otot;
• membatasi fungsi tulang belakang pada posisi vertikal tubuh;Tonjolan
• dari proses spinous.

Sangat sering, nekrosis aseptik dideteksi oleh ahli ortopedi atau trauma secara tidak sengaja selama rontgen tulang belakang. Jenis diagnosis ini paling informatif, jika Anda memotret pada proyeksi lateral. Tapi biarpun radiografi pun tidak memberikan jawaban yang melelahkan.

Untuk mempelajari secara rinci perubahan yang terjadi pada tulang belakang, pasien diperiksa menggunakan tomografi terkomputerisasi konvensional atau spiral.

Perlu dicatat bahwa ini adalah penyakit yang cukup langka, sehingga mudah dikelirukan dengan fraktur kolom vertebralis, tuberkulosis tulang belakang, ankylosing spondylitis, dan beberapa penyimpangan dalam pengembangan punggungan.

Diagnosis nekrosis aseptik memerlukan tingkat profesionalisme yang tinggi.

Metode terapi

Pengobatan nekrosis noninfeksius pada tubuh vertebral dilakukan dengan metode konservatif.

Ini termasuk rezim bongkar untuk tulang belakang( pasien harus berada dalam posisi horizontal), tindakan restoratif, latihan fisik, refleksoterapi, magnetoterapi, pijat terapeutik.

Koreksi deformitas vertebra dilakukan dengan menggunakan boks plester. Begitu dia mencapai ketinggian 2/3 tingginya, pasien diperbolehkan bangun dari tempat tidur.

Pengobatan semacam itu mungkin memakan waktu beberapa tahun. Pengendalian hasilnya dilakukan setiap 6 bulan dengan melakukan radiografi.

Jika pengobatan konservatif tidak membantu, dan penyakit Calve berkembang lebih jauh, operasi dilakukan. Tujuannya adalah menghentikan distorsi vertebra dengan memperbaiki tulang belakang.

Sampai saat ini, beberapa teknik bedah telah digunakan: fiksasi dengan staples atau piring, metode spondylodesis interbody dan lain-lain.

Semua dari mereka lebih efektif, bagaimanapun, vertebra tidak 100% dapat dioperasikan.

Komplikasi penyakit

Sebagai aturan, penyakit Calve tidak menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan manusia, namun terkadang dapat menyebabkan komplikasi.

Jika pengobatan dini, deformasi jaringan tulang, yang memicu proses dystrophic. Hal ini pada gilirannya menyebabkan fraktur mikro tulang.

Komplikasi lain dari osteochondropathy pada tubuh vertebral adalah kyphosis yang jelas - kelengkungan tulang belakang bagian atas.

Selain itu, metode pengobatan konservatif maupun bedah tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini. Karena itu, seiring bertambahnya usia, seseorang mungkin mengalami osteochondrosis.

Pencegahan penyakit

Pencegahan penyakit Calve adalah dalam latihan fisik sehari-hari untuk membangun massa otot. Otot yang kuat, pertama-tama, adalah janji tulang belakang yang sehat.

Juga, untuk memperbaiki sirkulasi darah lokal, perlu memperkuat pembuluh darah. Pijat, berenang, dan shower kontras bagus dalam hal ini.

Selain itu, pada periode kemungkinan penyakit terbesar, yaitu dalam 7-12 tahun, dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik.

Tegangan besar pada tulang belakang pada usia ini sangat dilarang. Ini adalah rekomendasi terpenting untuk pencegahan osteochondropathy. Dengan demikian, tidak ada sistem tindakan pencegahan.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit Calve memerlukan penanganan tulang belakang yang panjang dan sulit, dalam kebanyakan kasus hasilnya menguntungkan. Seiring waktu, bagian-bagian vertebra yang mati mengalami restrukturisasi dan dipulihkan sepenuhnya.

Terkadang penyakit lewat dengan sendirinya tanpa pengobatan apapun.

Pada saat yang sama, perlu dipertimbangkan fakta bahwa nekrosis aseptik pada tubuh vertebral adalah patologi yang cukup langka. Hal ini praktis tidak didiagnosis pada orang dewasa dan sangat jarang pada remaja perempuan.

Untuk mengurangi kejadian nekrosis, perlu untuk mencegah penyakit secara teratur. Untuk melakukan ini, cukup untuk terlibat dalam pendidikan jasmani, hindari melakukan aktivitas fisik yang berlebihan, untuk menjalani gaya hidup sehat. Download