Arthrosis adalah operasi dimana pembukaan rongga sendi dilakukan.
yang dilakukan untuk mengobati proses supuratif atau penghapusan benda asing dari rongga sendi. Karena kenyataan bahwa patologi ini umum terjadi, jenis operasi ini banyak digunakan dalam praktik medis.
Arthrosis mengacu pada intervensi bedah dengan kompleksitas sedang. Hal ini dapat dilakukan sebagai operasi independen atau sebagai tahap pertama dari prosedur yang lebih rumit.akses
ke dalam rongga sendi dilakukan melalui sayatan dari berbagai bentuk dan panjang. Paling sering, operasi dilakukan pada sendi besar. Isi
Pasal
- Indikasi
- Mengapa bisa menolak untuk melakukan transaksi?
- intervensi
- Persiapan untuk operasi
- Prosedur
- kesulitan Kemungkinan dan masalah
- mengatakan intervensi
pasien Indikasi
ditugaskan dalam kasus berikut:
- menghapus benda asing, mengartikulasikan "tikus", bergeser menisci;
- pengelolaan dislokasi kongenital;
- penerapan artroplasti pada ankylosis;
- perawatan bedah luka;
- pengangkatan sendi yang terkena tuberkulosis atau kanker;
- pengangkatan nanah atau bekuan darah;
- adalah proses inflamasi;Fraktur tertutup intra-artikular
- ;
- merusak arthrosis;
- osteonekrosis atau nekrosis aseptik.
Ini hanya patologi yang paling umum di mana arthrosis dilakukan. Dalam beberapa kasus, keputusan untuk melakukan operasi bedah dilakukan saat perawatan konservatif tidak bekerja.
Mengapa saya menolak operasi?
Ada kontraindikasi absolut dan relatif untuk melakukan arthrotomy. Kontraindikasi relatif memungkinkan operasi dilakukan, namun mempertahankan beberapa risiko tertentu.
Ini termasuk gangguan mental, kelainan neurologis, obesitas pada tingkat ketiga, penyakit onkologis pada organ lain, ketidakmampuan psikologis untuk operasi. Kontraindikasi
Absolute milik:
- tulang dewasa dan tulang rawan;
- adanya infeksi bakteri pada organ lain pasien;
- penyakit kronis pada sistem kardiovaskular dan pernafasan;Tromboflebitis
- atau tromboemboli dalam stadium akut;
- penyakit menular pada stadium akut.
prosedur intervensi Jenis
secara teoritis dapat dilakukan pada sendi yang berbeda, namun, sebagai aturan, menghabiskan arthrotomy:
- Bahu bersama. Metode anterior Langenbeck. Pasien berbaring telentang dengan roller di bawah sendi yang akan beroperasi. Pertama, potongan dibuat 10 cm dari awal proses akromial skapula ke otot deltoid. Kemudian otot-otot terbagi menjadi beberapa sisi, dan kapsul sendi anatomi sepanjang tendon.
- dari Siku .Pasien menekuk siku pada sudut 135º sehingga sisi dalam lengan bawah menyentuh meja. Kemudian sayatan berbentuk S dibuat: 2-3 cm di atas epikondilus lateral, turun ke jari-jari dengan transisi ke ulnar. Setelah diseksi, otot diregangkan keluar, dan kapsul sendi dipotong.
- Wristguard .Metode Langenbeck. Insisi tersebut berasal dari tengah tepi ulnar tulang metakarpal kedua dan berlanjut melalui pergelangan tangan di lengan bawah.
- dari pinggul .Dari margin anterior tulang iliaka, insisi 5-6 cm dibuat di sepanjang otot, yang menyulut fasia lebar paha. Kemudian fasia dipotong, otot gluteus ditarik kembali, dan yang memegang otot lurus dan penjahit paha didorong ke depan. Akibatnya, kapsul sendi terpapar.
- dari Knee .Pasien berbaring telentang, kaki ditekuk di lutut pada sudut 135º.Sayatan dibuat dari satu atau dua sisi, 1-2 cm dari patela. Di bagian belakang, sayatan dibuat 0,5 cm dari titik persimpangan horizontal dan vertikal fibula.
- Ankle .Insisi dimulai 5-6 cm di atas tingkat pergelangan kaki dan dilakukan pada permukaan tibia ke bagian belakang kaki. Jaringan lunak dibedah, dan tendon dan ekstensor jempol kaki menyamping. Hal ini memungkinkan untuk mengekspos celah artikular. Persiapan
untuk operasi
Arthrosis dilakukan dengan anestesi regional, lokal atau umum. Jenis anestesi tergantung pada volume operasi yang diharapkan, kondisi psikologis pasien atau penyakit kronis yang ada pada dirinya.
Anestesi lokal melibatkan pemberian obat nyeri langsung ke tempat sayatan. Ia berhenti sakit, tapi tidak meringankan perasaan tidak enak yang timbul dari menyentuh jaringan. Karena itu, dengan anestesi lokal seseorang bisa merasakan ketidaknyamanan.
Anestesi regional atau epidural melibatkan pemberian analgesik di kanal tulang belakang. Pasien sadar, tapi tidak merasakan sakit atau ketidaknyamanan. Anestesi epidural bagus untuk digunakan dalam operasi di paha, pergelangan kaki dan lutut.
Saat anestesi, atau anestesi umum, pasien tidak sadarkan diri, jadi sama sekali tidak sadar akan apa yang sedang terjadi. Paling sering, anestesi digunakan untuk operasi yang panjang atau rumit. Teknik
untuk melakukan
Inti dari intervensi ini adalah untuk mengekspos sendi untuk manipulasi lebih lanjut. Selama operasi, sayatan dibuat dalam arah yang khas.
Satu-satunya pengecualian adalah saat perawatan bedah dilakukan untuk pertama kalinya. Kemudian luka dilepas, rongga sendi dipotong dan prosedur yang diperlukan dilakukan: lepaskan benda asing dan bekuan darah, lepaskan jaringan yang tidak perlu.
Jika arthrotomy primer dibuat sebelum infeksi terinfeksi dengan infeksi, membran sinovial dijahit, pra-
yang merawat rongga sendi dengan agen antibakteri.
Jaringan otot dan kulit tidak dijahit, namun perban plester diterapkan jika terjadi pembentukan ankylosis.
Dengan berkembangnya radang purulen sendi membuat operasi sekunder.
Rongga sendi dibuka secara luas dan drainase tipis dimasukkan untuk pemberian antibiotik.
Teknik ini digunakan untuk luka-luka, memar parah, luka-luka dan kerusakan sendi lainnya.
Prosedurnya, yang dilakukan dengan kecurigaan adanya suatu penyakit, memiliki nuansa tersendiri, namun intisarinya tidak berubah. Pada masing-masing kasus, sayatan terus menerus dibuat dari jaringan lunak untuk menembus ke dalam rongga sendi.
Kemungkinan Kesulitan dan Masalah
Tidak seperti metode saat operasi, saat melakukan arthrotomy mungkin berbagai komplikasi. Dan meskipun mereka tidak sering terjadi, namun dapat membahayakan tubuh.
Komplikasi ini meliputi:
- proses infeksi-inflamasi;
- kerusakan sendi instrumen bedah;
- hemarthrosis;
- sinovitis;kerusakan saraf
- ;
- tromboemboli;
- flebotromboz;
- distrofi refleks.
antara komplikasi adalah infeksi yang paling umum dan gangguan struktur anatomi sendi. Untuk pengobatan infeksi menggunakan antibiotik kekuatan yang berbeda.
Berkenaan dengan instrumen bedah kerusakan sendi, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki signifikansi klinis. Satu-satunya konsekuensi negatif adalah peningkatan yang signifikan dalam periode rehabilitasi.
mengatakan pasien
Mereka yang harus melalui arthrotomy meninggalkan ulasan tersebut.
saya berada di rumah sakit dengan cedera lutut parah. Hal itu perlu untuk melakukan sesuatu untuk memecahkan mendesak, dan saya setuju untuk melakukan arthrotomy. Operasi berjalan lancar, tetapi hari berikutnya kaki mulai membengkak. Rehabilitasi panjang. Hanya sebulan kemudian saya mulai menekuk lututnya.
Oleg, 38 tahun
Setelah saya didiagnosis dengan "arthrosis deformasi pinggul," Saya sudah siap untuk operasi.
mengatakan bahwa arthrotomy tanpa rasa sakit, dan memang itu. Kelemahan besar tentu saja adalah masa rehabilitasi panjang, tapi ini tidak seberapa dibandingkan dengan rasa sakit yang saya alami sebelumnya.
Maria, 45 tahun saya lakukan
arthrotomy setelah ditemukan peradangan pada sendi. Prosedur ini benar-benar menyakitkan. Seminggu kemudian, saya sudah cukup baik.
Svetlana, 40 tahun
Mengingat praktek lama dari dokter, serta testimonial pasien, dapat disimpulkan bahwa metode ini adalah pengobatan yang efektif patologi artikular.
Kekurangan prosedur ini - kemungkinan mengembangkan komplikasi dan panjang masa rehabilitasi .Selain itu, prosedur ini tidak operasi yang cepat, sehingga pelaksanaannya dapat memakan waktu yang cukup.
Namun intervensi benar-benar menyakitkan dan ditoleransi dengan baik oleh semua pasien. Berbeda dengan metode inovatif operasi, itu adalah metode yang terbukti yang efektif dalam patologi bersama. Di tangan yang tepat itu tidak kalah dengan teknik pengobatan terbaru.
