Gebephrenia - penyebab, gejala dan pengobatan bentuk skizofrenia yang bodoh

Skizofrenia adalah gangguan mental kronis endogen ditandai dengan onset awal, dan selama pembentukan bertahap dari "cacat individu" dari jenis khusus, dalam kasus yang paling parah - "demensia skizofrenia."Menurut

yang modern Klasifikasi Penyakit( ICD-10) di salah satu bentuk skizofrenia adalah hebephrenia( hebephrenic atau skizofrenia tidak teratur).

latar belakang sejarah

Awalnya skizofrenia lepas dari lingkaran penyakit mental lainnya secara eksklusif sebagai istilah klinis yang meliputi berbagai keadaan sakit mental.

Pada tahap pertama dalam pengembangan doktrin gangguan skizofrenia dalam kelompok ini termasuk tiga "nuklir" variasi dari psikosis, yang sebelumnya dianggap gangguan mental independen:

• hebephrenia;
• katatonia;
• demensia paranoid.

Pada tahun 1957 Morel dijelaskan gangguan yang dimulai selama masa remaja dan pertama diwujudkan dipagari, laku pura-pura dan ceroboh, dan kemudian mengarah ke degradasi individu. Seorang psikiater menggambarkan penyakit sebagai "dementia praecox".

psikiatri Tak lama kemudian, kami memperkenalkan konsep hebephrenia( Hecker, 1871), menggambarkan sindrom katatonik( Kahlbaum, 1890), dan paranoid demensia( Magnan, 1891).

Pada tahun 1898 Kraepelin diidentifikasi "demensia awal" sebagai bentuk nosological terpisah, dan katatonia, paranoia dan hebephrenia dikaitkan dengan subspesies nya.

Aplikasi ini didasarkan pada kesamaan gejala utama dan hasil kesehatan mental. Nama

dari penyakit ini berhubungan dengan Hebe( dewi Yunani pemuda) dan mengekspresikan pasien infantil.

Penyebab dan provokator faktor

penyebab pasti schizophrenia tidak diinstal hebephrenic. Dalam dianggap sebagai teori genetik dasar.

Berkontribusi faktor:

• asuhan dalam keluarga yang disfungsional;Gangguan
• CNS;
• cedera otak traumatis;
• reaktif dan zat-induced psikosis;
• psikosis pikun;
• stres;kecanduan
• .

Orang yang sakit dengan skizofrenia, bahkan sebelum gejala manifestasi yang berbeda dari sosialisasi yang buruk.bentuk tidak teratur sering terjadi pada pasien dengan epilepsi canggih.

pada pasien bayi dan anak-anak hebephrenia sering ditandai:

• berat badan tidak cukup saat lahir;
• IQ rendah;
• reaksi berlebihan terhadap situasi stres.

untuk anak-anak, yang mengembangkan lebih lanjut sindrom hebephrenic, yang ditandai dengan: perilaku antisosial / Teladan

• persisten;ketergantungan
• pada kerabat;
• tdk ramah;
• hipersensitivitas;kelesuan
• , keengganan untuk terlibat dalam kegiatan mental.

skizofrenia hebephrenic adalah 3% dari semua bentuk gangguan skizofrenia.

Kursus

hebephrenia - salah satu bentuk yang paling ganas skizofrenia, gejala pertama muncul pada masa remaja atau dewasa awal.

Awalnya, gangguan negatif kedepan primer. Penyakit yang melekat secara dramatis meningkatkan disintegrasi kepribadian.

patologi aliran ini mirip dengan skizofrenia sederhana, tetapi dimulai pada kasus pertama, lebih berkontur, lega. Awalnya diamati pengkasaran, ketidakcukupan emosi, perilaku tidak teratur pasien. Pada masa remaja dan kemudian diperingati kekonyolan, seperti pranks kekanak-kanakan. Berikutnya ada sadis kecenderungan, kecenderungan rasa malu.

Gebefrenik ceroboh, riang, terkadang marah dan tidak konsisten. Bisa ceritakan tentang diri Anda cerita yang tidak masuk akal yang tidak terlepas dari unsur-unsur kebencian dan kekejaman.

Jika kita mempertimbangkan jalannya penyakit ini dalam konteks karakteristik umum dinamika semua bentuk skizofrenia, maka gebefrenia harus diklasifikasikan sebagai jenis aliran kontinyu, disamping itu paroksismal( shubiform) dan periodik( berulang) juga dibedakan.

Tipe kontinyu dianggap paling tidak menguntungkan. Setelah manifestasi gejala, penyakit berlanjut tanpa remisi. Gejala sebagian besar negatif dan tidak pernah benar-benar hilang.

Gambaran khas pasien

Dasar manifestasi klinis adalah mosaik, ragam gejala, kebodohan, badut. Pasien sering mengalami halusinasi, gejala katatonik, mendekati pingsan. Kerabat menyatakan sikap negatif pasien terhadap mereka.

Antara lain, gebefrenik ditandai oleh: gagasan delusi

• ;Demensia
• ;Ketidakmampuan
• untuk berkonsentrasi;
• multidirectionality, pikiran sobek.

Tingkat keparahan gangguan berpikir, ditambah dengan ataksia, ketidakseimbangan gerakan dan pikiran membuat tidak mungkin orang berkomunikasi dengan orang lain. Kelainan verbal berupa stereotip, ketekunan, neologisme( inventing words), verbigeration( pengulangan terus-menerus).

Ketidakmampuan kasar, impulsif, negativisme dimanifestasikan dalam model perilaku, spesifik pemikiran. Latar belakang emosionalnya tidak stabil. Keadaan kebodohan, kebiasaan yang tidak berarti dan tawa menggelikan digantikan oleh serangan agresi, kemarahan, kemarahan yang tidak masuk akal dengan ucapan yang tidak bisa dimengerti, kata-kata kasar.

Kegairahan motor menyertai serentetan, tiruan tindakan dan ucapan orang lain. Di lingkungan rumah sakit, pasien menggunakan pakaian rumah sakit, kertas, dll untuk membuat pakaian mewah.

Gebéfreniks menempel pada orang lain dengan pertanyaan konyol atau sinis, mencegah mereka melakukan apapun, melepaskan diri di kaki mereka, mendorong, meraih untuk pakaian.

Saat menjepit unsur regresi, pasien menolak duduk di meja dan makan sambil berdiri, bahkan bisa naik ke atas meja dengan kaki. Makan makanan tanpa peralatan, ambil makanan dengan tangan, champ, ludah. Pasien dalam suasana hati yang ceria, tertawa terbahak-bahak, lalu mulai merintih, menjerit dan melolong.

Ini adalah gejala utama selama manifestasi. Selanjutnya, potensi energi melemah. Pasien menjadi pasif, tidak berdaya, tidak bisa melakukan swasembada dan karena itu membutuhkan kontrol konstan.

Kerbikov triad

Triad sindrom gebefrenik digambarkan oleh Oleg Vasilievich Kerbikov pada tahun 1949.Ini mencakup unsur-unsur berikut: Kontraksi "sendawaan"

• pada otot wajah, struktur seram;
• bertindak yang bukan dorongan atau motif patologis yang tidak terkondisi( fenomena kelambanan pemikiran);Euphoria
• , suasana hati yang tidak masuk akal.

Kompleks gejala yang dijelaskan harus dipertimbangkan sebagai dasar psikopatologis gebefrenia.

Struktur sindrom hebephrenic dapat mencakup gangguan katatonik( sindrom hebefreno-kokotonik), delusi, halusinasi, dan anjuran. Sindrom

dalam bentuk diperluas hadir pada pasien muda.

Kriteria diagnostik

Berbagai bentuk skizofrenia, termasuk hebephrenic, memiliki kriteria diagnostik yang umum.

Untuk sebagian besar episode psikotik yang berlangsung dari satu bulan, setidaknya satu dari tanda-tanda yang ditunjukkan di bawah ini harus diperhatikan:

• "menggemakan" pikiran, keterikatan atau pembedahan pikiran;
• delusi dampak, berkaitan dengan gerakan tubuh atau pikiran;
• halusinasi terkait dengan komentar pasien saat ini atau mendiskusikannya di antara mereka sendiri;
• ide-ide gila yang gigih dari konten lain, sama sekali tidak memadai dan tidak mungkin dalam arti( misalnya identifikasi diri sebagai tokoh agama, tokoh politik, superman).

Untuk sebagian besar episode psikotik yang berlangsung dari satu bulan, setidaknya dua tanda dari daftar harus diperhatikan: halusinasi kronis

• dengan delirium yang tidak stabil atau semi-formal tanpa kandungan yang diucapkan;
• neologisme, "kesenjangan" dalam berpikir;
• catatonia( kegembiraan, pingsan, plastisitas tidak alami, negatif);Tanda
• "negatif"( apatis, gangguan bicara, "kelancaran" atau ketidakmampuan emosi, bukan disebabkan oleh depresi atau penggunaan neuroleptik).

Metode pengobatan

Gebefrenia ditandai dengan kemampuan kurungan yang sangat rendah. Pengobatan simtomatik ditujukan untuk mengurangi intensitas gangguan produktif .Terapi aktif

mampu menguranginya sampai batas tertentu, namun disebut demikian. Remisi "Remedy" berkualitas buruk dan memerlukan terapi pemeliharaan wajib di luar rumah sakit. Pada saat bersamaan pasien tetap tidak stabil.

Untuk pengobatan gebefrenia gunakan: antipsikotik

• : Klorpromazin, Haloperidol, Trifluperidol, Triesedil, dan lain-lain;Obat penenang
• ;Terapi insulin
• ;Terapi hipervitamin
• .

Pengobatan suportif dilakukan dengan menggunakan kombinasi antipsikotik dan preparat lithium berkepanjangan.

Skizofrenia hemfibrik ditandai oleh keganasan tertentu( aliran non-remisi), yang dinyatakan oleh gejala negatif selama penyakit dan pembentukan stadium akhir yang cepat. Cacat awal tidak dapat diubah dan biasanya terjadi sebelum awal aktivitas persalinan. Perkiraan itu tidak menguntungkan.