( omong kosong nihilistik depresif) menyertai penyakit kejiwaan tertentu. Dalam hal ini, pasien mengungkapkan pikiran aneh hypochondriacal, serta dalam keadaan depresi berat, dekat dengan negara bunuh diri.
Penyakit ini cukup langka. Sindrom ini mencakup beberapa manifestasi gangguan mental: kondisi depresi parah
- ;
- melanggar persepsi yang memadai tentang dunia sekitarnya;
- sebenarnya nihilistik omong kosong Kotara - pemikiran hypochondriacal yang sangat parah. Beberapa ahli percaya bahwa sindrom Kotar secara inheren merupakan refleksi negatif dari delusi kemegahan.
Konten
- Historical Penyebab Data
- penyimpangan
- Manifestasi dan Klinik - baik bau tikus?
- Terapi mengukur
- Antipsikotik
- Penerimaan antidepresan Penerimaan
- anxiolytics
Historical Data
sindrom mayat hidup pertama digambarkan pada tahun 1880 oleh spesialis Perancis di psikiatri dan neurologi Jules Cotard. Dia menyebut sindrom ini sebagai delusi penyangkalan.
Pasien pertamanya adalah seorang wanita, yakin bahwa dia sudah lama meninggal. Dia membujuk orang lain bahwa urat nadinya kosong, hatinya sudah lama pergi. Bersamaan dengan itu, penderita mengalami depresi berat. Jules Cotard menilai bahwa dalam kasus ini ada penyangkalan total keberadaan dan kehidupan seluruh umat manusia.
Saat ini, penyakit ini dinamai sesuai namanya. Dipercaya bahwa dengan sindrom ini ada pelanggaran persepsi sementara - pasien tidak dapat menilai secara memadai masa lalu dan masa depan. Mereka percaya bahwa mereka adalah orang mati, tubuh mereka hilang. Beberapa menganggap diri mereka sebagai alien dari dunia lain.
Penyebab penyebab penyimpangan
penyakit berbagai gangguan mental:
- depresi psikosis;Gangguan skizoid
- ;Bentuk depresif
- skizofrenia;Kelumpuhan progresif
- ;
- arteriosklerosis serebral parah;Demensia pikun
- ;
- psikosis pikun. Sindroma Cotar
dapat berkembang pada orang-orang dari segala umur. Lebih sering diamati pada lansia dan lanjut usia. Sebagian besar kasus diamati pada wanita.
Penyebab langka sindrom ini adalah penyakit somatik yang parah. Suatu kasus timbulnya penyakit pada pria yang telah menderita penyakit usus serius.Manifestasi dan klinik - bagaimana menduga ada sesuatu yang salah? Menurut
keparahan perubahan mental Kotar dibagi menjadi dua keparahan sindrom:
- Pada pasien tingkat pertama telah menyatakan jijik dan kebencian diri. Mereka rentan terhadap masokisme, mereka berusaha menimbulkan berbagai luka. Mereka sering mencoba bunuh diri. Pasien membenarkan perilaku mereka dengan fakta bahwa mereka mampu menyebabkan kerusakan pada orang sekitar atau seluruh dunia.
- Ketika tingkat kedua, lebih parah, perubahan mental jauh. Pasien meyakinkan diri mereka sendiri dan orang lain bahwa mereka telah lama meninggal, semua organ dan darah telah hilang dari tubuh mereka. Mereka juga bisa mengekspresikan pemikiran bahwa organ berada pada tempatnya, namun tunduk pada proses pembusukan. Pasien yakin bahwa tubuh mereka memancarkan bau busuk. Mereka juga percaya bahwa semua orang sudah mati.
Sindrom Cotard memiliki banyak gejala. Karena pasien dengan tulus yakin bahwa mereka benar, ini menyebabkan mereka mengalami penderitaan mental yang serius. Manifestasi utama patologi: megalomania
- ;
- mengekspresikan keyakinan nihilistik;Kecemasan yang berlebihan
- ;
- depresi berat, berubah menjadi kecenderungan bunuh diri;Serangan halusinasi
- ;Pikiran hypochondriacal
- .
Mania kebesaran diwujudkan dalam kenyataan bahwa pasien menganggap diri mereka istimewa - alien dari dunia lain, dirancang untuk menghancurkan semua kehidupan. Mereka percaya bahwa mereka membawa kepada semua umat manusia berbagai penderitaan yang bersalah atas semua malapetaka dan bencana alam.
Secara simultan, nihilisme hipertrofi diamati. Seorang pasien dengan sindrom Cotard percaya bahwa baik kehidupan maupun kehidupan seluruh umat manusia tidak masuk akal. Gejala ini juga mencakup pemikiran tentang tidak adanya organ vital dalam tubuh. Dalam hal ini, pasien sering menolak untuk makan dan bahkan mungkin mati karena kelelahan.
Semakin, kecemasan dan depresi meningkat. Hasilnya adalah usaha bunuh diri. Pada saat yang sama, pasien yakin akan keabadiannya, percaya bahwa itu diberikan kepadanya untuk sebuah persidangan abadi. Keyakinan inilah yang menyebabkan pasien melakukan kerusakan serius.
Sindrom Cotard disertai dengan pembentukan semua jenis halusinasi:
- olfactory - pasien percaya bahwa memancarkan bau busuk; pendengaran
- - suara menceritakan tentang tes yang akan datang;
- visual - pasien melihat semua jenis monster.
Manifestasi karakteristik dan motorik: Gerakan neurotik
- - pasien meremas tangan mereka, memutar rambut mereka, menggoda pakaian mereka;
- pada kasus yang parah diindikasikan motor eksitasi - pasien tidak dapat duduk diam, terus berjalan dari sisi ke sisi;
- pidato eksitasi - aliran kata-kata yang tidak koheren dapat diamati;
- setelah serangan motor excitement diamati pingsan .
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis yang khas.
Treatment measures
Sindrom Cotard hampir tidak dapat menerima terapi, karena tidak ada penilaian kritis terhadap kondisi pasien. Pasien yang paling sering disembuhkan dengan penyakit ini, yang disebabkan bukan oleh depresi berat atau patologi somatik.
Awalnya, penyakit yang mendasarinya harus dieliminasi. Pengobatan mencakup penggunaan kelompok obat berikut: antipsikotik- ;Antidepresan
- ;
- anxiolytics.
Obat antipsikotik
Ini termasuk agen yang digunakan untuk mengobati psikosis berbagai asal:
- Rispolept .Zat aktif dalam komposisinya adalah risperidone. Obat ini mampu mengurangi manifestasi skizofrenia, termasuk kondisi psikotik. Waspada menunjuk pasien dengan patologi kardiovaskular berat, gangguan peredaran otak, penyakit Parkinson, tumor otak, penyakit tubuh Lewy. Efek samping, sakit kepala dan pusing, takikardia, insomnia.
- Aripriazole .Zat aktif dalam komposisi adalah aripiprazole. Obat ini menekan gejala skizofrenia dan gangguan bipolar. Hal ini digunakan dengan hati-hati untuk pengobatan pasien dengan patologi kardiovaskular berat, episode kejang pada anamnesis, dengan diabetes mellitus. Efek sampingnya mencatat insomnia, pusing, takikardia.
Mengambil antidepresan
Obat ini membantu menghilangkan gangguan depresi dengan tingkat keparahan yang bervariasi:
- Amitriptyline .Mengacu pada antidepresan trisiklik. Mekanisme tindakannya adalah untuk menekan serapan serotonin
- dengan demikian, serotonin memiliki efek yang lebih awet dan tahan lama. Kontraindikasi pada setiap patologi jantung, insufisiensi ginjal dan hati, patologi saluran cerna. Efek samping menunjukkan penurunan penglihatan, selaput lendir kering, konstipasi. - Févarine .Zat aktif dalam komposisi adalah fluvoxamine. Mekanisme aksi adalah menekan reuptake serotonin. Ini beberapa kali lebih besar dari pada Amitriptyline. Kontraindikasi dalam pengobatan inhibitor MAO.Dengan hati-hati berlaku untuk insufisiensi ginjal-hati, patologi pembekuan darah, epilepsi. Efek samping, gejala dispepsia, sakit kepala, takikardia dicatat.
Penerimaan anxiolytic
Agen dari kelompok ini berkontribusi pada penekanan kecemasan:
- Grandaxin atau Mebikar .Ini adalah turunan dari benzodiazepin. Menghilangkan kecemasan, tidak memiliki efek relaksasi otot hipnotis dan
.Kontraindikasi pada kegagalan pernafasan dan agitasi psikomotor berat. Dari efek samping, sakit kepala, mudah tersinggung diperhatikan. - Afobazole .Nebenzodiazepin anxiolytic. Tidak mengganggu ingatan dan konsentrasi perhatian, tidak memiliki efek hipnosis. Kontraindikasi pada wanita hamil dan menyusui. Dari efek samping, adalah mungkin untuk mengembangkan reaksi alergi.
Pengobatan sindroma Cotard dilakukan pada kondisi rawat inap di bawah pengawasan petugas medis. Terapi elektro-kejang digunakan untuk bentuk penyakit yang parah.
Setelah menangkap penyakit yang mendasari, sesi psikotapeutik diresepkan untuk menghilangkan delirium nihilistik segera dari Kothar.
Penyakit ini tidak selalu berhasil dalam terapi, namun sangat mungkin untuk mengurangi manifestasinya secara signifikan.
