Glaukoma dan katarak secara bersamaan. Operasi untuk menghapus, pengobatan obat tradisional

berkaitan dengan usia perubahan dalam tubuh akibat penuaan, membentuk dasar yang muncul dan kemajuan pesat berbagai penyakit yang mempengaruhi organ utama. Contoh penyakit tersebut termasuk glaukoma dan katarak.

Glaukoma dan katarak mata secara bersamaan. Keunikan dari penyakit

Glaukoma dan katarak mempengaruhi mata manusia cukup umum, terlepas dari perbedaan dalam etiologi dan beberapa tanda-tanda klinis.

Deteksi manifestasi dari penyakit ini memerlukan tindakan pengobatan yang serius dan segera. Mendiagnosis manifestasi simultan situasi diterjemahkan ke dalam kategori kritis.

glaukoma

Glaukoma adalah kerusakan permanen pada saraf optik bawah pengaruh sejumlah faktor, The utama yang merupakan peningkatan tekanan intraokular (TIO). Penyakit ini - salah satu penyebab paling umum kebutaan. Menurut para ahli, sekitar 17% dari orang buta di negara-negara maju - korban glaukoma.

Sebuah fitur dari penyakit ini tanpa gejala. Pada tahap awal dapat memanifestasikan dirinya lamban berikut gejala subjektif:
• kelelahan terlalu cepat mata;
• munculnya lalat hitam melayang di bidang pandang;
• Penampilan periodik kabut, menjelajahi kontur terlihat benda;
• penampilan halo pelangi yang mengelilingi sumber cahaya;
• kepala dan sakit mata ringan.

Insiden gejala ini sangat kecil sehingga mereka terpengaruh penjelasan lain, tidak bergaul dengan gejala glaukoma. Dan hanya ketika penyakit ini mencapai puncaknya, sengaja menutupi satu mata, pasien mencatat hilangnya lengkap dari mata kedua. Dalam hal ini, kembali hilang adalah tidak mungkin lagi, dan satu-satunya tugas dari dokter adalah untuk menjaga keadaan pasien dari degradasi lebih lanjut.

katarak

Terjadinya katarak secara unik ditentukan oleh perubahan patologis yang terjadi pada lensa mata manusiaTerkait dengan perubahan terkait usia dalam tubuh manusia. Perubahan ini menimbulkan degradasi struktur materi, yang terdiri dari lensa, kekeruhan dan penampilan sensasi subjektif penampilan keruh dari film menutupi mata.

Menurut WHO, penyakit ini mempengaruhi 75% dari orang berusia di atas 65 tahun. Dan baru-baru telah terjadi pergeseran stabil terhadap peremajaan penyakit.

katarak, serta glaukoma, lambat. Pembentukan tanda-tanda penyakit pada tahap awal berlangsung selama bertahun-tahun, orang tidak dapat merasakan suatu bahaya yang akan datang.

Gejala yang mungkin terjadi yang memperingatkan pembangunan katarak adalah:
• hilangnya ketajaman gambar yang tidak dapat mengimbangi poin;
• kemajuan miopia, kadang-kadang menyebabkan kompensasi rabun jauh usia yang sementara meningkatkan visi;
• penampilan halo pelangi yang mengelilingi sumber cahaya;
• kerusakan warna;
• kontur membagi diamati benda;
• sakit kepala dan sakit mata ringan.
Pada lesi di bagian tengah dari lensa karakteristik gejala katarak juga peningkatan penglihatan pada malam hari dengan kerusakan simultan visi dalam kondisi normal.

Alasan kekalahan kedua mata dengan glaukoma dan katarak

Alasan untuk kekalahan simultan mata dengan glaukoma dan katarak ditentukan oleh jalannya beberapa proses biologis internal yang menyertai berfungsi normal.

Elemen pusat dari mata adalah sistem optik - lensa cembung dua dari bahan biologis vitreous disebut lensa.

lensa mengandung pembuluh darah dan ujung saraf. Komposisi kimia mengandung senyawa protein, air dan beberapa mineral. lensa elastis, gelar transparan tertulis Zinn ligamen cincin tubuh ciliary menyediakan produksi cairan intraokular dengan penyaringan darah yang mengalir melalui kapiler.

cairan intraokular pertama mengisi rongga yang terbentuk oleh permukaan lensa belakang dan sisi luar dari vitreous (posterior rongga) dan kemudian mengalir melalui pupil ke dalam rongga dibentuk oleh permukaan luar dari iris dan kornea (ruang anterior).

tepi pupil dari katup iris melakukan fungsi mencegah arus balik cairan intraokular. Daerah senyawa kornea dan iris cairan intraokular melalui sistem drainase yang kompleks kembali ke darah vena tetes mata. Komposisi kimia dari cairan intraokular mirip dengan cairan serebrospinal.

Proses pembentukan permanen dan intraokular memimpin penyerapan cairan pada penciptaan aliran laminar mencuci lensa, yang menjamin gizi dan penghapusan produk limbah.

didefinisikan tekanan statis dibuat di dalam rongga mata, besarnya yang menentukan rasio volume cairan intraokular yang dihasilkan oleh sumber dan tiriskan diserap sistem. Pilihan ini disebut HDV.

Peningkatan TIO pada glaukoma mungkin karena terjadinya tumor di rongga posterior mata di sisi belakang lensa, atau menurunkan aliran cairan intraokular, terkait dengan gangguan di sistem drainase.

Dengan meningkatnya lensa IOP dapat bergerak lebih dekat ke permukaan belakang iris dan pupil erat dekat (mengunci pupil). Dimana rongga belakang dan depan akan terisolasi, yang mengintensifkan kenaikan IOP dalam pleno belakang.

transmisi tekanan melalui vitreous ke saraf optik akan menyebabkan atrofi bertahap dan hilangnya kemudian lengkap kapasitas untuk transmisi impuls saraf ke otak.

Jika pengembangan proses ini akan membentang dari waktu ke waktu, kemungkinan bahwa peningkatan TIO akan menyebabkan stagnasi cairan intraokular dari permukaan lensa. lensa substansi kehilangan makanan dan penghapusan produk limbah, mulai menurunkan, yang mengarah ke penampilan katarak.

Dalam kasus katarak, sebagai penyakit berlangsung, terdegradasi lensa dipadatkan, meningkat ketebalannya, yang mengurangi volume rongga mata meningkatkan TIO dan ada gambar klasik glaukoma sudah dijelaskan di atas, yang melengkapi tanda-tanda klinis lensa opacity.

Apakah mungkin untuk beroperasi dengan glaukoma dan katarak bersama-sama

Dianggap sebagai model sederhana dari proses biologis dari mata manusia jelas menunjukkan bahwa glaukoma dan katarak merupakan suatu tandem yang tidak terpisahkan dan manifestasi simultan mereka bukan kecelakaan, melainkan keteraturan.

Indikator berbaliknya perubahan mata patologis adalah tingkat atrofi saraf optik. Sampai saat ini, operasi penggantian lensa dengan TIO lebih besar dari 25 mm Hg. Art. dan pada saat yang sama mengalahkan mata dengan glaukoma sangat dilarang.

Operasi ini menjabat sebagai titik awal untuk IOP pertumbuhan lebih lanjut merangsang kemajuan lebih lanjut dari lesi glaukoma dan atrofi lengkap saraf optik.

Pengobatan patologi kompleks seperti dilakukan dalam dua tahap, terpisah dalam waktu setidaknya satu bulan. Langkah pertama terdiri dalam menjalankan operasi glaukoma, normalisasi IOP, atau setidaknya mengurangi ke batas yang dapat diterima. Tahap kedua didedikasikan untuk memerangi katarak: penghapusan lensa terdegradasi dan implantasi buatan.

Dalam beberapa kasus, selama tahap awal glaukoma, beberapa ahli bedah diselesaikan mengganggu tabu mapan. Tapi ini terjadi hanya ketika peningkatan TIO adalah karena penebalan signifikan dari lensa terdegradasi. Menghapus dan implantasi buatan, tanpa langkah-langkah tambahan untuk memerangi glaukoma, menyebabkan normalisasi IOP dan pemulihan penglihatan.

Modern praktek internasional oftalmologi bedah berdasarkan metode simultan pengobatan bedah penyakit tersebut.

Apa keuntungan dari operasi kompleks untuk menghapus katarak dan glaukoma

Pengobatan pasien dengan riwayat glaukoma dan kerusakan simultan dari mata selama katarak dua operasi waktu spasi berturut-turut, selalu disajikan kesulitan, baik untuk dokter dan bagi pasien.

Dokter terpaksa merencanakan waktu mereka dengan mempertimbangkan kebutuhan untuk mengatur tahap operasi kedua, waktu yang untuk sebagian besar ditentukan oleh negara dan kesediaan pasien.

Untuk pasien dengan pendekatan seperti itu meningkatkan secara signifikan persyaratan rehabilitasi pasca-operasi sebagai sosial dan visual. Stres dua operasi berturut-turut dan kebutuhan untuk lulus efek penghambatan dua kali sebelum operasi studi siklus pada negara psikofisik nya.

Dan, mengingat usia dan daftar penyakit penyerta, masa pengobatan berubah menjadi ujian berat, baik untuk pasien dan untuk kerabat.

Kardiovaskular dan penyakit jantung, penyakit pada sistem muskuloskeletal, diabetes diabetes dan sejenisnya, tidak bisa hanya menyesuaikan rencana tindakan medis, tapi itu benar-benar mengingkari.

Seperti operasi untuk menghapus katarak dan glaukoma

Modern praktek internasional oftalmologi bedah berdasarkan metode simultan pengobatan bedah penyakit ini.

Algoritma dari teknik ini dibangun sebagai berikut:
• menghapus lensa terdegradasi;
• Kegiatan antiglaucoma;
• implantasi menggunakan jumlah minimum potongan lensa buatan.
Menggunakan pendekatan ini, rendah-trauma, dan telah terbukti aman dan efektif.

teknik kompleks luas, menggunakan fakoemulsifikasi katarak bekerjasama dengan operasi glaukoma non-penetrasi.

Penggunaannya mencegah penurunan tajam dalam IOP pada tahap pertama operasi, dan memberikan pengurangan dikendalikan dari IOP di kedua. Pendekatan ini mengurangi risiko kemungkinan komplikasi baik selama operasi dan dalam tahap pasca operasi.

Teknik yang digunakan dalam dua fase pertama operasi, bersama-sama dengan teknologi akses bedah minimal invasif yang digunakan dalam implantasi lensa buatan, menyediakan pemulihan pasien segera setelah selesainya aksi dan anestesi, ketika periode persyaratan rehabilitasi tetap cukup jangka panjang.

Perlu dicatat bahwa metode menyatakan diuji dengan baik dan telah lama digunakan secara luas klinik mata RF dalam pengobatan berbagai penyakit mata seperti:
• detasemen retina;
• katarak;
• glaukoma;
• secara bersamaan katarak dan glaukoma;
• miopia;
• rabun jauh;
• perdarahan vitreous.

Kontraindikasi operasi kompleks

Seperti operasi apapun, operasi yang kompleks untuk menghilangkan katarak dan glaukoma memiliki sejumlah kontraindikasi:
1. Pertama-tama, tidak adanya persepsi cahaya, menunjukkan atrofi saraf optik. Dalam hal ini, operasi tidak masuk akal.
2. Adanya lesi mata inflamasi menular dari koroid, iris dan konjungtiva. Dalam hal ini, Anda perlu mengambil pengobatan dengan antibiotik dan agen anti-inflamasi, sehingga mengurangi risiko komplikasi yang mungkin pasca operasi.
3. Kehadiran penyakit somatik dekompensasi (diabetes mellitus; pengembangan progresif multiple sclerosis; stroke baru atau serangan jantung; onkologi).
4. Beberapa sifat neuropsikiatri penyakit.
5. Kehamilan atau menyusui, mencegah penggunaan antibiotik, obat penenang dan anestesi diperlukan untuk dukungan medis dari kegiatan operasional.

Dalam kasus terakhir, operasi harus ditunda sampai proses anak menyusui selesai.

Pemulihan dan rehabilitasi setelah penghapusan glaukoma dan katarak

perilaku pasien pada periode pasca operasi merupakan faktor kunci dalam mengamankan keberhasilan operasi.

Karena, untuk sebagian besar, operasi glaukoma untuk menghapus dan mengganti lensa dilakukan pada pasien rawat jalan, di bawah anestesi lokal, pasien meninggalkan dinding pusat medis sudah setelah beberapa jam setelah akhir prosedur.

Pada saat yang sama ia menerima brosur, yang diatur oleh perilakunya dalam 30 hari ke depan, daftar obat-obatan yang dibutuhkan di masa depan, urutan penerimaan mereka dan tanggal konsultasi berikutnya Dokter.

Tanggung jawab utama dari pasien menjadi persyaratan kinerja yang tepat dari dokter di periode ini, hati-hati terkait dengan mata dioperasikan dan pelaksanaan persyaratan kebersihan, kemungkinan peringatan infeksi. Rutinitas sehari-hari, pembatasan aktivitas fisik dan stres meminimalkan pada aparat visual (membaca, TV, komputer).

Bagaimana Anda cocok untuk operasi kompleks?

Jika Anda menduga penyakit mata yang dipertimbangkan, di atas semua, harus berlaku untuk dokter, terapis, yang akan mengirimkan sakit untuk mengadakan konsultasi ke dokter spesialis mata.

Setelah konfirmasi diagnosis dugaan, dokter menarik survei spesialis lainnya: ahli jantung, ahli endokrinologi dan ahli saraf. Pada rekomendasi dari putaran komisi konsultasi terakhir dapat diperpanjang.

Bersamaan dokter mengarahkan pasien untuk melaksanakan umum laboratorium penelitian medis. Komisi ahli, yang dipimpin oleh terapis, memutuskan apakah arah pasien untuk operasi di sebuah pusat ophthalmologic khusus.

Komisi dipandu oleh daftar yang ada kontraindikasi, di mana batas usia tidak disediakan.

Setelah memilih pusat ophthalmic pasien tertentu ditentukan oleh rekomendasi tindakan yang diterima dalam konsultasi dengan seorang ahli dari pusat. Jika perlu, pasien dapat meminta bantuan dalam organisasi medis khusus lainnya.

Perlu diingat bahwa biaya rata-rata operasi komersial untuk pengobatan glaukoma dan penggantian lensa di Rusia adalah 75.000 rubel.

Keputusan untuk melakukan operasi simultan pada mata yang terkena glaukoma dan katarak harus sadar bergerak pasien untuk kebutuhan untuk melestarikan visi. Operasi ini sangat mungkin dan tidak memerlukan masa rehabilitasi yang panjang.

Video tentang glaukoma dan katarak

Video tentang pengobatan katarak dan glaukoma pada saat yang sama:

Apa adalah katarak dan glaukoma: