Bagaimana cara menentukan kehamilan ektopik pada tahap awal? Belajar dari artikel kami!

Kehamilan ektopik - salah satu patologi ginekologi yang paling berbahaya yang dapat mengakibatkan kematian wanita, jika dia bukan bantuan medis akan diberikan tepat waktu. Kehamilan semacam itu dalam pengobatan juga disebut ektopik. Hal ini ditandai dengan kenyataan bahwa telur yang telah dibuahi menempel pada dinding rahim tidak, dan memasuki rongga tuba falopi, ovarium, atau daerah perut, dan ada dimulai pertumbuhan dan perkembangannya.

ektopik kehamilan tidak dianggap sebagai patologi yang sangat umum, namun, persentase perempuan dihadapkan dengan kondisi ini cukup tinggi - sekitar 4,8%.Bahaya utama dari perkembangan embrio ektopik - kesenjangan tubuh, yang pertumbuhannya. Pada 98% kasus ini adalah saluran tuba. Pecahnya juga bisa terjadi jika telur janin dilokalisasi di ovarium. Ketika disuntikkan ke dalam rongga perut dari perkiraan untuk kehidupan yang lebih menguntungkan, tapi mungkin ada komplikasi serius: peradangan peritoneum, pelanggaran operasi mereka dan offset yang disebabkan oleh pertumbuhan embrio.

sebagai gejala

utama Salah satu tanda utama perkembangan embrio ektopik adalah rasa sakit. Paling sering sifat menyakitkan menggambar dan terlokalisasi di perut bagian bawah, tetapi situasi dapat bervariasi tergantung pada ambang wanita individu sakit, penyisipan sel telur, dan usia kehamilan. Dalam beberapa kasus, rasa sakit mungkin tajam atau pemotongan, lokalisasi tanduk rahim, wanita biasanya merasa nyeri karakter menusuk.

tanda-tanda pertama dari nyeri terjadi pada periode 14-20 hari setelah pembuahan. Seorang wanita pada saat ini biasanya tidak tahu tentang penyakit ini dan menerima rasa sakit sebagai fenomena fisiologis yang terjadi pada mereka sendiri. Jika pada tahap ini, pergi ke rumah sakit, bahkan dokter tidak selalu dapat diduga kehamilan ektopik, sehingga perlu untuk memperhatikan gejala lain, serta setiap perubahan dalam kesehatan.

penampilan jangka ektopik sakit, tergantung pada lokalisasi telur dibuahi melampirkan

tempat ovum	Pada apa istilah adalah rasa sakit?
ampul dari tuba fallopi	8 minggu
Tanah Genting	6 minggu
ovarium	3 minggu
ruang perut	4 minggu

Catatan!nyeri ciri yang berhubungan dengan kehamilan ektopik adalah salah satu sisi lokalisasi( di sisi mana ada implantasi embrio).Pengecualian adalah ketika kehamilan berkembang di dalam rongga perut atau bagian serviks uterus: rasa sakit dalam hal ini akan terjadi di bagian tengah dari perut bagian bawah dan daerah pusar.

kehamilan akan menunjukkan apakah tes kehamilan ektopik?

Jika Anda mencurigai kehamilan, seorang wanita pasti harus berkonsultasi dengan wanita. Faktanya adalah bahwa tes untuk diagnosis kehamilan di rumah, yang dirancang untuk mengetahui kadar gonadotropin chorionik dalam urin, bahkan bila sel telur janin berada di luar rahim akan menunjukkan hasil yang positif. Situasinya diperumit oleh kenyataan bahwa hampir dalam separuh kasus, patologi pada tahap awal( sampai 4-6 minggu) dapat terjadi dengan simtomatologi yang lamban. Sakit ringan biasanya tidak mengganggu wanita, karena biasanya untuk kehamilan normal.

Dalam kasus luar biasa, tes mungkin tidak menunjukkan adanya kehamilan, atau strip kedua di area uji akan sangat pucat. Situasi seperti ini bisa bertahan sampai 3-4 minggu masa kehamilan, karena saat ini hCG dengan kehamilan ektopik tidak dapat disintesis sama sekali. Bila masa gestasi mencapai 4-6 minggu, tes akan positif terhadap lokasi embrio.

Penting! Jika seorang wanita memiliki tanda-tanda kehamilan, dan tes tersebut menunjukkan hasil yang positif, Anda perlu beralih ke ginekolog untuk menyingkirkan kemungkinan patologi, yang utamanya adalah kehamilan ektopik.

Gejala awal simtomatik

Usia gestasi dini pada kebidanan dianggap sebagai satu setengah bulan pertama. Untuk menduga susunan patologis telur janin pada periode ini hampir tidak mungkin. Hal ini disebabkan kenyataan bahwa manifestasi klinis kehamilan ektopik selama periode ini hampir tidak berbeda dengan implantasi standar embrio ke dalam rongga rahim. Wanita itu mengalami kenaikan suhu basal. Perbedaan dari kehamilan biasa dapat menjadi perbedaan 0,2 ° dibandingkan dengan indeks normal, namun tidak dapat dianggap sebagai indikasi kehamilan ektopik, karena parameter basal( pengukuran suhu di zona anorektal) bervariasi dan dapat bervariasi beberapa kali sepanjang hari..

Gejala nonspesifik lainnya sering buang air kecil. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada kambuhan urin dan adanya pembuluh darah dan masalah tersuspensi di dalamnya. Bersamaan dengan ini ada morbiditas kelenjar susu, pembengkakannya, peningkatan ukuran.

Perbedaan kecil memiliki manifestasi toksikosis. Pada kehamilan ektopik mereka lebih banyak diekspresikan, memiliki intensitas tinggi. Wanita itu benar-benar lenyap dalam kapasitas kerja, ada ketidakstabilan emosional, bisa ada sakit kepala parah. Tanda-tanda toksikosis yang tersisa adalah standar, namun lebih jelas dibandingkan dengan kehamilan biasa. Ini termasuk:

• mual;Pusing
• ;Perubahan
• dalam preferensi rasa;Gangguan
• dalam fungsi reseptor penciuman;
• muntah.

Penting! Massa emetik pada kehamilan ektopik melimpah dan padat( dibandingkan dengan implantasi embrio standar).Ciri khas patologi adalah muntah setiap saat sepanjang hari;Pada kehamilan normal, muntah terjadi terutama pada pagi hari( segera setelah terbangun) atau setelah konsumsi.

Gejala pada 4-6 minggu

Selama periode inilah kebanyakan wanita belajar tentang kehamilan, dan gejala patologi yang ada menjadi lebih jelas. Pada masa gestasi ini, seorang wanita mungkin memiliki sedikit cairan coklat, yang disertai dengan menarik rasa sakit, kesemutan di perut bagian bawah dan tanda-tanda toksikosis. Pelepasan yang paling melimpah didiagnosis saat telur menempel pada bagian serviks rahim, karena ada sejumlah besar pembuluh darah. Bila dilokalisasi di rongga peritoneum, debit mungkin tidak ada dalam kasus dimana darah terakumulasi di ruang perut.

Wanita ini juga berkembang( untuk pertama kalinya) gejala berikut:

• sakit kepala parah, yang praktis tidak dihentikan oleh analgesik;
• perasaan terus-menerus mual yang tidak melewati hari;Pusing
• dengan kondisi pre-pingsan batas;
• pengurangan tekanan darah( termasuk penurunan parameter sistolik atau diastolik yang terisolasi).

Penting! Jika seorang wanita kehilangan kesadaran, atau jika ada banyak debit berdarah di latar belakang gejala kehamilan patologis lainnya, Anda perlu memanggil "ambulans".Sebelum kedatangannya, seorang wanita harus berbaring di tempat tidur untuk mengurangi kehilangan darah jika pipa atau ovarium pecah.

Video - Gejala kehamilan ektopik pada masa awal

Gejala klinis dalam diagnosis patologi

Salah satu cara yang paling mudah diakses dan efektif untuk menentukan awitan kehamilan adalah tes di rumah dalam bentuk strip yang memiliki dua zona: kontrol dan tes. Reagen diaplikasikan pada zona uji, yang bereaksi terhadap pelepasan hCG dalam urin. Dengan diagnosis ektopik, penggunaan metode ini biasanya menghasilkan hasil sebagai berikut:

• sampai 3-4 minggu, tesnya mungkin negatif;
• setelah 4 minggu gestasi menyatakan diagnostik akan menunjukkan hasil yang positif;
• strip kedua dalam setengah kasus terlihat lebih pucat, atau bisa jadi nyaris tak terlihat.

Cara lain untuk menentukan patologi setelah implantasi embrio adalah ultrasound. Diagnosis "kehamilan ektopik atau tanda-tandanya" dibuat jika ahli tidak mendeteksi sel telur janin di rongga rahim. Tanda-tanda tambahan yang mengindikasikan kehamilan tuba adalah:

• akumulasi cairan bebas di ruang panggul;
• meningkat dalam ukuran tuba falopi di satu sisi;Tanda
• adanya cairan di rongga peritoneum.

Jika ultrasound menunjukkan tanda-tanda implantasi ektopik, namun lokasi embrio tidak dapat ditentukan, seorang wanita diberi laparoskopi. Metode penyidikan ini dianggap lembut dan bisa digunakan untuk diagnosis dan pengobatan. Melalui lubang kecil di perut, laparoskopi dimasukkan ke dalam ruang panggul kecil - instrumen optik khusus yang memungkinkan Anda menilai kondisi organ dan melakukan perawatan bedah jika perlu.

Pecahnya bagian tabung dari pelengkap: gejala berbahaya

Pecahnya tuba falopi adalah komplikasi patologi yang paling berbahaya, dimana pada 12-15% kasus menyebabkan kematian seorang wanita. Hal ini terjadi jika pasien tidak mencari pertolongan medis tepat waktu. Dalam semua situasi lainnya, prognosisnya cukup baik: selama laparoskopi wanita dipelihara oleh semua organ reproduksi( jika tidak ada komplikasi), dan dia memiliki kesempatan untuk hamil dan melahirkan anak tersebut.

Gejala klinis patologi adalah:

• sakit parah di perut bagian bawah, yang pada awalnya memiliki lokalisasi satu sisi, namun setelah 10-20 menit terjadi pembaur;
• munculnya keringat dingin;
• meningkatkan denyut jantung dan meningkatkan denyut jantung;
• banyak berdarah dari cara vagina( mungkin tidak ada jika janin berada di rongga peritoneum, dan darah menumpuk di antara organ perut);
• pingsan dan gangguan kesadaran;Kemerosotan umum
• ;
• menurunkan tekanan darah ke tingkat kritis( di bawah 90/60 mmHg).

Saat tabung pecah, rasa sakit dapat diberikan pada anus, zona zona sakroksibai, otot glutealis dan daerah lumbal. Jika seorang wanita mengalami tusukan rongga perut, Anda bisa mendeteksi darah hitam yang tidak lipat. Prosedur ini dilakukan melalui forniks vagina posterior, sangat menyakitkan dan hanya digunakan dalam kasus diagnosis manifestasi klinis yang sangat berbahaya: sindrom nyeri parah dan keadaan syok.

Kapan pipa

biasanya pecahusia lokalisasi

ovum	Gestational di mana paling sering terjadi
ruptur isthmic rahim( ruang antara leher dan tubuh organ)	4-6 minggu
interstitial dipisahkan	10-12 minggu tabung
ampul porsi( dekat ovarium)	4-8 minggu

The berbahaya patologi?

dokter sengaja membayar banyak perhatian pada diagnosis awal penyakit, sebagai konsekuensi bisa sangat serius dan mengancam kehidupan wanita dan kesehatannya. Komplikasi yang paling berat dengan risiko kematian yang tinggi - peregangan tuba falopi atau ovarium, tubuh provokatif istirahat, dan perdarahan yang berlebihan konsekuen, yang menyebabkan syok hemoragik. Ini adalah kondisi kritis, disertai dengan pelanggaran sirkulasi darah dan pembentukan sindrom multisistem dan multiple organ failure. Kondisi ini berkembang akibat kehilangan darah akut dan bisa menyebabkan kematian wanita jika ia tidak tepat waktu dengan resusitasi.

Komplikasi lain mungkin yang terjadi pada sekitar 50% kasus setelah mengalami kehamilan ektopik - adhesi di panggul. Mereka adalah anjing laut dari jaringan ikat yang membentang dari satu organ ke organ lainnya. Lonjakan dapat menghalangi pergerakan darah melalui pembuluh dan arteri dan menyebabkan sakit parah di daerah panggul. Proses perekatan meningkatkan kemungkinan radang, jadi patologi ini juga membutuhkan perawatan yang tepat waktu.

Setelah operasi untuk mengakhiri kehamilan ektopik dapat mengembangkan ileus - suatu kondisi di mana gerakan gangguan makanan melalui saluran pencernaan dan menghentikan fungsi motorik dari usus. Kondisi itu bisa memancing membusuknya makanan yang dicerna dan keracunan umum tubuh. Jika zat beracun masuk ke dalam darah, sepsis bisa terjadi.alasan

Wanita yang telah mengalami kehamilan ektopik, perlu masa pemulihan, dan perawatan lebih lanjut seperti dalam kasus yang parah dapat mengakibatkan patologi infertilitas sekunder. Untuk menghindari hal ini dan menjaga kemampuan untuk hamil dan melahirkan anak, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap dan mengetahui penyebab patologi. Setelah ini, seorang wanita perlu menjalani pengobatan, yang bisa berlangsung dari 1 bulan sampai 6 bulan( kadang lebih lama).

Penting! Sekitar 13% kasus kehamilan ektopik bisa terjadi lagi. Untuk mengurangi risiko patologi, perlu merencanakan kehamilan baru tidak lebih awal dari 2-3 tahun.

Implantasi embrio di luar rahim - patologi berbahaya, gejala-gejala yang setiap wanita harus tahu. Jika Pertolongan pertama akan diambil dalam waktu, akan dapat tidak hanya untuk menyelamatkan nyawa pasien, tetapi juga untuk melestarikan fungsi reproduksi secara penuh. Perempuan harus ingat bahwa pada tahap awal kehamilan ektopik tidak dapat memberikan jika gejala atau memiliki gejala yang sama dengan kehamilan normal, jadi jika Anda mencurigai kehamilan harus segera menghubungi fasilitas medis untuk diagnosis dan pengucilan dari kemungkinan patologi.

Video - Tanda-tanda utama kehamilan ektopik