Trombositopenia: Penyebab, Gejala, Pengobatan

Ikhtisar

Trombosit terdiri dari sitoplasma sel kecil dirampas basis suara. Mereka adalah darah terkecil dan partikel dibentuk oleh penghapusan fragmen dari sel induk yang terletak di sumsum tulang. siklus hidup trombosit adalah 8 sampai 12 hari dan berakhir di limpa di mana fragmen usang diserap oleh sel-sel jaringan dan menempatkan mereka dalam aliran darah digantikan oleh trombosit baru.

Trombosit memiliki sejumlah fungsi tubuh yang penting:

• Mengingat kemampuan trombosit untuk penghapusan unsur asing dalam proses inflamasi, mereka membantu tubuh mengatasi masalah.
• Permukaan luar trombosit darah terdiri dari molekul tertentu dapat menentukan daerah yang rusak pada pembuluh. Dengan demikian, platelet menutup bagian yang cedera kapiler, melayani sebagai patch. Ketika mengubah pembentukan trombosit darah di garis aliran darah memiliki kroizliyaniya kecil tapi beberapa.
• Namun, fungsi utama dari trombosit diberikan kemampuan untuk berpuasa hemostasis - red piring membentuk sumbat trombosit, pembuluh uzhimaniyu dan berkontribusi untuk tindakan mereka mengaktifkan sistem pembekuan darah, melalui mana protein pematangan gumpalan.
  insta story viewer

Ketika diucapkan trombositopenia kehidupan manusia berada dalam bahaya karena ketidakmungkinan menghentikan pendarahan.

alasan

karakteristik fisiologis struktur dan pembentukan trombosit darah untuk sepenuhnya menentukan alasan untuk kelahiran trombositopenia.

Ada tiga bidang utama dari patologi sebelumnya:

produk trombositopenia

Istilah ini berarti bahwa sumsum tulang menurun pembentukan trombosit darah. Proses pengurangan pembentukan platelet terkait dengan kelompok menyebabkan.

Kurangnya pertumbuhan sel di sumsum tulang, di mana trombosit progenitor diganti tidak dengan kekuatan penuh. Proses ini difasilitasi oleh:

• anemia aplastik;
• asupan obat (sitostatika, kloramfenikol, agen antitiroid);
• penyalahgunaan alkohol;
• infeksi virus, termasuk dengan suntikan vaksin hidup (kasus yang dicatat di mana kurangnya pertumbuhan sel disebabkan oleh vaksin campak, gondok, hepatitis A, B, C);
• jamur dan bakteri penyakit (Alasan yang paling sering diberikan menyebabkan komplikasi pada anak-anak);
• immunodeficiency manusia (misalnya, terinfeksi HIV individu);
• anoksia berkepanjangan.

Tidak efisien trombotsitopoz di mana penghambatan pembentukan trombosit baru karena:

• substansi kekurangan yang mengaktifkan pembentukan lempeng darah;
• beri-beri (terutama dengan kurangnya asam folat dan vitamin B12);
• anemia kekurangan zat besi;
• keracunan alkohol;
• penyakit bawaan yang kompleks;
• infeksi virus.

pertumbuhan sel metaplasia di mana ada degenerasi (substitusi) pertumbuhan sel trombosit di sumsum tulang, penyebab di antaranya adalah:

• metastasis di sumsum tulang pada tahap terakhir dari kanker;
• Onkologi dari sistem peredaran darah (myeloma, leukosisLimfoma);
• sarkoidosis;
• mielofibrosis.

kehancuran trombositopenia

Berderap penghancuran trombosit darah - salah satu penyebab paling sering penyakit. Proses ini pasti menghasilkan proliferasi sumsum tulang, peningkatan kadar sel dan jumlah trombosit.

Mengklasifikasikan dua bentuk penghancuran trombositopenia - imunologi dan non-imunologi.

penyakit imunologi Grup dibagi menjadi tiga jenis:

• Isoimmune - ketika tubuh menembus "asing" platelet (kebanyakan transfusi darah), ada produksi alloantibodies.
• Autoimun - dilihat dengan latar belakang sekarat dini trombosit darah sebagai akibat dari tindakan patologis antibodi (Diamati dengan rubella, HIV, lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, dengan berlalunya, limfoma dan autoimun lainnya penyakit).
• Immune - reaksi tidak wajar diprovokasi, terutama obat-obatan, daftar yang sangat besar (kelompok penisilin, aspirin, heparin, furosemideMorfin, cimetidine, Biseptol dan banyak lainnya).

Hal ini menyebabkan kerusakan yang tidak kebal dari mekanisme trombositopenia terkait dengan perubahan pembuluh darah dan dapat diamati:

• sebuah cacat jantung;
• di jantung organ periode pasca operasi (okulasi, implantasi katup buatan);
• di aterosklerosis;
• di penyakit onkologi di mana pembuluh darah yang metastasis terpengaruh.

redistribusi trombositopenia

Dalam keadaan normal adalah tetap hingga 45% trombosit yang kuat dalam limpa. Ketika kekurangan trombosit, darah meninggalkan batas plat body dan memasuki aliran darah. Jika, sebaliknya, ada trombosit tertunda, mengamati kerusakan awal mereka.

Proses ini biasanya terjadi pada sirosis hati, kanker dan infeksi terkait (malaria, endokarditis, TBC).

gejala

Penyebab penyakit ini tidak muncul pada gejala trombositopenia. Pengurangan pembentukan trombosit memiliki beberapa fitur berikut:

• gusi berdarah (penting untuk tidak membingungkan dengan penyakit kudis dan masalah lain dari mulut);
• perdarahan gastrointestinal;
• kecenderungan untuk memar;
• berlebihan saat menstruasi;
• perdarahan ke dalam rongga tubuh.

kerasnya

Keparahan gejala penyakit benar-benar telah ditentukan tingkat pengurangan trombosit darah.

ringan

Jika konsentrasi trombosit dalam saluran darah melebihi indikator batas 30 000-50 000 l, penyakit ini tersembunyi. jarang diperbolehkan pendarahan dari hidung. Untuk integritas pelanggaran ringan dari kulit tampak sedikit memar, meningkatkan daya tahan dan debit sebesar-besarnya selama hari-hari kritis pada wanita.

Pada tahap awal, dan jarang didiagnosis patologi sebagian besar selama skrining untuk penyakit yang sama sekali berbeda.

Tingkat rata-rata berat

Penyakit dengan tingkat dari 20 000 50 000 MLK ditandai dengan manifestasi spesifik hemoragik ruam. Secara visual terlihat sebagai beberapa memar kecil di kulit dan permukaan mukosa.

parah

Ketika penurunan trombosit di salib darah di bawah tanda 20 000 l, komplikasi tidak dipaksa untuk menunggu - ada perdarahan di saluran pencernaan dan pendarahan di organ-organ perut.

bentuk saat trombositopenia

Ada dua bentuk penyakit saat ini - akut dan kronis. karakter pertama lebih untuk anak-anak usia 2 sampai 6 tahun atau untuk periode perubahan hormonal remaja. bentuk kronis mempengaruhi orang dewasa.

Bentuk akut

Ini berlangsung hingga enam bulan, dan lebih sering di postvirusny selama atau setelah vaksinasi. Anak-anak dari kedua jenis kelamin sama-sama rentan terhadap penyakit ini, meskipun anak perempuan selama perubahan hormonal trombositopenia lebih umum.

Manifestasi yang khas dari penyakit pada anak-anak meliputi:

• pendarahan dari luka setelah pencabutan gigi, serta hidung dan rahim (perempuan);
• ter tinja tinja;
• gumpalan darah dalam urin;
• splenomegali;
• ruam pada permukaan mukosa rongga mulut;
• perdarahan di retina.

Masing-masing gejala ini trombositopenia tanpa adanya perawatan yang memadai dapat memiliki konsekuensi dalam bentuk anemia posthemorrhagic, perdarahan ke dalam otak atau jeroan. Jika tindakan tepat waktu diambil - perkiraan yang menguntungkan.

Bentuk kronis

Ini mengembangkan pada orang dewasa, biasanya perempuan, berusia 20 sampai 40 tahun. Penyakit ini tidak terjadi segera, sangat sulit untuk menentukan penyebabnya. Paling sering trombositopenia pada orang dewasa dikaitkan dengan infeksi virus terobati dan keracunan beracun.

Simtomatologi dari bentuk kronis penyakit ini diungkapkan oleh fitur berikut:

• perdarahan kulit (dari titik ke memar tunggal);
• muntah darah atau hemoptisis;
• tinja bercampur darah;
• pendarahan di mukosa (mulut dan konjungtiva) - pendahulu komplikasi seperti pendarahan di otak.

Perhatian khusus harus diberikan trombositopenia pada kehamilan. Patologi terjadi pada trimester ketiga di 10% wanita. Dan, jika penyebab trombositopenia kebal di alam, dapat mengancam komplikasi masa depan anak sebagai antibodi, penetrasi melalui perlindungan plasenta, menyebabkan kerusakan trombosit dalam janin.

diagnostik

Untuk trombositopenia sebagai penyakit independen sering telah diucapkan gejala dan begitu mudah didiagnosis. Tetapi dalam hal apapun itu perlu untuk lulus hitung darah lengkap: ini akan membantu menentukan tingkat jumlah trombosit dan menegakkan diagnosis.

Untuk menentukan trombositopenia sekunder diperlukan mendukung studi:

• sampel dengan respon imunologi dari suatu organisme;
• tusukan sumsum tulang;
• penelitian yang cermat sejarah.

langkah-langkah pengendalian yang dibutuhkan dalam patologi parah, terutama kanker, sirosis hati atau penyakit jaringan ikat sistemik.

pengobatan

Pengobatan trombositopenia pada anak-anak berdasarkan manajemen hamil. Ketika datar-datar saja dari penyakit terapi medis tidak diperlukan, dan trombosit saja sejajar selama enam bulan.

Jika penyakit telah berubah nya saja, meningkatkan sindrom hemorrhagic dan risiko perubahan dalam aliran darah intrakranial, berlaku terapi steroid yang mendesak (prednisolon). Hasil pengobatan yang terlihat sudah dalam minggu pertama, gejala berkurang, menyamakan kedudukan tingkat platelet darah.

Pada orang dewasa di trombositopenia kronis pemulihan independen terjadi sangat jarang. pengobatan trombositopenia dimulai dengan keputusan prednisolon dalam waktu satu bulan. Kecuali ada remisi lengkap atau parsial, tingkat platelet menurun, dan sindrom hemorrhagic tetap meresepkan imunoterapi.

Untuk penekanan produksi antibodi dilakukan terapi imunoglobulin intravena dalam kombinasi dengan steroid dalam dosis tinggi. Jika setelah tiga bulan (kadang-kadang enam bulan) tidak positif, meresepkan operasi untuk mengangkat limpa - splenektomi. Sebagai aturan, segera setelah jumlah operasi trombosit normal.

Ketika bertindak sebagai trombositopenia yang menyertai penyakit lainnya, di tempat pertama, itu diperlakukan. Jika jumlah trombosit dipertahankan pada titik kritis, dan gejala diucapkan, juga digunakan kursus prednisolon atau transfusi darah.

Fitur listrik

diet ketat adalah mustahil untuk trombositopenia, karena tubuh membutuhkan pasokan penuh berbagai nutrisi, terutama protein. Oleh karena itu, total vegetarian dikecualikan, tetapi daging untuk sayuran lebih baik untuk memilih ramping, dengan tidak ada lapisan lemak.

Pada fase akut harus menghindari panas, pedas, berlemak dan makanan yang diasap, agar tidak mengiritasi lambung dan tidak untuk memprovokasi perdarahan. Benar-benar kontraindikasi alkohol dan produk dengan pewarna dan penguat rasa (chip, kacang-kacangan, soda, dll), karena mereka menghambat produksi trombosit.

pandangan

Di masa kecil, pemulihan lengkap terjadi pada 80% kasus, seperti dengan terapi, dan tanpa itu. Tapi 20% dari pasien yang memiliki periode jarang remisi diamati, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

pasien dewasa dengan penyakit kronis harus terus-menerus memantau keadaan kesehatannya, seperti setiap "provokasi" - menular, obat, racun, mengurangi kadar trombosit dapat menyebabkan komplikasi.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter