Trihofitia - penyakit jamur yang mempengaruhi kulit dan rambut, dan kadang-kadang kuku.
Agen penyebab adalah jamur Trichophyton. Infeksi terjadi melalui kontak dengan pasien dan barang-barangnya (topi, sisir, gunting, selimut, dll). Dapat ditransfer ke penata rambut, taman kanak-kanak, sekolah asrama. vektor jamur juga binatang pengerat (tikus, tikus), dan ternak (terutama betis).
infeksi pada manusia biasanya terjadi kontak dengan jerami debu, terkontaminasi terkena jamur wol, kurang kontak langsung dengan hewan. Penyakit ini paling sering direkam pada musim gugur, yang sesuai dengan periode kerja pertanian.
manifestasi trihofitii
Membedakan dangkal, kronis dan infiltratif-supuratif trichophytosis.
Permukaan bentuk trihofitii
Masa inkubasi 1 minggu. Tergantung pada lokasi dari permukaan fokus trihofitii mensekresikan kulit kepala dan kulit halus. infeksi kuku dalam kondisi permukaan sangat jarang.
Permukaan trihofitia kulit kepala terjadi pada masa kanak-kanak. Sebagai pengecualian, hal itu terjadi pada bayi dan orang dewasa. Penyakit ini ditandai awalnya terisolasi, dan dalam beberapa ukuran fokus dari 1-2 cm, dengan kontur yang tidak teratur dan perbatasan tidak jelas. Lesi terisolasi, tanpa tendensi untuk menggabungkan dengan satu sama lain; lesi kulit dalam, pitiriasis tertutup sedikit bengkak dan memerah skala warna putih keabu-abuan, lapisan yang dapat menyampaikan perapian penampilan keputihan.
Kadang-kadang kemerahan dan bengkak peningkatan, bergabung gelembung, pustula, remah. Dalam Lesi rambut kehilangan warna, bersinar, elastisitas, sebagian bengkok dan melengkung. Ada menipis mereka karena melanggar dari pada 2-3 mm dari permukaan kulit. Kadang-kadang rambut pecah pada akar, maka mereka memiliki bentuk "bintik-bintik hitam". "Hemp" rambut kusam, ditutupi dengan "mekar" putih keabu-abuan. Kadang-kadang hanya skala diamati pada daerah yang terkena. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan yang cermat gagal untuk mengidentifikasi "rami" Hair.
kulit halus permukaan trichophytosis dapat diisolasi atau dikombinasikan dengan lesi kulit kepala. lokalisasi utamanya adalah daerah terkena kulit - wajah, leher, lengan dan dada. Bentuk ini terjadi pada semua usia, dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita.
Penyakit ini dimulai dengan munculnya satu atau lebih bengkak dan dengan demikian sedikit di atas tingkat kulit di sekitarnya bintik warna pink-merah. Tidak seperti ochagov tambalan di kulit kepala kepala yang benar bentuk bulat dan batas-batas tajam. permukaannya ditutupi dengan sisik dan gelembung kecil, cepat kering di kerak. Seiring waktu, peradangan dalam inti pusat melemah, dan lesi berbentuk cincin. Gatal tidak ada atau lemah diungkapkan.
Bentuk trihofitii kronis
trihofitia kronis umum pada remaja dan orang dewasa, terutama pada wanita, dan ditandai dengan manifestasi langka. pasien dewasa biasanya panjang-tidak terdeteksi, yang disebabkan, di satu sisi, manifestasi keparahan rendah penyakit dan karena negoisasi pasien kecil, di sisi lain - kelangkaan penyakit jamur saat ini waktu.
Sebagai aturan, penyakit ini terdeteksi dalam survei, "epidemiologi rantai" untuk menetapkan sumber infeksi dari anak-anak dalam keluarga. Dalam trihofitii kronis sendiri atau dalam berbagai kombinasi dengan satu sama lain mempengaruhi kulit kepala, kulit halus dan kuku, biasanya jari.
Lokasi favorit - sebaiknya di daerah oksipital dan menunjukkan hanya sedikit keputihan skala pitiriasis. Di beberapa tempat, timbangan terletak di latar belakang keunguan hampir tak terlihat. Patah rambut dalam bentuk "bintik-bintik hitam" yang ditemukan dengan kesulitan. Namun, "titik hitam" bisa menjadi satu-satunya tanda penyakit. Bentuk kulit kepala trihofitii kronis disebut chernotochechnoy. Seringkali, bekas luka lembut bertahan di daerah kehilangan rambut.
View: situs Departemen dermatologi Tomsk Militer Medical Institute
Untuk trihofitii lesi kulit halus kronis yang ditandai dengan kaki bagian bawah, bokong, lengan atas dan siku, kadang-kadang wajah dan tubuh. Kadang-kadang proses menerima meluas. Wabah disajikan bintik-bintik merah muda warna kebiruan tanpa batas yang jelas, dengan permukaan bersisik. Tepi manik, gelembung, pustula yang absen. Jika hal itu mempengaruhi telapak tangan dan telapak diamati kemerahan dinyatakan lemah, mengupas, meningkat pola kulit. Mungkin penebalan terus menerus dari stratum korneum, sehingga dengan telapak tangan dan telapak terbentuk alur-alur yang dalam dan bahkan retak di lipatan kulit. Ketika trihofitii telapak tangan dan telapak tidak pernah gelembung terbentuk.
trichophytosis kronis sering disertai dengan lesi dari lempeng kuku. Pada periode awal penyakit di daerah kuku muncul warna keputihan-abu-abu licin, yang secara bertahap meningkat dalam ukuran. Selanjutnya lempeng kuku menjadi kusam, kotor warna abu-abu dengan semburat kekuningan; permukaannya - tidak rata. Kuku menjadi menebal, cacat, mudah runtuh.
Infiltratif-supuratif bentuk trihofitii
Masa inkubasi dari trihofitii infiltratif-supuratif berkisar dari 1-2 minggu untuk 1-2 bulan. Ini dimulai dengan munculnya satu atau lebih pucat patch bersisik merah muda dengan garis bulat dan batas-batas yang jelas. pegunungan marjinal membuat plak, gelembung kecil, menyusut dalam kerak. Kemudian lesi bertambah besar, meningkatkan peradangan, mereka dinaikkan di atas tingkat kulit yang sehat. Pada pertemuan fokus membentuk bentuk mewah dan permukaannya ditutupi dengan plak, vesikel, pustula dan kerak. Proses ini melibatkan rambut vellus. Dengan lokalisasi lesi di daerah pertumbuhan rambut panjang diamati "rami" patah rambut.
Di masa depan, tumbuh di pusat-pusat peradangan lokal di kulit kepala, jenggot dan kumis pertumbuhan - mengintensifkan kemerahan, bengkak, dibentuk dibatasi tajam hemispherical node kebiruan-merah, permukaan bergelombang ditutupi oleh banyak ekspresi. Rambut sebagian rontok, melonggarkan dan mudah dihapus.
Sebuah fitur yang sangat khas dari mulut yang tajam ditingkatkan folikel rambut terbentuk nanah dilepaskan selama menekan dalam bentuk tetesan, dan bahkan berat sungai. knot padat awalnya konsistensi menjadi lembut dari waktu ke waktu. Lesi ini pada kulit kepala terlihat seperti sarang lebah, dan di jenggot dan kumis - buah ara. Pada kulit halus didominasi oleh plak datar, kadang-kadang sangat luas, mengubah secara bertahap ke pustula. Mengembangkan abses menyebabkan kematian jamur. Mereka disimpan hanya dalam skala dari tepi lesi, dan dimana terdeteksi oleh pemeriksaan mikroskopis.
Ketika infiltratif-supuratif trihofitii sering peningkatan kelenjar getah bening, kadang-kadang ditandai malaise, sakit kepala, demam.
diagnosis trihofitii
diagnosis dibuat dokter kulit menggunakan laboratorium dan metode instrumental.
pemeriksaan mikroskopis. Pada permukaan fokus dan trihofitii kronis untuk menghaluskan kulit dikerok dengan sisik pisau bedah tumpul dan "rami" patah rambut vellus. Patah rambut dihapus dengan pinset. Mikroskopis di serpihan lesi kulit pada halus helai melingkar ditemukan miselium. pemeriksaan mikroskopis dari peningkatan besar dalam rambut yang terkena memiliki batas yang jelas dan penuh dengan spora jamur besar diatur dalam rantai memanjang paralel.
Budaya. Pertumbuhan koloni diamati pada 5-6 hari setelah tanam di benjolan putih.
pengobatan trihofitii
Dalam pengobatan Trichophyton kulit halus tanpa rambut kekalahan vellus digunakan obat topikal antijamur. Pada pagi hari lesi menyebabkan 2-5% tingtur yodium, dan di malam hari diolesi dengan salep antijamur. Terapkan 10-20% sulfat, 10% sulfat 3% salisilat atau 10% tar sulfat salep. Banyak digunakan salep antijamur yang modern - Lamisil, mikospor, ekzoderil, clotrimazole dan lain-lain. Pada fenomena inflamasi yang signifikan menerapkan persiapan gabungan yang mengandung hormon.
Ketika beberapa lesi pada kulit, terutama dengan keterlibatan dalam proses rambut vellus, serta dalam kekalahan kulit kepala membutuhkan terapi antijamur sistemik. Obat utama yang digunakan dalam pengobatan Trichophyton adalah griseofulvin. Griseofulvin diambil setiap hari untuk assay negatif pertama, kemudian selama 2 minggu dalam satu hari, dan kemudian selama 2 minggu setiap 3 hari. rambut dicukur selama pengobatan.
Bersamaan dengan penerimaan obat diadakan terapi tempat antijamur sistemik. Dengan vellus kekalahan rambut pencukuran bulu dilakukan dengan detasemen awal dari stratum korneum. Untuk detasemen berlaku susu salitsilovo- resorsinol collodion.
Di kulit kepala trihofitii kronis untuk menghapus "noda hitam" detasemen stratum korneum dilakukan dengan metode Arievich: di 2 hari di bawah kompres ditumpangkan salep salisilat laktat, gips dihapus dan kemudian juga ditumpangkan kompres di bawah 2-5% salicylic salep. pisau bedah tumpul untuk menghapus lapisan tanduk kulit, dan dengan pinset - "bintik-bintik hitam". Detasemen dilakukan 2-3 kali.
Ketika trihofitii infiltratif-supuratif dilakukan penghapusan remah menggunakan 2-3% salep salisilat. Digunakan desinfektan solusi (furatsilin, rivanol, kalium permanganat, solusi ihtiola), serta salep diserap, khususnya sulfur-Tar.
pencegahan trihofitii
Pencegahan adalah deteksi dini, isolasi dan pengobatan pasien dengan penyakit ini. Kebutuhan untuk pemeriksaan kesehatan berkala di pusat-pusat perawatan anak. Pastikan untuk kerabat dan diperiksa dalam kontak dengan orang sakit. Perhatian khusus harus diberikan kepada hewan peliharaan (sapi dan betis), karena mereka sering sumber infeksi.