Pemfigus disertai dengan penampilan pada kulit yang sehat atau selaput lendir gelembung memiliki kecenderungan untuk menyebar dan bergabung.
Hal ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering menyerang orang 40-60 tahun, wanita lebih menderita daripada laki-laki.
gejala pemfigus
Vulgar (umum) bentuk - pada kulit normal atau selaput lendir muncul terisolasi gelembung kadang mencapai nilai kenari, dengan transparan, secara bertahap mutneyuschim jarang berdarah isi. Beberapa gelembung subsidi, dan isi menyusut di kerak, dan ulserasi bentuk meledak lainnya.
Seboroik (eritematosa), tangan-kaki-Senir Usher dimulai biasanya pada wajah, punggung, dada dan kulit kepala. gelembung ukuran kecil muncul, cepat menyusut di kerak keabu-abuan kekuningan, pada penghapusan mendeteksi permukaan luka.
Pemfigus pemfigus: penyakit rongga mulut dan anggota badan - ruam pada jari tangan dan kaki, tangan dan telapak; sering disertai dengan munculnya lepuh menyakitkan, ulserasi pada selaput lendir pipi dan lidah, demam ringan; patogen - virus Coxsackie.
Diagnosis pemfigus dilakukan dermatologists dan didasarkan pada hasil agregat survei, sitologi, histologi dan pemeriksaan imunologi. Dalam semua bentuk penyakit mengatakan deposisi imunoglobulin G di lapisan permukaan kulit.
View: situs Departemen dermatologi Tomsk Militer Medical Institute
pengobatan pemfigus
- Untuk pengobatan digunakan hormon, seperti prednisolon oral dan lokal pada daerah yang terkena - betametason.
Pemfigus adalah salah satu dari beberapa penyakit di mana janji dibuat hormon karena alasan kesehatan, sebagai kontraindikasi yang ada dalam kasus ini menjadi relatif. Berhenti mengambil hormon atau mengurangi dosis harian yang direkomendasikan sangat hati-hati dan secara bertahap. Dengan demikian, pengobatan yang jatuh perbaikan yang jelas dosis hormon harian secara bertahap dikurangi, sekitar 1 setiap 4-5 hari untuk 2,5-5 mg prednisolon sampai sampai dosis minimal yang efektif hormon mendukung, pengenalan yang menyediakan remisi penyakit.
- Gabungan penggunaan obat sitotoksik, imunosupresif (Sandimmune) persiapan hormon Hal ini memungkinkan untuk waktu yang lebih singkat dan pada dosis harian yang lebih rendah dari hormon untuk mencapai hasil yang baik dalam pengobatan pemfigus.
Azathioprine digunakan dalam 2-4 dosis terbagi untuk hari dalam kombinasi dengan hormon.
Metotreksat digunakan 1 kali per minggu.
Sandimmun berlaku untuk pasien dengan pemfigus digunakan dalam kombinasi dengan hormon, dan dosis harian hormon menurun dalam 3-4 kali, dan sesuai dengan 25-50 mg prednison. 2 hari pertama untuk menilai tolerabilitas obat, Sandimmune diberikan setengah dosis di dosis harian berikutnya dibagi menjadi 2 dosis, pagi dan sore, setiap 12 jam. Mengurangi dosis harian Sandimmun dimulai setelah penyembuhan luka yang ada.pemurnian lengkap dari kulit tidak harus menjadi tujuan akhir pengobatan. Setelah remisi pasien diikuti dengan mengambil dosis pemeliharaan yang efektif terendah Sandimmun, yang harus dipilih secara individual. Dosis obat tersebut dapat diperpanjang (2-4 bulan) digunakan sebagai terapi pemeliharaan.
- Untuk terapi tambahan dari pemfigus telah berhasil menggunakan metode pemurnian darah - hemosorbtion, plasmapheresis.
Efek hemosorption dijelaskan oleh kemungkinan penghapusan imunoglobulin, beredar kompleks imun, dan komponen penyebab penyakit lainnya. Hemosorption dapat dilakukan pada pasien dengan penyakit penyerta yang berat (diabetes diabetes, Hipertiroidisme, aterosklerosis et al.).
Plasmaferesis - transfusi plasma dengan interval waktu 7-14 hari. Dalam setiap prosedur dihapus dari 500 sampai 2.000 ml plasma dan sebagai gantinya disuntikkan plasma donor segar atau pengganti plasma. Jadi ada penghapusan dari darah pasien dengan kompleks imun beredar. - Photochemotherapy dengan pemfigus: esensi dari metode ini adalah untuk menonaktifkan sel-sel darah dengan G-methoxypsoralen dikombinasikan dengan iradiasi ultraviolet dari sel-sel darah dan memperkenalkan kembali mereka ke dalam aliran darah. Efektivitas metode ini tinggi karena pemurnian darah dari zat-zat beracun imunoglobulin.
- Untuk pencegahan gangguan keseimbangan elektrolit digunakan kalium obat, kalsium.
Pemfigus berkepanjangan selama bertahun-tahun, dengan periode eksaserbasi dan mereda.
