Penulis artikel - seorang dokter kandungan Grigorieva Xenia S.
Herpes - penyakit virus yang ditandai dengan ruam tertentu pada bibir dan alat kelamin, serta di daerah lain pada kulit dan selaput lendir.
Setelah infeksi, virus tetap tinggal dalam tubuh selamanya, tidak dapat sepenuhnya disembuhkan, tapi gejalanya dapat dihilangkan dan gejala. tanda-tanda Diucapkan herpes diwujudkan dalam penurunan kekebalan tubuh.
Ada 2 jenis virus ini:
- HSV-1 (virus herpes simpleks). Ini mempengaruhi bibir pasien, sehingga disebut bibir.
- HSV-2 (genital). Ini mempengaruhi alat kelamin.
HSV-1 tidak berbahaya, itu adalah salah satu infeksi yang paling umum. Dan virus tipe 2 memiliki dampak negatif selama melahirkan anak itu. Hal ini penting untuk diuji untuk infeksi pada tahap perencanaan kehamilan. Jika deteksi dini dan pengobatan yang memadai dari penyakit ini mungkin untuk menghindari konsekuensi yang merugikan.
alasan
Virus herpes ditularkan dari orang yang terinfeksi. Infeksi dapat terjadi dari kedua tahap pasien simtomatik dan laten (asimtomatik). virus mungkin hadir di semua sekresi pasien biologis (air liur, air mani, isi ruam dan sebagainya.).
Infeksi dapat terjadi dengan cara berikut:
- udara (oleh ciuman);
- kontak-rumah tangga (peralatan makan, peralatan medis, mainan, dll ...);
- seks;
- transplasenta (dari ibu ke janin selama kehamilan);
- vertikal (selama persalinan);
- parenteral (melalui darah, seperti transplantasi organ yang terinfeksi, transfusi darah, ECO).
herpes genital dapat (gejala berulang, kekambuhan) primer dan sekunder.
Penyakit ini normal (lesi di daerah tertentu), dan berat (menyebar ke seluruh tubuh).
Gejala infeksi virus herpes
HSV-1 dan HSV-2 memiliki gejala-gejala yang sama:
- terbakar dan gatal di tempat cedera;
- penampilan vesikel (gelembung) dengan isi cairan transparan setelah terbakar dan gatal. Setelah beberapa hari ruam ini dibuka dan isinya berikut, membentuk bisul;
- peningkatan suhu tubuh (38-39 derajat);
- kelemahan umum, malaise.
Sebuah fitur yang signifikan dari herpes - transisi ke keadaan latency (di "hibernasi") dengan aktivasi berikutnya dari melemahnya sistem kekebalan tubuh. Setelah sekali dalam tubuh, virus hidup di dalamnya untuk seumur hidup. Periode laten dari virus ini tidak berbahaya.
Pada periode infeksi primer jika gejala 15-16 hari rata-rata. Dan durasi kambuh - 8-10 hari.
Ada juga penyakit tanpa gejala (jarang). Ini adalah ketika tidak ada tanda-tanda penyakit, tetapi isolasi virus di lingkungan terjadi. Yang mungkin terinfeksi orang lain.
herpes genital (HSV-2)
Ketika vesikel infeksi kelamin dapat muncul pada labia, vagina, anus dan leher rahim.
herpes sekunder berbeda dari fakta utama bahwa gejala kurang jelas. Relapse selama kehamilan terjadi karena wanita kekebalan yang lebih rendah.
herpes zoster
Ini adalah bentuk yang sulit dan berbahaya dari penyakit selama kehamilan. Ditandai dengan enanthesises unilateral (terletak di salah satu sisi tubuh). Dengan virus herpes zoster terlokalisir di sel-sel saraf dari pasien, yang menyebabkan rasa sakit di lokasi lesi.
Mengelilingi cetakan dapat dari jenis yang berbeda:
- Motor (mempengaruhi otot);
- tetes mata (penyakit mata);
- Ramsay-Hunt syndrome (lesi saraf wajah, kelumpuhan wajah terjadi);
- dengue (dalam botol disimpan konten bukan hemoragik serosa transparan);
- aborsi (bukan gelembung yang dihasilkan eritema dan edema);
- kistik (membentuk ruam yang lebih besar);
- gangren (mengembangkan borok lebih dalam dan meninggalkan bekas luka).
Tergantung pada jenis herpes zoster gejala dapat bervariasi. Tapi selalu sama dalam bahwa ruam muncul di satu sisi (sepanjang batang saraf). Juga ada malaise umum, demam, kelemahan, nyeri di daerah ruam.
Vesikel tidak segera muncul, terjadinya mereka didahului dengan bintik-bintik merah muda. Setelah membuka gelembung terbentuk di tempat luka mereka dengan remah, yang kemudian menghilang.
diagnostik
tindakan diagnostik:
- Anamnesis. Jika sebelumnya wanita itu menderita herpes, ini harus dilaporkan kepada dokter kandungan, yang sedang hamil. Hal ini akan mencegah perkembangan komplikasi.
- Pemeriksaan kulit dan selaput lendir, termasuk pemeriksaan vagina menggunakan cermin. Dokter akan dapat mendeteksi keberadaan vesikel atau ulkus.
- Pemeriksaan laboratorium (PCR, metode serologi). Sebagai bahan biologis darah atau vesikel isi.
- Ketika kehamilan ditentukan oleh adanya IgG serum tertentu (indeks aviditas). Jika indeks kurang dari 30%, ia mengatakan bentuk utama akut, lebih dari 40% - kronis (sekunder).
diagnosis
Herpes harus dibedakan dari:
- sifilis primer (dibentuk terutama Unit erosi dengan batas-batas yang jelas);
- dermatitis (radang kulit, iritasi);
- cacar air.
Pengobatan herpes pada kehamilan
Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan gejalanya menetap dan mengurangi kambuh. Ketika kehamilan adalah langkah-langkah terapi yang ditujukan untuk pencegahan penularan anak.
Dalam infeksi primer dan dokter berulang mengatur Acyclovir. Lamanya pengobatan adalah 5-7 hari. Rawat inap hamil dengan herpes zoster.
Untuk pengobatan baru lahir Acyclovir juga digunakan, namun secara intravena.
Pengiriman di hadapan herpes
gejala parah dari herpes genital setelah 36 minggu kehamilan dan saat melahirkan merupakan indikasi untuk operasi caesar.
kemungkinan konsekuensi bagi ibu dan anak
infeksi primer dengan herpes genital selama kehamilan meningkatkan risiko infeksi janin.
Kemungkinan komplikasi meliputi:
- infeksi intrauterin dari janin;
- keguguran, keguguran (1 trimester);
- persalinan prematur, kelahiran prematur;
- malformasi janin (ensefalitis, hidrosefalus dan sebagainya.).
Herpes tipe pertama (lip) tidak menyebabkan komplikasi dan kekhawatiran. Tapi terapi lokal masih diperlukan.
Neonatal herpes yang baru lahir
Infeksi pada anak di herpes primer terjadi pada sekitar 50 kasus dari 100, sedangkan sekunder - jauh lebih sedikit. herpes neonatal berbahaya bagi kesehatan bayi baru lahir. Oleh karena itu perlu untuk mengingatkan sekali lagi, betapa pentingnya yang akan disurvei pada tahap perencanaan kehamilan dan menjalani perawatan tepat waktu ketika gejala pertama dari penyakit.
Fitur baru lahir herpes:
- infeksi dalam rahim terjadi lebih jarang, terutama pada saat pengiriman, melewati cara ibu melahirkan ini;
- pengembangan herpes primer pada ibu, terutama dekat dengan pengiriman, meningkatkan risiko penyakit pada anak;
- Gejala herpes neonatal dapat terjadi segera setelah lahir, dan kadang-kadang setelah 5 minggu dari tanggal lahir.
Bentuk herpes neonatal:
- umum. kulit yang terkena (kadang-kadang selaput lendir) anak, serta hati, sistem saraf dan organ lainnya;
- kerusakan pada sistem saraf pusat (SSP). Ruam pada kulit tidak hadir;
- radang otak atau hidrosefalus (Kerusakan otak);
- lesi mulut dan konjungtiva tanpa keterlibatan organ internal dan SSP.
penularan juga dapat terjadi setelah lahir, melalui kontak dengan ibu yang terinfeksi.
Penyakit ini sering dimulai tiba-tiba dan tanpa gejala yang jelas dari herpes. bayi baru lahir tidak makan, ada peningkatan tearfulness dan mudah tersinggung. Setelah itu kenaikan suhu tubuh dan muncul gangguan pernapasan. Kulit dapat ditandai penyakit kuning dan diatesis hemoragik (petechiae). Letusan di sebagian besar bayi tidak muncul.
Penting! Hal ini penting untuk mengenali herpes yang baru lahir, karena jika tidak ditangani dapat menyebabkan konsekuensi ireversibel. Hubungi dokter anak Anda segera diperlukan untuk setiap penyimpangan dari norma dan mengubah perilaku anak dan pastikan untuk melaporkan kehadiran herpes pada ibu.
pencegahan
Tindakan pencegahan:
- Analisis pada virus herpes pada tahap perencanaan kehamilan;
- memperkuat sistem kekebalan tubuh;
- operasi caesar adalah ukuran utama untuk mencegah infeksi pada bayi baru lahir.
Jika waktu untuk melihat gejala herpes, dan segera menginformasikan dokter Anda, adalah mungkin untuk menghindari konsekuensi yang berbahaya. Sebagai dokter kandungan-kandungan harus memberitahu kami herpes ditunda awal.
Beberapa penelitian pada kehamilan
- Pap selama kehamilan.
- Tes selama kehamilan oleh trimester.
- USG selama kehamilan.
- Urinalisis pada kehamilan.
- Koagulasi.
- Instalasi alat pencegah kehamilan.
- tes toleransi glukosa.
- Homosistein dalam kehamilan.
- Amniosentesis.
- Anestesi selama persalinan.
- Janin CTG (cardiotocography)
- Kordosentesis.
- anestesi epidural saat melahirkan.
