Penulis - Chuklin Olga, dokter umum, internis. Pengalaman kerja sejak tahun 2003.
Campak adalah penyakit menular vysokozaraznym. Jika seseorang sakit campak, ia telah membentuk kekebalan yang kuat.
alasan
Campak disebabkan oleh virus RNA. Sumber infeksi adalah orang sakit. Kebanyakan pasien menular pada hari-hari awal penyakit ini.
Campak ditularkan oleh tetesan udara. Mendapatkan pada selaput lendir dari saluran pernapasan, virus menyebar melalui aliran darah dalam organisme.
Vaksinasi terhadap orang dewasa campak
Karena orang dewasa penyakit ini lebih berat dan berisiko tinggi komplikasi, sangat penting untuk melakukan vaksinasi.
Jadwal imunisasi nasional menyediakan untuk vaksinasi wajib orang dewasa hingga 35 tahun, serta mereka yang bekerja dengan anak-anak, tanpa memandang usia.
Vaksinasi menyediakan pembentukan sistem kekebalan tubuh manusia, yang menjamin perlindungan terhadap campak selama sekitar 20 tahun.
Untuk divaksinasi dapat baik di klinik umum dan komersial. Pada titik ini dapat dicangkokkan di satu, vaksin dua atau tiga komponen (campak, gondok, campak, campak-gondong-rubela). The kebijaksanaan dari masing-masing cangkok ini ditentukan secara individual oleh dokter.
Vaksinasi dilakukan dua kali dengan selang waktu 3 bulan.
Komplikasi setelah vaksinasi
Komplikasi yang paling umum dari vaksinasi campak pada orang dewasa adalah:
- kenaikan suhu selama 5-15 jam (kadang-kadang sampai 40 derajat), yang memegang hingga empat hari. Hal ini dapat menembak jatuh antipiretik, seperti parasetamol.
- selain suhu dapat membingungkan untuk rhinitis, batuk, ruam ringan.
Karena vaksin mengandung fragmen antibiotik dan protein telur, dapat mengembangkan reaksi alergi (asalkan ada alergi terhadap komponen ini sebelumnya).
Hal ini juga mungkin eksaserbasi penyakit kronis.
komplikasi parah jarang terjadi.
Dan vaksin dalam dan luar negeri ditransfer sama.
gejala campak
Dalam perjalanan penyakit membedakan empat periode:
- inkubasi;
- catarrhal;
- selama letusan;
- pemulihan.
Khas untuk campak
Masa inkubasi untuk setiap manifestasi klinis yang tidak hadir. Dalam kebanyakan kasus dibutuhkan 7 sampai 14 hari, jarang bisa sampai 21 hari.
tanda-tanda klinis campak terjadi selama gejala catarrhal. Untuk catarrhal periode ditandai dengan gejala berikut:
- kelemahan umum, nyeri tubuh;
- sakit kepala;
- peningkatan suhu tubuh dari 38 sampai 40 derajat;
- coryza dengan berlebihan karakter debit lendir;
- Viral conjunctivitis (radang selaput lendir mata);
- batuk kering yang menyakitkan;
- peningkatan kelenjar getah bening leher;
- sakit di tenggorokan saat menelan;
- Pada hari kedua pipi karakteristik penampilan keputihan dengan bintik-bintik merah pelek - noda Belsky-Filatov-Koplik.
Periode Manifestasi catarrhal berlangsung hingga 5 hari, pada akhir periode ini kondisi pasien membaik, gejala keracunan berkurang.
Tapi sekitar satu hari suhu tubuh pasien naik lagi dan memburuk kesehatan. Periode letusan.
View: situs Departemen dermatologi Tomsk Militer Medical Institute
Untuk jangka waktu ruam ruam yang khas, gatal-gatal - makulopapular, lesi ruam cenderung untuk menggabungkan.
Pada lesi awal muncul di kepala, leher dan dada bagian atas.
Kemudian, ruam menyebar ke seluruh tubuh, tentu saja.
Ruam pada tubuh pasien diadakan selama tiga hari, maka unsur-unsur bekas luka pucat.
Ketika ruam pada tubuh pucat dimulai masa pemulihan pasien. Di tempat elemen ruam muncul bidang pigmentasi kulit. Suhu tubuh normal.
situasi seperti ini adalah khas untuk kursus khas campak, kadang-kadang ada saja atipikal.
campak atipikal
Dengan bentuk atipikal campak meliputi berikut ini:
- mitigirovannaya;
- hypertoxic;
- hemoragik.
Ketika bentuk mitigirovannoy pasien
- ada fenomena catarrhal sedikit;
- Suhu subfebrile naik ke tingkat (38 derajat);
- ruam elemen tunggal dan pucat.
Bentuk campak dapat terjadi bila diberikan ke gamma globulin pasien pada pasien dengan campak kekebalan tubuh lemah.
Untuk bentuk karakteristik hypertoxic
- Kehadiran angka tinggi suhu tubuh (demam)
- keracunan yang parah,
- manifestasi kegagalan sirkulasi akut (sesak napas, sianosis segitiga nasolabial dan ujung jari)
- manifestasi dari meningoencephalitis (sakit kepala parah, gangguan motorik, gangguan sensorik).
Untuk bentuk hemoragik ditandai dengan keracunan umum dan penampilan beberapa perdarahan di kulit, selaput lendir, darah dalam urin, feses. Bentuk ini ditandai dengan sangat parah dan sering menyebabkan kematian pasien.
diagnostik
Diagnosis terutama didasarkan pada:
- Sejarah hati-hati pasien,
- ruam yang khas dan menyebar di atas tubuh (awal proses dengan kepala)
- durasi periode lesi (biasanya 3 hari).
Tes laboratorium berikut dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis:
Pada tahap awal dari penyakit ini dapat mengambil darah dari pembuluh darah dan mengidentifikasi immunoglobulin M (IgM, antibodi awal) terhadap virus campak. Deteksi jenis antibodi menunjukkan tahap awal infeksi virus campak. Tubuh sudah mulai berurusan dengan penyakit.
Ketika ada peningkatan campak infeksi titer IgM (antibodi) terhadap virus campak dalam empat kali atau lebih. tes darah ketika tanda-tanda klinis dan dalam 2-3 minggu, itu adalah kriteria diandalkan infeksi campak.
Akhir antibodi terhadap virus campak (immunoglobulin G, IgG) Apakah tidak perlu untuk menentukan diagnosis, karena mereka terbentuk dan setelah vaksinasi dan setelah penyakit. Generasi G-imunoglobulin terjadi 1-2 bulan setelah menjalani infeksi campak. Jika seseorang tidak pernah mendapatkan vaksinasi campak, penampilan mereka menunjukkan bahwa ia pernah menderita campak. Kehadiran IgG melindungi seseorang dari infeksi ulang.
pengobatan campak
Jika tanda-tanda penyakit harus berkonsultasi dengan dokter, terapis, dokter kulit atau penyakit menular.
Jika pasien tidak memiliki tanda-tanda komplikasi campak, pasien dirawat secara rawat jalan. Rawat inap untuk individu dengan campak rumit, jika Anda tidak dapat mengisolasi pasien (yang tinggal di asrama, unit militer).
Pasien rawat inap di bangsal menular.
Tidak ada pengobatan khusus untuk campak.
Campak gammaglobulin hanya berlaku selama kontak dan tidak ada vaksinasi di masa inkubasi.
pengobatan campak hanya gejala.
Di hadapan suhu tubuh pasien lebih dari 38,5 derajat ditugaskan obat antipiretik:
- parasetamol;
- ibuprofen;
- ibuklin.
Ditunjuk oleh obat antivirus:
- tsikloferon;
- Kagocel;
- Ingavirin.
Pada dingin ditunjuk dekongestan:
- rinonorm;
- getaran;
- tizin.
Untuk meredakan peradangan pada orofaring digunakan:
- miramistin;
- ingalipt;
- bilas chamomile, sage, calendula.
terapi antibiotik hanya diindikasikan untuk pengembangan komplikasi bakteri (misalnya, pneumonia, otitis). Antibiotik untuk campak diangkat hanya setelah deteksi patogen, dan dalam pandangan sensitivitas terhadap antibiotik tersebut.
Konsekuensi dan komplikasi
Dalam kebanyakan kasus penyakit ini pemulihan menguntungkan tanpa efek samping. Namun, campak dewasa membawa jauh lebih berat daripada anak-anak, dan ini meningkatkan risiko komplikasi.
Konsekuensi yang mungkin campak, ditransfer menjadi dewasa:
- komplikasi bakteri (bronkitis, pneumonia, otitis);
- gangguan pendengaran;
- ulkus kornea, keratitis;
- kehilangan intra-kelenjar getah bening (dimanifestasikan dengan nyeri di perut);
- encephalomyelitis, adalah penyebab kematian pasien;
- thrombocytopenic purpura (kehadiran pendarahan di rongga mulut, usus, saluran kemih);
- jarang - menaik dan mielitis transversa.
Untuk mencegah perkembangan komplikasi harus yakin untuk mendapatkan vaksinasi. Karena meskipun seseorang sakit, penyakit akan melanjutkan dengan cara yang mudah dan tanpa komplikasi.
Ketika put anak vaksinasi campak
- Vaksinasi dengan vaksin hidup (mungkin sebagai bagian dari obat gabungan) untuk anak-anak yang sehat usia 12 bulan. Vaksinasi ulang ditunjukkan kepada anak-anak sebelum masuk mereka ke sekolah. Selama tiga hari pertama setelah vaksinasi paparan digunakan sebagai profilaksis darurat (sebaiknya untuk pertama 72 jam setelah paparan). Pada individu untuk memperkenalkan vaksin hidup (selama 4-5 hari setelah injeksi) adalah mungkin perkembangan gejala, menyerupai varian usang penyakit (anak-anak ini tidak berbahaya untuk orang lain).
- profilaksis alternatif setelah kontak dengan pasien (pertama 5 hari) - imunoglobulin yang normal Manusia (0,25 ml / kg, tidak lebih dari 15 ml) untuk anak-anak sampai 1 tahun, pasien imunodefisiensi dan wanita hamil.
- Anak-anak dari kelompok terorganisir uncouple selama 17 hari, bila diberikan imunoglobulin - pada hari ke-21 setelah isolasi pertama dari sakit.
- Karantina tidak berlaku untuk divaksinasi yang sembuh dari penyakit campak sebelumnya dan orang dewasa.
Pemberian vaksin kepada orang-orang yang sebelumnya menderita angker, tidak ditampilkan (karena perkembangan imunitas postinfection tahan).
