penulis: Ikan pari BV, Urologi, andrologist. Pengalaman sejak tahun 1996.
November, 2018.
Balanoposthitis - suatu kondisi patologis yang memiliki efek negatif pada penis, menyebabkan peradangan pada kulup dan glans penis.
Kulup - "preputial bag" - adalah lipatan bergerak dari kulit yang menutupi kepala penis dan melampaui itu. Ini adalah bagian dalam ini paling tunduk peradangan, seperti membentuk rongga tertutup ( "tas").
Menurut statistik WHO, 11% dari panggilan pria ke urolog terkait dengan balanoposthitis, diagnosis ini hampir 50% dari semua penyakit kulit penis.
alasan
Sejak kulup dihapus selama sunat, balanoposthitis hanya mempengaruhi "disunat" laki-laki. Hal ini dapat terjadi pada semua usia.
Penyakit ini memiliki banyak penyebab, tetapi yang paling aktif memberikan kontribusi untuk pengembangannya:
- kebersihan yang buruk,
- dipadatkan menyempit kulup.
Sejumlah faktor dapat meningkatkan risiko penyakit. Orang dengan balanoposthitis, sering mengungkapkan salah satu dari beberapa alasan:
infeksi
Salah satu penyebab yang paling sering balanoposthitis. Meskipun itu sendiri bukanlah patologi balanoposthitis kelamin, beberapa mikroorganisme, infeksi menular seksual, dapat berkontribusi untuk terjadinya nya:
- ascomycetes
- klamidia
- gonorrhea (agen penyebab - gonococcus)
- herpes simpleks
- Human Papilloma Virus (HPV)
- sifilis primer atau sekunder
- Trichomonas.
ascomycetes
Penyebab umum lainnya dari balanoposthitis. Candida - jenis jamur yang biasanya ditemukan dalam jumlah kecil dalam tubuh manusia.
proses tidak menular
Mereka juga dapat meningkatkan risiko balanoposthitis. Beberapa kondisi ini meliputi:
- balanitis kronik (peradangan permanen kulup)
- eksim
- cedera dan kecelakaan
- iritasi yang disebabkan oleh menggosok atau menggaruk
- iritasi dari bahan kimia
- diabetes mellitus (akibat iritasi permanen kulup urine glukosa tinggi)
- menerima antibiotik (menyebabkan ketidakseimbangan mikrfolory kontribusi jamur keluar - Candida di garis depan zona preputium)
- reaksi alergi lokal, termasuk penerimaan antibiotik
- psorias
- arthritis reaktif
- dipadatkan menyempit kulup.
iritasi rumah tangga juga dapat menyebabkan balanoposthitis. Misalnya, paparan klorin di kolam renang dapat menyebabkan iritasi pada penis.
Dalam kasus lain, balanoposthitis muncul setelah beberapa hari setelah hubungan mungkin merupakan hasil dari gesekan atau penggunaan kondom lateks.
jenis
Berdasarkan penyebab, mengidentifikasi berbagai jenis balanoposthitis:
- Candida atau jamur (disebut "Candida" jamur)
- alergik
- autoimun (ketika kulup menjadi meradang dan robek pergi karena ketidakseimbangan kekebalan tubuhnya sendiri)
- infeksi, ketika penyebab penyakit adalah virus yang berbeda atau bakteri - agen infeksi:
- bakteri:
- klamidia (disebut "klamidia" bakteri)
- staphylococcal,
- Anaerobik (disebabkan oleh bakteri yang dapat hidup tanpa udara di preputium)
- gardnerelleznoy (disebut Gardnerella)
- Trichomonas (patogen - Trichomonas).
- virus, termasuk herpes (yang disebabkan oleh virus herpes)
- non-spesifik, terjadi pada pasien dengan diabetes atau alkohol (di bawah pengaruh glukosa dan alkohol dirilis dalam urin, kulup begitu meradang yang berkembang kasar pembatasan nya - kraurosis)
Tergantung pada sifat dari penyakit ini, balanoposthitis dapat dibagi menjadi:
- Erosif (dengan luka kecil), sebagai sub - tsirtsinarny (dengan beberapa borok berwarna merah terang);
- ulkus - dapat terjadi selama pengobatan dengan steroid patologi sendi, misalnya, penyakit sistemik - menghasilkan luka besar di kulup dan kepala penis;
- follicularis - untuk membentuk gelembung-gelembung kecil inflamasi;
- xerotica - ketika bentuk kronis peradangan kulup menyebabkan pengkasaran dan pemadatan;
- lamban - jangka berlaku untuk aliran lambat kronis balanoposthitis tidak ada gejala;
- berulang - ketika latar belakang tentu kronis ada lonjakan eksaserbasi penyakit, buruk diobati.
tahap balanoposthitis
Juga, tergantung pada tahap penyakit, dibedakan:
- catarrhal balanoposthitis (peradangan ringan dari kepala penis dan kulup);
- purulen (radang yang lebih serius dengan pembentukan nanah);
- gangren (langkah penting penuh dengan kontaminasi darah dan seluruh tubuh).
Gejala bentuk akut dan kronis
Tanda-tanda balanoposthitis muncul di dekat glans penis dan kulup dapat bervariasi dari ringan sampai berat.
Manifestasi balanoposthitis dapat menghambat buang air kecil dan hubungan seksual.
Gejala umum termasuk:
- nyeri, kepekaan dan iritasi;
- penebalan dan roughening dari kulup, pola penguatan kulit (likenifikasi);
- berubah warna atau "mengkilap" kulit;
- gatal atau terbakar;
- kulit yang sangat kering kulup dan glans;
- debit yang tidak biasa;
- bau yang tidak menyenangkan dari penis dan debit;
- menyempit kulup dipadatkan (phimosis);
- erosi atau kerusakan pada kulit.
Gejala-gejala dari bentuk kronis
Selama balanoposthitis kronis, gejala akan sebagai berikut:
- pembengkakan moderat glans penis;
- terus-menerus diperbaharui serangan di kepala;
- ketidaknyamanan;
- kemerahan dan iritasi pada glans penis, preputium, dari waktu ke waktu lewat.
Pada stadium lanjut dari balanoposthitis kronis atau mengembangkan proses akut dapat terjadi fenomena seperti:
- pembengkakan dan nyeri pada penis;
- kemerahan;
- urin keruh dengan sedikit discharge purulen;
- nanah dari bawah kulup, dalam beberapa kasus - darah;
- meningkatkan suhu tubuh.
Dalam kasus yang sangat parah balanoposthitis, transisi dari penyakit dalam bentuk nekrotik - gangren, yang dimanifestasikan:
- ulserasi kulup dan glans;
- menghitam kulup dan kepala (pembentukan yang tepat dari jaringan nekrotik);
- peningkatan rasa sakit dan demam ke 39C atau lebih tinggi;
- Gejala keracunan makanan pembusukan nekrosis: kelemahan otot, haus, tekanan darah rendah, gangguan kesadaran.
Kombinasi gejala biasanya tergantung pada penyebab balanoposthitis. Sebagai contoh, sebuah proses yang disebut infeksi jamur dapat mencakup gejala seperti gatal, terbakar dan bintik putih di sekitar kepala penis dan kulup.
Apa yang bisa balanopostit bingung
Diagnosis harus dibuat dengan penyakit berikut:
- sclerosing menghilangkan
- psoriasis (penyakit kulit)
- kanker penis
- paraphimosis (pelanggaran penis mengerut kulup)
- kavernitom penis (radang struktur internal penis)
- Penyakit Reiter (penyakit rematik dalam kombinasi dengan lesi penis annular)
- Penyakit Zun (kemerahan pada kepala penis dengan pembentukan patch mengkilap merah muda dan "menangis" dari permukaan yang terjadi pada pria yang lebih tua)
- erythroplasia Keira
- furunkel, abses (bernanah rongga inflamasi) dari corpus cavernosum dan penis
- selulitis dari corpus cavernosum dan penis.
Phimosis, balanitis dan balanoposthitis
Berbicara tentang balanoposthitis, sering bingung dengan dua penyakit yang sama: phimosis dan balanitis. Ketiga penyakit, satu atau lain cara, mempengaruhi penis. Namun, setiap kondisi patologis mempengaruhi bagian yang berbeda dari itu.
- Phimosis (N 47 ICD-10) - suatu kondisi yang membuat sulit untuk mengekstrak kepala penis sebagai akibat dari penyempitan kulup.
- Balanitis (N 48.6 ICD-10) - peradangan glans penis.
- Balanoposthitis (N 48,1 ICD-10) - peradangan sebagai glans penis dan kulup.
Phimosis dapat terjadi bersama dengan balanitis dan balanoposthitis. Dalam banyak kasus, itu adalah baik gejala dan penyebab. Sebagai contoh, kehadiran phimosis memprovokasi iritasi pada glans penis dan kulup. Setelah iritasi ini terjadi, hal-hal seperti rasa sakit dan pembengkakan dapat menghambat kepala dari daun kulup.
Apa yang dokter memperlakukan
Jika Anda mengalami iritasi di sekitar kepala penis atau kulup, harus berkonsultasi dengan dokter yang mengkhususkan diri dalam urologi (ahli urologi) atau gangguan kulit (dokter kulit, penyakit kelamin).
Hampir patologi akan berlalu tanpa pengobatan, meskipun dalam kasus yang jarang adalah mungkin. Paling mungkin, tanpa pengobatan lampu panggung catarrhal akan pergi atau kronis, atau purulen dan kemudian berbahaya gangren.
pengobatan balanoposthitis
Balanoposthitis cocok perawatan cukup baik, asalkan langkah-langkah perbaikan yang diambil dalam waktu.
Dokter yang hadir akan mulai dengan fakta bahwa Anda akan bertanya tentang gejala Anda dan memeriksa penis Anda. Dokter mungkin mengambil swab dari kepala penis, preputium untuk pemeriksaan di bawah mikroskop, atau untuk menabur pada mikroorganisme. Mungkin untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme untuk menabur agen antibakteri tertentu.
Tergantung pada gejala, mungkin memerlukan tes yang berbeda, seperti tes darah secara keseluruhan, pada gula, HIV, sifilis, urinalisis, kulup biopsi (mengambil sepotong jaringan pada mikroskopis penelitian).
pengobatan balanoposthitis terdiri dari:
- mencuci eksterior
- mandi dan lotion,
- antibakteri masuk
- antibiotik diberikan secara intramuskular dan / atau intravena.
Alamat (tergantung pada kepekaan hasil menabur) antibiotik memberikan hasil yang lebih baik daripada ibu jari (blind) penggunaannya.
Dalam bentuk alergi dan autoimun meresepkan antihistamin dan hormon - glukokortikoid.
Berbagai salep di balanoposthitis pengobatan secara substansial dikompromikan, seperti dalam 60% kasus terjadi reaksi yang tidak diinginkan pada basis salep.
Pada infeksi virus mungkin memerlukan obat antivirus dan kekebalan tubuh.
Dari antiseptik empiris untuk penggunaan topikal (seperti nampan, mencuci, membungkus) terbukti solusi
- chlorhexidine bigluconate 0,05%,
- miramistina,
- furatsilina,
- larutan lemah kalium permanganat.
Hal ini tidak diinginkan untuk menggunakan larutan hidrogen peroksida, karena agresivitas yang signifikan untuk kulit halus kulup. Baik, dikombinasikan dengan larutan kimia adalah ekstrak herbal berair chamomile, suksesi, celandine, sage, kulit kayu ek, yang tidak mengiritasi kulit dan berkontribusi untuk pemulihan mikroflora yang normal preputium.
Rata-rata waktu terapi tersebut dapat berkisar dari satu sampai dua minggu.
Dalam kasus kegagalan pengobatan "membabi buta", harus membuat smear pada diagnosis jenis tertentu dari patogen, maka ditugaskan sebagai terapi antibiotik topikal, oral atau dengan suntikan, tergantung pada tingkat keparahan dari proses, diberikan patologis mikroorganisme.
Dengan demikian, terhadap patogen seperti Staphylococcus dan Streptococcus antibiotik yang efektif kelompok penisilin sintetik.
Jika infeksi jamur yang efektif khusus krim antijamur: clotrimazole, miconazole dan ekonazol, tambahkan obat tablet - Diflucan (flukonazol).
Dalam mengidentifikasi virus herpes simpleks dalam kursus terapi diberikan Acyclovir, Valacyclovir.
Penting! mitra seksual juga tunduk pada pengobatan dan pemeriksaan.
Pengobatan balanitis dan balanoposthitis, pada dasarnya, tidak berbeda, sebagai bagian dari organ, dilanda proses ini dalam kontak dekat. Dalam kronis, kasus terselesaikan dengan sering kambuh, serta komplikasi dari proses akut, perawatan bedah.
Operasi di balanoposthitis sebuah
Bedah pengobatan balanoposthitis melingkar sunat (khitan).
Indikasi untuk intervensi bedah adalah
- ketidakefektifan terapi konservatif,
- sering kambuh,
- balanoposthitis kombinasi dengan phimosis dan preputium berlebihan.
Seperti operasi
operasi sunat (cutting) dilakukan di bawah umum atau konduksi anestesi dan memakan waktu sampai 30 menit. Di rumah sakit, pasien ini biasanya berumur pendek - beberapa hari. Jahitan dihapus pada hari 5-7. Di rumah sakit atau klinik, untuk menghapus jahitan dilakukan pengamatan jahitan pengolahan "zelyonkoj". Jika perlu, menunjuk mandi dengan kalium permanganat, dalam kasus peradangan mungkin meresepkan antibiotik.
masa rehabilitasi - 2-3 minggu. Periode ini tidak termasuk seks, berenang di air tawar dan air laut, mandi dan sauna, penerimaan alkohol dan makanan pedas.
pencegahan balanoposthitis
pencegahan sangat penting preputium kebersihan, glans penis.
pengobatan tepat waktu dari phimosis (penyempitan kulup) dan "berlebihan" kulup.
pengobatan yang tepat dari infeksi, penyakit menular seksual.
referensi sastra:
"Pedoman pengobatan balanoposthitis jumlah 47 2017". Dinas Kesehatan kota Moskow dengan bantuan dari Moskow ilmiah - praktis pusat dermatologi dan tata rias. Disunting oleh NN Potekaeva, KI Zabirova, AE Gushchin, VI Kissin et al.