Tiroiditis (nama lengkap tiroiditis autoimun, Hashimoto tiroiditis), kadang-kadang disebut limfomatous tiroiditis, tidak ada tapi peradangan pada kelenjar tiroid, yang mengakibatkan yang terbentuk dalam sel-sel tubuh dan antibodi yang mulai menangani sel-sel mereka sendiri dari kelenjar tiroid, yang mengakibatkan sel-sel kanker mulai mati.
Statistik Depkes dalam negeri menemukan bahwa tiroiditis autoimun hampir 30% dari semua penyakit tiroid. Penyakit ini biasanya muncul pada orang berusia 40-50 tahun, meskipun dalam beberapa tahun terakhir penyakit "diremajakan" dan lebih sering didiagnosis pada orang muda, dan kadang-kadang - dan pada anak-anak.
jenis
tiroiditis autoimun dapat dibagi menjadi beberapa penyakit, meskipun mereka semua memiliki sifat yang sama:
1. Tiroiditis (tiroiditis alias para, sebelumnya memakai nama autoimun tiroiditis Hashimoto atau Hashimoto) Ini berkembang karena peningkatan tajam dalam antibodi spesifik dan limfosit bentuk (sel T) yang menghancurkan sel-sel mulai tiroid kelenjar. Akibatnya, kelenjar tiroid tajam mengurangi jumlah hormon yang dihasilkan. Fenomena ini di nama medis
hipotiroidisme. Penyakit ini memiliki bentuk genetik diucapkan dan kerabat pasien adalah diabetes penyakit yang sangat umum diabetes dan berbagai bentuk perusakan kelenjar tiroid.2. Postpartum tiroiditis paling baik dipahami dari fakta bahwa penyakit ini terjadi lebih sering daripada yang lain. Penyakit terjadi karena overload dari tubuh wanita selama kehamilan, serta dalam kasus predisposisi yang ada. Ini adalah hubungan ini dan mengarah pada fakta bahwa tiroiditis postpartum berubah menjadi tiroiditis autoimun yang merusak.
3. Diam (diam) postpartum tiroiditis serupa, tetapi alasan untuk terjadinya pada pasien belum teridentifikasi.
4. tiroiditis sitokin yang diinduksi dapat terjadi pada pasien dengan hepatitis C atau kelainan darah dalam kasus mengobati penyakit ini dengan interferon.
Menurut manifestasi klinis, dan tergantung pada perubahan ukuran tiroiditis autoimun tiroid dibagi menjadi bentuk sebagai berikut:
- Laten - ketika gejala klinis tidak hadir, tetapi ada tanda-tanda imunologi. Dalam bentuk penyakit tiroid atau ukuran normal atau sedikit meningkat. Fitur-fiturnya tidak rusak dan tidak mengalami kelenjar segel di dalam tubuh;
- Hypertrophic - ketika dilanggar dalam fungsi tiroid dan dimensi meningkat, membentuk gondok. Jika peningkatan ukuran prostat seluruh volume seragam, itu adalah bentuk diffuse penyakit. Jika node terbentuk dalam tubuh prostat, penyakit yang disebut bentuk nodular. Namun, ada kasus kombinasi simultan dari kedua bentuk di atas;
- Atrofi - ketika ukuran kelenjar tiroid normal atau bahkan berkurang, tetapi jumlah hormon yang diproduksi oleh tajam berkurang. Gambar ini dari penyakit ini sering terjadi pada orang-orang lanjut usia, dan anak muda - hanya dalam kasus eksposur mereka terhadap radiasi.
alasan
Bahkan dengan kecenderungan genetik untuk terjadinya dan pengembangan tiroiditis, faktor tambahan yang memicu terjadinya penyakit:
- penyakit virus pernapasan akut;
- fokus penyakit kronis (sinus, amandel, gigi karies);
- dampak negatif terhadap lingkungan, asupan yang berlebihan yodium, fluorin dan klorin dalam air dan makanan;
- tidak ada pemantauan medis asupan obat, dalam persiapan yang mengandung iodine dan hormonal tertentu;
- paparan panjang sinar matahari atau paparan radiasi;
- situasi stres.
Gejala tiroiditis autoimun
Dalam kebanyakan kasus, tiroiditis melanjutkan dengan sangat cepat, tanpa gejala. Sangat jarang, pasien memiliki kelelahan sedikit, kelemahan, nyeri sendi dan ketidaknyamanan pada kelenjar tiroid - perasaan tekanan, benjolan di tenggorokan.
tiroiditis postpartum biasanya memanifestasikan dirinya pelanggaran produksi hormon tiroid oleh sekitar 14 minggu setelah melahirkan. Simtomatologi tiroiditis seperti dimanifestasikan oleh kelelahan, kelemahan yang parah dan penurunan berat badan. Kadang-kadang kerusakan kelenjar tiroid (tireoksikoz) dinyatakan sebagai takikardia, hot flashes, keringat berlebihan, mengguncang anggota badan, ketidakstabilan suasana hati, dan bahkan insomnia. gangguan drastis kanker biasanya terjadi pada minggu ke-19 dan mungkin terkait dengan depresi post-natal.
Diam (diam) tiroiditis tercermin disfungsi tiroid ringan.
tiroiditis sitokin yang diinduksi dan hampir tidak berpengaruh pada kondisi pasien dan mengungkapkan hanya melalui analisis.
diagnostik
Sebelum munculnya gangguan kelenjar tiroid, yang diidentifikasi oleh tes untuk mendiagnosa penyakit ini hampir tidak mungkin. Hanya tes laboratorium dapat membangun kehadiran (atau tidak adanya) penyakit. Jika anggota keluarga lain memiliki gangguan autoimun, Anda harus yakin untuk melakukan tes laboratorium, yang dalam hal ini harus mencakup:
- tes darah umum untuk mendeteksi peningkatan jumlah limfosit;
- immunogram untuk menentukan keberadaan antibodi tiroglobulin (AT-TG), peroksidase tiroid dan tiroid dengan hormon tiroid;
- definisi T3 dan T4 (Total dan bebas), yaitu menentukan tingkat TSH (Thyroid stimulating hormone) dalam serum darah;
- USG kelenjar tiroid, yang membantu untuk mengidentifikasi kenaikan atau penurunan ukuran kelenjar tiroid dan perubahan struktur;
- biopsi jarum, yang akan membantu untuk mengidentifikasi peningkatan limfosit dan sel-sel lainnya, karakteristik tiroiditis autoimun.
Jika setidaknya salah satu indikator dari penyakit dalam hasil penelitian tidak hadir, diagnosis tiroiditis autoimun tidak mungkin karena fakta bahwa kehadiran TPO (Hypoechogenicity, ditengarai perubahan payudara selama AS) tidak bisa dijadikan bukti manifestasi dari penyakit, ketika tes lainnya tidak memberikan alasan untuk kesimpulan seperti itu.
pengobatan tiroiditis
Sampai saat ini, tidak ada metode yang efektif telah dikembangkan mengobati tiroiditis autoimun. Dalam kasus fase tirotoksik penyakit (penampilan hormon tiroid darah) Pengangkatan tirostatikov, yaitu obat yang menekan aktivitas kelenjar tiroid (methimazole, karbimazol, propitsil), tidak direkomendasikan.
Jika pasien telah tiroiditis autoimun mengungkapkan pelanggaran dalam sistem kardiovaskular, ditunjuk oleh beta-blocker.
obat tiroid diindikasikan untuk mengidentifikasi disfungsi tiroid - levothyroxine (L-tiroksin) dan pengobatan tentu dikombinasikan dengan pemantauan rutin gambaran klinis penyakit dan penentuan isi thyroid-stimulating hormone dalam serum darah.
Seringkali, dalam periode musim gugur-musim dingin pada pasien dengan autoimun tiroiditis mengamati terjadinya subakut tiroiditis, yaitu, radang kelenjar tiroid. Dalam kasus tersebut, glukokortikoid ditunjuk (prednisolon). Untuk memerangi meningkatnya jumlah antibodi dalam tubuh pasien yang menggunakan obat seperti non-steroid anti-inflamasi seperti Voltaren, indometasin, indometasin.
Dalam kasus peningkatan tajam dalam ukuran yang dianjurkan operasi tiroid.
pandangan
Keadaan normal kesehatan dan kapasitas kerja pasien kadang-kadang dapat disimpan selama 15 tahun atau lebih, meskipun kejengkelan jangka pendek dari penyakit.
tiroiditis autoimun dan konten antibodi yang tinggi dapat dianggap sebagai faktor peningkatan risiko hipotiroidisme di masa depan, yaitu, mengurangi jumlah yang dihasilkan oleh kelenjar hormon.
Dalam kasus risiko tiroiditis postpartum kekambuhan setelah kehamilan kedua adalah 70%. Namun, sekitar 25-30% wanita di masa depan memiliki tiroiditis autoimun kronis dengan transisi ke hipotiroidisme stabil.
pencegahan
Dalam mengidentifikasi tiroiditis autoimun tanpa gangguan menyatakan fungsi kelenjar tiroid perlu bersabar pengawasan medis konstan untuk diagnosis dan pengobatan segera manifestasi hipotiroidisme.
