Fibromyalgia - bentuk lesi jaringan lunak ekstra-artikular ditandai dengan nyeri muskuloskeletal difus dan adanya poin tender tertentu atau hipersensitivitas poin didefinisikan di perasaan.
Penyakit ini terutama menyerang wanita paruh baya.
manifestasi dari fibromyalgia
Sebuah fitur karakteristik dari fibromyalgia adalah kelimpahan dan berbagai keluhan dan sensasi subjektif dari pasien dengan bukti obyektif sangat sedikit penyakit.
Gejala utama dari fibromyalgia - sakit muskuloskeletal difus. Nyeri dipandang sebagai difus, jika hadir di area-area anatomis yang berbeda dari kanan dan kiri setengah dari tubuh atas dan di bawah sabuk, serta - dalam proyeksi tulang belakang.
Rasa sakit biasanya dikombinasikan dengan rasa kekakuan pagi, merasa anggota badan edema, kelelahan dan otot sensasi, "kesemutan" atau kesemutan. Khas karakteristik gain ini ketika perubahan cuaca, kelelahan, stres.
Sesuai dengan kriteria diagnostik dari American College of Rheumatology durasi gejala fibromialgicheskih harus melebihi 3 bulan sejak munculnya nyeri otot tumpah dan kelelahan dapat disebabkan oleh infeksi virus, gangguan sementara tidur dan stres situasi.
tekanan psikologis yang signifikan sangat menentukan manifestasi fibromyalgia dan membawa penyakit sindrom kelelahan kronis.
Salah satu keluhan yang paling umum adalah kelelahan, yang mengatakan 87% dari pasien. Gangguan tidurDiwujudkan proses yang sulit tertidur, tidur gelisah terganggu dan kurangnya rasa pemulihan setelah tidur, diamati pada 79% pasien. Sering sakit kepala menurut jenis migrain Ia mengatakan lebih dari separuh pasien dengan fibromyalgia.
Untuk pasien ditandai dengan gangguan emosi, yang bisa berkisar dari suasana hati kecil untuk mengurangi berat depresi dan mengkhawatirkan-over-cemas negara.
Seiring dengan gangguan psikologis pada pasien dengan fibromyalgia dapat dideteksi dengan berbagai gangguan.
Gangguan ini termasuk gejala seperti Irritable bowel syndrome, sindrom pramenstruasiprimer dismenoreaGangguan vestibular, sindrom hipermobilitas sendi, sindrom iritasi kandung kemih, sindrom retensi cairan, sindrom Raynaud dan sindrom shegrenopodobny prolaps katup mitral, Disfungsi sendi temporomandibular, deteksi livedo.
diagnostik
Besar penting adalah melekat pencarian tender poin tertentu yang kehadirannya membedakan fibromyalgia dari penyakit lain yang berhubungan dengan nyeri muskuloskeletal kronis.
Ketika menentukan poin tender yang optimal harus dipertimbangkan tekanan jari dengan kekuatan yang tidak melebihi 4 kg. Titik dihitung sebagai positif jika tes mengatakan rasa sakit. Menurut American College of Rheumatology kriteria yang diperlukan untuk diagnosis fibromyalgia adalah adanya penyakit 11 dari 18 poin mungkin. Didominasi oleh lokalisasi mereka di otot-otot korset bahu, punggung, lumbosakral dan glutealis wilayah.
Titik penting dalam diagnosis fibromyalgia - pencarian untuk poin yang menyakitkan. Untuk menghilangkan faktor subjektivitas harus menentukan kembali jumlah poin tender orang yang berbeda. Selanjutnya, definisi sensitivitas nyeri diperlukan pada titik-titik kontrol (di frontal, di atas kepala fibula).
pengobatan fibromyalgia
Kehadiran gangguan psikologis diucapkan meniscayakan masuknya antidepresan dalam pengobatan fibromyalgia. amitriptyline yang paling umum digunakan, imipramine pada dosis 10-25 mg 1 kali di malam hari. Pengobatan 4-6 minggu. Fluoxetine 20 mg diberikan satu waktu di pagi hari.
Meluasnya penggunaan dalam pengobatan fibromyalgia telah menemukan non-steroid anti-inflamasi agen. asupan berkepanjangan obat anti-inflamasi non-steroid tidak diinginkan karena kemungkinan efek samping. Baru-baru ini, terapi topikal lebih disukai dalam bentuk salep, gel, dan suntikan anestesi lokal dalam kombinasi dengan, antara lain, lidokain.
Hal ini dianggap bijaksana untuk menyertakan relaksan otot yang disebut-aksi lokal: baclofen dengan dosis 15-30 mg dantrolen hari atau dosis 25-75 mg sehari berkontribusi pengurangan otot, memiliki analgesik tindakan.
Laporan dari efektivitas antioksidan (asam askorbat, alfa-tokoferol).
Dari non-obat perawatan secara luas berbagai prosedur terapi fisik digunakan, khususnya, pijat, Balneotherapy, cryotherapy.
Banyak perhatian dalam beberapa tahun terakhir diberikan kepada latihan fisik, yaitu aerobik sebagai cara yang efektif untuk menghilangkan nyeri otot kronis dan kelelahan. Pentingnya diberikan kepada metode dan rehabilitasi psikologis pasien dengan fibromyalgia - psikoterapi dan pelatihan autogenik.
