Penulis - Sozinova AV berlatih dokter kandungan-kandungan. Pengalaman di khusus sejak tahun 2001.
Salah satu penyebab keguguran adalah inkompetensi serviks atau kegagalan serviks. patologi ini mungkin asal anatomi atau fungsional.
Sebuah alternatif untuk pengobatan bedah inkompetensi serviks selama kehamilan adalah pemasangan alat pencegah kehamilan obstetri. Perangkat ini terbuat dari plastik fleksibel atau silikon, diperlakukan dengan sinar gamma (menyediakan kemandulan) dan merupakan piramida cekung beberapa cincin saling berhubungan dengan halus dan tepi setengah lingkaran.
Lebar dasar alat pencegah kehamilan dipandu ke arah rektum, dan sempit menuju simfisis pubis. Karena bentuk cekung basis rektum dan kandung kemih dibongkar dan tidak dikompresi. Di pusat ada pembukaan cocok untuk leher rahim, yang bergeser ke dasar yang luas. Di kedua sisi pembukaan pusat ada lubang dengan diameter yang lebih kecil diperlukan untuk keluar dari sekresi vagina. Ambang dibuang antara bukaan, mendukung kekakuan dan aparat benteng.
Foto: Y.Dranitskaya di ru.wikipedia.org
Mekanisme kerja alat pencegah kehamilan
Aksi alat pencegah kehamilan obstetri dilakukan karena hal-hal berikut:
- mengurangi beban pada leher tidak bisa dipertahankan tekanan karena embrio offset;
- redistribusi tekanan di dalam rahim;
- serviks menutup dinding pembukaan pusat;
- dipertahankan steker lendir di leher rahim, mengurangi risiko infeksi, membran janin dan janin.
Indikasi untuk instalasi
Alat pencegah kehamilan selama kehamilan didirikan dalam kasus berikut:
- inkompetensi serviks (baik fungsional dan organik);
- pencegahan divergensi jahitan pada leher rahim setelah perawatan bedah gagal serviks;
- kehamilan ganda (risiko tinggi kelahiran prematur);
- berisiko tinggi inkompetensi serviks.
Foto: Madhero88 di ru.wikipedia.org
kontraindikasi
alat pencegah kehamilan obstetri tidak dapat diinstal dalam keadaan berikut:
- sukrovichnye atau perdarahan dari saluran kelamin;
- tidak dikecualikan aborsi terjawab;
- adanya peradangan di vagina dan leher rahim (obesitas, servisitis);
- kandung kemih prolaps ke dalam vagina;
- adanya penyakit wanita, merupakan kontraindikasi untuk melahirkan anak;
- malformasi janin kotor.
Bagaimana untuk mendirikan sebuah alat pencegah kehamilan
Set alat pencegah kehamilan obstetri setelah 20 minggu, tetapi dalam beberapa kasus adalah mungkin dan sebelumnya diperkenalkan (12-17 minggu).
Sebelum menginstal perangkat (selama 30 menit) untuk pencegahan rahim dokter hypertonus mungkin menyarankan untuk mengambil antispasmodik (no-spa, papaverin).
Prosedur instalasi untuk alat pencegah kehamilan yang membutuhkan waktu beberapa menit, tetapi dapat memberikan wanita yang tidak menyenangkan.
Perangkat ini diperkenalkan tanpa anestesi, pada penerimaan di klinik antenatal (lebih jarang di rumah sakit) setelah mengosongkan wanita kandung kemih. Dokter memeriksa hamil di kursi ginekologi menangani gliserol alat pencegah kehamilan (untuk memudahkan pengenalan) dan perangkat di pintu masuk ke dasar lebar vaginanya ke bawah. Pertama kali diperkenalkan bawah (lebar) setengah-ring di forniks vagina posterior. Kemudian, sedikit menekan di atasnya dan di dinding belakang vagina diinput atas (lebar) setengah-ring. Berikutnya, keseluruhan diperkenalkan alat pencegah kehamilan.
Setelah administrasi, mengerahkan alat pencegah kehamilan ke dalam vagina sehingga itu di pesawat kosopoperechnoy relatif terhadap sumbu longitudinal tubuh hamil. Dari dalam terlihat seperti ini: dasar yang luas terletak di posterior forniks vagina, dan sempit terletak di bawah simfisis pubis (yang menentukan gambar susunan "miring"). Dalam hal ini, leher rahim terletak di pembukaan pusat alat pencegah kehamilan a.
setelah instalasi
Setelah pembentukan seorang wanita alat pencegah kehamilan memberikan secara teratur (setiap 2-3 minggu) penyeka vagina (tidak ketinggalan perkembangan vaginitis). Dan setiap 3-4 minggu diadakan ultrasonografi serviks dan penilaian dari kondisinya. Setiap 14 hari vagina dan alat pencegah kehamilan (tanpa ekstraksi) diperlakukan dengan larutan antiseptik (furatsilin, chlorhexidine larutan berair).
perangkat dihapus pada 37-38 minggu atau darurat indikasi (pecah dini perairan, terjadinya perdarahan, yang dimulai pada pengiriman).
Efek samping dan komplikasi
Efek samping setelah menginstal alat pencegah kehamilan obstetri dapat:
- terjadinya sensasi menyenangkan lama setelah duduk;
- mengimbangi alat pencegah kehamilan di vagina dengan pengembangan lebih lanjut dari vaginitis;
- memperkuat keputihan.
Komplikasi dapat termasuk pembangunan vaginitis (Dalam kasus tidak ada efek pengobatan selama 10 hari alat pencegah kehamilan dihapus) dan korioamnionitis (radang selaput dan membran infeksi cairan ketuban).
Efisiensi penggunaan
Menurut statistik, efisiensi alat pencegah kehamilan selama kehamilan (kehamilan perpanjangan untuk tanggal pengiriman yang diharapkan) mencapai 70-80%.
Beberapa penelitian pada kehamilan
- Smear pada kehamilan
- Analisis selama trimester kehamilan
- USG pada kehamilan
- Urinalisis pada kehamilan
- pembekuan
- tes toleransi glukosa
- Homosistein dalam kehamilan
- Anestesi saat melahirkan
- Janin CTG (cardiotocography)
- kordosentesis
- Epidural tenaga kerja