Mastitis - penyakit radang akut pada payudara yang terjadi terutama pada wanita (tetapi juga dapat terjadi pada anak-anak, dan laki-laki).
Sebagian besar mastitis terjadi selama menyusui, meskipun ada kemungkinan perkembangan penyakit di nulipara, wanita non-menyusui, dan bahkan orang-orang.
Secara terpisah dialokasikan mastitis yang baru lahir.
alasan
Mastitis merupakan aseptik (non-purulen) dan purulen.
Alasan pertama adalah luka di dada, stagnasi susu di wanita menyusui tanpa infeksi jaringan payudara oleh mikroba.
bentuk purulen terjadi sebagai akibat dari penetrasi ke dalam jaringan payudara dan saluran yang patogen - aureus, Streptococcus dan agen penyebab penyakit lainnya.
Masuknya mikroba dalam kelenjar susu dapat terjadi:
- eksogen (di luar) melalui celah puting, cacat kulit (mastitis primer),
- endogen, itu tergelincir infeksi pada kelenjar susu dari darah atau getah bening dari fokus infeksi lain (mastitis sekunder).
Alasan untuk jumlah besar dari episode pada periode postpartum adalah pelanggaran teknik menyusui, susu stasis (lactostasis), puting retak dan mengurangi kekebalan tubuh, gangguan hormonal keseimbangan.
Untuk sebagian besar, ada mastitis selama menyusui, jika seorang wanita memiliki kesulitan dengan menyusui.
Seringkali hal ini disebabkan faktor-faktor berikut:
- makan rezim langka,
- lampiran yang tidak tepat dari anak, sehingga pembentukan puting retak,
- pengosongan lengkap dari kelenjar susu,
- mengenakan pakaian ketat, yang menekan saluran,
- pelanggaran aturan kebersihan pribadi.
Susu di saluran merupakan tempat berkembang biak bagi kuman menembus ke dada. Mastitis biasanya berkembang dalam 3-4 hari dari awal lactostasis (stagnasi susu), jika tidak diakui dalam waktu dan tidak dihilangkan. Tapi ukuran payudara, bertentangan dengan kepercayaan populer, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.
gejala mastitis
Mastitis di menyusui (laktasi mastitis)
Biasanya terlihat segel di dada, rasa sakit dan kembung. Terhadap fenomena ini suhu naik dan dapat terganggu kesehatan secara keseluruhan. Jika tidak dihilangkan pada 1-2 hari lakstostaze ada tanda-tanda aseptik (non-purulen) mastitis:
- nyeri pada kelenjar,
- difus atau fokal eritema,
- kenaikan suhu 37-38 derajat kelenjar,
- kesulitan keluar dari susu.
Sebagai perkembangan mastitis, dan koneksi infeksi muncul:
- nanah fokus teraba di bawah kulit sebagai bagian penyegelan dengan gerakan cairan di tengah,
- nyeri,
- alokasi kehijauan-kuning nanah dari puting,
- peningkatan tajam dalam suhu tubuh untuk 39-40 derajat,
- gejala keracunan,
- peningkatan suhu di daerah dadanya.
Peringatan! Ketika menyusui suhu ketiak tidak diukur, itu akan selalu menjadi terlalu tinggi, suhu tubuh yang benar diukur dalam poplitea fossa atau siku suhu.
Tidak laktasi mastitis (pria dan wanita)
Biasanya terjadi setelah trauma atau menusuk kontak dengan infeksi pada jaringan payudara.
Gejala mastitis seperti:
- nyeri di dada,
- Kehadiran kemerahan parah,
- arus keluar nanah dari puting,
- demam,
- kemabukan
- perubahan inflamasi dalam darah.
diagnostik
Diagnosis dan pengobatan mastitis terlibat dokter mammologist, ginekolog dan dokter bedah.
Mastitis terjadi dan panggung diperlukan untuk mengenalinya dalam tahap awal. Hal ini memungkinkan perawatan non-bedah.
Pada dasarnya didiagnosis atas dasar klinis, mereka dilengkapi dengan analisis darah dan data perubahan inflamasi pemeriksaan payudara ultrasonik.
Jadi infiltrasi terdeteksi (dalam hal ini, tampak seperti seal) atau nanah fokus (abses). Untuk membangun kuman, povinnogo di mastitis, pembibitan dilakukan susu (atau purulen) dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik.
pengobatan mastitis
Jika deteksi dini mastitis dapat disembuhkan tanpa operasi.
Pengobatan bentuk mastitis laktasi
Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengikuti prinsip-prinsip berikut:
- membangun outflow penuh susu dari payudara, apakah itu Mengisap anak atau memompa, pengobatan tidak sangat efektif dalam stagnasi susu,
- Anda perlu memperluas saluran makan (mandi hangat, secangkir cairan hangat, kompres hangat), dan setelah makan - kompres dingin,
- dalam kasus penghentian menyusui - larutan dimetil sulfoksida diencerkan 1: 5, topikal untuk kelenjar yang terkena sebagai kompres
- pengembangan mastitis non-infeksius dengan tujuan pencegahan meresepkan antibiotik, antiradang dan antipiretik sesuai kebutuhan.
Jika memompa tidak mungkin dan ada kebutuhan untuk penghambatan menyusui, penggunaan persiapan - kabergolin 0,25 mg p 2 / hari selama dua hari, bromocriptine 0005 g 2 r / hari selama 4-8 hari
terapi antimikroba sambil terus menyusui - penisilin semisintetik, sefalosporin: sefaleksin 5 00 mg 2 r / d Cefaclor 250 mg 3 / hari, amoksisilin + asam klavulanat, 250 mg 3 / hari (dalam kasus kegagalan dapat digunakan dengan memberi makan setiap antibiotik)
-Benar salah akan melarang menyusui sebagai anak mengosongkan saluran lebih efektif. Bahkan jika susu tidak steril, lingkungan asam dari anak lambung menetralisir kuman.
Hal ini dapat sementara dilarang menyusui hanya ketika purulen mastitis (abses), dan kemudian hanya dengan sakit dada.
Pada waktu berakhirnya nanah wajib ditunjuk antibiotik yang kuat secara lisan atau dengan suntikan.
Jika abses di dada - indikasi langsung untuk perawatan bedah. Dokter anestesi lokal atau umum membuat sayatan akurat dalam kulit dan jaringan di bawahnya, nanah melakukan hisap dari rongga dan tiriskan kepada antiseptik pengolahan. Prinsip pengobatan pasca operasi dijelaskan di atas juga relevan. Tanpa aliran normal susu laktasi mastitis akan terulang.
Mastitis - bukan merupakan kontraindikasi untuk menyusui, dan tentu saja tidak alasan untuk mengambil obat untuk menekan laktasi! Antibiotik - itu bukan indikasi untuk penghentian menyusui, antibiotik yang dipilih yang kompatibel dengan menyusui.
Pengobatan mastitis non-infeksius
mastitis seperti diobati dengan prinsip-prinsip umum:
- antibiotik pada tahap awal,
- pembentukan purulen fokus - membuka mereka dari pengeringan dan mencuci dengan antiseptik,
- perawatan luka,
- penggunaan imunomodulator, vitamin,
- sebagai stihanija manifestasi ditugaskan fisioterapi untuk resorpsi dari fokus inflamasi.
pencegahan
laktasi mastitis
Dasar pencegahannya - ini adalah menyusui yang benar.
Hal ini didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:
- bayi makan pada permintaan,
- memadai kebersihan payudara (penggunaan pakan ternak hijau biasanya tidak efektif), mandi sehari-hari biasa cukup,
- payudara kanan ambil bayi,
- pemilihan pakaian yang nyaman,
- Tidak ada tambahan decanting tidak perlu.
- memohon bantuan dan saran dari konsultan pada menyusui setelah lactostasis formasi, segel di dada, dengan munculnya keraguan sedikit pun.
Nelaktatsionny mastitis
Prosedur berikut akan meminimalkan risiko terjadinya nya:
- menghormati daerah payudara tanpa cedera, tusukan dan ketukan di dada,
- kebersihan pribadi,
- check-up rutin di bidang jaringan payudara untuk mengidentifikasi segel,
- agen hormonal hanya pada resep.
