Penyakit Alzheimer - Penyakit otak, biasanya terjadi setelah usia 50 dan ditandai oleh penurunan progresif dalam kecerdasan, gangguan memori dan kepribadian perubahan.
Membedakan awal (sampai 65 tahun - tipe II) dan kemudian (setelah 65 tahun - Tipe I) onset penyakit. Diagnosis didasarkan pada presentasi klinis, setelah pengecualian dari semua penyakit yang sama. Diagnosis dikonfirmasi di otopsi dengan menentukan jumlah plak pikun dan kusut neurofibrillary.
alasan
Hal ini diyakini bahwa nilai dasar dalam terjadinya penyakit Alzheimer adalah kecenderungan genetik
Cacat pada sekitar 50% pasien ditemukan DNA mitokondria (502 500, gen MTND1 warisan mitokondria). onset awal dikaitkan dengan cacat pada gen APP, PSEN1, PSEN2.
Penyakit ini dapat diperlakukan sebagai sebuah keluarga penyakit yang memiliki asal-usul yang berbeda, tetapi patogenesis umum: semua gen yang dikenal cacat memodifikasi pengolahan prekursor amiloid protein (hipotesis "rantai amyloid"), yang mengarah ke penampilan bentuk neurotoksik protein.
Pada penyakit Alzheimer dalam jaringan otak terbentuk banyak plak - deposito protein amyloid, yang menyebabkan degenerasi neuron dan proses mereka.
Gejala Penyakit Alzheimer
Dengan perkembangan penyakit Alzheimer yang diamati gejala berikut mendiagnosis:
- Ditandai dengan onset bertahap dan tentu saja progresif
- gangguan memori.
- mengurangi intelijen
- Pelanggaran berpikir abstrak (beton, stereotip, pengurangan penilaian)
- Pelanggaran fungsi kortikal yang lebih tinggi (gangguan berbicara, menulis, membaca, berhitung, objek belajar)
- Mengurangi kritik untuk kondisi mentalnya. Pada rasio kritis sebagian diawetkan tahap awal penyakit ini, sehingga pembangunan mungkin depresi, Kecenderungan bunuh diri
- perubahan kepribadian
- Disorientasi waktu, tempat, diri (terlihat pada tahap awal penyakit)
- Agitasi psikomotor dalam bentuk kecemasan, gelisah, gugup, gelisah
- ketidakmampuan menyesuaikan diri Sociolabor
- Penyakit somatik pengecualian melibatkan demensia
- Kurangnya gangguan komunikasi dengan beberapa penyakit mental lainnya
- Penyakit ini dapat disertai dengan delusi, halusinasi
- Gejala akhir mungkin - kejang, kram otot
diagnostik
metode penelitian untuk diagnosis penyakit Alzheimer:
- Darah (rinci tes darah klinis dan biokimia, vitamin B12 dan asam folat)
- Studi fungsi tiroid
- Reaksi von Wassermann dan tes darah untuk HIV
- EKG
- EEG - sinyal difus perlambatan
- CT, MRI - atrofi korteks, peningkatan rongga ventrikel. mengecualikan hidrosefalus, Serangan jantung, memar, tumor
- Penentuan kadar tinggi amiloid dalam cairan serebrospinal
- dilatasi berlebihan dari murid bila diberikan mydriatics
- Penentuan alel E4 ApoE gen yang rusak.
Alzheimer Pengobatan
pengobatan khusus penyakit Alzheimer pada saat ini. Ini harus menggunakan jumlah minimum obat karena tolerabilitas miskin:
- Ipidacrine 10- 20 mg 1-3 p / hari. Durasi pengobatan - setidaknya 2 bulan
- inhibitor selektif serotonin neuronal (fluoxetine, sertraline, trazodone)
- Modulator sistem glutamatergic (memantine 10 mg p 2 / hari selama dua bulan)
- Cerebrolysin 5-10 mL / di selama 20-25 hari
- Antipsikotik (turunan fenotiazin atau butyrophenone) - dengan delusi dan gangguan halusinasi. Pengobatan dimulai dengan dosis minimal, secara bertahap meningkat menjadi efektif
- Carbamazepine 100 mg 2 3 p d / jika dinyatakan eksitasi dan agresi
- Ini harus menunjuk antihistamin
Artikel digunakan bahan ini ensiklopedia medis
