Editor Ilmiah: Strokina OA, terapis, dokter diagnosa fungsional. pengalaman praktis sejak 2015.
Oktober, 2018.
Cardiosclerosis - kondisi patologis progresif yang ditandai dengan proses substitusi jaringan otot yang normal di miokardium jaringan ikat elastis dan tangguh.
Akibatnya, otot jantung kehilangan fungsi dasar - rangsangan dan kontraktilitas. Juga Cardio sebagian terkena katup jantung.
alasan
Cardio terjadi pada orang dari segala usia.
Namun, alasan yang akan mengarah pada penggantian jaringan normal dari koneksi jantung, tergantung pada usia, berbeda secara signifikan.
Anak-anak kardio biasanya hasil dari proses inflamasi atau degeneratif di miokardium dan sangat jarang.
Pada orang dewasa - adalah hasil dari penyakit jantung, gangguan metabolisme, dan pada tingkat lebih rendah perubahan adalah karena peradangan pada miokardium.
Untuk memimpin pengembangan Cardiosclerosis:
miokarditis (Radang otot jantung) akibat infeksi sebagian besar virus atau bakteri. Akibatnya, biasanya berkembang cardio difus.
cardiomyopathy (perubahan struktur tubuh) adalah hypertrophic (dinding tebal), dilatasi (diperluas secara dramatis rongga) dan membatasi (patah proses relaksasi jantung). Mereka mungkin hasil dari perkembangan diabetes, penyakit tiroid, proses autoimun, demam rematik. Untuk kardiomiopati ditandai dengan penggantian difus jaringan ikat otot.
kardiodistrofii (kerusakan otot akibat melanggar kekuatannya). Karena proses gangguan makan seringkali reversibel, dan memprovokasi faktor dapat dihilangkan, maka hasilnya jarang terbentuk cardio difus.
penyakit arteri koroner (Kerusakan karena kehilangan pasokan darah karena arteriosklerosis atau kejang miokard) dan salah satu yang Bentuk - infark miokard, setelah itu dibentuk kecil atau besar pasca infark fokal cardio. Yang pertama bisa "tak terlihat" untuk kehidupan manusia biasa, tetapi yang kedua, macrofocal buruk dapat mengganggu kehidupan pasien mengurangi fraksi ejeksi (jumlah darah yang jantung memancarkan lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah), pengembangan aneurisma (penonjolan dari wall) dengan kemungkinan pecah atau pembentukan trombus di bawah kondisi yang mungkin datang dari dan menyebabkan penyumbatan arteri paru-paru (PE).
aterosklerosis koroner (akibat gangguan kronis aliran darah dan nutrisi miokard).
Kardio pada latar belakang proses degeneratif dibentuk
sementara atlet profesional olahraga yang berlebihan,
pada penyakit endokrin ( penyakit tiroid, kegemukan, diabetes ),
untuk pelanggaran pertukaran vitamin dan defisit kronis,
di anemia parah dan berkepanjangan aliran mereka,
dengan intoksikasi (alkohol, produksi beracun)
di amiloidosis (Akumulasi dalam jaringan jantung zat khusus - massa agar-agar amiloid)
dalam pertukaran zat besi pelanggaran dengan akumulasi dalam jaringan (hemosiderosis).
kardio di penyakit jantung koroner ada:
di angina ,
di infark miokard .
dasar adalah pelanggaran Cardiosclerosis aterosklerosis vaskular lumen dengan kurangnya kronis oksigen dan nutrisi ke otot jantung.
mekanisme pembangunan
Semua alasan yang dijelaskan di atas menyebabkan kekurangan oksigen dalam jaringan miokardium dan penggantian bertahap jaringan ikat otot normal. Bagian dari jaringan tidak dapat melakukan load fungsional, dan kerja jantung mengambil situs normal yang berdekatan.
Dalam bentuk hipertrofi mereka (peningkatan ukuran otot akibat kerja aktif). Tapi stres jangka panjang jantung seperti tidak tahan - otot-otot menjadi lelah, lagi digantikan oleh jaringan ikat. membentang kain ini, dan rongga membesar jantung, sirkulasi darah terganggu. gagal jantung berbentuk.
jenis cardiosclerosis
Menurut sejauh mana proses ini terisolasi:
lesi fokal (hanya daerah kecil memiliki jaringan ikat, sebenarnya itu bekas luka di hati)
lesi difus (jaringan ikat semakin menggantikan wilayah luas miokardium).
Juga kardio dapat dibagi menjadi bentuk-bentuk tertentu:
post-infark, terjadi di lokasi infark miokard, yang membentuk bekas luka.
myocarditic terjadi dengan latar belakang peradangan parah dari otot-otot, dengan tidak ada kerusakan pada pembuluh jantung.
kardiosklerosis substitusi disebut miofibrozom, pembentukan jaringan parut di situs sel otot lapar kronis (dalam lesi vaskular aterosklerotik dengan penyempitan bertahap mereka lumen). jaringan ikat menggantikan sel-sel miokard sekarat.
gejala cardiosclerosis
Tingkat keparahan manifestasi Cardiosclerosis tergantung pada volume kekalahan dari otot jantung dan lokalisasi jaringan ikat lesi. Dan sering melkoochagovyj cardio tanpa gejala. Tapi lesi lebih luas pada tahap awal dari manifestasi:
nyeri dada di bawah pengereman berat,
gangguan kesehatan, kelelahan,
fluktuasi tekanan.
Jika bekas luka atau bidang jaringan ikat terlokalisir di daerah jalur jantung, dapat dibentuk aritmia .
Secara umum, bentuk Cardiosclerosis difus atau wabah besar yang muncul setelah gejala infark miokard luas terjadi gagal jantung :
dyspnea dihasilkan tenaga fisik kecil atau dalam kasus-kasus yang lebih parah, saat istirahat,
hati "asma" - munculnya mati lemas dalam posisi rawan,
jantung bengkak pada kaki dan kaki,
batuk pada malam hari karena stagnasi di paru-paru,
takikardia dengan pengurangan tekanan,
akumulasi cairan di rongga tubuh - perut dan dada,
pengembangan aritmia persisten (fibrilasi atrium, aritmia, cara jantung konduksi blokade yang berbeda)
Nyeri pada kuadran kanan atas dan pembesaran hati karena suplai darah berlebih ke organ (jantung tidak dapat mengatasi dengan fungsi pemompaan).
komplikasi sangat berbahaya dari jauh-pergi sebagai Cardiosclerosis
aneurisma di tempat-tempat pusat Cardiosclerosis - penonjolan jaringan dari penipisan dinding dan bahaya serangan jantung.
perkembangan gagal jantung kronis dengan gangguan pemompaan darah.
diagnostik
Selain sejarah dengan indikasi penyakit jantung dan penyakit lainnya, pemeriksaan kesehatan merupakan keluhan penting dan khas pasien. Kemudian dokter meresepkan metode diagnostik untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab Cardiosclerosis:
CBC: leukositosis, peningkatan sedimentasi eritrosit tingkat - sebagai tanda-tanda peradangan; anemia,
Urinalisis: sel darah putih, sel darah merah, protein, garam, perubahan kepadatan - hasil dari kerusakan ginjal,
Tes darah biokimia: ALT, AST menunjukkan fungsi hati; Kreatinin. Urea - ginjal, tingkat glukosa dinilai pada diabetes;
analisis darah untuk hormon tiroid, hormon adrenal, dan sebagainya;
immunoassay untuk mendeteksi antibodi terhadap virus, penyakit autoimun. penyakit rematik;
USG organ internal dan tiroid untuk mendeteksi perubahan struktural.
Namun metode diagnostik utama Cardiosclerosis adalah:
Perubahan EKG dalam sistem konduksi, ketersediaan asal bekas luka miokard segar atau tahap lokalisasi mereka.
USG jantung (echocardiography) dengan perkiraan kontraktilitas, struktur, ukuran dan bentuk,
proyeksi dada X-ray B2 untuk penilaian visual ukuran jantung.
CT dan MRI jantung untuk mendeteksi perubahan miokardium.
pengobatan cardiosclerosis
Diagnosis dan pengobatan membutuhkan Cardiosclerosis internis dan ahli jantung, kadang-kadang mereka bergabung dengan ahli bedah - koreksi jika diperlukan perubahan dari operasi.
Sayangnya, obat-obatan dan metode pengobatan yang akan membuat jaringan ikat kembali berubah menjadi otot - tidak ada. Oleh karena itu, pengobatan bertujuan untuk menjaga dalam kondisi kerja miokardium yang tersisa dan menghentikan proliferasi jaringan ikat.
Selain itu, di cardiosclerosis membutuhkan pengobatan telah gangguan jantung yang disebabkan oleh proses yang menyakitkan:
Terapi miokarditis, distrofi miokard,
menurunkan kolesterol (statin),
pengobatan yang bertujuan menghilangkan iskemia miokard (angina pektoris, infark miokard),
kontrol tekanan darah di bawah 140/90 mmHg
pemberian obat untuk menormalkan denyut jantung (Cordarone, amiodaron, sotalol, dan lain-lain)
persiapan untuk mengaktifkan dan meningkatkan proses metabolisme dalam miokardium (aktovegin, mildronat orang lain).
pantangan - mengurangi jumlah garam dan gula, diet rendah karbohidrat, penurunan konsumsi makanan yang mengandung kolesterol dengan tujuan untuk pencegahan aterosklerosis,
membatasi beban otot tegangan lebih jantung,
olahraga teratur. keparahan yang memadai dari penyakit,
bedah perbaikan aneurisma, implantasi alat pacu jantung dengan gangguan irama, dll
pencegahan
Dasar kesehatan jantung dan pencegahan Cardiosclerosis - mencari setelah jantung Anda dari usia muda.
Membutuhkan nutrisi yang tepat dan beban yang teratur membatasi efek racun, dan pengobatan awal pilek, sakit tenggorokan dan radang.
Selain itu, kontrol penting dari tekanan darah dan kondisi pembuluh darah, memerangi kelebihan berat badan dan "buruk" kolesterol .
sumber:
- infark miokard akut dengan elevasi segmen ST elektrokardiogram. - pedoman klinis federal 2016.
- Miokarditis. - pedoman klinis federal 2016.
