Whitlow: gejala, diagnosis, pengobatan

Whitlow - sebuah penyakit purulen inflamasi akut yang disebabkan oleh pembangunan bakteri dari jari tangan dan kaki, sering - staphylococcal, Setidaknya - streptokokus atau dicampur flora di jaringan jari, dan disertai dengan rasa sakit, nanah, edema dan kemerahan.

alasan penjahat

Peran paling penting dalam menyebabkan microtraumas bermain penyakit dan kerusakan okolonogtevoy wilayah (misalnya, luka, menusuk, serpihan atau Gerinda). Karena kenyataan bahwa banyak dari lesi ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan untuk manusia, mereka adalah waktu yang lama dapat tetap tidak terdeteksi. kerusakan tersebut adalah pintu masuk infeksi, itu ada bahwa mikroorganisme-mikroorganisme. Dengan perawatan higienis cukup bakteri dapat menembus jauh ke dalam jaringan, menyebabkan peradangan purulen.

Whitlow - penyakit sering terjadi. Menurut berbagai sumber, dari 10 sampai 20% dari semua pengunjung operasi klinik mencari bantuan pada penjahat itu. Prevalensi ini penyakit ini disebabkan oleh struktur anatomi yang kompleks dari jari-jari.

jenis

Mengklasifikasikan penyakit atas dasar anatomi. Whitlow adalah:

• kulit. kulit yang terkena dan jaringan subkutan pada permukaan belakang jari, di mana terakumulasi nanah, membentuk kandung kemih diisi dengan purulen, isi kadang-kadang berdarah;
• okolonogtevoy, juga disebut paronychia. Peradangan dimulai dengan tepi lempeng kuku, kemudian meradang okolonogtevoy rol; semacam ini penjahat sering merupakan konsekuensi dari manicure ceroboh;
• hyponychial. Hal ini ditandai dengan peradangan pada jaringan di bawah lempeng kuku, sering karena tusukan atau kontak sempalan bawah kuku;
• subkutan. Dari kulit yang ditandai dengan peradangan yang muncul di sisi palmar jari, terletak lebih dalam, sering menyebabkan komplikasi dalam bentuk proses transisi di tulang dan sendi;
• tulang. Hal ini muncul dari patah tulang terbuka, atau komplikasi dari penjahat spesies lain;
• sendi, juga disebut purulen arthritis interphalangeal sendi. Berkembang terhadap menembus cedera sendi atau sebagai komplikasi dari penjahat spesies lain;
• osteo-artikular. Ini adalah kombinasi dari sendi dan tulang bentuk yang lebih mungkin terjadi dengan perkembangan penjahat tulang;
• tendon, juga disebut tenosinovitis. Ini adalah bentuk yang paling parah dari penjahat dengan fungsi pelanggaran jari yang signifikan; dengan tidak adanya proses pengobatan aktif berlaku untuk kuas, dan pada lesi saya atau jari V dapat bergerak pada lengan bawah.

gejala penjahat

sakit

• Gejala yang paling menonjol adalah rasa sakit parah dan konstan, yang karena kepadatan persarafan bisa memakai berdenyut menyakitkan di alam. Rasa sakit terjadi dalam setiap jenis penjahat, tapi kulit membentuk itu lemah. Bila memindahkan jari sakit titik gain sakit.

Pembengkakan dan kemerahan dari jari

• Paling sering, pembengkakan dan kemerahan pada kulit muncul di permukaan kembali, mereka bisa keluar pada permukaan palmar. Mekanisme terjadinya disebabkan oleh itu, jari jaringan yang meradang meremas pembuluh memberi mereka makan.

Fungsi jari motorik

• Secara khusus, ketika tendon, tulang atau artikular penjahat jari tertekuk upaya untuk meluruskan atau jari yang berdekatan menyebabkan sensasi nyeri meningkat.

Kemerosotan kesejahteraan umum

• Karena kuat dan konstan nyeri, peradangan, dan status kekebalan tubuh seseorang peringatan bisa Pengalaman kelemahan, sakit kepala, suhu naik di atas 37,5 derajat, dan dengan bentuk tulang dan sendi - di atas 39.

diagnostik

Diagnosis dan pengobatan narapidana terlibat ahli bedah. Mengingat sifat kronis inflamasi penyakit, terutama survei hati-hati, pemeriksaan pasien dan melakukan tes darah umum.

Diagnosa didasarkan pada gejala klinis dan peradangan dalam darah (leukositosis, peningkatan laju endap darah). Memperhatikan gambaran klinis yang sangat khas dan kebutuhan untuk perawatan darurat, Diagnosis dan penyempurnaan dari bentuk penjahat diadakan langsung selama pembedahan pengobatan.

Ada kehalusan, yang harus diingat dokter bedah: pada pasien yang memiliki spesialisasi medis (khususnya, ginekolog, ahli patologi, ahli forensik, urolog), penjahat dapat bingung dengan chancroid-penjahat, yang merupakan bentuk pertama sipilisDan secara klinis tidak dapat dibedakan dari penjahat biasa. Penyakit ini dapat terjadi sebagai akibat dari kegiatan profesional mereka, di lain bentuk sifilis sangat langka. Oleh karena itu, dokter mungkin meresepkan analisis darah dari pembuluh darah di Wasserman, jika dicurigai sifat sifilis dari munculnya penyakit pada pasien.

pengobatan penjahat

Pembedahan terdiri dalam anestesi, pembukaan fokus inflamasi, penghapusan nanah, eksisi jaringan nekrotik diikuti penjahitan dalam tampilan sectional di sebuah kompleks dengan terapi konservatif dengan antibiotik, adalah satu-satunya pengobatan yang efektif untuk setiap penjahat.

Operasi membutuhkan waktu 20 menit (dalam bentuk ringan) ke 1 jam (atau contoh berjalan pada tulang lesi). Hal ini diyakini bahwa hasil terbaik dapat diharapkan jika intervensi yang cepat tidak lambat tidur pertama (karena sakit) dari pasien di malam hari.

Anestesi dilakukan dengan metode Oberst-Lukashevich. Hal ini diterapkan ke dasar jari dan membawa harness suntik bius (lidokain atau novocaine) sepanjang ujung saraf di jari.

Ada beberapa metode dasar perawatan bedah, berbeda satu sama lain dalam jumlah, bentuk dan ukuran luka. Tergantung pada jenis penyakit dan panaritium ahli bedah memilih metode yang paling tepat pengobatan bedah. Selama prosedur pembedahan, menilai jumlah proses inflamasi, dan kemudian keputusan tentang taktik perawatan lebih lanjut.

Setelah operasi ditugaskan untuk kursus sesi UHF dan jadwal dressing.

Tahap selanjutnya setelah penghapusan fokus inflamasi - antibiotik umum atau lokal. Untuk pengobatan menggunakan antibiotik seperti eritromisin, ampisilin, oksasilin intramuskular, untuk menghindari komplikasi dispepsia (gangguan pencernaan yang disebabkan oleh minum antibiotik dalam). Dalam kasus bentuk tulang atau osteo-artikular atau menggunakan morfotsiklin oleomorfotsiklin.

Setelah 1-2 minggu setelah jari operasi sepenuhnya mendapatkan kembali fungsinya.

Jika pengobatan tidak efektif, proses inflamasi tidak akan padam, dan terus menyebar, mungkin akan memutuskan untuk amputasi jari.

kemungkinan komplikasi

Dengan tidak adanya pengobatan, penyakit berlangsung sangat cepat. Komplikasi yang paling sering adalah:

• transisi dari satu jenis ke narapidana lain, lebih berat;
• purulen arthritis (radang transisi di daerah sendi);
• tenosinovitis (dengan kekalahan aparat pneumonia ligamen mencapai saluran di mana ligamen terletak, dan dengan cepat dapat menyebar mereka di tangan dan lengan bawah, menyebabkan mereka lahan subur peradangan);
• limfangitis (radang meluas di sepanjang saluran getah bening, juga menyebabkan munculnya wabah di sikat daerah tetangga lainnya);
• nekrosis jaringan (nanah cenderung untuk mencairkan jaringan sekitarnya, yang dapat menyebabkan sirkulasi yang buruk; dalam kasus tersebut, solusi yang masuk akal akan amputasi jari).

pandangan

Perlu dipahami bahwa komplikasi selalu terjadi tanpa adanya perawatan yang tepat. Paling sering terjadi beberapa komplikasi, sangat memperburuk kondisi pasien dan mempersulit pengobatan.

Adapun sisanya, dengan pengobatan tepat waktu ke dokter prognosis yang menguntungkan.