Hidrosefalus (edema serebral) - suatu kondisi patologis yang dihasilkan dari akumulasi kelebihan cairan serebrospinal dalam rongga tengkorak, atau sekitar ventrikel otak pada sistem konduksi internal yang otak.
Hidrosefalus pada anak-anak dapat dikaitkan dengan peningkatan ukuran kepala di daerah tempurung kepala. Dimensi dari hidrosefalus kepala dapat ditingkatkan sampai 1,5-2 tahun sebelum jahitan tengkorak tidak zarascheny.
alasan
otak selalu dikelilingi oleh minuman keras - pasokan cairan itu untuk melindungi mereka dari guncangan dan untuk mendukung pekerjaannya. Minuman keras beredar di sekitar otak dan di dalam sistem konduksi untuk saluran run-off khusus dari rongga tengkorak. Produksi cairan ini terjadi terus-menerus, tetapi minuman keras dipertahankan keseimbangan yang tepat outflow-nya.
Jika karena berbagai alasan, terjadi peningkatan sintesis cair atau gangguan arus keluar kelebihan CSF terakumulasi di rongga tengkorak atau ventrikel otak - terjadi hidrosefalus.
Penyebab pelanggaran produksi atau keluar cairan dapat:
- malformasi perkembangan otak atau struktur okolomozgovye
- kista otak, tumor otak, perdarahan,
- infeksi otak, termasuk pra-natal,
- cedera otak dan leher.
jenis
hidrosefalus Pediatric mungkin dari berbagai jenis:
- bawaan, dikombinasikan dengan malformasi lain di sindrom keturunan
- Akuisisi, yang terbentuk setelah melahirkan awalnya anak normal.
Juga, hidrosefalus dapat:
- eksterior ketika cairan menumpuk di sekitar tengkorak, dan tengkorak mengembang, membentuk kepala yang besar,
- internal - cairan menumpuk di dalam ventrikel otak, ukuran kepala tidak menderita.
- campuran menggabungkan kedua bentuk.
Selanjutnya memutuskan untuk mengalokasikan berkomunikasi (terbuka) hidrosefalus dengan aliran cairan dan oklusal tanpa outflow.
Menurut tingkat terjadinya dibagi menjadi bentuk akut, tajam dan tumbuh kuat, dan kronis ketika cairan menumpuk perlahan-lahan.
Bentuk kronis dibagi menjadi kompensasi dan dekompensasi dengan manifestasi parah.
gejala hidrosefalus
hidrosefalus eksternal pada usia dini diwujudkan gejala khas:
- tengkorak otak meningkat dalam ukuran, jahitan tengkorak menyimpang sangat meningkatkan ukuran kepala (60 cm atau lebih), jaringan vena ditingkatkan di kulit.
- fontanel membengkak dan meningkat hingga ke samping,
- perubahan struktur mata, ada "gejala pengaturan matahari", manifestasi dari tunika albuginea antara murid dan kelopak mata.
- dalam bentuk bawaan dari ukuran kepala membesar dalam rahim, yang menciptakan hambatan untuk pengiriman normal.
Meningkatkan volume cairan memberikan manifestasi hipertensi intrakranial - tremor tangan dan dagu setelah 4-6 bulan hidup, kejang, masalah dengan gerakan mata, penurunan penglihatan, pucat, mual dan muntah, kesulitan jantung.
Pada anak-anak muda jelas terungkap cacat perkembangan saraf, kesulitan gerakan, mobilitas rendah.
Pada anak-anak yang lebih dari 2 tahun pertumbuhan, kepala tidak ditandai, tetapi gejala minuman keras hipertensi tiba-tiba muncul di akumulasi cairan. Dengan bergabung gangguan mental, kehilangan memori, sakit kepala parah, menangis dari cacat intelektual.
Dalam kasus yang jarang terjadi, kompensasi hidrosefalus tidak memberikan gejala.
diagnostik
diagnostik dasar - adalah survei terperinci orang tua dan penilaian dinamis pertumbuhan kepala di bulan pertama. Dengan meningkatkan ukuran kepala lebih dari 2-3 cm per bulan, ketidakseimbangan tajam antara lingkar dada dan kepala, jahitan tengkorak terbuka dan ubun-ubun menonjol - tanda-tanda tidak langsung dari masalah.
Hal ini penting untuk memperhitungkan ukuran kepala turun-temurun, karena ada keluarga dengan struktur khusus dari tengkorak dan kepala besar tanpa hidrosefalus.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memperjelas jenis dan penyebab hidrosefalus yang diperlukan:
- Pemeriksaan USG otak melalui ubun-ubun untuk pengukuran ukuran ventrikel,
- Pemeriksaan oleh dokter mata dengan tur fundus,
- tengkorak radiografi dalam dua proyeksi,
- kelakuan CT dan pencitraan resonansi magnetikTerutama ketika bentuk oklusal.
Untuk mengidentifikasi penyebab hidrosefalus menunjuk tusukan dari sumsum tulang belakang dengan studi komposisi cairan serebrospinal, tes darah untuk infeksi janin dan survei lainnya.
pengobatan hidrosefalus
Terapi konservatif hanya berlaku jika tidak ada bentuk progresif hidrosefalus kompensasi. Penerimaan periodik dana melaju kelebihan cairan - diakarb, veroshpiron, terutama di saat trauma atau stres.
Menampilkan solusi untuk meningkatkan trophism otak (cavinton, Pantogamum), vitamin, homeopati.
Sebagian besar hidrosefalus diperlakukan dengan cara operasi dengan pengangkatan tumor, kista, serta untuk membuat shunt untuk membantu menormalkan aliran dari cairan otak di dalam rongga perut. Pirau berubah sesuai kebutuhan, karena mereka dapat menjadi tersumbat dengan sel-sel inflamasi, dan ditolak oleh tubuh menjadi langsing.
Hari ini, praktek dan Endosurgery - pengantar ke dalam ventrikel otak sekitar tertentu obstruksi anastomosis outflow, yang memungkinkan cairan untuk beredar secara normal. metode tersebut dipraktekkan dalam bentuk penyakit oklusi.
Prognosis untuk perawatan
Pengobatan hidrosefalus mungkin seumur hidup, shunt mungkin tahun, tetapi harus dipantau. Ketika Anda perlu mengubah mereka.
Prakiraan untuk hidup dapat bervariasi tergantung pada bentuk dan luasnya hidrosefalus. Anak-anak dengan penyakit ini dinonaktifkan, tetapi tingkat gangguan fungsional mungkin berbeda.
