Autoimun anemia hemolitik - autoaggressive adalah penyakit di mana sel-sel darah merah yang hancur karena produksi tidak terkendali antibodi terhadap eritrosit sendiri. Penyakit ini paling sering menyerang wanita. Didiagnosis bentuk anemia tidak didasarkan tes darah. Penyakit yang diobati dengan penggunaan berat obat imunosupresif, dan sering harus menghapus limpa.
Penyebab penyakit
Sampai akhirnya ditetapkan yang menyebabkan perkembangan anemia hemolitik. Faktor predisposisi utama - pengembangan antibodi untuk sel darah merah mereka sendiri, yang dirasakan oleh tubuh sebagai antigen asing. Anemia dapat terjadi sebagai komplikasi pada latar belakang penyakit berikut:
- hepatitis agresif kronis;
- hemoblastosis;
- keganasan;
- kolitis ulserativa.
Selanjutnya, anemia autoimun dapat berkembang karena antibiotik beta-laktam seri (Ceftriaxone, Augmentin, Amoksiklava, penisilin). Munculnya anemia diamati dalam eksaserbasi Mycoplasma dan sitomegalovirus infeksi.
Jenis dan Gejala
Ada mengikuti spesies anemia hemolitik:
- gejala, mengembangkan pada latar belakang berbagai penyakit;
- idiopatik diprovokasi oleh alasan-alasan yang tidak dapat diatur.
Semua manifestasi dari anemia tidak tergantung pada faktor etiologi. Seringkali penyakit ini ditandai dengan kursus progresif lambat. Di antara tanda-tanda pertama dari anemia hemolitik autoimun meliputi:
- kelemahan umum;
- sakit perut;
- suhu tubuh meningkat;
- nyeri sakit pada sendi.
Pada pemeriksaan, pasien ada pucat diucapkan kulit, meningkatkan penyakit kuning, peningkatan ukuran hati dan limpa.
Seringkali gejala terjadi pada anemia autoimun tiba-tiba. pasien mulai mengeluh tentang keadaan kesehatan, tetapi selama pemeriksaan, dokter tidak mengungkapkan perubahan. Keluhan utama meliputi:
- meningkat kelemahan;
- merasa sesak napas;
- jantung berdebar-debar;
- penurunan kinerja;
- mual dan muntah;
- pusing;
- sakit kepala;
- menaikkan suhu sampai 39 ° C;
- melingkari rasa sakit sakit di perut bagian atas.
diagnostik
Diagnosis penyakit meliputi penilaian terhadap keluhan pasien, studi tentang riwayat penyakit, dan tes laboratorium. Survei dilakukan hematologi, rheumatologist, spesialis penyakit infeksi, alergi-imunologi dan spesialis lainnya. Selama pemeriksaan mengungkapkan pucat dari kulit dan selaput lendir, yang pembesaran hati baik teraba dan limpa.
Tes laboratorium yang paling penting termasuk:
- hitung darah lengkap. Hal ini dapat mendeteksi perubahan dalam rasio jenis sel darah putih sesuai dengan penyakit yang disebabkan oleh anemia autoimun. Untuk anemia idiopatik ditandai dengan peningkatan jumlah monosit dan limfosit. Ketika anemia hipokromik dilanggar konsentrasi hemoglobin dalam membran eritrosit.
- Urine, dimana hemoglobinuria terdeteksi, urobilinemia, proteinuria.
- analisis biokimia darah. Peningkatan total protein menunjukkan proses inflamasi; meningkatkan jumlah bilirubin tidak langsung terjadi sebagai akibat dari penghancuran sel darah merah; peningkatan bukti besi serum tingginya tingkat penghancuran sel darah merah.
- Coombs. Analisis ini dilakukan untuk mendeteksi antibodi dalam plasma, eritrosit sensitif. Jika respon positif, maka diagnosis dikonfirmasi.
- Linked Immunosorbent Assay. Dengan bantuan analisis tersebut ide tentang jumlah, jenis dan kelas imunoglobulin, yang terlibat dalam respon autoimun. Hal ini menunjukkan mekanisme anemia.
- tusukan sternum. Mari kita memeriksa komposisi selular dari sumsum tulang.
- Biopsi. Terapkan dengan inefisiensi tusukan sternum.
terapi
Jika didiagnosis dengan anemia hemolitik autoimun, pengobatan harus kompleks. Ketika bentuk gejala anemia menyingkirkan penyakit yang disebabkan perkembangannya. Jika anemia idiopatik, maka diadakan terapi GCS (kortikosteroid), seperti prednisone. Pengobatan penyakit ini dilakukan dengan transfusi dicuci dikemas sel darah merah atau darah utuh.
Juga melakukan detoksifikasi darah untuk menghapus produk pemecahan sel darah merah. Menyembuhkan anemia hemolitik autoimun dapat menggunakan plasmapheresis, sehingga mengurangi tingkat darah antibodi beredar. Ketika menetapkan antikoagulan langsung dan tidak langsung mencegah kemungkinan mengembangkan DIC, yang menyertai kehilangan darah akut.
