anemia hemolitik - adalah, dalam kata-kata sederhana, penyakit di mana kerusakan dipercepat dari sel-sel darah. patologi terjadi pada gelombang, dapat menyebabkan kondisi yang membahayakan hidup pasien. Efektivitas terapi tergantung pada diagnosis tepat waktu. Pada anak-anak, penyakit ini lebih parah dibandingkan pada orang dewasa, risiko komplikasi yang lebih tinggi. Pengobatan diresepkan dalam gejala yang ada dan jenis patologi.
klasifikasi
Penyakit ini dapat dideteksi secara kebetulan selama pemeriksaan rutin, termasuk tes darah umum, namun diagnosis tidak cukup untuk menentukan apa yang anemia hemolitik, - adalah penting untuk memperhitungkan bentuk penunjukan terapi penyakit. Dalam praktek medis untuk mengabdikan penyakit bawaan dan diperoleh. Jika tidak mungkin untuk menetapkan penyebab penyakitnya diklasifikasikan sebagai idiopatik.
bentuk turun-temurun
Dengan adanya patologi ini di orang tua atau efek pada organisme faktor negatif hamil dibentuk anemia hemolitik. Klasifikasi menyediakan untuk pembagian patologi subspesies seperti:
- Nesferotsitarnaya. Dikembangkan dengan kekurangan aktivitas enzim yang diperlukan untuk keberadaan sel-sel darah merah. Seringkali penyakit ini didiagnosis pada pasien dengan gangguan sistem kardiovaskular.
- Chauffard-Minkowski. Untuk anemia microspherocytic ditandai dengan mutasi sel darah merah memberikan kontribusi untuk mengubah bentuk mereka pada oval.
- Membranopatiya. Penghancuran sel darah merah cacat menyebabkan membran sel darah.
- Thalassemia. Ini ditandai tidak hanya kerusakan yang cepat dari sel-sel darah merah, namun produksi dan proses hemoglobin terganggu.
bentuk mengakuisisi
anemia hemolitik dapat mengembangkan pada anak atau orang dewasa tubuh yang sehat bila terkena faktor negatif. Kelompok ini mencakup anemia:
- Traumatis. Patologi yang disebabkan oleh kerusakan sel-sel darah merah ketika dipasang dalam sistem peredaran darah dari jantung atau perangkat prostetik untuk merangsang sirkulasi darah.
- Beracun. Berkembang pada latar belakang obat keracunan, pestisida, racun alami yang menghancurkan sel-sel darah merah.
- Menular. Beberapa bakteri dan parasit, seperti parasit malaria, memiliki kemampuan untuk menghancurkan sel darah.
alasan
Penyebab anemia hemolitik mungkin:
- sistem kardiovaskular bawaan.
- Leukemia.
- efek toksik pada sel-sel darah.
- Melakukan transfusi darah yang tidak sesuai untuk kelompok, Rh.
- Aktivitas patogen parasit.
- Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu.
Simtomatologi dan diagnosis
Gejala penyakit ini dapat hadir terus-menerus atau mendaftar hanya selama krisis hemolitik. Gejala klasik dari penyakit dianggap akuisisi integumen rona kuning. Ketika gejala anemia hemolitik Stroke menjadi diucapkan dalam hal ini ditentukan oleh:
- Hipertermia. suhu tubuh naik sampai 38 ° C. Dalam kebanyakan kasus, seperti perubahan dalam tubuh terdaftar pada anak-anak.
- Penyakit kuning. Sindrom ini dipicu oleh produksi yang berlebihan dari bilirubin tidak langsung, yang memasuki saluran pencernaan. Selain itu, ada peningkatan konsentrasi urobilin. Kegagalan memprovokasi mengubah warna alami dari kulit dan selaput lendir.
- Rendahnya tingkat hemoglobin dalam darah.
- Hepatosplenomegali. Tentu saja jangka panjang dari penyakit atau bentuk parah yang mempromosikan gangguan memprovokasi pembesaran limpa dan hati.
- Nyeri di perut, ginjal.
- Pelanggaran pembentukan tulang pada anak-anak.
- Malformasi pada janin, di Vol. H. disproporsi bagian tubuh.
- sindrom nyeri menyerupai sensasi tidak menyenangkan di infark miokard.
- Pelanggaran dari kursi.
Menghubungi dokter diperlukan untuk lulus pucat pemeriksaan penampilan, kelemahan, dan perasaan umum berat di kuadran di sisi kanan. terapis melakukan inspeksi dan mengeluarkan arahan kepada CBC. Dalam parameter acara pasien dirujuk ke standar hematologi.
Dalam penerima dokter utama mengevaluasi kondisi kulit, melakukan palpasi abdomen untuk mendeteksi pembesaran hati. Selain itu hematologi menjelaskan adanya penyakit dalam keluarga dekat pasien. Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan bentuk patologi pasien harus:
- Menyumbangkan darah untuk analisis umum, menentukan konsentrasi bilirubin, hemoglobin, eritrosit.
- Lulus USG untuk menentukan ukuran limpa dan hati.
Dalam beberapa kasus, metode ini mungkin tidak cukup, maka resor:
- Oleh Coombs, dibawa oleh transfusi darah kepada pasien dengan sel darah yang sehat.
- Dengan mempelajari bentuk sel darah merah.
- Untuk mempelajari jumlah zat besi serum dalam darah.
Bagaimana mengobati
pengobatan anemia hemolitik ditugaskan hematologi dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit, bentuknya, kehadiran penyakit bersamaan dan respon dari pasien untuk terapi diterapkan. landasan pengobatan adalah seperangkat kegiatan yang berkontribusi terhadap penghapusan atau pengurangan intensitas faktor hemolyzing.
obat-obat
terapi intensif dilakukan dalam krisis hemolitik. Pasien diberikan terapi vitamin, larutan infus. Pada penyakit autoimun membentuk pengobatan diterapkan dengan glukokortikosteroid, misalnya prednisolon. Pendekatan ini membantu untuk menekan dan menghentikan hemolisis. Jika perlu, pasien dapat diobati dan imunosupresan melalui, misalnya azathioprine, klorambusil.
Ketika bentuk patologi menular lebih lanjut dapat digunakan antimalaria, permintaan Farmasi perwakilan dari kelompok ini adalah Klorokuin. Untuk menekan aktivitas bakteri patogen adalah antibiotik digunakan.
Ketika gemoglobinobinurii ditampilkan memegang plasma darah prosedur transfusi dan sel-sel darah merah yang dicuci. Selain itu, pasien ditugaskan untuk kursus antikoagulan dan agen antiplatelet.
Beracun bentuk patologi membutuhkan suplemen untuk detoksifikasi, hemodialisis, diuresis paksa. Dengan perkembangan sistem kekebalan tubuh dari respon negatif terhadap obat dan penangkal mereka overdosis membutuhkan pengenalan.
operasi
Patologi Pengobatan melibatkan splenektomi pembedahan. Selama operasi, limpa dihapus. Indikasi untuk operasi adalah ketidakefektifan terapi obat. Dalam kasus splenektomi microspherocytosis dianggap satu-satunya cara yang efektif untuk menekan hemolisis.
pencegahan
Cara untuk mencegah perkembangan penyakit ini dapat dibagi:
- Pada primer, memberikan pencegahan penyakit. Kelompok ini mencakup penolakan kebiasaan buruk, nutrisi yang tepat, pengobatan tepat waktu dan tepat penyakit menular.
- Pada sekunder, bertujuan untuk mencegah perkembangan krisis yang sudah didiagnosis penyakit. anemia hemolitik memerlukan survei pasien reguler di hematologi, menjalani pola hidup sehat, pelaksanaan semua arah dari dokter.
Untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit pada sepasang anak pada tahap perencanaan kehamilan diperlukan untuk lulus pemeriksaan pendahuluan dan berkonsultasi hematologi.
komplikasi
Krisis hemolitik mampu memicu perkembangan koma anemia. Komplikasi patologi lainnya termasuk:
- Pengembangan takikardia.
- Masih adanya tekanan arteri di tingkat bawah normal.
- Penurunan output urin.
- Perkembangan gagal ginjal.
- Cholelithiasis.
Pasien terus mengalami kelemahan dalam waktu dingin tahun dapat meningkatkan gejala anemia.
