anemia kekurangan zat besi (IDA) - jumlah pengurangan zat besi dalam tubuh, sehingga mengurangi konsentrasi hemoglobin dalam darah. Karena itu, jaringan dan organ menerima kurang oksigen dan nutrisi yang diangkut oleh hemoglobin. terjadi anoxaemia (Hipoksia).
Dari mana penyakit ini terjadi
The berbasis besi (mikrositik, hipokromik) anemia kekurangan zat besi, yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin normal. Elemen ini penting untuk fungsi normal dari semua sistem tubuh. Iron memberikan oksigen ke sel-sel, melakukan perlindungan antioksidan dan berpartisipasi dalam proses oksidasi-reduksi.
Penyebab anemia defisiensi besi meliputi:
- perdarahan kronis, menyebabkan tubuh kehilangan setiap hari beberapa miligram zat besi untuk waktu yang lama. ini kehilangan darah tidak berbeda secara besar-besaran. Hal ini terjadi pada endometriosis, hernia hiatus, disintegrasi tumor gastrointestinal polip usus, penyakit Crohn, ulcerative colitis, wasir, sakit maag dan 12 duodenum usus.
- tidak cukup asupan zat besi dari makanan. Hal ini diamati pada vegetarian, puasa berkepanjangan, diet monoton, mengandung sejumlah kecil produk hewani.
- Peningkatan kebutuhan tubuh untuk elemen ini, misalnya, selama kehamilan dan menyusui.
- kurangnya bawaan dari besi. Alasan untuk ini adalah kelahiran prematur, kehamilan ganda, anemia berat pada ibu.
- penyerapan zat besi terganggu. Hal ini terjadi karena berbagai penyakit gastrointestinal, yang merusak mukosa dan sangat mengurangi tingkat kedatangan unsur ini dalam tubuh. patologi ini meliputi: gastritis autoimun, Atrophic gastritis, penyakit celiac, cystic fibrosis, penyakit Crohn, kanker lambung atau duodenum 12.
- pada obat-obatan. Beberapa obat mengganggu penyerapan dan pemanfaatan zat besi dalam tubuh. Ada penggunaan jangka panjang obat pada dosis tinggi. Ini termasuk: non-steroid anti-inflamasi, antasid, besi-dana.
Selain itu, penyebab anemia termasuk kehilangan darah yang berat, perdarahan uterus dan selama kelahiran.
Tahapan dan gejala
Berikut tahap penyakit:
- Prelatent.
- Laten.
- Dengan gambaran klinis yang dikembangkan.
Dengan perkembangan kekurangan zat besi penyebab anemia dan gejala penyakit yang berbeda. tanda-tanda umum dari penyakit ini meliputi: kelelahan kronis, kelelahan, lalat depan mata, sesak napas saat aktivitas fisik sedikit, tearfulness, kemarahan.
Tahap pertama
Tahap ini disebut prelatent. Hal ini ditandai oleh kurangnya akumulasi zat besi dan mengurangi jumlahnya di sumsum tulang. Pada tahap awal penyakit ini tidak memiliki gejala. Gejala anemia kekurangan zat besi berkembang kemudian.
tahap laten
Jika tahap pertama ke dalam organisme perempuan atau laki-laki tidak menerima jumlah yang diperlukan besi, ada kedua - laten. Jadi karena kekurangan unsur ini menurunkan aktivitas enzim jaringan, yang mengarah ke perkembangan sindrom sideropenic.
Tanda-tanda tahap laten meliputi:
- kelemahan otot;
- kuku berbentuk sendok bentuk;
- rambut menipis;
- retak di sudut mulut;
- kulit pucat dengan semburat kehijauan;
- sakit perut karena lesi pada selaput lendir organ esofagus.
Gejala kekurangan zat besi meliputi tahap laten dari kebutuhan untuk makanan yang tajam, asam dan asin. Pasien sering terdistorsi rasa. Dia mulai makan es, kapur, sereal mentah, kapur.
Tahap ketiga
Ini adalah panggung dengan gambaran klinis yang komprehensif. Wanita dan pria mengalami gejala berikut:
- gangguan sistem pencernaan;
- sesak napas;
- hipersomnia;
- jantung berdebar-debar;
- sering pusing;
- kuku rapuh dan rambut;
- sering pilek.
Dalam hal ini, analisis penurunan diamati pada tingkat sel darah merah, hemoglobin dan hematokrit. Pasien dirawat di rumah sakit.
diagnostik
Seorang dokter mungkin mencurigai anemia selama inspeksi dan survei pasien. Spesialis menemukan timbulnya gejala penyakit, terutama diet dengan penyakit kronis, mengambil obat selama sebulan terakhir. Jika anemia mikrositik dicurigai pada wanita hamil, dokter menentukan durasi kehamilan. Selama pemeriksaan ahli pasien menarik perhatian pada kuku, rambut, warna kulit dan lidah dan selaput lendir mulut, menilai kekuatan otot, mengukur tekanan darah.
Kemudian pasien dikirim ke tes perubahan. Dalam hasil anemia pada tes darah umum ditentukan oleh:
- peningkatan sel darah merah;
- mikrositosis - ukuran abnormal kecil dari sel darah merah;
- merah muda sel darah merah pucat, yang biasanya harus merah terang;
- penurunan jumlah eritrosit dan hemoglobin;
- peningkatan konsentrasi trombosit;
- indikator warna pengurangan;
- meningkatkan leukosit;
- mengurangi jumlah retikulosit;
- menurunkan kadar hematokrit;
- peningkatan laju endap darah.
Hasil unsur kimia analisis biokimia darah tingkat yang berbeda. Ini memberikan informasi tentang keadaan ginjal, hati, sumsum tulang, dll Anemia ditandai dengan:
- menurunkan konsentrasi besi serum;
- mengurangi jumlah ferritin dalam darah;
- pelanggaran dari total besi serum kapasitas mengikat;
- meningkatkan konsentrasi EPO.
Diagnosis penyakit menyediakan untuk tusukan sumsum tulang. Untuk tujuan ini, salah satu dari tubuh tusukan tulang dengan jarum khusus dan mengambil 2-3 ml bahan sumsum tulang diperiksa di bawah mikroskop. Pada awal penyakit di belang-belang tidak ada perubahan terdeteksi. Seperti penyakit ini diamati pertumbuhan erythroid hematopoiesis.
Melakukan studi tinja untuk mendeteksi darah samar. Ini muncul sebagai akibat dari banyak penyakit. Cukup satu kali perdarahan jarang menyebabkan anemia. kehilangan berbahaya darah berlangsung, volume kecil, yang timbul sebagai akibat dari kerusakan kecil pada pembuluh saluran pencernaan.
Untuk menentukan tumor atau ulkus, yang sering menyebabkan perdarahan kronis, digunakan dengan agen kontras x-ray.
Selain itu, untuk membangun penyebab anemia berlaku:
- kolposkopi;
- laparoskopi;
- kolonoskopi;
- sigmoidoskopi;
- fibroezofagogastroduodenoskopiyu.
Bagaimana mengobati
Pengobatan anemia kekurangan zat besi pada orang dewasa harus ditujukan, untuk membuat jumlah yang diperlukan zat besi dalam darah dan menghilangkan penyebab yang memicu perkembangan penyakit ini. Untuk melakukannya, gunakan suplemen zat besi. Paling sering, dokter memberikan bentuk tablet obat-obatan.
administrasi intramuskular atau intravena dari obat yang diberikan dalam hal unsur ini tidak dapat sepenuhnya diserap ke dalam usus, misalnya, dengan menghapus sebagian 12 duodenum, atau jika diperlukan untuk membuat toko besi panas (di berlimpah kehilangan darah).
Pengobatan anemia kekurangan zat besi diadakan obat berikut:
- Gemofer prolongatum.
- durules Sorbifer.
- Ferro-Folgamma.
- Ferrum Lek.
Obat-obatan berikut berkontribusi terhadap penyerapan yang efisien besi:
- nicotinamide (vitamin);
- sorbitol (diuretik);
- sistein (asam amino);
- fruktosa (detoxication dan agen bergizi);
- asam suksinat;
- asam askorbat.
Untuk mengobati anemia defisiensi besi harus menggunakan transfusi sel darah merah. Ini menunjukkan prosedur seperti dalam kasus berikut:
- perdarahan yang berlebihan;
- penurunan terus-menerus dalam tekanan darah sistolik;
- penurunan kadar hemoglobin kurang dari 70 g / l;
- generasi yang akan datang
- operasi yang direncanakan.
Sel-sel darah merah yang ditransfusikan sampai tidak lulus ancaman hidup pasien. Prosedur ini sering dipersulit oleh reaksi alergi, jadi sebelum harus diperlakukan dengan cara ini, maka perlu melakukan serangkaian tes untuk menentukan kompatibilitas darah penerima dan donor.
diet
Seringkali, dokter meresepkan diet dengan anemia defisiensi besi karena dengan bantuan nutrisi yang tepat dapat membuat untuk kekurangan zat besi. diet termasuk makanan yang kaya vitamin, mikronutrien dan protein di mana kandungan lemak telah berkurang sedikit. Makan harus pecahan, 4-5 kali sehari dalam porsi kecil. Karena asupan makanan yang sering menambah nafsu makan, ada penyerapan maksimum nutrisi, kerja normal pada saluran pencernaan.
direbus makanan, makanan direbus, dikukus, dipanggang, tidak digoreng, karena pada saat menggoreng produk oksidasi lemak terbentuk yang kontraindikasi pada anemia. Cairan harus minum 2-2,5 liter sehari.
Menu harus terdiri dari produk-produk berikut:
- dedak roti;
- daging sapi, ginjal;
- daging sapi dan babi hati;
- sapi, lidah sapi;
- hijau;
- merokok;
- susu dan produk susu;
- seafood, hitam dan kaviar merah;
- oat, barley, gandum;
- unggas;
- ikan kaleng;
- sayuran segar;
- minyak sayur;
- madu, gula, selai;
- telur;
- strawberry, stroberi, raspberry, gooseberry, kismis;
- kacang-kacangan;
- rebusan oat dan gandum serpih, teh lemah, pinggul kaldu, jus dengan pulp.
Karena diet tidak hanya diisi ulang toko besi, tetapi juga menghilangkan kelemahan, lesu, kehilangan nafsu makan, perubahan rasa, dispepsia.
Lebih berbahaya penyakit
Kekurangan zat besi mikrositik anemia dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:
- Lag dalam pengembangan dan pertumbuhan. Hal ini khas untuk anak-anak dengan mengalir panjang mengarah penyakit penundaan pembangunan fisik dan kemampuan intelektual terganggu. keadaan seperti itu mungkin tidak dapat diubah.
- koma anemia. Ini berkembang sebagai akibat dari kekurangan pasokan oksigen ke otak. pasien kehilangan kesadaran, ia kehilangan menanggapi rangsangan yang menyakitkan.
- Pengembangan kegagalan organ internal. Ketika anemia mempengaruhi hampir semua organ. Paling sering, ada perkembangan hati, ginjal dan gagal jantung.
- Karena infeksi sering berulang dapat mempengaruhi organ-organ internal, dan sepsis sering berkembang sebagai akibat dari bakteri memasuki aliran darah.
pencegahan
Untuk mencegah anemia, dianjurkan setiap tahun untuk melaksanakan pemantauan umum parameter dan tes darah biokimia. Anda juga harus makan makanan yang kaya zat besi. anemia mikrositik sering menyebabkan pendarahan, sehingga ketika mereka muncul diperlukan untuk menghentikan waktu perdarahan. Orang yang berisiko, sebagai tindakan pencegahan harus mengambil suplemen zat besi.
