Anafilaksis (alergi) syok - yang paling umum reaksi alergi yang berbahaya, sering mengembangkan dalam beberapa menit setelah terpapar alergen di mana dirilis histamin menyebabkan gagal jantung, penurunan cepat dalam tekanan darah dan jumlah kejang bronkial bahwa sekitar sepertiga dari kasus ujung yang fatal hasil.
Ikhtisar
Seperti alergi lainnya, shock anafilaksis terjadi pada re-paparan pasien untuk zat tubuh sebelumnya peka. Hanya saja, tidak seperti bentuk lain, dapat terjadi sangat cepat sehingga kematian dapat terjadi jauh sebelum kedatangan ahli di rumah.
Gejala khas lain dari penyakit ini tindakan sistemik: dalam kasus musiman alergi hanya mempengaruhi organ individu, shock anafilaksis tindakan pada seluruh tubuh segera. Tentu saja cepat dari penyakit dan biasanya terdiri dari beberapa fase (tergantung pada alergen propagasi dan histamin melalui aliran darah), yang memungkinkan dalam beberapa cara untuk memprediksi komplikasi lebih lanjut dan kegiatan koordinasi menyelamatkan nyawa.
Penyebab syok anafilaksis
Penyebab syok anafilaksis dapat setiap zat yang ada sebelumnya sensitisasi organisme, tetapi paling sering terjadi ketika:
- Penerapan obat (antibiotik penisilin, analgesik, NSAID, beberapa vitamin dan lain-lain.);
- transfusi darah (kelompok alien dalam jumlah besar atau tidak bertepatan pada Rh);
- Kontak dengan serbuk sari;
- Penggunaan produk tertentu makanan (produk susu, telur, kacang-kacangan, seafood);
- gigitan serangga, ular atau arthropoda (meskipun gejala hipersensitivitas jelas syok anafilaksis dengan hasil yang fatal telah diamati hanya dalam setengah dari kasus).
Berisiko adalah:
- Individu dengan status sosial-ekonomi tinggi (ada risiko sensitisasi terhadap produk kosmetik atau kebersihan);
- Individu dengan riwayat asma atau alam penyakit alergi lainnya;
- Individu yang menjalani prosedur medis sering (rawat inap yang berkepanjangan, sering menggunakan agen kontras, penggunaan antibiotik dosis tinggi, dll);
- Orang dengan defisiensi bawaan atau diperoleh dari sistem kekebalan tubuh.
Gejala utama dari syok anafilaksis
Gejala utama penyakit ini, meskipun memiliki kesamaan, tapi masih bervariasi tergantung pada metode masuk alergen ke dalam tubuh.
Dengan kontak langsung (dalam urutan menaik):
- nyeri luar biasa parah;
- Cepat pembengkakan menyebar ke jaringan di sekitarnya;
- Kemerahan kontak poin dan perkembangan tumor;
- gatal lokal yang kuat, cepat menyebar ke seluruh tubuh.
Setelah kontak dengan alergen melalui saluran pencernaan (dalam urutan menaik):
- nyeri perut yang parah, kehilangan kesempatan untuk membuat gerakan kebiasaan;
- Mual dan muntah mengikutinya;
- diare sebesar-besarnya tidak menanggapi terapi yang tepat;
- mulut edema dan laring.
suntikan intramuskular alergen yang gejala utama dari syok anafilaksis tidak berkembang begitu cepat (pertama-pertanda gejala dapat terjadi setelah beberapa jam) dan pertama kali muncul hanya "mengompresi" nyeri substernal yang sering tidak dianggap sebagai gejala utama, dan sebagai produk sampingan tindakan.
Di masa depan, penyakit ini berkembang sebagai berikut:
- edema laring mengambil lebih jelas dan di samping keluhan pasien kesulitan menelan, itu dicatat oleh inspeksi visual;
- Hal ini menjadi lebih jelas, dan kesulitan bernapas, karena laryngo tajam dan bronkospasme. Pada pemeriksaan, ditandai "mengi" (menghirup cepat dan mengembuskan menyakitkan panjang, disertai dengan siulan karakteristik);
- tekanan darah dengan cepat menurun;
- Tubuh mulai mengalami hipoksia, fungsi otak terganggu, kemungkinan kehilangan kesadaran;
- Kulit dan mukosa pucat, pasien ditutupi oleh keringat dingin;
- Ujung jari, bibir dan mulut menjadi rona sianotik;
- Runtuhnya terjadi, pasien masuk ke koma.
pertolongan pertama untuk gejala syok anafilaksis
Ketika gejala utama awal shock anafilaksis, perlu:
- Segera menghilangkan kontak dengan alergen;
- Tourniquet di atas gigitan ruang serangga atau kontak kulit langsung dengan alergen (untuk mencegah propagasi lebih lanjut dan reaksi amplifikasi);
- Pasien ditempatkan dalam posisi terlentang, dengan bagian bawah tubuh harus dinaikkan (ini akan memastikan redistribusi aliran darah dan pelestarian sirkulasi serebral);
- Sebut "darurat" atau sesegera mungkin untuk membawa pasien ke gawat darurat;
- Jika perlu untuk melaksanakan resusitasi (kompresi dada, nafas buatan atau korakotomiyu).
Sebuah tantangan khusus adalah asfiksia berkembang yang terjadi karena spasme trakea dan bronkus, yang tidak memungkinkan kemungkinan tracheostomy dan sangat mempersulit intubasi.
Pengobatan syok anafilaksis
Pengobatan dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman di rumah sakit dan termasuk:
- administrasi pecahan dari epinefrin dalam porsi kecil dengan memantau kondisi pasien;
- intravena bronkodilator dan antihistamin;
- glyuklokortikosteroidov intravena dalam dosis yang sangat tinggi;
- Tracheostomy atau intubasi holding (di ketidakmungkinan - trakea menusuk jarum dengan beberapa lumen lebar);
- menghirup oksigen;
- infus intravena saline (pengganti darah dan persiapan lainnya digunakan karena giperallergennosti mereka).
pencegahan
langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan shock anafilaksis, tidak berbeda dari pencegahan alergi lainnya penyakit: itu adalah kontak minimal sama dengan alergen potensial, pengobatan tepat waktu dari manifestasi lainnya hipersensitivitas dan bagian periodik tes alergi untuk mengidentifikasi potensi dan oleh perubahan reaktivitas sistem kekebalan tubuh.
Prakiraan shock anafilaksis
Prognosis penyakit, dengan mempertimbangkan kemungkinan perkembangan yang cepat dan transisi cepat spasme jalan napas, selalu tetap berat, bahkan dengan pemberian bantuan yang tepat. Faktor yang menentukan dalam memprediksi hasil dari syok anafilaksis adalah waktu dari timbulnya gejala untuk sejak awal terapi, karena bahkan sedikit keterlambatan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi atau kematian.
Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter
