Sanguinamento in cirrosi epatica - una grave complicanza della malattia. Essa è caratterizzata da un rapido sviluppo. Se non ci viene fornita assistenza tempestiva, si può sviluppare uno stato di shock, con conseguente morte. Per determinare la causa del sanguinamento, ricorrere a hardware di laboratorio e metodi di ricerca. La terapia effettuata mediante farmaci o intervento chirurgico viene eseguito.
motivi
Le ragioni di occorrenza di sanguinamento includono:
- ipertensione portale. tessuto epatico comincia a crescere, v'è scarsa circolazione, con conseguente vena organo aumenta il volume del sangue. Questo porta ad un aumento della pressione interna e danno vascolare.
- Vene varicose dell'intestino, dello stomaco e dell'esofago. Il più delle volte, massiccia perdita di sangue osservato nella zona in cui l'esofago entra nello stomaco. vene varicose avanzata realizzati convessa e cominciano funzionamento nel lume della zona problema. A causa del ristagno prolungato di vaso sanguigno può scoppiare.
- Bleeding disturbo. Nella cirrosi del fegato tessuto sano è sostituito da fibroso cominciano, il corpo interrompe la produzione di enzimi che sono responsabili per la coagulazione del sangue.
- L'impatto negativo sul succo gastrico diluito parete vascolare. Quando la malattia del fegato è un malfunzionamento del sistema digestivo, per cui il contenuto dello stomaco gettati nell'esofago. Questo irrita arteria e vena, che conduce al sanguinamento dall'esofago nella cirrosi epatica.
Sanguinamento nella cirrosi si sviluppa rapidamente e rapidamente porta alla morte di una persona.
sintomatologia
Il fatto che la sviluppato emorragia internaIndicare le seguenti caratteristiche:
- vomito di sangue. Vomito diventando buio perché globuli rossi vengono distrutti dai succhi gastrici.
- Vertigini, gusto sgradevole in bocca, debolezza generale. La pelle diventa pallida tinta, la sedia è appiccicoso e scuro. Quando v'è una grave anemia aumento della sudorazione.
- Nausea, sonnolenza, l'uomo sempre sonno. Poche ore dopo l'insorgenza di emorragia feci sono di colore nero.
Alla perdita di sangue moderata (500-1000 ml), la condizione generale del paziente comincia a deteriorarsi. Egli è inquieto e nervoso. Ci sono i seguenti sintomi: una tonalità grigiastra pelle, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna e la temperatura corporea.
grave emorragia epatica in cui la perdita di sangue è più di 1,5 litro di sangue, accompagnata da uno stato di shock, azzurro della pelle, aspetto appiccicoso di sudore. frequenza cardiaca, la pressione è ridotta a un livello critico. Se la perdita di sangue sarà superiore a 2 litri, arriva la morte.
trattamento
Se c'era sanguinamento nella cirrosi epatica, il paziente viene posto in un'unità di terapia intensiva. Con metodi conservativi di trattamento includono:
- Tamponamento. Nell'esofago attraverso la sonda cavità orale è inserito. unità polsino è riempito di aria, che porta alla compressione dei vasi sanguinanti.
- Ricezione di farmaci emostatici. Per ridurre il gastroenterologo intensità sanguinamento assegna farmaci per contribuire a ridurre la pressione nella vena porta. Questi includono vasopressina, octreotide. Per aumentare la coagulazione del sangue utilizzando farmaci contenenti vitamina K (Vikasol).
- L'uso di agenti che compongono la perdita di sangue. soluzione endovenosa trasportato idrossietilata amido o cloruro di sodio. Se il sanguinamento eccessivo versato pieno di globuli rossi o di plasma.
- In trattamento con inibitori della pompa protonica (pantoprazolo, Omez). Con il loro aiuto, ridotto effetto irritante di acido cloridrico, che evita re lesione vascolare.
metodi chirurgici di trattamento utilizzato in alcuni casi:
- Effettuare indurimento dei vasi danneggiati. Con questo metodo di trattamento nel lume vascolare utilizzando strumenti endoscopici introdotto il 70% di alcool etilico o Varikotsid. Tali strumenti non consentono di attaccare la parete vascolare.
- Suturata allo stomaco o all'esofago vasi.
- Vena ligato anelli lattice.
- aree vascolari danneggiate asportati.
- Forma di vene epatiche soluzioni artificiali flusso sanguigno. Questo riduce la pressione nelle vene dell'esofago.
- Rimuovere parte dell'esofago e dello stomaco. Effettuare tale operazione di sanguinamento, che minacciano la vita del paziente.
prospettiva
Le complicazioni che provoca sanguinamento, attribuito l'interruzione di tutti i sistemi del corpo. Se ci fosse sanguinamento in cirrosi epatica, la prognosi dipenderà da quanto duramente si verifica la malattia, e la quantità di sangue perso. La probabilità di morte aumenta con ascite e iperbilirubinemia.
In tali casi, dopo l'apertura del sanguinamento osservato rapida distruzione del 35% dei pazienti. Anche se i medici riescono a fermare la perdita di sangue, poi 1-2 settimane nel 40% dei casi di ricaduta si verifica. Spesso in pazienti con compromissione funzionamento del cervello e lo sviluppo di tumori maligni del fegato.
