Sinovite del ginocchio: sintomi, trattamento, forme di sinovite |Med. Consultant - Health On-Line

L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni più caricate del nostro corpo: un carico maggiore si estende solo al giunto della caviglia. Ma, a differenza dell'articolazione della caviglia, l'area del ginocchio è molto più mobile. Questo fornisce un gran numero di strutture intra-articolari.

Al fine di fornire una combinazione di forza e di sicurezza, questi elementi( osso, cartilagine, muscoli e legamenti) sono collocati in una formazione di tessuto connettivo denso, che è chiamata la capsula articolare o bursa.

La parte interna, "più tenera", rivolta verso l'articolazione, è chiamata membrana sinoviale. Produce liquido sinoviale, simile alla composizione liquido articolare che si trova tra la cartilagine e fornisce silenziosa scorrimento delle superfici articolari. La membrana sinoviale ha una moltitudine di seni, rientranze e tasche che aumentano la sua area.

sinovite - che cosa si tratta? Sinovite

ginocchio - il processo di infiammazione membrana sinoviale è accompagnata da un aumento della produzione di liquido sinoviale. L'infiammazione può essere diversa per cause, flusso, complicazioni e modalità di flusso. A volte

sinovite viene senza lasciare traccia, ma in alcuni casi richiedono un trattamento a lungo termine, la chirurgia e la riabilitazione in seguito.

classificazione e forme di sinovite

Come qualsiasi malattia, sinovite possono essere classificati da diversi punti di vista. La classificazione più semplice è etiologica, in cui vengono esaminate le cause della malattia.

Prima di tutto, la sinovite può essere sia infettiva che asettica. In sinovite infettiva agenti ginocchio può essere una pluralità di microrganismi, per esempio, Brucella( Brucellosi patogeno), Yersinia, o bacillo tubercolare.

Nel processo infettivo, la sinovite spesso non si verifica in isolamento, ma nella composizione dell'artrite.

sinovite infettiva può essere primaria o secondaria. Nel primo caso, il guscio del giunto viene influenzato direttamente, ad esempio, con una ferita articolare. Quando il processo di sorgente secondaria può essere ad una distanza a distanza, come la febbre reumatica acuta o processi settici.

asettico sinovite - è un processo "sterile", in cui l'infiammazione si verifica senza la partecipazione di agenti patogeni. A tali categorie nosologiche sono:

• Lesioni allergiche.È noto che non solo i tessuti molli possono gonfiarsi, ad esempio, il tessuto sottocutaneo sul viso, sulle palpebre o sui polmoni. La membrana sinoviale produce anche un liquido e può reagire a un forte allergene;
• Sinovite reattiva - si sviluppa sotto l'influenza di un processo, ad esempio, un danno meccanico che assume un carattere permanente. Un buon esempio è un grano sul tacco: prima pelle sfregamento cause infiammazione( con arrossamento, gonfiore e tenerezza), e successiva esposizione porta a pelle sotto isolamento asettico di fluido tessuto per formare una bolla. Un processo simile ha luogo nella borsa articolare con una sinovite reattiva;
• La sinovite post-traumatica si sviluppa con danno al ginocchio acuto o cronico.destra sinovite al ginocchio si sviluppa la maggior parte delle curve a destra: quando si applica nel tennis le persone destrimani spesso cadono sul ginocchio destro, i ballerini spesso usano esattamente con il piede giusto.

Ci sono anche due varietà di sinovite da livelli di liquido natura: può essere carattere essudativa, cioè contengono grandi quantità di proteine, fibrina e usura carattere infiammatorio.

Questo è irto della successiva deposizione di aderenze nella cavità articolare, che può interferire con il movimento. La sinovite infettiva procede sempre esattamente come un processo essudativo.

Nelle forme asettiche, il liquido sinoviale non è infiammatorio, con il suo assorbimento o riassorbimento inverso, non vi è quasi nessuna adesione, in quanto contiene quantità minori di proteine.

Infine, ci sono forme di sinovite secca, in cui la separazione del fluido articolare è disturbata, ma sono sempre secondarie e sono rare.

Il processo infiammatorio nel sacco articolare può essere sia acuto che cronico. Di norma, se il processo dura più di due mesi e procede con "successo variabile", seguito da periodi di esacerbazione e miglioramento del benessere, questa sinovite è chiamata cronica.

Il decorso della malattia può essere lieve, moderato e grave - con segni generali pronunciati, violazione della funzione di supporto e movimento. Una moderata sinovite dell'articolazione del ginocchio può disturbare periodicamente, una persona può zoppicare, ma può anche muoversi senza l'aiuto di una canna e stampelle.

Esistono molte altre classificazioni necessarie per gli specialisti, ad esempio per la localizzazione mediante ecografia o composizione citologica.

Sintomi di sinovite dell'articolazione del ginocchio

Il nome di tutte le malattie infiammatorie in medicina è il suffisso "-it"( bronchite, otite, peritonite, miocardite) alla fine. Tutte le malattie infiammatorie differiscono dagli altri segni di infiammazione. Non potevo evitare il destino comune e la sinovite dell'articolazione del ginocchio. Pertanto, il decorso classico di questa malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

1. La pelle sull'articolazione diventa rossa;
2. Se metti la mano, puoi sentire la sensazione di calore sopra l'articolazione;
3. Il volume dell'articolazione è aumentato, rispetto a una gamba sana, a causa dell'iperproduzione del liquido sinoviale.
4. Il dolore è sentito, sia a riposo che durante il movimento;
5. La funzione dell'articolazione è interrotta: a causa di gonfiore e dolore, il movimento è significativamente ostacolato o addirittura impossibile.

Sinovite del ginocchio, i sintomi di cui abbiamo preso in considerazione, si riferisce a lesioni gravi e infettive. Inoltre, c'è una sintomatologia generale: febbre, a volte a valori molto alti, mal di testa, mancanza di appetito, a volte si verifica confusione.

Tutti questi segni indicano la vicinanza di uno shock tossico contagioso.

Una sinovite reattiva, per esempio, di una genesi allergica, procede in modo leggermente diverso: la caratteristica principale è un aumento del volume articolare a causa di un accumulo significativo di fluido. Il dolore è espresso leggermente, il rossore e l'ipertermia locale sopra l'articolazione non sono osservati.

Un sintomo caratteristico di sinovite e artrite con edema pronunciato è un ballottaggio rotuleo: quando si tenta di comprimerlo, esso cade nel corpo, e poi di nuovo, la pressione del fluido viene respinta.

Sintomi ancora meno pronunciati di sinovite cronica. Tutto ciò che può essere chiarito al medico sono le lamentele sui dolori periodici "sul tempo", dolore al ginocchio di un personaggio rumoroso, gonfiore periodico dell'articolazione.

Diagnosi di sinovite

Clinicamente, durante l'interrogatorio del paziente, è impossibile distinguere la sinovite dall'artrite. In effetti, tutti i segni sono simili. Inoltre, il giunto include una borsa comune. Pertanto, in una certa misura, la sinovite può essere considerata una sorta di artrite del ginocchio, che procede "a distanza" da superfici coperte da cartilagine e legamenti.

E, se con una sinovite asettica questa "parità" è preservata, quindi con borsite purulenta e sinovite dell'articolazione del ginocchio, presto tutti i componenti sono coinvolti nel processo infiammatorio e purulento. Pertanto, la diagnosi tempestiva è un impegno di trattamento tempestivo e recupero precoce. I metodi più popolari includono quanto segue:

• Colloquio paziente e visita medica;
• Analisi generale del sangue e delle urine, analisi del sangue biochimica. Permettono di determinare la presenza e la gravità della risposta del corpo all'infiammazione, determinano il carattere autoimmune( fattore reumatoide, CRP, fibrinogeno, globuline);
• Radiografia delle articolazioni. Permette di rivelare il coinvolgimento del tessuto osseo( focolai di distruzione, necrosi o fusione del tessuto osseo), condizione articolare articolare, condizione delle estremità articolari delle ossa, placche terminali;Ultrasuoni
• .A differenza del roentgenogram, mostra la condizione dei tessuti molli dell'articolazione, l'apparato legamentoso;Artroscopia
• .Un metodo moderno che consente di esaminare la membrana sinoviale dall'interno, se necessario: eseguire una biopsia, somministrare farmaci e persino eseguire interventi di chirurgia artroscopica;
• Puntura della sacca articolare, con esame citologico e istologico della composizione cellulare;
• MRI-Magnetic Resonance Imaging, che mostra tutti i tessuti molli, tutte le tasche e le cavità della sacca articolare con grande precisione.

Inoltre, ci sono altri metodi di ricerca, ma sono tutti aggiuntivi: ad esempio, la coltura batteriologica del liquido sinoviale.

Trattamento della sinovite dell'articolazione del ginocchio, preparazioni

Il trattamento della sinovite dell'articolazione del ginocchio è necessario in base alla sua causa e sempre complesso. Quindi, la base del decorso delle lesioni infettive è la terapia antibiotica mirata.

Con una sinovite purulenta, tutte le bende strette e le ortesi sono proibite e, nel decorso cronico e subacuto del processo asettico, sono, al contrario, mostrate per limitare la mobilità e ridurre l'edema.

Prima di tutto, il paziente deve rispettare il regime motorio: ha bisogno di riposo, durante un periodo di esacerbazione in un processo cronico è auspicabile osservare il riposo a letto o muoversi con una canna o stampelle.

• La base della terapia sinovite non infettiva è l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Ketonal, Xefokam, Movalis ha un buon effetto. Il farmaco può essere somministrato per via intramuscolare o in compresse. Il loro compito è la terapia patogenetica e sintomatica, cioè la riduzione dei sintomi del dolore e il processo dell'infiammazione.

Gli unguenti, i gel e le creme anti-infiammatori sono ampiamente usati, che vengono sfregati nella pelle dell'articolazione, sia con il riscaldamento( Finalgon, Capsicum), sia con un'azione anti-infiammatoria( Fastum-gel).Aiuta Apizartron e Nayatoks - unguenti a base di veleno d'api e serpenti.

I rimedi popolari usati per lo sfregamento sono una tintura di consolida, aceto di sidro di mele. Sotto forma di infuso o tè, bevi l'erba viola.

Un'azione anestetica è posseduta dalla tintura di rizomi di wheatgrass strisciante. Molto utile per la sinovite di melanzane, così come il mirtillo rosso fresco e wok.

Nel caso in cui il trattamento della sinovite dell'articolazione del ginocchio con i rimedi popolari fosse inefficace, è necessario mostrare al medico - terapeuta, reumatologo o ortopedico - traumatologo.

Per prevenire l'attacco di infezioni secondarie, vengono utilizzati anche antibiotici di un ampio spettro di azione, ma con uno scopo preventivo.

In caso di inefficacia, è possibile introdurre farmaci ormonali - corticosteroidi a lunga durata d'azione, come Diprospan e Kenalog nella busta articolare. Permettono diversi mesi per fermare la sindrome del dolore e ridurre il gonfiore, riducendo la produzione di liquido sinoviale.

Se il trattamento è inefficace, può essere indicato un intervento chirurgico, anche con mezzi artroscopici. A volte, con una pronunciata deposizione di calce, sclerosante, è necessario aprire la capsula articolare, il drenaggio, la rimozione( escissione) delle aderenze, nonché le parti alterate del guscio.

La fase di riabilitazione mostra trattamento di sanatorio, educazione fisica, bendaggio medico, ozocheritoterapia alla paraffina. Complicazioni

, prognosi

La prognosi è grave nella sinovite settica purulenta e secondaria. Le complicazioni possono essere purulenta di panartrite, flemmone con lesioni della cartilagine e delle ossa. Nel caso di sinovite reattiva, la prognosi è favorevole.

Sinovite del ginocchio, i sintomi e il trattamento di cui abbiamo preso in considerazione, si riferisce a malattie relativamente frequenti. Spesso è un processo secondario, una complicanza di artrite. Pertanto, qualsiasi dolore, disagio durante lo spostamento o gonfiore, dovrebbe essere sul controllo.

Se i sintomi non passano per diversi giorni, dovresti consultare il medico.